Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика

Методы лечения и признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела

Как часто мы пугаемся, когда неожиданно возникают боли в грудной клетке: страшно пошевелиться и вдохнуть полной грудью. Любое движение усиливает болевые ощущения. Такие жалобы могут указывать на неблагополучие в позвоночнике. Так проявляется и межпозвоночная грыжа грудного отдела.

Что такое грыжа диска

Между позвонками располагаются диски. Эти образования состоят из хрящевой ткани и волокон коллагена, составляющих основу фиброзного кольца. По центру находится студенистое (пульпозное) ядро, выполняющее функцию амортизатора. При воздействии неблагоприятных факторов это ядро начинает выбухать в межпозвоночный канал, но удерживается фиброзным кольцом. Появляется протрузия. Как только произошел разрыв кольца, формируется грыжевое выпячивание.

Факторы, способствующие появлению грыжи:

  • возрастные изменения;
  • особенности скелетно-мышечной системы: сколиоз, слабость мышц спины;
  • чрезмерные нагрузки: подъем тяжестей, резкие движения, неудобные позы во время работы;
  • заболевания позвоночника: остеохондроз, перенесенные инфекции, травмы.
Этапы формирования грыжи позвоночника
Грыжа диска формируется постепенно

Как проявляется

Для грыжи грудного отдела позвоночника характерны жалобы на боли по передней, боковой поверхности грудной клетки и в межлопаточной области. Болевые ощущения могут быть опоясывающими. Любое движение: повороты, наклоны, чихание, глубокое дыхание – причиняет страдание. По характеру боли могут быть жгучие, ноющие, колющие и в виде прострелов.

Но этим дело не ограничивается. Поскольку грыжа выходит за пределы межпозвоночного диска, то происходит сдавление близлежащих структур: нервных корешков или спинного мозга. Клинические проявления зависят от того, куда грыжевое выпячивание выходит.

  1. Переднебоковые грыжи долгое время существуют бессимптомно, но при воздействии на переднюю продольную связку способствуют развитию болевого синдрома.
  2. Боковые (латеральные грыжи) могут сдавливать корешки, что проявляется болями в области живота и в грудной клетке.
  3. Задние (медианные) грыжи самые опасные: по мере роста наблюдаются признаки сдавления спинного мозга. К интенсивным болевым ощущениям добавляется нарушение функций органов, расположенных в малом тазу, и нижних конечностей.

Как устанавливается диагноз

При появлении болей в грудном отделе позвоночника и прекардиальной области стоит незамедлительно обратиться к врачу. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания сердца, которые может имитировать межпозвоночная грыжа.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, осмотра и данных специальных методов исследования. Наиболее информативными являются:

  • рентгенография конкретного отдела позвоночного столба;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет установить расположение, размеры грыжи и состояние других структур позвоночника и мягких тканей;
  • миелография – это рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, позволяет оценить состояние спинного мозга.
МРТ позвоночника
МРТ позвоночника – эффективный метод диагностики грыжи

Своевременная диагностика заболевания позволяет избежать тяжелых последствий.

Лечебные мероприятия

Методы лечебного воздействия делятся на консервативные и хирургические. Консервативные мероприятия включают медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Лекарственные средства

  1. Используются препараты, уменьшающие болевой синдром и оказывающие противовоспалительное действие: Нимесулид, Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа.
  2. Местно наносятся мази, крема или гели в область поражения. Это такие средства, как Найз гель, Аэртал крем, Индометациновая мазь, Фастум гель. Следует избегать препаратов, оказывающих согревающее действие.
  3. Миорелаксанты – препараты, уменьшающие мышечный спазм, который сопровождает болевой синдром и сам способствует появлению болезненных ощущений. Может возникать рефлекторно. Сюда относятся: Сирдалуд, Мидокалм и Баклосан.
  4. Улучшают состояние нервной системы витамины группы В, которые применяются в виде инъекций или драже. Это Мильгамма, Комбилипен, Комплигам В.
  5. Если боли невыносимые, то облегчить состояние могут блокады с Новокаином или Лидокаином.
  6. Хронический болевой синдром требует назначения антидепрессантов.

