Болит грудной отдел позвоночника

Как улучшить состояние и избавиться от боли в грудном отделе позвоночника

Грудной отдел - один из самых малоподвижных и это вызывает множество заболеваний

Часто мы не сильно обращаем внимание на то, что болит спина на уровне груди. Иногда приписываем это простой усталости, иногда считаем, что просквозили спину. Зачастую человек думает, что боли в грудном отделе позвоночника связаны с сердцем. Но это далеко не всегда так. Такие признаки могут означать присутствие серьезного заболевания, о наличии которого, мы и не подозреваем.

О строении грудного отдела

Каждая часть позвоночника выполняет свои функциональные обязанности. Для грудного отдела – это поддержание задней стенки грудной клетки. Каркас, создаваемый позвоночником, предохраняет внутренние органы и грудную клетку от повреждений при помощи ребер.

Межпозвоночные диски здесь имеют совсем маленькую высоту, что делает эту часть позвоночника малоподвижной. Внутри его находится позвоночный канал, совсем узенький и довольно уязвимый для  повреждений.

Когда происходит компрессия спинного мозга и нервных корешков – появляется стойкая опоясывающая боль. При этом нужно исключить инфекционные заболевания (туберкулезный спондилит и эпидуральный абсцесс) и метастазы опухолей позвоночника. Такую же боль вызывает герпес или опоясывающий лишай, а также васкулиты и патологии нервных корешков, связанные с сахарным диабетом.

Основные причины боли

При диагностировании могут выявиться следующие заболевания:

  • аномалии скелета – чаще всего сколиоз;
  • хронический тип болей присущ заболеваниям сердца,  дыхательных и пищеварительных органов;
  • развитие дистрофического процесса в межпозвонковых суставах;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз реберно-позвонковых суставов и суставов прикрепления ребер друг к другу, который может привести к сужению межпозвоночных каналов. Это в свою очередь сдавливает нервные корешки и симпатические нервные волокна. В зоне иннервации появляется боль.

Симпатические волокна регулируют работу внутренних органов, при сдавлении нарушается их функционирование. Такие боли усиливаются при движениях и дыхании. Со стороны пораженного нерва нарушается чувствительность или появляется онемение и ощущение ползания мурашек, или же наоборот, усиление чувствительности с появлением жжения.

  • межпозвонковые грыжи, хотя встречаются они в этом отделе гораздо реже, чем на других участках позвоночника. Чаще всего они локализуются на четырех нижних дисках. При этом происходит сдавление спинного мозга;
  • остеохондроз – его проявления весьма разнообразны, но не строго специфичны. Они определяются местоположением и выраженностью болезненного процесса.Чаще всего это жгучая или тупая боль в области лопаток или пространства между ними. Она усиливается при физических нагрузках или длительном нахождении в одной позе.

Больные ощущают себя будто “сжатыми в клещах”. Боли при остеохондрозе грудного отдела могут иррадиировать в различные внутренние органы.

  • боли в пожилом возрасте могут быть связаны с остеопорозом. Характерно, что они появляются при вдохе или выдохе, наклонах влево-вправо, вперед-назад, могут отдавать в сердце и печень, в грудину и под лопатку:
  • у молодых людей причиной болей может быть болезнь Шейерманна-Мау, когда развивается грудной кифоз;
  • расслаивающаяся аневризма и миелома, плеврит и пневмония, тромбоэмболия легочной артерии и опухоль легкого, язва желудка и ДПК, панкреатит и рак поджелудочной железы, холецистит и абсцесс диафрагмы могут проявляться болями на этом участке;
  • травма грудного отдела позвоночника, которая может быть причиной остеопороза у людей преклонного возраста. При этом заболевании ткани позвонков становятся хрупкими и легко ломаются.

5 стадий остеохондроза, приводящих к болевым приступам в спине

Проявления грудного остеохондроза

Когда человек долгое время находится в статической позе, то есть не двигается (сидячая офисная работа, вождение автомобиля), создается дополнительная нагрузка на позвоночник. Этому же способствует его боковое искривление (сколиоз).Эти и другие факторы активизируют процесс дегенерации и деформации межпозвоночных дисков.

По своей интенсивности боль подразделяется на две категории:

  1. интенсивная, острая и приступообразная, которая может вспыхнуть внезапно, называется “дорсаго”. При таких явлениях может затрудниться дыхание и ограничиться подвижность спины.
  2. дорсалгия – это хронические боли в местах деформации позвонков. Они не столь интенсивны и не ограничивают подвижность. Потому больной может терпеть их длительное время.

Зачастую при остеохондрозе симптомы очень схожи с проявлениями других болезней, таких как стенокардия и даже инфаркт, аппендицит и почечная колика.

Травматические повреждения – причины и лечение

Травмы позвоночника считаются тяжелыми в лечении. Обычно они приводят к длительной нетрудоспособности и даже инвалидности. Это могут быть ушибы и дисторсии, вывихи и подвывихи, но самые серьезные – переломы позвоночника. Сломать можно тело позвонка, суставы, дужки, поперечные и остистые отростки.

  • Различают компрессионные, вертикальные, поперечные, множественные и комбинированные, оскольчатые переломы тел позвонков . Перелом может повредить целостность спинного мозга и его корешков, а может и не задеть их.

Причинами переломов могут быть: прямой удар в позвоночник, падение с высоты, травмы, полученные в автомобильных катастрофах.

  • При ушибах позвоночника пальпация дает болезненные ощущения, в месте повреждения появляется разлитой отек, синяки и небольшое ограничение подвижности. Чтобы исключить перелом, понадобится сделать рентгеновский снимок.

