Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Как и какие уколы применяют при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?

Резкая сильная боль при остеохондрозе возникает по причине защемления нервных корешков и воспаления тканей позвоночника. Применение уколов при остеохондрозе поясничного отдела – наиболее эффективный и быстрый метод устранения болевого приступа, т. к. таблетки и мази действуют значительно медленнее.

Лекарственные вещества, вводимые с помощью уколов, почти мгновенно достигают цели с минимальной потерей биодоступности, т. к. минуют пищеварительную систему и не подвергаются действию желудочного сока и ферментов.

В схему экстренного лечения остеохондроза и купирования болевого приступа включают следующие препараты:

  • обезболивающие и спазмолитики (другое название – миорелаксанты) Эти препараты, поступая непосредственно в кровоток, блокируют сигналы нервных клеток, тем самым снимая болевой синдром и одновременно оказывая противовоспалительное действие;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • хондропротекторы;
  • витамины,
  • гомеопатические средства.

При остеохондрозе поясничного отдела используют те же уколы, что и при шейном, и поясничном, т. к. все препараты действуют системно, а их эффективность не зависит от локализации болезни.

Применяют различные способы инъекций, в зависимости от преследуемой цели:

Вид инъекций Когда применяют

Внутримышечные уколы

Применяют в большинстве случаев. Этот способ позволяет лекарству быстро проникнуть в кровь и оказать необходимое действие.

Внутривенное введение

К данным уколам прибегают, когда необходимо немедленно ввести лекарство в кровь, чтобы снять боль и воспаление тканей.

Подкожное введение

Подкожно вводят в основном витамины, т. к. они отлично всасываются в подкожную клетчатку – так достигается максимальный терапевтический эффект.

Медикаментозная блокада – уколы делают на участках выхода нервных окончаний или между отростками позвонков

В случае тяжелого приступа обострения выполняют блокаду, при которой лекарство вводят непосредственно в очаг поражения.

Далее мы подробно расскажем про преимущества и недостатки уколов, какие препараты используют, отзывы пациентов.

уколы в поясничный отдел позвоночника

Три преимущества лечения уколами

Три преимущества уколов по сравнению с таблетками и наружными препаратами:

  1. Эффективность и быстрое действие. Минуя пищеварительные барьеры, активные вещества проникают в кровь и беспрепятственно достигают нервных окончаний, и за счет сохранения своей биоактивности действуют значительно эффективнее и быстрее.

  2. Точный расчет дозировки активного действующего вещества. Введение лекарства инъекционно обеспечивает полное действие препарата, в то время как таблетки теряют часть активных веществ под воздействием пищеварительных ферментов.

  3. Снижение риска побочных явлений. Поскольку многие лекарственные препараты, которые используют при лечении поясничного остеохондроза, обладают раздражающим действием на пищеварительную систему, то их введение с помощью уколов позволяет минимизировать негативные влияния на ЖКТ.

Возможность за короткое время снять болевой синдром инъекциями, особенно важна при остеохондрозе поясничного отдела, так как сила болевых ощущений на этом участке часто такова, что не позволяет сделать ни одного движения.

укол в поясничный отдел позвоночника

Лечение уколами помогает быстро и эффективно устранить боль в пояснице

Помимо стольких положительных качеств, инъекционная терапия имеет и недостатки, которые нельзя оставлять без внимания.

Три недостатка лечения поясничного остеохондроза уколами

В клинической практике инъекции в схемах лечения остеохондроза ревматологи назначают только для купирования острой боли при резком обострении болезни, как начальный этап в общей схеме лечения. Это обусловлено тем, что:

  1. Лечение остеохондроза поясничного отдела занимает длительное время, а выполнение инъекций требует профессиональных навыков, и не многие больные смогут выделить столько времени, что бы ежедневно посещать процедурный кабинет.

  2. Другая сторона – это травматичность. Ежедневная постановка уколов, чревато развитием желваков и абсцессов. Поэтому инъекции назначаются на короткий срок для купирования острого приступа, а далее включаются парентеральные препараты.

  3. Вводимые в/м, в/в инъекции действуют быстро, но короткое время, и намного чаще других лекарственных форм вызывают побочные эффекты.

Какие препараты и как применяют

Обезболивающие и миорелаксанты

Основная задача уколов при лечении поясничного остеохондроза – это купирование болевого приступа и снятие патологического спазма мышц. Лучше всего эту задачу решают анальгетики (обезболивающие) в сочетании со спазмолитиками. Их назначают внутримышечно курсом до 7–10 дней.