Заниматься самолечением нельзя. Все лекарственные средства принимать только после консультации врача.

Немедикаментозные воздействия

Также прочитать:доктор Лечение грыжи диска позвоночника
  • Спать на жесткой поверхности.
  • Делать определенные упражнения, которые формируют мышечный корсет и помогают удерживать позвоночный столб в правильном положении. Это задачи лечебной физкультуры.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Физиолечение с применением ДДТ и электрофореза.
  • Точечный массаж и иглорефлексотерапия.
  • Безоперационное лечение грыжи с использованием специальных аппаратов.

Если консервативные методы не дают положительного результата (боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, становятся интенсивнее, появляются осложнения в виде параличей), то прибегают к оперативному лечению. Диск, находящийся между позвонками, может удаляться полностью или частично (микродискэктомия). Возможно лазерное воздействие, при котором выпаривается студенистое ядро. В результате проведения такой процедуры диск уменьшается в размерах.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика – надежный метод лечения и профилактики межпозвоночной грыжи

Для достижения долгосрочного эффекта от лечебных мероприятий нужно обязательно выявить и устранить все возможные причины, которые могли способствовать развитию болезни. Иначе подобная проблема может появиться в другом месте.

Как предотвратить появление грыжи

Основная профилактика заключается в соблюдении несложных правил:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, некомфортных поз и неловких движений;
  • заниматься спортом на регулярной основе;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника;
  • придерживаться здорового образа жизни.

Несмотря на то, что грыжи между грудными позвонками встречаются реже, чем в области поясницы или шеи, проблем они доставляют не меньше. Выявляются симптомы заболевания преимущественно у людей молодого и зрелого возраста, которые еще полны сил и ведут активный образ жизни. Если вовремя не заниматься своим здоровьем, то впоследствии можно стать инвалидом.

MoyaSpina.ru

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника - симптомы, лечение, упражнения, фото

 

Межпозвоночная грудная грыжа по частоте возникновения находится на втором месте после поясничной грыжи, чаще впервые появляется в возрасте 30-50 лет.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

При межпозвоночной грыже (симптомы) грудного отдела, главной особенностью, конечно же, является локализация основных жалоб – боли в межлопаточном пространстве и верхней части спины.

Пациент в начальной стадии испытывает чувство дискомфорта, жжения, напряженности в этой области.

Фото: грыжа в грудном отделе

Со временем симптоматика нарастает и переходит в болевой синдром разной степени интенсивности, который зависит от размеров и вида грыжевого выпячивания.

Характер болей многообразен:

  • тянущие;
  • острые.

Нередко болевые ощущения проецируются на грудину, в этом случае имеются жалобы на жжение в центре грудной клетки, чувство сдавленности, «нехватки воздуха», иногда пациент их ассоциирует с болью в сердце.

В более поздних стадиях присоединяются мышечная слабость, нарушения в работе верхних конечностей, снижение чувствительности, иногда парезы и плегии одной, либо обеих рук.

Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника – это основной этап в устранении патологии. Но при его несостоятельности, или при наличии экстренных показаний, предполагается хирургическое вмешательство.

Фото: корсет при грыже позвоночника

Основные принципы лечения:

  • Медикаментозное – устранение болевого синдрома, отека и воспаления окружающих грыжу тканей. Назначаются препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), для общего укрепления рекомендуются витамины и лекарственные средства, улучшающие трофику тканей. При сильно выраженном болевом синдроме – болеутоляющие средства. Введение лекарств чаще парентеральное (в инъекциях), а также местно, в виде мазей или гелей.
  • Вспомогательная терапия (ЛФК, массаж, водные занятия, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, ношение корсета) оказывает положительное влияние как на весь организм в целом, так и на укрепление мышечного аппарата спины.