Для лечения назначается постельный режим не менее десяти дней, тепло и массаж.
Часто, получив травму мы не придаём ей особого значения. В это время происходят дегенеративно-дистрофические изменения

  • Если болит грудной отдел позвоночника с усилением при движениях и значительным ограничением подвижности, то можно заподозрить дисторсию. Она случается при поднятии тяжести рывками. От этого могут разорваться связки без смещения тел позвонков. Для установления диагноза делают рентген.

Больных укладывают в постель на срок до шести недель, тепловые процедуры и массаж. В точке прикрепления связок, где наиболее ощущается болезненность, делают инъекции однопроцентного новокаина по 15-20 мл.

Если же дисторсия вовремя не пролечена и болевой синдром устойчив, накладывают шов на связки лентой из лавсана.

  • При переломе остистых отростков  клиническая картина похожа на разрыв связок, но определяется их избыточная подвижность, специфический хруст и смещение от основной линии отростков. Для уточнения диагноза делают спондилограмму.

Лечение подразумевает постельный режим 2-3 недели и массаж мышц спины. Для снятия боли делают новокаиновые блокады. Впоследствии необходимо носить фиксирующий пояс.

  • Переломы поперечных отростков могут быть изолированными или множественными, односторонними или двухсторонними.

Внезапное сокращение мышц приводит к изолированному перелому и больше всего страдает самый длинный – поперечный отросток III поясничного позвонка.

  • Двухсторонние и множественные переломы получаются при прямой травме и резком сокращении мышц.

Характерным признаком является выраженная боль при наклоне в сторону. Также больно поднимать выпрямленные ноги. Появляется припухлость и кровоизлияние в месте перелома. Показан покой до месяца и инъекции однопроцентного раствора новокаина в область перелома поперечного отростка.

  • Изолированный перелом дужек от прямого воздействия происходит при переразгибании позвоночника и чаще всего со смещением отломков к спинномозговому каналу.

Проявляется болью и умеренной ограниченностью подвижности. Для лечения надевают гипсовый корсет сроком до месяца и обезболивают новокаином.

  • Переломы тел позвонков чаще всего бывают клиновидными, горизонтальными с отрывом или без него передне-верхнего угла.

Гораздо реже бывают оскольчатые, компрессионные и «взрывные» переломы. Когда позвоночник насильственно сгибается под действием травмирующей силы, позвонки сдавливаются и принимают клиновидную форму.

По степени компрессии повреждения бывают стабильные и нестабильные . При незначительной деформации позвонка связки обычно не разрываются, и диск не страдает – это стабильный перелом.

Если же позвонок более чем наполовину высоты сдавлен, то рвутся связки. При таком переломе высока вероятность вторичного смещения без иммобилизации позвоночника.

  • Взрывные и оскольчатые переломы – наиболее сложная форма, при которой воздействие на тело позвонка идет строго вертикально. Но такие переломы чаще бывают в поясничном отделе.

Как видно, если болит позвоночник в грудном отделе, тому может быть масса причин и выявить их самостоятельно вряд-ли возможно. Процесс во избежание тяжелых последствий лучше не затягивать и обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Диагностика и лечение других заболеваний

Диагностировать боли следует только после проведения электрокардиограммы, чтобы исключить болезни сосудов и сердца.

Чтобы установить правильный диагноз и получить адекватное лечение вам нужно посетить невролога, кардиолога и гастроэнтеролога.

Если это не травма, но болит спина в грудном отделе, то будут очень эффективны мануальная терапия и массаж. Они относятся к самым щадящим методам лечения этих болей. В сочетании с лечебной физкультурой они помогут быстро избавиться от подобных болей и отпадет необходимость хирургического вмешательства. А ведь в запущенных случаях зачастую врачи рекомендуют именно его.

Пациентам с болями в грудном отделе позвоночника следует ограничить физические  нагрузки, питаться по рациону и продолжать назначенный курс лечебной физкультуры дома.

В завершении темы предлагаем вашему вниманию 7 минутную разминку для грудного отдела позвоночника. Выполняя её вы снимете напряжение, боль и улучшите кровообращение:

SpinaZdorov.ru

Чем вызвана боль в грудном отделе позвоночника?

Боль в грудном отделе позвоночника появляется достаточно часто даже у достаточно молодых людей. Распространенность данного симптома обусловлена тем, что существует достаточно большое количество заболеваний, из-за которых подобная боль может появиться. Далеко не все они связаны непосредственно с позвоночником, но при этом они остаются достаточно серьезными и, часто, очень опасными, если их игнорировать.

Почему появляется такая боль?

Боль в данном отделе позвоночника может быть различной по интенсивности и характеру, при этом причины ее появления также могут быть разными. В некоторых случаях появляются также неврологические симптомы, например, онемение, чувство ползания мурашек, ощущение груза на спине и т.д. Неизменно только одно – появление серьезного дискомфорта, который может серьезно сказаться на работоспособности и общем состоянии человека.

Очень много болезней могут стать причиной появления боли

Что же может спровоцировать появление боли в этом отделе позвоночника? В основном это стандартные причины, которые приводят к появлению различных заболеваний позвоночника – малоактивный образ жизни и отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячая работа, резкое поднятие значительных тяжестей, а также различные травмы, как самого позвоночника, так и мышц спины.

Также существует масса заболеваний, которые приводят к появлению боли в грудном отделе. Давайте попробуем перечислить подобные заболевания:

  • остеохондроз данного отдела позвоночника;
  • сколиоз грудного отдела, кифоз, кифосколиоз;
  • спондилоартроз;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе;
  • шейный и грудной радикулит;
  • плечелопаточный периартроз;
  • межреберная невралгия;
  • стенокардия и ишемическая болезнь сердца;
  • патология органов средостения;
  • патологии легких и плевры;
  • различные инфекционные болезни (туберкулез, полиомиелит);
  • системные заболевания соединительной ткани.

