Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при грыже позвоночника - реально действенный метод лечения

Мануальная терапия – один из старейших методов лечебного воздействия на организм человека, по-прежнему эффективно используется в медицинской практике. Это комплекс лечебных мероприятий, при котором специалист с помощью силы рук и точного знания анатомии оказывает терапевтическое действие на больного человека. Мануальная терапия при грыже позвоночника применяется чаще, чем другие методы неоперативного лечения.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Какие разновидности мануальной терапии применяются в медицине?

1. Артро-вертебральная терапия

С помощью этого метода врач-вертебролог производит воздействие на структурные элементы опорно-двигательного аппарата человека. Это могут быть места костных сочленений, суставные и хрящевые поверхности, связочный аппарат, позвоночник и кости таза.

2. Краниальная терапия

Массажные движения в области костей головы составляют основу этой методики. Как правило, это работа с лобной, затылочной, теменной и височной костями черепа. Используется для коррекции неврологических и сосудистых нарушений.

3. Кожно-миофасциальная терапия

Воздействие на кожу, фасции и мышцы обеспечивает основу любого мануального лечения. Пальпация наружной поверхности оказывает лечебное действие и подготавливает пациента к более глубокому терапевтическому массажу.

Виды мануальной терапии при межпозвоночной грыже

4. Висцеральная терапия

Врач применяет эту методику для влияния на внутренние органы человека. Хороший эффект достигается при лечении спаечного процесса в полости живота, для коррекции опущения внутренних органов и улучшения перистальтики органов желудочно-кишечного тракта.

Отдельно стоит отметить дефанотерапию как метод мануального лечения, при котором врач использует тракционные движения импульсного характера. С его помощью можно лечить небольшие выпячивания и грыжи дисков с достаточно высокой эффективностью. Ручное воздействие включает работу с мышцами, костями и связками позвоночника и приводит к быстрому снятию боли. Также создаются условия для формирования мышечной основы туловища, создания и поддержания правильной осанки.

Лечение при межпозвоночной грыже подразумевает не только хирургическую операцию. Возможности консервативной терапии с использованием вертебральных методик часто недооценивается практикующими врачами. Это приводит к высокой частоте необоснованных операций.

Показания для направления больного с грыжей диска к мануальному терапевту

Основными показаниями являются:

  • протрузия диска со смещением позвонков, выявленная при стандартном обследовании;
  • грыжа диска с болями различного характера в области шеи, позвоночника, верхних или нижних конечностей для подготовки к хирургическому лечению;
  • грыжа межпозвоночного диска с минимальными симптомами и отказом пациента от операции.

Перед ручным воздействием на позвоночник пациента необходимо обследовать. Кроме консультации невролога и ортопеда, нужен стандартный объем обследования, рентгеновское исследование и магниторезонансное сканирование.

Только опытный и квалифицированный врач-вертебролог может работать с больными, имеющими диагноз межпозвоночной грыжи. Он способен частично или полностью снять боли у пациента. Терапевтический эффект происходит за счёт улучшения метаболизма, снижения давления ликвора в позвоночном канале, возвращения частично смещённого позвонка на место и противоотёчного действия мануальной терапии. Нужное количество процедур определяет врач. Как правило, это 20 сеансов по 30 минут.

Какие существуют противопоказания

Абсолютно противопоказаны методы лечения руками при острых состояниях и заболеваниях у человека (опухоль, травма, инфаркт, инсульт, острое воспаление, гипертонический криз), а также при беременности свыше 12 недель.

Относительные противопоказания ограничены аномалиями позвоночника, травматическими повреждениями дисков, послеоперационным периодом и другими состояниями, которые приводят к нестабильности позвонков.

Преимущества и недостатки мануальных методик

К несомненным преимуществам можно отнести:

  • достижение основной цели терапевтического воздействия – снижение выраженности болей у пациента;
  • улучшение питания в месте поражения;
  • снятие отёка, воспаления и мышечного спазма вокруг позвонков с грыжевым выпячиванием.

Основным недостатком мануальной терапии межпозвонковых грыж является невозможность полного излечения этой патологии.