 

В результате проводимого лечения происходит вытяжение позвоночника и, порой, грыжа полностью регрессирует или уменьшается в своих размерах.

Упражнения при межпозвоночной грыже грудного отдела

Профилактическое лечение рекомендуется проводить 1-2 раза в год. Занятия ЛФК рекомендуется включать в утреннюю гимнастику каждый день. Имеющаяся грыжа грудного отдела позвоночника упражнения предусматривает общедоступные, не требующие специальной подготовки.

Вот несколько примеров:

  1. Положение для упражнения: стоя, ноги на ширине плеч, руки расположить на поясе. Плечи максимально поднять вверх, задержать на 3 секунды и опустить, повторить до 8 раз. Затем плечи максимально свести вперед и максимально развести назад, повторить до 8 раз.
  2. Положение то же. Руки вверх, спину слегка прогнуть и задержать на 3 секунды, затем нагнуться и опустить руки. Повторить до 8 раз.
  3. Положение для выполнения: стоя на коленях и прямых руках. Округляем спину, а затем прогибаем в поясничном отделе. Повторить до 10 раз.
  4. Положение на спине. Колени обхватываем руками, прижимая к груди, делаем 6-8 перекатов.

 

Фото: ЛФК при грыже позвоночника

Если болевой синдром не купируется, консервативное лечение не эффективно на протяжении длительного времени, либо появляется угроза для жизни пациента, назначается оперативное вмешательство.

Хирургические методы многообразны, индивидуально подбираются для каждого пациента.

Все большее распространение получают малоинвазивные операции, дающие хороший результат при низком травматизме. Но, независимо от вида вмешательства, послеоперационное восстановление также должно включать в себя физиотерапевтические процедуры и вспомогательное лечение для закрепления результата и профилактики рецидива заболевания.

gryzhi-net.ru

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника напрямую связаны с уровнем поражения.

  • Грыжа шейного отдела, образовавшаяся между 4 и 5 позвонком, проявляется болью в плече.
  • Локализация грыжи шейного отдела позвоночника между 5 и 6 позвонками (наиболее распространенный уровень) обнаруживает себя онемением и болью, отдающей в большой палец руки.
  • Грыжа шейного отдела, расположенная между 6 и 7 позвонками (встречается так же часто), проявляет себя онемением, покалыванием и болью, отдающей вниз по задней стороне предплечья и плеча и заканчивающейся в среднем пальце руки.
  • Грыжа шейного отдела, локализованная на границе между 7 шейным и первым грудным позвонком, приводит к слабости мышц, отвечающих за сжатие пальцев на руке. Боль при этом отдает в мизинец.

Перечисленные нами симптомы иллюстрируют обобщенную картину заболевания. Симптомы, наблюдаемые у отдельных пациентов, могут ограничиваться лишь одним проявлением: например, только онемением, покалыванием или болью в руке или пальце.

Если у пациента поражено сразу несколько дисков, симптомы могут наслаиваться.

Лечение заболевания

Грыжа шейного отдела позвоночника – заболевание, лечение которого должно быть индивидуальным и комплексным. На разных стадиях заболевания назначают разное лечение.

Периоды болезни

  • подострый;
  • период ремиссии.

Лечение острого периода состоит в устранении боли при помощи препаратов противовоспалительного действия: анальгетиков, мышечных релаксантов и хондропротекторов (препаратов, предотвращающих и восстанавливающих структуру поврежденного хряща).

В тяжелых случаях лечение предусматривает глубокие блокады с новокаином и гидрокортизоном (в комплексе с витамином B 12).

Лечение грыжи цервикального отдела должно быть также направлено на улучшение работы капилляров. Для этого используются особые лекарства: капилляропротекторы.

Лечение сопряженных с шейным остеохондрозом психических расстройств (нарушений сна, плаксивости, раздражительности) осуществляется назначением снотворных и успокаивающих средств.

Хорошо зарекомендовало себя лечение патологии шейного отдела позвоночника методом вытяжения. С этой целью используется особое кресло, в которое усаживают пациента и подвешивают груз (вес груза – 6 кг для мужчин и 4 кг для женщин). Продолжительность курса – не менее 10 процедур.