Наиболее распространенная причина – травмы и механические повреждения

Естественно, что человек чаще всего сталкивается именно с механическими повреждениями спины. Различные травмы, смещения позвонков, подвывихи и вывихи позвоночного столба – все это сопровождается целыми комплексами симптомов, среди которых и боль в грудном отделе позвоночника. Но при том, что такие повреждения не кажутся очень серьезными, они таят в себе значительную угрозу для жизни пациента, особенно в тех случаях, когда доходит до повреждения самого спинного мозга. В такой ситуации возможно снижение двигательной активности вплоть до паралича.

Другая причина – остеохондроз шейного и грудного отделов

Это вторая по распространенности причина появления подобных болей. Различные дистрофические процессы, происходящие при развитии остеохондроза, приводит к тому, что позвоночник в этом отделе постепенно теряет свою подвижность. В некоторых ситуациях этот процесс может протекать вообще бессимптомно, но чаще всего происходит ущемление нервных корешков спинного мозга, из-за чего и появляются болевые синдромы.

Это заболевание может появиться в любом отделе позвоночника, но в грудном отделе оно появляется достаточно редко по целому ряду причин. Обусловлено это спецификой данного отдела – он малоподвижен, поскольку служит частью «каркаса» грудной клетки, и при этом нагрузка на него не слишком велика. Именно поэтому дистрофические процессы не слишком часто затрагивают данный отдел, но при этом провести полноценное обследование все равно необходимо, чтобы исключить возможную причину появления боли.

Совсем иначе дело обстоит с шейным отделом. Этот отдел наиболее подвижен и именно у него масса возможностей как для получения различных травм, так и для развития дегенеративно-дистрофических процессов. При этом появление проблем в шее может сказываться на работе сразу многих органов, а боль обычно не ограничивается исключительно болью в самой шее, распространяясь дальше, на плечи и спину. В частности, достаточно часто боли иррадиируют в межлопаточную область позвоночника.

Сколиоз, кифоз и кифосколиоз – последствия небрежного отношения к своей спине

К позвоночнику нужно относиться очень бережно!

К позвоночнику нужно относиться очень бережно!

Ни для кого не является секретом, что эти заболевания очень часто появляются у людей из-за неправильного образа жизни и невнимания к своему здоровью. В то же время люди привыкают по разным причинам долгое время находиться в неудобных и неестественных позах, из-за чего возникает перенапряжение некоторых групп мышц. Неправильное поднятие тяжестей только форсирует процесс, начинают появляться спазмы, которые со временем становятся привычными. Именно эти сведенные спазмом мышцы постепенно и «перекашивают» позвоночник, образуя сколиотическую дугу. В результате меняется осанка, структуры позвоночника принимают патологическое положение.

Чаще всего подобные нарушения появляются в детском возрасте, в период активного роста организма. При этом появление искривления часто просто незаметно, и обращают на него внимание только тогда, когда болезнь принимает запущенную форму. Но именно в детском возрасте это заболевание полностью излечимо, если была вовремя проведена диагностика и назначено адекватное лечение.

Похожим образом обстоит дело и с кифозом. Позвоночник в грудном отделе имеет естественный изгиб, который и называют нормальным кифозом. А вот увеличение этого изгиба приводит к сутулости на ранних стадиях, а на поздних может дойти и до появления горба. Аналогично сколиозу, это заболевание желательно диагностировать и вылечить как можно раньше, но и в этом случае люди редко обращают внимание на его появление на ранних стадиях.

Кифосколиоз представляет собой совмещение двух описанных выше заболеваний.

Спондилоартроз – редкая, но крайне опасная проблема

Это заболевание является одной из форм остеоартроза, который представляет собой дегенеративное изменение суставов. При этом заболевании происходит поражение суставов позвоночника. В первую очередь страдают хрящи, которые постепенно истончаются и теряют свои эластичные свойства. Потом проблема распространяется и на те участки кости, которые расположены рядом с суставом, из-за чего появляются костные наросты.

Болевые ощущения при этом заболевании обуславливаются именно нарушениями в межпозвонковых хрящах. При развитии болезни теряется подвижность, разрушается хрящевая ткань, происходит отложение солей кальция – все это может стать причиной появления боли в грудном отделе. Ситуация усугубляется, когда появляются костные наросты, которые могут привести к повреждению или сдавливанию окружающих тканей, кровеносных сосудов и нервных волоком, из-за чего боль может серьезно усилиться.

Протрузия и грыжа диска – редкое явление для грудного отдела.

Протрузия, которая представляет собой первый этап образования межпозвонковой грыжи, редко приводит к появлению болевых ощущений. Тем более редким такое явление считается в грудном отделе позвоночника. Но опасность ее в том, что развивается она бессимптомно, потому никто и не замечает ее появления. Но когда она превращается в полноценную межпозвонковую грыжу, человек уже не может ее не заметить.

Мы не будем в этой статье подробно рассказывать о процессе образования протрузии и грыжи, по этому вопросу на нашем сайте есть масса материалов. Остановимся только на том, что в результате развития грыжи обычно происходит компрессия нервных корешков спинного мозга, что приводит к появлению различных болевых синдромов и неврологических нарушений. В частности, межреберная невралгия своим появлением очень часто обязана именно грыже межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника.