Анальгетики (обезболивающие) Спазмолитики (миорелаксанты)

В большинстве случаев применяют анальгин (примерная цена 50 рублей) или баралгин (125 р.) как наиболее эффективные и доступные по цене.

Анальгетики быстро купируют болевые рецепторы, тем самым снимая боль.

Обезболивающие применяют в сочетании с одним из следующих спазмолитиков:

  • мидокалм рихтер (цена 405 р.);
  • тизанидин (138 р.);
  • тизалуд (121 р.);
  • баклосан (250 р.).

Миорелаксанты уменьшают сократительную способность мышц, расслабляя их и избавляя от боли из-за тонуса (напряжения).

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства группы НПВС снимают боль и отек.

При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего применяют:

  • Кетонал (270 р.).
  • Диклофенак (220 р.).
  • Мовалис (221 р.) – это препарат нового поколения, обладающий долгим действием (24 часа).

Один из самых эффективных новых препаратов комбинированного действия – мильгамма. В своем составе он содержит НПВС и несколько витаминов группы B, что позволяет снимать отек тканей, боль и восстанавливать нормальный кровоток (это очень важно в лечебном процессе).

мильгамма в ампулах для лечения остеохондроза

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это средства, восстанавливающие хрящевые ткани межпозвоночных дисков, а, значит, устраняющие основную причину боли. Эти препараты назначают длительным курсом инъекций в 1,5–2 месяца, а затем заменяют таблетками и продолжают лечение еще до полугода.

Растворы для инъекций готовят на основе гиалуроновой кислоты и глюкозаминов (которые извлекают из костного мозга животных и рыб).

Какие препараты применяют (все средства из списка ниже вводят внутримышечно):

Наименование Как применяют

Афлутоп (средняя цена 263 рубля)

Один раз в сутки, курс не менее 20 дней

Дона (420 р.)

Три раза в неделю, длительность курса – 1,5 месяца. Способствует замедлению прогресса разрушения тканей позвоночника, повышает подвижность, снимает боль.

Румалон (350 р.)

Вводится через день, длительность курса – 35 дней; спустя 6 месяцев проводится повторный курс лечения.

Витамины группы B

Витамины B1, B2, B6 и B12 оказывают благотворное влияние на состояние нервных волокон, стимулируют кровоснабжение и обладают обезболивающим действием.

Многие ревматологи отмечают, что прием витаминов в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника значительно сокращает длительность болевого периода и восстанавливает двигательную функцию.

Медикаментозные блокады

При особо сильном болевом приступе назначают лечебную блокаду. Цель этой процедуры в том, чтобы "исключить" на время пораженный участок – чувствительный канатик спинно-мозгового нерва, передающий болевые импульсы позвоночника. Как только отключаются болевые импульсы проблемного участка – боль затихает.

Преимущества медикаментозных блокад – в мгновенном снятии боли, отсутствии побочных эффектов и избавлении от мышечного спазма.

Для таких уколов используют в основном анестетики: новокаин и лидокаин. В особо тяжелых случаях поясничного остеохондроза в инъекции добавляют кортикостероиды: преднизолон, альдостерон, гидрокортизон, которые оказывают противовоспалительное действие и усиливают эффект от блокады.

При остеохондрозе поясничного отдела используют 2 вида лечебных блокад: паравертебральная и эпидуральная.

Паравертебральная блокада

При паравертебральной блокаде обезболивающее средство (чаще всего для этой цели применяют новокаин либо его смесь с гидрокортизоном) вводят рядом с позвоночным столбом в поясничной области (сбоку от него и между остистыми отростками).

схематическое изображение паравертебральной блокады

Схема выполнения паравертебральной блокады

При этом "выключаются" чувствительные нервные корешки возле места выхода их из позвоночника. Для достижения максимального анальгезирующего эффекта обычно выполняют несколько уколов, действие которых начинается в течение 10 минут и может сохраняться до нескольких часов.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная блокада – самая эффективная обезболивающая инъекция при поясничном остеохондрозе. Лекарственное средство (новокаин) вводят непосредственно в эпидуральное пространство, расположенное между внутренней поверхностью позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой.

схема эпидуральной блокады

Схема выполнения эпидуральной блокады

Происходит "выключение" чувствительных корешков еще до выхода их из позвоночника. Эффект обезболивания начинается спустя несколько минут и продолжается до суток.