Использование тренажера NT-01 делает лечение грыжи цервикального отдела позвоночника наиболее эффективным.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночника призвана укрепить мышечный корсет и растянуть пораженные мышцы позвоночника.

Упражнения должны отвечать следующим требованиям:

  • их должен рекомендовать специалист по ЛФК;
  • гимнастика и упражнения не должны вызывать болевых ощущений.

Рекомендации по выполнению комплекса ЛФК

  • Гимнастика должна проводиться каждый день (лучше всего вечером).
  • Делать упражнения надо сразу же после того, как пройдет болевой импульс.
  • Нагрузку и амплитуду, с которой вы делаете упражнения, необходимо увеличивать постепенно.
  • Выполняя упражнения, максимально расслабьте мышцы и старайтесь избегать специфического хруста.
  • Если во время выполнения комплекса неприятные ощущения со стороны позвоночника отсутствуют — значит, данные упражнения вам подходят.
  • Гимнастика не должна включать упражнения на скручивание корпуса.
  • Если упражнения причиняют резкую боль, на некоторое время необходимо отказаться от их выполнения.

Комплекс ЛФК

В данный комплекс включены упражнения, направленные на укрепление связок и мышечного корсета.

  1. Встав на четвереньки, поднимаем левую руку и левую ногу. Фиксируем положение. Считаем до 5 и проделываем то же самое с противоположными конечностями.
  2. Ложимся на спину, согнув ноги в коленях. Приподнимаем таз и удерживаем его в этом положении несколько секунд, опираясь на плечи и стопы.
  3. Ложимся на живот, подложив руки под подбородок. Приподнимаем голову, грудь и руки, изгибая поясницу. Удерживаемся в этом положении 5-7 секунд. Нижняя часть туловища должна быть неподвижна.
  4. Лежим на животе. Делая вдох, удерживаем руки прямыми вдоль корпуса, а голову и плечи оттягиваем к ногам. Во время выдоха возвращаемся в исходное положение.
  5. Выпрямляемся, лежа на спине, одновременно подтягивая носки ног к себе, а подбородок – к груди.
≡  Рубрики сайта

vashpozvonok.ru

Грудной отдел позвоночника менее остальных подвержен деструктивным процессам, так как он не такой подвижный, как шейный, а нагрузка, оказываемая на него значительно меньше, по сравнению с поясничным отделом. Но, несмотря на это, грыжа грудного отдела позвоночника нередко диагностируется у людей склонных к полноте, ведущих гиподинамический образ жизни, страдающих болезнями обмена веществ или остеохондрозом, подвергающих себя чрезмерным нагрузкам, а также у тех, кого коснулись возрастные изменения.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела довольно часто является осложнением, которое возникает у людей, столкнувшихся с остеохондрозом, сколиозом и другими болезнями, способствующими нарушению кровообращения и обменных процессов в дисках. Ее суть заключается в частичном выпадении некоторых участков межпозвоночного диска непосредственно в область спинномозгового канала.

Грыжа грудного отдела позвоночника, в последнее время, встречается все чаще. Ее довольно сложно диагностировать, так как боли в груди могут указывать и на другие, более распространенные заболевания. А отсутствие грамотного и своевременного лечения способно стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому, в случае выявления симптомов, характерных и для этого заболевания, очень важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту.

Развитие заболевания

Грудной отдел позвоночника отличается наличием всего 12 позвонков. Межпозвоночные диски, расположенные между ними, позволяют позвоночнику быть достаточно гибким и прочным. Они представляют собой твердое кольцо из плотной фиброзной ткани с размещенным внутри студенистым ядром.

Под влиянием отрицательных факторов, диски теряют свои нормальные свойства и постепенно становятся тоньше. Это служит причиной того, что им очень сложно справиться даже с незначительной нагрузкой.