Радикулит – проблема, о которой слышал каждый

Вообще сам по себе радикулит – это лишь следствие патологического состояния позвоночника. Под этим словом понимают раздражение, сдавливание и воспаление одного или сразу нескольких нервных корешков. При этом причины такого сдавливания могут быть разными, например – прогрессирование остеохондроза, или смещение позвонков. Но независимо от причины болезненный процесс обычно одинаков – воздействие на корешок, появление воспаления и отека, появление боли. Потом добавляется боль от мышечного спазма (организм напрягает мышцы, стараясь обезопасить поврежденный участок).

Отличительной чертой является тот факт, что радикулит редко удается диагностировать с помощью рентгенологического исследования, в основном диагноз ставится по комплексу симптомов.

VashaSpina.ru

Причины боли в позвоночнике

Трудно найти хотя бы одного человека, который хоть раз в жизни не жаловался на то, что болит позвоночник или спина. Согласно официальной статистике, чаще всего возникают боли в нижней части позвоночника (40-80% случаев), несколько реже беспокоит болевой синдром в верхнем отделе позвоночника (20-60%).

Боль в позвоночнике – это необычайно актуальная проблема современной системы здравоохранения, так как в 10-20% случаев она трансформируется в хроническую. Это, как правило, пациенты трудоспособного возраста, что несет за собой большие социально-экономические убытки. Поэтому выявление истинной причины такого симптома, раннее обращение за медицинской помощью и адекватное лечение очень важно, так как именно на начальной стадии патологии избавиться от недуга и снять боль удается эффективнее всего.

Рассмотрим, какие патологические состояния и заболевания могут скрываться под маской простой боли в позвоночнике.

Неспецифические боли в спине

Чаще всего приходится сталкиваться с так называемыми неспецифическими болями в области позвоночника. Они вызваны мышечным перенапряжением, длительным пребыванием в неудобной позе, статической нагрузкой или необходимостью выполнять постоянные стереотипные движения.

Работа в огороде
Такое занятие может спровоцировать развитие боли в спине

Такая боль ноющая, неинтенсивная, хорошо поддается лечению обезболивающими таблетками и мазями. Длится до 3-х месяцев, но иногда может переходить в хроническую форму (если вовремя не оказано лечение и не устранено негативное влияние провоцирующего фактора). В случае неспецифического болевого синдрома, как правило, всегда удается найти взаимосвязь с провоцирующим фактором.

Частые причины неспецифической боли:

  • постоянная тяжелая или единичная чрезмерная нагрузка для мышц спины;
  • неправильная позиция тела во время сна;
  • плохой матрас и другие спальные принадлежности (боль появляется после сна);
  • длительное пребывание в неудобной позе, например, работа в огороде, саду, в офисе.

Важно! Если у вас внезапно начала болеть спина, то первое, что необходимо делать, – это исключить неспецифические причины. В случае, если они будут воздействовать длительное время, в позвоночнике начнут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения, и избавиться от неприятных ощущений уже станет не так уж и просто.

Вертеброгенная боль

Вторым по частоте ответом на вопрос, почему болит позвоночник, являются вертеброгенные причины. Это заболевания и патологические состояния, которые связаны с изменениями в самих позвонках и межпозвоночных дисках. Это большая группа патологий, которые, как правило, носят дегенеративно-дистрофический характер. Сюда относится:

  • остеохондроз,
  • спондилоартроз,
  • спондилез,
  • спондилолистез,
  • стеноз канала позвоночного столба,
  • пролапс и грыжа межпозвонкового диска.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике практически всегда сопровождаются болью в спине

Боль при вертеброгенных поражениях может быть различной, а ее локализация зависит от того, какой отдел позвоночного столба пострадал. Лечение вертеброгенного болевого синдрома – это трудная задача. Порой избавиться от неприятных симптомов можно только при помощи блокады позвоночника или оперативного вмешательства.

Ранее считалось, что остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические поражения – это удел стариков. Но, к сожалению, с каждым годом такие симптомы обнаруживаются у большей части молодых людей и даже у подростков. Поэтому сегодня основной причиной развития остеохондроза считается не старость, а образ жизни и присутствующие в нем факторы риска, например, гиподинамия, ожирение, несбалансированное питание, повышенные динамические или статистическое нагрузки и др.

Симптомы и характер боли при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба очень разнообразны и зависят, в первую очередь, от локализации, стадии патологии и ее характера. Рассмотрим основные признаки поражения различных отделов позвоночника.

Признаки боли в шейном отделе позвоночника:

  • боль в области шеи постоянного ноющего характера, которая усиливается при движениях или длительном пребывании в одном положении (цервикалгия);
  • возникновение острой боли в районе шеи по типу прострела, которая может иррадиировать в плечевой пояс и вдоль верхней конечности (цервикаго);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • обмороки при резких поворотах головы;
  • шум и звон в ушах;
  • тошнота;
  • зрительные нарушения;
  • колебание артериального давления.
Позвоночная артерия
Симптомы шейного остеохондроза связаны со сдавлением позвоночной артерии, которая питает кровью заднюю треть головного мозга

Признаки боли в грудном отделе позвоночника:

Также прочитать:У мужчины болит спина после сна Почему после сна болит спина?
  • ноющая и постоянная боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия), которая усиливается при резких движениях, чрезмерных нагрузках;
  • болеть грудной отдел позвоночника может и по типу торакаго – это острые, внезапные, кратковременные боли, которые возникают при наклонах, резких движениях, не дают человеку возможности вдохнуть и пошевелиться;
  • боль может возникать на любом участке грудной клетки, но чаще всего она развивается между и ниже лопаток, отдает по ходу межреберного промежутка к передней поверхности, усиливается при надавливании;
  • у части пациентов возникает онемение кожи грудной клетки, нарушение работы органов пищеварительной системы.