Мануальная терапия при грыже межпозвоночного диска может стать хорошей альтернативой хирургическому лечению. Это возможно, когда болевой синдром выражен не сильно, а межпозвоночный дефект представлен протрузией или незначительной грыжей диска. При отсутствии эффекта от мануального лечения следует обратиться к хирургу.

Специалист-вертебролог способен за несколько первых сеансов существенно снизить выраженность болей, обусловленных грыжей диска. Индивидуальный подход к каждому больному обеспечивает высокое качество оказания помощи. Неумелое и дилетантское мануальное воздействие может нанести только вред позвоночнику пациента.

SpinaZdorov.ru

Мануальная терапия и массаж при грыже позвоночника поясничного и шейного отделов (видео)

Что представляет собой межпозвоночная грыжа?

Как всем известно, человеческий позвоночник состоит из множества костей — позвонков, которые соединены между собой хрящами, называющимися межпозвоночными дисками. Его структура имеет две части, которые предназначены для выполнения разных задач:

  1. По краям хряща располагается фиброзное кольцо, что делает позвоночник более крепким и устойчивым.
  2. В центре расположено студенистое ядро. Благодаря нему происходит амортизация позвоночника во время движения, прыжков и падений.

Вот так выглядит позвонок, пораженный грыжей

При наличии остеохондроза, позвоночные диски теряют свою способность обновляться регенерировать клетки. Вследствие этого, они постепенно стирают один о другой. Поэтому высота позвоночных дисков уменьшается, а на их полости появляются микротрещины. Давление, которое осуществляется при движении, с каждой секундой вдавливает студенистое ядро в края фиброзного кольца. Этот процесс будет продолжиться до тех пор, пока ядро не выйдет за границы позвоночника. Таким образом, появляется следующее заболевание — протрузия диска.

Поясничная грыжа: симптомы

  • резкие боли в пояснице. Обычно они появляются при движении, однако бывают и в состоянии покоя;
  • снижение чувствительности, онемение и ползание мурашек в ногах;
  • нарушение работы половых органов, кишечника и мочевого пузыря;
  • распространение боли от поясницы к бедру.

Симптомы, которые могут указывать на серьезные повреждения нервов:

  • заметное изменение походки, а в отдельных случаях паралич;
  • слабость в ногах;
  • онемение во внутренней части бедра;
  • нарушение чувствительности;
  • серьезное нарушение мочеиспускания.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — один из разновидностей лечения болезней, когда руки врача воздействуют с телом больного. Данной методике обучают, поэтому у специалиста должны быть все необходимые сертификаты.

Этот вид лечения воспроизводится консервативным способом, то есть без хирургического вмешательства. Многие путают понятия массаж и мануальную терапию при грыже позвоночника. Стоит отметить, что это два совершенно разных способа терапии. Массаж при межпозвоночной грыже воздействует непосредственно на кожу, связки и мышцы. Результат мануальной терапии заключается немного в ином.

Боли, которые ощущает человек, вносят свою лепту в жизнь и планирование распорядка дня. Другими словами, человек учится двигаться не так как ему удобно, а так, как ему не больно. Это чревато изменением осанки и развитию сколиоза.

Не стесняйтесь и обязательно спрашивайте сертификат у врача, от его квалификации зависит ваше здоровье!

Из-за неправильного распространения веса, со временем происходит повреждение и других межпозвоночных дисков, что является причиной для возникновения новой грыжи. При поясничной грыже врач использует секретную методику, которая мягко воздействует на пораженную область позвоночного диска. За счет таких манипуляций грыжа в буквальном смысле встает на свое анатомически-правильное место.

Кроме того, мануальная терапия при грыже позвоночника помогает улучшить циркуляцию крови в мягких тканях спины, что в свою очередь усиливает питание межпозвоночных дисков. За счет этого ускоряется процесс заживления хрящевой ткани. Терапия поможет исправить осанку, которая была испорчена безысходным положением.

Массаж

На сегодняшний день еще не доказано, что  массаж при грыже позвоночника поможет навсегда избавиться от этой проблемы. Врачи и хирурги скептически настроены насчет этой процедуры. Однако не все так просто. Существует немалое количество людей, которым данный метод помог избавиться от мучительной боли не прибегая к оперативному вмешательству.