Это сложная манипуляция, которая требует наличия специальных навыков у врача и постоянного контроля за пациентом, поэтому применяют ее только при очень выраженном болевом синдроме, вызванном остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, когда остальные уколы не могут его устранить.

Гомеопатические уколы при остеохондрозе

С помощью инъекций гомеопатических препаратов можно не только мгновенно купировать боль, но и воздействовать непосредственно на причину болей в области поясницы. При выборе лекарств для ревматологи все чаще останавливаются на гомеопатических растворах, изготовленных на основе натурального сырья. Они мягко улучшают состояние пораженных тканей, благотворно влияют на иммунитет, эффективно купируют боль и не имеют побочных эффектов.

По отзывам людей, прошедших лечение гомеопатическими уколами, прекрасно работают:

  1. Траумель С – это препарат комплексного воздействия, который быстро купирует приступ боли, останавливает воспалительный процесс и помогает восстановить поврежденные ткани позвоночника.

  2. Цель Т стимулирует обменные процессы хрящевой ткани, способствует росту новых клеток хряща.

  3. Коэнзим – препарат нового поколения, обладающий антиоксидантным действием, нормализующий метаболизм тканей и стимулирующий приток кислорода к ним.

Резюме

При обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника уколы – это средство первой помощи, которое позволяет значительно облегчить состояние больного. Самостоятельное их назначение недопустимо, оптимальную терапевтическую схему может назначить только врач-невролог!

Автор: Светлана Кант

SustavZdorov.ru

Какие препараты назначают для лечения остеохондроза?

Такое заболевание, как остеохондроз, проявляет себя в первую очередь сильными болевыми синдромами. Причем в острой фазе заболевания боли могут быть очень сильными и устранить их не так просто. В таких случаях и назначаются уколы при остеохондрозе — диклофенак, мильгамма и т. д. Именно уколы являются наиболее быстродействующим способом избавления от боли, но при этом злоупотреблять ими нельзя, что вам и скажет любой врач.

Когда проводится лечение такого заболевания, как остеохондроз, уколы являются важным компонентом, который позволяет оперативно изменить ситуацию к лучшему. При этом существует несколько типов препаратов, которые могут применяться в такой ситуации. Можно выделить несколько основных препаратов, которые применяют в таком виде — это нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие препараты и лекарства на основе витамина В.

В каких случаях назначают уколы?

Остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине в 80% случаях

Остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине в 80% случаях

Как мы уже сказали, уколы обычно назначаются в острый период течения болезни. Но есть и еще одно условие — показанием к применению уколов являются сильные, практически невыносимые боли. Именно поэтому при диагнозе «грудной остеохондроз» лечение уколы не предполагает просто потому, что при развитии заболевания в этом отделе позвоночника серьезных болей обычно просто нет. Соответственно нет смысла в применении такого лечения, обычно достаточно оказывается таблеток и мазей.

А вот уколы при шейном и поясничном остеохондрозе — явление достаточно распространенное, поскольку в этом случае часто приходится иметь дело с очень сильными болевыми синдромами, которые достаточно тяжело взять под контроль. При этом обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые быстро снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервных корешков и уходит боль.

Отдельной категорией можно выделить обезболивающие уколы. Анальгетики могут применяться для купирования болевых синдромов, но при этом пациент должен понять, что отсутствие боли не означает выздоровления, в данном случае это лишь временный эффект препаратов.

Какие препараты используют для лечения остеохондроза?

Можно выделить несколько наиболее популярных препаратов. В частности, при таком заболевании, как остеохондроз шейного или поясничного отдела, лечение часто предполагает уколы:

  • диклофенака;
  • кетонала;
  • мильгаммы;
  • витамина В.

Эти препараты уже не раз доказали свою действенность при лечении различных заболеваний позвоночника. При этом, перечисленные выше лекарства — это нестероидные противовоспалительные препараты и витамины.

Рассуждая о том, какие уколы ставят при остеохондрозе, нельзя забывать и про такой препарат, как новокаин, а точнее — про новокаиновые блокады. Это достаточно эффективный способ снятия боли, который заключается в обкалывании новокаином пораженного участка. Эффективность такого метода достаточно высока, а эффект держится достаточно долго. При этом, правда, присутствуют все минусы использования обезболивающего средства — по сути это не лечение, а просто блокирование болевых ощущений.

Следует также отметить, что лечение шейного остеохондроза уколами нужно проводить с осторожностью, что предполагает сама специфика данного отдела позвоночника. Речь не только о риске повредить кровеносные сосуды или серьезные нервные окончания, все гораздо сложнее. Дело в том, что боль при шейном остеохондрозе просто говорит человеку, что определенные движения делать просто нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Исчезновение боли снимает такой запрет в подсознании, из-за чего и появляется дополнительный риск появления осложнений.