Признаки боли в поясничном отделе:

  • тянущая боль в пояснице, которая может опускаться на ягодицы и заднюю поверхность бедра при поражении седалищного нерва (люмбалгия);
  • сильная боль, которая возникает внезапно в виде прострела при неуклюжем или резком движении (люмбаго), длится несколько минут, затем сменяется хроническими болевыми ощущениями;
  • нарушение чувствительности кожи ног;
  • нарушение работы тазовых органов (недержание мочи и кала, запоры, эректильная дисфункция у мужчин);
  • атрофия мышц нижних конечностей, снижение их силы, развитие параличей и парезов.
Резкая боль в пояснице у женщины
Боль в пояснице может возникать внезапно и вызывать сильные страдания у пациента

Признаки боли в крестцовом отделе позвоночника:

  • болит крестцовый отдел позвоночника редко, как правило, это наблюдается при травмах;
  • при остеохондрозе с вовлечением в патологический процесс нервного крестцового сплетения возникает вялый паралич нижних конечностей, нарушение потоотделения, задержка мочеиспускания, выпадение коленного и ахиллова рефлекса.

Миогенные причины

Позвоночник, кроме позвонков, связок и хрящевых дисков, состоит из большого количества мышц. Они создают прекрасный каркас для поддержки и защиты позвоночных сегментов. Поэтому развитие и укрепление мышц спины – это отличный метод первичной и вторичной профилактики заболеваний позвоночного столба.

Мышцы спины
Поражение мышц спины может сопровождаться болью в области позвоночника

При поражении мышечной ткани также может возникать болевой синдром. Чаще всего он связан с:

  • миоспастическим синдромом – это болезненный мышечный спазм, который возникает в ответ на длительные динамические или статические перегрузки;
  • миопатиями – это группа невоспалительных патологических состояний, которые сопровождаются повреждением мышц и болью в них, например, побочное действие препаратов для снижения холестерина в крови, некоторые неврологические заболевания и пр.;
  • миозитами – это воспалительное поражение мышц, которое может быть вызвано аутоиммунными нарушениями (при системных заболеваниях соединительной ткани), вирусными, бактериальными или паразитарными инфекциями, посттравматическим, аллергическим воспалением.

Боль, связанная с поражением нервных волокон

Из этой группы причин следует отдельно выделить межреберную невралгию, так как эта патология широко распространена и вызывает некоторые трудности в плане дифференциальной диагностики.

Межреберная невралгия – это патология, которая развивается при сдавлении или раздражении одного или нескольких межреберных нервов, проявляется интенсивной колющей болью, возникает между или ниже лопаток и иррадиирует по ходу межреберного промежутка к передней поверхности грудной клетки.

Боль в области сердца у мужчины
Боль в области сердца часто возникает при межреберной невралгии

Само по себе заболевание не опасно, но его часто путают с более серьезными проблемами, например, с инфарктом миокарда или стенокардией. Поэтому при подозрении на межреберную невралгию всегда нужно исключать, в первую очередь, более серьезные причины такой боли.

В таблице представлены основные моменты проведения дифференциальной диагностики:

Межреберная невралгия Стенокардия/инфаркт миокарда
  • Боль развивается после интенсивной нагрузки, травматического повреждения, переохлаждения.
  • Болевые ощущения возникают внезапно, имеют колющий характер.
  • Болит ограниченный участок грудной клетки.
  • Отдает по ходу межреберного промежутка и не распространяется на другие.
  • Иногда сопровождается учащенным дыханием, в основном за счет страха глубоко вдохнуть, чтобы вновь не ощутить сильную боль.
  • Боль длится долго (часы, иногда и на протяжении нескольких дней).
  • Усиливается при резком изменении своего положения, глубоком вдохе, кашле, чихании.
  • При надавливании на пораженный участок болевые ощущения усиливаются.
  • Пациент может показать точечное место, где болит.
  • Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами оказывает положительный эффект.
  • Боль имеет жгущий или сдавливающий характер.
  • Сопровождается истинной одышкой.
  • Беспокоит пациента несколько минут (до получаса), если больше, то, возможно развитие инфаркта.
  • Боль сопровождается бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением.
  • Как правило, возникает после физической нагрузки, эмоционального напряжения.
  • Локализуется за грудиной, иррадиирует в левую руку и другие части левой половины тела.
  • При давлении на болезненный участок боль не усиливается.
  • Боль снимает нитроглицерин и другие антиангинальные медикаментозные средства.

Воспалительные поражения позвоночника

Мягкие ткани позвоночного столба могут воспаляться, как и все остальные. Воспаление бывает инфекционным (микробным, вирусным, паразитарным, грибковым) и асептическим (аллергическим, аутоиммунным).

Чаще всего приходится сталкиваться с системными заболеваниями соединительной ткани с поражением суставов и связок позвоночника:

  • ревматоидный артрит,
  • болезнь Бехтерева,
  • красная волчанка,
  • системная склеродермия,
  • дерматомиозит,
  • синдром Шарпа,
  • болезнь Шегрена,
  • системные васкулиты.
Болезнь Бехтерева
Так выглядит пациент с поражением позвоночника вследствие развития болезни Бехтерева

Среди причин инфекционного воспаления, которые встречаются относительно редко, нужно выделить поражение позвоночника при туберкулезе, бруцеллезе и трихинеллезе. В таких случаях также наблюдаются основные признаки инфекции, что позволяет заподозрить патологию.