Как ранее уже было сказано, массаж при позвоночной грыже воздействует на ткани и мышцы, тем самым способствуя в буквальном смысле «всасыванию» грыжи на свое место. Массаж при грыже Шморля такой же эффективный, как при других родственных заболеваниях. Также такие манипуляции можно проводить не только на области спины, но и при заболеваниях шейного отдела.

Эта процедура эффективно сможет помочь только на начальной стадии заболевания. Если проблема имеет не один год «стажа», то следует обратиться к вашему лечащему врачу, дабы тот прописал вам лечение, и возможно, оперативное, либо лазерное вмешательство.

Как мануальный врач правильно устанавливает диски спины и шейного отдела

Лечение не только восстановит подвижность позвонков шейного отдела и спины, но и с помощью специальных методик «покажет» нервной системе, что в ее работе есть некоторые отклонения от нормы.

Для максимального эффекта при терапии используют несколько методик одновременно: методики мануальной терапии, прикладной кинезилогии, остеопатии. В случаи надобности, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Мануальная терапия при грыже позвоночника, как правило, длится 1 курс (около 10 занятий). Обычно нужно посещать врача 2-3 раза в неделю.

Можно ли не лечить грыжу позвоночника шейного отдела

Неоднократно зафиксированы случаи, когда боль стихает и без лечения. Однако это не значит, что болезнь отступила, она все еще находится в прогрессирующем состоянии. Поясничная грыжа со временем перестает беспокоить. Наверняка для вас будет сюрпризом, когда она напомнит о себе параличом.

Чтобы не довести свою болезнь до крайности, следует своевременно посещать врача для детального осмотра. Особенно это касается людей «в возрасте».

ProHondroz.ru

Мануальная терапия при грыже позвоночника методом вытяжения позвоночника и ручного вправления позвонков

Снижение высоты межпозвоночного диска сопровождается развитием патологии. Одним из ее проявлений является грыжа диска. Межпозвонковый диск - типичная гидростатическая система. У взрослого человека межпозвонковый диск безсосудистый и питание его осуществляется путем диффузии через гиалиновые пластинки. Статическая функция диска связана с амортизацией, за 1 сутки рост человека колеблется от 2 до 4 см. К старости уменьшение - до 7 см за счет снижения высоты межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски очень выносливы, к примеру, 5-ый поясничный выдерживает давление в 672кг. Но существует предел физической выносливости, даже стальные троса рвутся.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков

Межпозвонковые диски, лишенные кровоснабжения, под влиянием статических, динамических и других воздействий рано подвергаются процессам старения. От самого человека зависит состояние его позвоночника. Крепкие мышцы, умеренная нагрузка на позвоночник, одежда по сезону, сбалансированное питание - залог здорового позвоночника, а всем известно, что молод человек, пока молод его позвоночник. При увеличении нагрузки на позвоночник, диски теряют свойства сложных амортизаторов, и это приводит к нарушению подвижности тел смежных позвонков. Тургор пульпозного ядра постепенно уменьшается и, наконец, исчезает, фиброзное кольцо становится хрупким. Происходят дегенеративные изменения пульпозного ядра, которое обезвоживается и разволокняется. Студенистое ядро обладает способностью перемещаться внутри межпозвонкового диска в зависимости от движения.

Видео "Начальная дегенерация межпозвонкового диска"

 

Симптомы грыжи позвоночника

Болезнь часто возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко с поднятием тяжести. Характерна также внезапная, не очень сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляется боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренний стороне голени. При движениях, а также при чихании, кашле или простуде боли в спине и ноге усиливаются, часто становятся очень сильными. Больной хочет принять лежачее положение, подняв ноги на подушку. Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности в ноге появляются лишь через сутки после начала болезни. Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжи, почти перестает функционировать, что приводит к резкому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению. При соблюдении постельного режима заболевание проходит через 2-3 месяца. В таких случаях необходимо избегать острых болей, придав организму удобную позу. Межпозвонковая грыжа - длительная и мучительная болезнь. Несколько лет назад ее лечили только оперативным путем, но при удалении порожденного диска есть угроза развития рубцового стеноза позвоночного канала, нежелательных последствий. В настоящее время прибегают к операциям крайне редко. Во многом помогает вытяжение позвоночника с применением ручного вправления диска.