Кроме того, что уже сказано, имеет смысл помнить, что нельзя самостоятельно решать, какие уколы делать, например, при шейном остеохондрозе. Обязательна не просто консультация врача, это достаточно серьезное заболевание и оно требует к себе соответствующего отношения.

Именно поэтому уколы от шейного или любого другого остеохондроза должен назначать врач как часть курса лечения, самостоятельное использование препаратов при таком заболевании недопустимо!

VashaSpina.ru

Лечение остеохондроза уколами

Неприятное заболевание остеохондроз чаще всего начинают лечить и выявляют, когда оно переходит в стадию обострения. Основной симптом – сильная боль в суставе, спине. Чтобы быстро помочь больному назначают лечение остеохондроза уколами. Однако ими нельзя постоянно лечить болезнь, те же препараты продают в виде таблеток и, когда боли ослабевают, продолжают их пить в таком виде.

Врач должен определить, какие уколы колоть при остеохондрозе. Они могут просто заблокировать болевые ощущения или начать лечебный процесс. Обычно к простой блокаде боли приступают в последнюю очередь, когда лечебные препараты не дают быстрого результата. Так же могут сделать укол с витамином В для восстановления нервной системы в пораженном месте.

Только врач может назначать уколы при остеохондрозе. И только человек с медицинским образованием должен их делать, особенно в зону шеи. В очаге заболевания у позвоночника находится много сосудов и нервов, которые нельзя случайно задевать.

Когда назначают лечение уколами?

Лечение остеохондроза уколами Для назначения инъекций и у врача должны быть определенные основания. Это не основной способ лечения, а возможность оперативно изменить течение заболевания, облегчить состояние пациента и предотвратить развитие неприятных последствий.

Основным показанием к применению уколов будет сильная, нестерпимая боль. По этой причине уколы при грудном остеохондрозе практически никогда не назначают. Течение заболевания в этом отделе никогда не вызывает особо сильных болей, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза. В этом случае пользуются средствами, которые наиболее эффективно устраняют боль.

Если особо сильных болей не наблюдается, то назначают препараты, которые смогут быстро остановить развитие воспалительного процесса и восстановить поврежденные ткани. Какие уколы назначают при остеохондрозе, желательно знать, чтобы понимать цели лечения. Чаще всего вкалывают небольшую группу лекарств. Это первый этап лечения заболевания.

Преимущества лечения уколами

Неоспоримо преимущество лечения больного с помощью инъекций. Они могут быть внутримышечные, внутрисосудистые, но все равно остаются наиболее действенными. Эффективные уколы при остеохондрозе смогут быстро прийти на помощь больному. Их достоинства в следующем:

  • Скорость воздействия. Препарат поставляется прямо в кровь, которая быстро переносит его к нервным окончаниям. Таблетки же должны раствориться в желудке, впитаться. На это нужно намного больше времени. Поэтому уколы непосредственно в очаг воспаления наиболее действенны.
  • Правильная дозировка. Вкалываемый препарат полностью идет на лечение заболевания. В случае с таблетками большая часть действующего вещества разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому к очагу попадает намного меньше лекарства, чем принял человек.
  • Точность воздействия. Чтобы устранить сильные боли при поясничном или шейном остеохондрозе могут пользоваться местными блокадами – обкалыванием участка обезболивающими препаратами. Так как укол делают в районе позвоночника, в места выхода корешков, то препарат влияет только на отдельную зону, а не на весь организм.
  • Положительная динамика. При длительном лечении с помощью уколов клиническая картина меняется заметно быстрее и лучше по сравнению с приемом препарата в виде порошков и таблеток.

Чтобы заметно улучшить состояние не важно, какими уколами лечить остеохондроз. Главное правильные дозировки. Средств много, но все они оказывают примерно одинаковое действие.

Виды уколов при остеохондрозе

Разбираясь во всем многообразии уколов, можно понять какое именно лечение назначил врач. Некоторые считают, что достаточно просто настроить себя на выздоровление, чтобы организм активировал свои силы. Так и понимание воздействия уколов поможет им лучше воздействовать, но это только теории. А на практике используют четыре группы препаратов при остеохондрозе:

Лечение остеохондроза уколами

octeohondroz.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков. При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска. Наибольшей нагрузке при этом подвергается нижнешейный и нижнепоясничный сегмент. Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.