Боль в позвоночнике, связанная с заболеваниями внутренних органов

Вызывать боль в спине могут не только заболевания позвоночника, нервов и мышц, но и патология внутренних органов. При этом болевые ощущения из первичного очага распространяются на поверхностные ткани спины вследствие особенностей совместной иннервации некоторых участков нашего тела (зоны Захарьина-Геда).

Зоны Захарьина-Геда
Расположение зон Захарьина-Геда

Таким образом, болевые ощущения по ходу позвоночника могут сигнализировать о следующих проблемах:

  • заболевания пищеварительных органов;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • патология почек и мочевыводящих путей;
  • нарушения в работе органов дыхания;
  • гинекологические недуги.

Прочие причины

Среди других причин боли в области позвоночника необходимо отметить:

  • остеопороз и остеопоротические компрессионные переломы позвонков;
  • опухоли позвоночника (остеома, гемангиома, саркома, хондросаркома, лимфома), метастатические опухолевые поражения, например, при раке простаты или прямой кишки;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • травмы позвоночника;
  • нарушения осанки;
  • врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата, например, часто болит спина при плоскостопии;
  • опоясывающий герпес;
  • беременность.

Поэтому ни в коем случае нельзя относиться пренебрежительно к такому симптому, как боль в позвоночнике. Ведь под ее маской могут скрываться очень опасные заболевания, которые требуют неотложного медицинского вмешательства, а в случае отсутствия таковых могут стоить человеку как здоровья, так и жизни.

MoyaSpina.ru

Что вызывает боль в грудном отделе позвоночника

Больной позвоночник заставляет сегодня все большее количество людей обращаться к доктору. Такова цена за прямохождение и цивилизацию. Длительная малоподвижная сидячая работа влечет за собой дегенеративные изменения в хрящевых и костных структурах скелета (позвоночник).

Также с возрастом развиваются дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Неотъемлемым спутником этих изменений является боль в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения затрагивают весь позвоночник. В среде медиков боль в грудном отделе позвоночного столба принято называть торакалгией.

Позвоночный канал анатомически в грудном отделе намного уже, чем в других участках спины. Соответственно вероятность сдавления отростков спинного мозга и его вещества, намного выше. К тому же только грудные позвонки прикрепляются к ребрам и грудине. Этим объясняется малая подвижность, высокий риск травмирования позвонков и связок в грудном отделе.

Когда возникает боль?

Всех причин, в результате которых болит спина, не перечислить. Наиболее распространенными факторами торакалгий являются:

  • механические травмы позвоночного столба;
  • дефицит или избыток физических нагрузок, длительное статическое напряжение;
  • остеохондроз с грудной локализацией;
  • воспалительные и деструктивные процессы межпозвоночных суставов;
  • выпячивания межпозвоночных дисков на разной стадии развития (протрузии и грыжи);
  • воспаление корешков спинного мозга в грудном отделе (радикулит);
  • сдавление и раздражение межреберных нервов (межреберная невралгия).

Не всегда болезненные ощущения в грудном отделе говорят в пользу проблем позвоночника. Причиной болей с грудной локализацией может явиться патология внутренних органов. Нередко спина болит при заболеваниях плевры и легких, язвенном поражении ЖКТ, ишемии сердца возникает в грудном отделе спины. Метастазирование опухолевых клеток в позвоночник, болезни крови также сопровождаются болевым компонентом.

Признаки поражения

Ввиду большого числа заболеваний, проявляющихся болью в грудном отделе позвоночного столба, выделить характерные черты этого симптома довольно тяжело. Чаще всего болевые ощущения затрагивают позвоночник в межлопаточной области. Чувства скованности движений и резкого жжения доставляют сильный дискомфорт, ограничивая тем самым работоспособность, нарушая сон.

При вовлечении в патологический процесс отростков спинного мозга возникают боли, опоясывающие все туловище. Кроме двигательных нарушений в большинстве случаев наблюдаются расстройства чувствительности. Тогда больной чувствует онемение отдельных участков спины и живота, некоторые отмечают «ползание мурашек».

Неотъемлемым спутником боли в грудном отделе является повышенный тонус мышц. Если причина боли своевременно не устранена, может появиться дисфункция мочевого пузыря, прямой кишки, нарушение потенции у мужчин.

Способы выявления источника боли

Боль несет в себе защитную реакцию организма, является следствием повреждающего действия фактора. Своевременное выявление источника боли – первый шаг на пути от ее избавления.

Если болит позвоночник, обратиться за помощью можно к врачу неврологу, травматологу или более узким специалистам – вертебрологу, ревматологу. После расспроса и осмотра для четкой постановки диагноза, доктор назначит дополнительные инструментальные методы диагностики.

Безопасным и точным методом является УЗИ позвоночника. Это исследование начали выполнять относительно недавно. С его помощью определяют имеющиеся грыжи и протрузии. Спиральное компьютерное сканирование и магнитно-резонансное исследование оставили позади рентгенологические методы, которые косвенно показывают состояние хрящевой ткани между позвонками, целостность их отростков.

Благодаря МРТ специалист может узнать о состоянии хрящевой ткани, связочного аппарата и мышц, обнаружить опухоли в грудном отделе позвоночника. КТ позволяет определить дефекты костной части позвоночного столба.

Как устраняют боль в грудном отделе?

Основные подходы лечения боли в грудном отделе делят на мероприятия, проводимые в остром периоде и после стабилизации состояния. На первом этапе стремятся прекратить боль, путем назначения обезболивающих средств. Комплексные схемы лечения предполагают использование противовоспалительных, гормональных и противоотечных средств. Также применяются препараты, улучшающие процессы метаболизма в хрящах и нервных волокнах.