Как возникает грыжа шейного отдела позвоночника вы узнаете здесь 

Стадии развития межпозвоночной грыжи, протрузия межпозвоночного диска

Мануальная терапия  при грыже позвоночника

Положение больного: лежа на высоком валике под животом, ноги зацеплены за край стола, при подтягивании руками к себе, выполняется растяжка позвоночника, и жидкость частично возвращается в диск. Держать позвоночник на растяжке необходимо как можно дольше и отпускать руки как можно медленнее, чтобы не выдавить поступившую жидкость. Повторять эту процедуру многократно, она снимает даже боль.

Помочь быстрее восстановить целостность диска можно эластичными инструментами, подталкивать жидкость "пальчиками". Обязательно обращаем внимание на искривление позвоночника, что часто имеет место. В первую очередь делается растяжка и сразу же инструментами выравнивается искривление. Затем разъединяются межпозвоночные щели. Пальтаторно проверяют для контроля, не осталось ли на бывшем больном месте остаточных явлений.

После мануальной терапии грыжи позвоночника необходимо положить эластичный фиксатор и закрепить повязкой из полотенечной льняной ткани длиной 7м. Валик повязки должен быть на стороне грыжи. Не снимать ее даже во время сна. Носить повязку не менее 3-х месяцев, так как за это время хрящевая ткань срастается.

Процедуры выполнять ежедневно, даже можно 2 раза в день для быстрейшего выздоровления. Количество процедур 15-20.

Самостоятельно производить коррекцию позвоночника категорически нельзя. Последствия могут быть плачевными. Доверяйте свой позвоночник только квалифицированным специалистам. 

Спать на плоской подушке, чтобы не нагружать поясничный отдел даже во время отдыха.

Обязательно пить мумиё не менее 60 дней. В рацион питания включить продукты, содержащие желатин (холодец, заливые, муссы, мармелад). Лечебную гимнастику делать только через 3 месяца, необходимо создать покой для того, чтобы связка срослась. Во время гимнастических упражнений постепенно нагружать позвоночник, в первое время делать упражнения только лежа на спине.

osteokhondros.ru

Что такое мануальная терапия, лечение врача мануального терапевта

Сеансы мануальной терапии при остеохондрозе (при грыже позвоночника, при протрузии)

Приём:

 

Мануальная терапия устраняет не просто симптомы, но и причины развития остеохондроза позвоночника, грыж и протрузий межпозвонковых дисков.

Что такое мануальная терапия?

Ответить на вопрос: "что такое мануальная терапия", можно двумя словами — лечение руками.  Латинское слово "manus" означает — рука, греческое слово "therapeia"— лечение.

Мануальную терапию можно охарактеризовать, как локальное дозированное воздействие руками врача на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, тем самым устранения болей, а также с целью коррекции осанки.

Мануальная терапия (более корректно — мануальная медицина) включает два основных раздела, мануальную диагностику и собственно мануальную терапию.

Мануальная терапия объединила достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Она стала привлекательной для многих медицинских специальностей благодаря своим практическим результатам, заключающимся в быстром восстановлении функции позвоночника, суставов конечностей, устранении мышечных спазмов и улучшении осанки.

Мануальная терапия введена в номенклатуру врачебных специальностей приказом министерства здравоохранения Российской Федерации №365 от 10.12.1997 г.

Кто может делать мануальную терапию

Вначале мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную постдипломную подготовку (курсы) по мануальной терапии. В настоящее время существует первичная специализация по мануальной терапии для всех врачей лечебного профиля. Так что тот, кто может делать мануальную терапию на законных основаниях, имеет специализацю или невролога, или ортопеда-травматолога, или же первичную специализацию по мануальной терапии, помимо этого — действующий сертификат по мануальной терапии.

Западный вариант мануальной терапии — остеопатия, в перечень медицинских специальностей в России не включена, следовательно не может быть лицензирована.