Со временем кольцо выпячивается, а затем трескается. Ядро двигается по направлению к трещинам и попадает непосредственно в позвоночный канал. Данный процесс сопровождается сильным давлением на нервные корешки, вызывающим острую боль. Именно так и происходит развитие грудной грыжи.

Симптомы

О развитии грыжи в грудном отделе говорят боли, возникающие в области позвоночника при совершении движений или подъеме тяжестей, затрудненное дыхание, боли в кардиальной области.

При ущемлении корешков спинного мозга может нарушаться работа внутренних органов, ухудшается чувствительность и возникает паралич нижних конечностей, расстройства координации и походки. Нередко болезнь осложняется дисфункцией кишечника и мочевого пузыря.

Среди основных симптомов данного заболевания следует обязательно выделить сильные боли. Они могут возникать как в грудной клетке, так и в животе или даже в верхней области спины. Неприятные ощущения становятся более выраженными при кашле и чихании. Так же может появляться своеобразное жжение в области между лопатками, затрудняться нормальная работа плечевого сустава.

Важно понимать, что боль в области сердца и живота, как правило, рассматривают в качестве основных симптомов других, более распространенных заболеваний. Именно поэтому, необходимо обращать внимание на все, даже самые незначительные проявления, и обязательно сообщать об их наличии лечащему врачу. Это позволит начать своевременное лечение, не допустив осложнений.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела может направить лечение по ложному следу. Пациент лечит панкреатит, межреберную невралгию или стенокардию, а грыжа продолжает развиваться. Поэтому важно провести доскональную диагностику методом компьютерной томографии и МРТ, а после этого приступать к лечению.

Основные причины грыжи и провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие грыжи в грудном отделе могут не только заболевания позвоночника и нарушения осанки, о которых говорилось ранее. Причинами ее появления довольно часто становятся:

  • серьезные травмы;
  • удары, падения;
  • малоподвижный образ жизни.

Разрыв диска, как правило, связан с сильным давлением или же проявляется, как следствие «усталости» самого позвоночника. В первом случае речь идет о резком подъеме тяжелого предмета или неудачном падении, окончившимся приземлением в сидячем положении. Однако полное отсутствие нагрузок так же нельзя назвать правильным подходом. Это может стать причиной того, что позвоночник не выдержит в будущем даже незначительного воздействия. А это и станет причиной развития грыжи грудного отдела позвоночника.

Данному заболеванию чаще всего подвергаются люди в возрасте от 20 до 50 лет. Дети крайне редко сталкиваются с грудной грыжей, так как они ведут очень активный образ жизни и, при этом избегают чрезмерных физических нагрузок.

Учитывая это, можно сделать вывод, что среди факторов риска, которые могут спровоцировать грыжу грудного отдела, следует выделить:

  • постоянную работу за компьютером или длительное пребывание в сидячем положении;
  • регулярное вождение автомобиля на протяжении длительного периода времени;
  • курение, неправильное питание, лишний вес;
  • сильное переохлаждение;
  • тяжелый физические труд, предусматривающий перемещение грузов.

Люди, образ жизни которых связан с наличием перечисленных провоцирующих явлений, должны очень внимательно относиться к состоянию собственного позвоночника. Это поможет вовремя заметить даже незначительные отклонения и заняться лечением на том этапе, когда будет вполне достаточно проведения современной медикаментозной терапии.

Диагностика заболевания

Если же избежать развития грыжи не удалось, необходимо установить наличие данного заболевания. Среди наиболее распространенных методов, применяемых с этой целью, следует выделить:

  • рентгенографию— не выявляет дефект межпозвонковых дисков, однако позволяет определить причины заболевания, связанные с наличием травм или любых других изменений;
  • магнитно-резонансную томографию— позволяет поставить верный диагноз благодаря послойному отображению поврежденного диска и всех тканей позвонка.