Постельный режим в этот период убережет позвоночник от избыточной подвижности, что уменьшит боль, местный отек.

В качестве немедикаментозных методов в межприступный период делают массаж, направленный на снижение мышечного напряжения. Для укрепления мышечного корсета грудного отдела назначается лечебная гимнастика. На грудной отдел позвоночника надевают специальный пояс, предупреждающий травматизацию позвонков.

Широкую популярность для лечения боли в грудном отделе позвоночного столба получили магнитотерапия, лазерное воздействие, вакуумные методы и акупунктура. Мануальная терапия, комбинированная с лечебной физкультурой, поможет не прибегать к оперативным тактикам лечения нарушений в грудном отделе позвоночника.

Принципы профилактики болей в спине

Разгрузить позвоночник и предупредить возникновение болей в нем, помогут следующие правила:

  • Больше двигаться.
  • Наклоняясь вперед, всегда приседать на корточки.
  • Не поднимать большие тяжести перед собой.
  • Равномерно распределять нагрузку на обе руки и держать их ближе к телу.
  • Сидеть, опираясь на спинку стула.
  • Не стоять на полностью выпрямленных ногах.
  • Заниматься плаванием, лучше всего на спине, кролем.
  • Ежедневно укреплением мышц тренировать позвоночник, занимаясь гимнастическими упражнениями на растяжение и вытяжение.
  • Делать в постели небольшую разминку после сна.
≡  Рубрики сайта

vashpozvonok.ru

Боль в позвоночнике между лопатками. Боль в грудном отделе позвоночника: причины, лечение :: SYL.ru

Сильная боль между лопатками – довольно редкое явление, потому что данный участок позвоночного столба малоподвижен. А это, конечно же, приводит к тому, что больной не спешит обращаться к специалисту, надеясь, что все пройдет само. Но, увы, причины, вызывающие названную боль, весьма серьезны, сами не исчезают, мало того, они переходят в хроническую форму и могут привести больного и к инвалидности. О том, почему возникают болезненные ощущения в спине и как с ними бороться, мы и поговорим в этой статье.

Отчего могут возникнуть боли между лопатками?

Статистика утверждает, что около 60 % россиян периодически испытывают боль в позвоночнике между лопатками. Она может быть и хронической (слабовыраженной, практически никогда не прекращающейся), и острой.

Связано появление этих ощущений с множеством разных провоцирующих факторов. Это может быть как элементарное отсутствие регулярных физических нагрузок в виде спортивных упражнений и малоподвижный образ жизни, так и, напротив, чрезмерные нагрузки, особенно для нетренированного тела.

Немалую роль в появлении болезненных ощущений играют и различные патологии в органах грудной клетки, а также травмы спины разной тяжести, включая ушибы и переломы.

Что такое кифоз и сколиоз

Чаще всего боль в грудном отделе позвоночника возникает в результате сколиоза или кифоза. И то и другое заболевание – это искривление позвоночного столба. При кифозе – назад, отчего грудной гиперкифоз называют также синдромом круглой спины, а при сколиозе – вбок, что приводит к видимой асимметрии плечевого пояса.

Кифоз на ранней стадии характеризуется сутулостью, которая без лечебных процедур может привести к появлению позвоночного горба. Сколиозу, если верить статистике, подвержено более половины населения земного шара. К нему приводят и врожденные особенности (слабость костной ткани или связок), и вынужденное пребывание в неподвижном состоянии или тяжелые физические нагрузки.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Отдельно хочется остановиться на остеохондрозе. Поскольку его начальные стадии в наше время можно обнаружить даже у детей 10 лет от роду, эту патологию можно смело считать бичом городского жителя. Не так давно данное заболевание считалось недугом пожилых людей, но неправильный образ жизни и отсутствие полноценных физических нагрузок у современного человека привели к раннему появлению в его суставах и позвоночнике дистрофических изменений.

Возникновению болей в спине при этом заболевании способствует воспалительный процесс, развивающийся в тканях вокруг поврежденных позвонков, а также защемление нервных корешков, возникающее в результате разрастания остеофитов (наростов на костной ткани).

Чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника сопровождают следующие симптомы:

  • постоянная ноющая боль в спине, которая усиливается при резкой смене положения, чихании, кашле или при физических нагрузках;
  • хруст между лопатками, который больной может услышать, расправляя плечи;
  • в груди появляется ощущение стоящего кола;
  • ребра теряют подвижность, что приводит к затруднениям при дыхании, отчего больной старается дышать животом;
  • возникает ограничение в движении рук, к нему присоединяется ощущение слабости, покалывания или онемения в них.

Что такое спондилоартроз?

При дегенеративных изменениях в хрящевых суставах позвоночника может появиться жжение между лопатками и, кроме того, боль в затылке, предплечье и верхней конечности. Эта патология чаще всего развивается из остеохондроза и в процессе прогрессирования вызывает истончение и ломкость суставов, а также ограничение их подвижности.

Спондилоартроз диагностируется довольно трудно, но рентгенография и МРТ грудного отдела позвоночникапозволяют обнаружить костно-хрящевые разрастания в суставах позвоночника, которые и приводят впоследствии к постоянному раздражению корешков спинного мозга, вызывающему боль.

При данном недуге больному трудно найти удобное положение для головы во сне, а с утра в позвоночнике появляется ощущение скованности. При прощупывании пораженных мест ощущается болезненность. Еще одним признаком спондилоартроза служит шум в ушах и головокружение.