Когда нужен мануальный терапевт, или когда лечение наиболее целесообразно

Наиболее частые жалобы, при которых нужно проводить лечение у мануального терапевта или вертеброневролога.

  • Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго
  • Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться,  ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия
  • Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия
  • Боли в спине (область лопаток).
  • Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах.
  • Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме.
  • Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову.
  • Боли в локте (трудно удержать даже чайник).
  • Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца).
  • Частые головные боли, головокружения, шум в ушах.
  • Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  • Онемение пальцев рук или ног.
  • Боли в копчике— кокцигодиния (боль усиливается когда встаёшь со стула).
  • Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности).
  • Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы .

Самой частой причиной вышеуказанных жалоб, является остеохондроз повоночника с грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков! А это в основном — те ситуации, когда нужен мануальный терапевт и чем раньше, тем лучше!

Что лечит мануальный терапевт, для чего делать мануальную терапию вообще? 

Почему мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника, при грыже позвоночника (межпозвонковой грыже), при протрузии межпозвонкового диска даёт наиболее быстрый и стойкий эффект? Как часто нужна мануальная терапия позвоночника?

Основная причина развития остеохондроза и появления протрузий и грыж межпозвонковых дисков заключается в неправильной работе позвоночника, как при движениях, так и при поддержании осанки, когда нагрузка на межпозвонковые диски распределяется неравномерно. Те межпозвонковые диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Чтобы этого не произошло, позвоночник должен работать правильно. Мануальная терапия позвоночника является самым эффективным средством, как профилактики так и лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняет причины их появления — нарушения в работе позвоночника. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не  способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать правильно. Всвязи с этим становятся вполне понятными ответы на вопросы: "Для чего делать мануальную терапию? Что лечит мануальный терапевт? Почему мануальная терапия при грыже позвоночника, при остеохондрозе, при протрузии межпозвонкового диска наиболее эффективна?"

На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов мануальной терапии. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач мануальной терапии обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкульруры.

Приёмы мануальной терапии, мягкие мануальные техники

Приёмы мануальной терапии:

  1. Мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть - выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности.
  2. Релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная. Суть - достижение расслабления после краковременного несильного напряжения мышц.
  3. Растяжение. Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц.
  4. Прессура (давливание). Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (тригерных пунктов), вызванных спазмом или фиброзом ( рубцовым изменением ).

Мягкие мануальные техники— это практически все приёмы мануальной терапии за исключением толчковой мобилизации, сопровождающейся характерным звуковым феноменом, воспринимаемым, как хруст или щелчок. Некоторые пациенты побаиваются именно этого хруста. Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает достаточно мягко и совершенно безболезненно, чего нельзя сказать о некоторых, так называемых мягких мануальных техниках, например о прессуре.

Как делать мануальную терапию, точнее какие приёмы мануальной терапии лучше использовать для наиболее эффективного лечения в каждом конкретном случае, должен решать врач мануальной терапии, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Все приёмы мануальной терапии направлены на устранение нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, с последующей нормализацией двигательного стереотипа.

Для лечения своих пациентов врач мануальной терапии может использовать и инструментальные методы воздействия — фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Так же в болезненные (тригерные) участки тела могут проводиться инъекции различных лекарственных препаратов (локальные инъекции или блокады).

Нужна мануальная терапия позвоночника? Как и где найти мануального терапевта?

Если появились симптомы остеохондроза позвоночника, то на первом этапе необходимо, чтобы осмотрел квалифицированный врач мануальной терапии или вертеброневролог, которые способны выявить неврологические и ортопедические нарушения, назначить необходимые исследования для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями! 

Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач мануальной терапии. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Мануальная терапия позвоночника, как правило требует осторожности, особенно мануальная терапия шейного отдела позвоночника, мануальная терапия при грыже позвоночника (грыже межпозвонкового диска). В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.

В связи с вышесказанным, вопросы о том, как и где найти мануального терапевта, далеко не риторические. Однозначно на них не ответить, но важно чётко понимать, что заниматься мануальной терапией имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

Показания и противопоказания к мануальной терапии (когда делать можно, а когда нельзя)

Наиболее распространена мануальная терапия остеохондроза позвоночника, когда имеются таке проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц спины.