В случаях, когда проведение магнитно-резонансной томографии по каким-либо причинам недопустимо или невозможно, альтернативным решением становится компьютерная томография и миелография. Первая процедура позволяет получить такой же результат, как и МРТ. Ее основным отличием является использование рентгеновского излучения. А миелография связана с предварительным введением в эпидуральное пространство позвоночного канала специального контрастного вещества. Таким образом, удается четко увидеть на снимке область, сдавливаемую грыжей.

Исходя из полученного результата и самочувствия больного, принимается решение относительно оптимального лечения заболевания. Как правило, грыжа грудного отдела позвоночника устраняется методами, не предусматривающими хирургическое вмешательство. Однако в отдельных случаях, без этой крайней меры обойтись не удается.

Методы лечения

На основании результатов обследования, симптомов и истории болезни, врач определяет тактику лечения. В остром периоде заболевания она может включать медикаментозную терапию, направленную на снятие боли, воспаления, отека. Когда боль уходит, можно применять и другие методы консервативного лечения: ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечение пиявками и пчелами, акупунктуру или остеопатию.

Выбор методов в этом случае зависит еще и от личного мнения врача, его опыта работы в этой области и приверженности тем или иным направлениям альтернативного лечения заболеваний позвоночника.

Если, несмотря на комплексное применение различных консервативных методов лечения, выздоровление не наступает, а болезнь продолжает прогрессировать, то назначают операцию. Дискэктомию— частичное или полное удаление диска — проводят как открытым способом, так и малоинвазивным методом лапароскопии. На ранних стадиях возможно применение лазерной вапоризации— выпаривание той части дискового ядра, которая вышла за его пределы и сдавливает нервные структуры.

Консервативные методы лечения

В случаях, когда хирургическое вмешательство является необязательным, лечение данного заболевания происходит в несколько этапов. Изначально, больной должен изменить свой режим и уровень нагрузок. Важно исключить любые действия, которые способны спровоцировать появление болей в спине или их усиление. Подобный отдых должен длиться от одного до трех дней.

В зависимости от степени болевых ощущений, для их устранения назначаются определенные обезболивающие препараты. А справиться с воспалением помогают стероидные и нестероидные средства, которые могут быть представлены в форме таблеток или инъекций.

Положительным воздействием отличается и местное прикладывание холода. Для получения результата, достаточно периодически размещать несколько кубиков льда на соответствующей области. Длительность одной процедуры не должна превышать 20 минут.

Отдельного внимания заслуживает мануальная терапия. К тому же, больной должен самостоятельно выполнять упражнения, способствующие постепенному укреплению спинных мышц и стабилизации позвоночника.

Увеличивать нагрузки следует очень постепенно. Это позволит избежать повторного развития заболевания.

Человек, столкнувшийся с грыжей, должен пересмотреть свой образ жизни и не забывать о соблюдении профилактических мер в будущем.

Хирургическое вмешательство показано только при условии наличия непереносимых болей в спинном отделе, а так же в случае развития осложнений, связанных с неврологическими изменениями в верхних или нижних конечностях.

Профилактические меры

Несмотря на существование различных современных методов лечения данного заболевания, важно понимать, что предотвратить его развитие гораздо проще, чем заниматься устранением отрицательных последствий. Именно поэтому, следует уделить должное внимание профилактике. Кроме того, соблюдение определенных правил позволит не только избежать развития грыжи, но и окажет положительное воздействие на состояние здоровья в целом.

Для того чтобы предотвратить появление данного заболевания позвоночника, рекомендуется:

  • регулярно заниматься йогой, гимнастикой или плаваньем;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • следить за ровным положением головы и спины во время ходьбы;
  • при работе в сидячем положении опираться на спинку стула или кресла;
  • спать на специальном ортопедическом матрасе;
  • употреблять большое количество овощей, отварного мяса, рыбы, молочных продуктов;
  • отказаться от курения и употребления жареной, консервированной, острой пищи.

Также не следует пренебрегать регулярными визитами к врачу. Простой осмотр позволит вовремя заметить любые отклонения, связанные с искривлением позвоночника или любыми другими нарушениями и максимально быстро устранить их.

ogrizhah.ru