Капсулит – синдром замороженного плеча

Капсулит может вызывать так называемое защемление между лопатками. Эту патологию называют также синдромом замороженного плеча, так как при ней в верхнем плечевом поясе появляется болезненная мышечная скованность, отдающая в межлопаточную область. Данный синдром может сопровождать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Эта патология развивается при дистрофических изменениях в мягких тканях плечевого сустава. Однако спровоцировать ее могут и другие факторы:

  • травмы руки или плеча;
  • переохлаждение и т. п.

Миозит спинных мышц

После перенесенного гриппа, ОРВИ, переохлаждения или перенапряжения мышц спины возникает риск развития воспалительного процесса в мышечной ткани, именуемого миозитом. Как и другие заболевания, он может носить и острую, и хроническую форму. Симптомами данной патологии выступает, как правило, боль в грудном отделе позвоночника или в других его частях. Она носит в основном ноющий характер и усиливается при движении или попытке ощупать болезненное место. Названное состояние легко поддается лечению при помощи обезболивающих и разогревающих мазей.

Боль между лопатками может проявляться по-разному

Описываемая боль между лопатками, как вы уже поняли, может иметь разную этиологию и, соответственно, проявляться по-разному. Чтобы понять, к какому врачу обращаться, нужно прислушаться к особенностям своего состояния.

Если боль имеет длительный характер, при этом отсутствует с утра, но усиливается к вечеру, то чаще всего у больного есть кифоз, сколиоз или межпозвонковая грыжа в грудном отеле позвоночника. После сна боль усиливается при наличии шейного остеохондроза. Кстати, в этом случае она становится сильнее и если вращать головой, наклонять шею или заводить руки за спину.

Но боль в позвоночнике между лопатками может быть спровоцирована и заболеваниями внутренних органов. Например, после физических нагрузок она проявляется при ишемической болезни сердца, а после приема жирной пищи – при холецистите. Боль между лопатками, усиливающаяся при вдохе, возникает при различных патологиях легких и при межреберной невралгии, но при этом к данному симптому присоединяется еще и повышение температуры, кашель и другие признаки.

Язвенная болезнь желудка и боли между лопатками

Язва желудка чаще всего вызывает болезненные ощущения в правой части груди или за грудиной. В некоторых случаях ее может сопровождать и боль в позвоночнике между лопатками. Но язвенная болезнь проявляется не только этим симптомом. Она сопровождается, как правило, изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой (причем рвотные массы имеют кислый привкус). Боль при названной патологии всегда возникает через какое-то время после приема пищи, в ночное время или после голодания.

Кстати, подтверждает наличие язвенной болезни и тот факт, что боль между лопатками уходит, если принять после рвоты препараты «Омез» или «Ранитидин» или же положить на спину теплую грелку.

Для чего необходима МРТ грудного отдела позвоночника?

Из-за того что внешние проявления остеохондроза, кифоза, межпозвонковой грыжи, сколиоза и других патологических состояний позвоночника могут быть очень похожими на симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, холецистита или проблем с ЖКТ, необходима точная диагностика. В этом отлично помогает рентгенография, которая позволяет обнаружить разрастания на позвонковых телах, а также уменьшение объема межпозвонковых дисков. Но самые точные сведения позволяет получить магнитно-резонансная томография. Она проводится в трех плоскостях и обнаруживает малейшие повреждения, которые имеются в костных или мягких тканях, выявляет патологии кровеносных сосудов и позволяет изучить состояние спинномозговой жидкости.

Несколько упражнений, которые помогут при боли в грудном отделе позвоночника

Для того чтобы несколько облегчить свое состояние, врачи рекомендуют выполнять простые упражнения для грудного отдела позвоночника. Они помогут убрать боль и при этом не требуют особенных усилий.

  • Так, если вам приходится работать в неудобной позе, то стоит подняться и сделать плечами несколько круговых движений. Затем несколько раз повернуться в каждую сторону, а потом какое-то время сдвигать и раздвигать лопатки.
  • Следующее упражнение можно делать и сидя, и стоя. Для этого следует обнять себя как можно крепче, чтобы раздвинулись лопатки, и глубоко вдохнуть в этой позе, чтобы они раскрылись максимально. Затем, задержав на 5 секунд дыхание, сильно выдохнуть. Эти упражнения для грудного отдела позвоночника хорошо снимают спазм в мышцах, после чего боль, как правило, уходит.
  • Если же болезненным кажется шейно-грудной отдел позвоночника, то снять спазм поможет следующее упражнение: нужно опустить правое плечо и, удерживая его в таком положении, наклонить голову вперед и влево до появления слабых болезненных ощущений от растянутых мышц, затем то же проделывается и с левым плечом. После этого нужно опустить уже оба плеча, а голову наклонить максимально вперед, до появления легкой боли.

Лечение боли в позвоночнике

Лечение грудного отдела позвоночника зависит от того, что именно вызывает болезненные ощущения. Если проблема скрывается в состоянии внутренних органов, то лечить необходимо в первую очередь их, тогда исчезнут и межлопаточные боли.

Если же болезненные ощущения вызваны напряжением мышц или проблемами с осанкой, то действенную помощь может оказать регулярное выполнение упражнений для позвоночника и массаж. При сильных болях помогает применение препаратов «Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен» как наружно, так и в виде противовоспалительных таблеток.

Но в том случае, если боль в позвоночнике между лопатками плохо поддается лечению, необходима консультация специалиста и проведение всестороннего обследования. При этом есть смысл обратиться сразу к нескольким врачам: травматологу, пульмонологу, ревматологу, неврологу и кардиологу, так как боли могут оказаться симптомами самых разных патологий в вашем организме.

syl.ru