Абсолютные показания к мануальной терапии:

  • Болевой синдром 1стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит.
  • Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д.

Относительные показания к мануальной терапии:

  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом  и окостенением передней продольной связки.
  • Грыжа межпозвонкового диска.(мануальная терапия при грыже позвоночника, т.е. межпозвонковой грыже не является абсолютным противопоказанием!)
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Мануальная терапия — противопоказания:

  • Абсолютные противопоказания к мануальной терапии —когда делать мануальную терапию нельзя.
  • Относительные противопоказания к мануальной терапии — когда лучше воздержаться, но при соблюдении определенных ограничений — можно.

Все это определяет врач мануальной терапии, исходя из данных осмотра и исследований.

Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки.

Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях мануальная терапия, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!

Абсолютные противопоказания к мануальной терапии:

  1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
  2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
  3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
  4. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
  5. Состояния после операций на позвоночнике;
  6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы);
  7. Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков);
  8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
  9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания к мануальной терапии:

  1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
  2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез);
  3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
  4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
  5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
  6. Артрозы 3-4 степени;

 Для того, чтобы определить показания и противопоказания к мануальной терапии нужны исследования:

  1. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
  2. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
  3. МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий).
  4. Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи ( по показаниям) .
  5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям) .
  6. Лабораторные анализы крови и мочи. 
  7. ЭКГ.

Перечень исследований врач мануальной терапии определяет исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Наиболее частые вопросы и ответы

- Может ли быть вредна мануальная терапия остеохондроза позвоночника? - Мануальная терапия остеохондроза позвоночника может быть вредна, если не правильно оцениваются показания и противопоказания к её применению.

- Поможет ли мануальная терапия шейного отдела позвоночника, если беспокоят головные боли и головокружения? - Очень часто головные боли, головокружения, ощущение шума в ушах или голове возникают при недостаточности кровоснабжения в вертебро-базилярнойсистеме. Зачастую причина тому — проблемы в шейном отделе позвоночника. В этом случае мануальная терапия шейного отдела позвночника может быть наиболее эффективным методом лечения. 

- Что лечит мануальный терапевт? - То, что лечит мануальный терапевт на сегодняшний день является основной общепризнанной  причиной развития остеохондроза позвоночника, причиной формирования протрузий и грыж межпозвонковых дисков, а именно, мануальный терапевт устраняет функциональные нарушения в работе опорно-двгательной системы.

- Что такое мягкая мануальная терапия? - На вопрос: "что такое мягкая мануальная терапия,"— можно ответить, что это практически все приёмы мануальной терапии, за исключением манипуляционной техники, во время которой возникает феномен, воспринимаемый, как щелчёк или хруст.

- Какие техники мануальной терапии лучше использовать для лечения? -  Правильнее использовать те техники, которые показаны и максимально эффективны в каждом конкретном случае. Это решает врач.

- Помогает ли мануальная терапия при протрузии? - При протрузии, а также при грыже межпозвонкового диска мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения, так как направлено на устранение причины этой патологии.

- Мануальная терапия при остеохондрозе снимает боль или лечит? - При остеохондрозе позвоночника терапия является и обезболевающей процедутой и лечебной, так как устраняет причины, способствующие развитию остеохондроза.

- Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана или нет? - При грыже позвоночника (правильнее - грыже межпозвонкового диска), как таковой, лечение не противопоказано, а противапоказано, если грыжа имеет осложнеия или большой риск возникновения осложнений. 

- Для чего делать мануальную терапию, если боль ушла после блокады? - Боль может уйти, но функциональные нарушения остаются, и они через какое то время спровоцируют боль снова. Устранеие функциональных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата является необходимым условием для достижения стабильного  улучшения . 

- Мануальная терапия при межпозвоночной грыже вправляет грыжу или нет? - При межпозвоночной грыже лечение проводится не с целью вправления грыжи (грыжи межпозвонковых дисков не вправляются), а делается  с целью устранения нарушений в работе позвоночника, которые и являются причиной появления таких грыж .

 

Doctor-Bugakov.ru