Симптомы поясничного остеохондроза

остеохондроз поясничного отдела

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность. Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня. Упадок сил вынуждает пациента минимизировать физическую активность и избежать боли. Это приводит к тому, что со временем он становится не способен выполнять даже простые действия, например, для обеспечения собственных бытовых нужд.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта. К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник провоцирует смещение поясничного отдела с крестца при воздействии на него силы тяжести. Такой процесс приводит к повреждению внутренних органов, проблемам в их работе. У женщин чаще всего страдают яичники, придатки и матка, а у мужчин нарушается потенция.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Все симптомы остеохондроза можно классифицировать на следующие группы:

Корешковый синдром

Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки. Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв. Боль является острой и имеет сверлящий характер. Наиболее сильно дискомфорт выражен в голени, бедре, стопе и ягодице. Неприятные ощущения заставляют пациента изменить походку, наклонившись в противоположную от сдавливаемого нерва сторону.

Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают. Функции малого таза нарушаются в особо тяжелых случаях. При этом возможно даже возникновение паралича и пареза. 

Ишемический синдром

Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер. В этом случае возникает «перемежающая хромота», пациенту при долгой ходьбе необходимо часто останавливаться и отдыхать.

Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича. 

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются. Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной. Постепенно весь опорно-двигательный аппарат подвергается воздействию остеохондроза, а межпозвоночные диски продолжают разрушаться. 

Болевой синдром (боли при поясничном остеохондрозе)

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта. 


Причины поясничного остеохондроза

Причины поясничного остеохондроза

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.


Степени остеохондроза поясничного отдела

Степени остеохондроза поясничного отдела

Выделяют 4 степени остеохондроза поясничного отдела:

  1. Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

  2. Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

  3. Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

    Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

  4. Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.


Чем опасен поясничный остеохондроз?

Остеохондроз приводит к ослаблению костно-мышечной системы, атрофии. Кроме того, заболевание способствует возникновению проблем с различными органами в организме. Наиболее распространенными из них являются нарушения мочеполовой системы. Для женщин остеохондроз создает опасность возникновения деформаций межпозвоночных дисков во время беременности, когда позвоночник испытывает значительную нагрузку. Мужчины испытывают проблемы с потенцией. Деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза приводит к появлению грыж. Они требуют длительного и сложного лечения, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

При остеохондрозе происходит сдавливание кровеносных сосудов и уменьшение межпозвоночных отверстий, через которые они проходят. В результате этого возникает опасность развития компрессионно-васкулярной ишемии. Она подразумевает дополнительную компрессию при движении поврежденного позвоночника и зажатие сосудов. С компрессионно-васкулярной ишемией связано явление «узкого ложа». Зажатие сосуда при этом происходит рефлекторно через отверстие позвоночного канала.

Еще одно осложнений, которое может вызвать остеохондроз, - протрузия межпозвонковых дисков. В дальнейшем она приводит к развитию такого серьезного заболевания как межпозвоночная грыжа. При протрузии межпозвонковые диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Данный процесс сопровождается ноющими болями, которые носят постоянный характер. О протрузии свидетельствуют покалывания в стопах, онемения, боли в стопах и пальцах, при мочеиспускании.

В качестве осложнений при остеохондрозе возможен спондилоартроз. Иногда он выделяется как особая форма данного заболевания. Спондилоартроз проявляется в форме костных шиповидных наростов. Боль при этом носит локализованный характер. В отличие от неприятных ощущений при таких осложнениях остеохондроза, как грыжи, протрузии, она не распространяется на ноги, не вызывает онемений и покалываний. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых других движениях позвоночника.

Пациенты с остеохондрозом в большей степени подвержены парезу стопы. При этом у них возникает боль в спине, которая постепенно распространяется на подколенную область, а затем вызывает нарушение функций стопы. Она не поднимается и свисает. Во время ходьбы пациент вынужден высоко поднимать ногу. В большинстве случаев парез требует проведения операции для восстановления функций стопы.

Деформация межпозвонковых дисков при остеохондрозе становится причиной спондилёза. Он подразумевает появление клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпятившимися межпозвонковыми дисками. Такие костные наросты являются своего рода защитным механизмом, который срабатывает в ответ на изменения в хрящевой ткани. При остеохондрозе позвоночник становится нестабильным, поэтому организм пытается исправить это путем увеличения площади тела позвонка. Так развивается спондилёз.

Все осложнения, вызываемые остеохондрозом, лечатся с трудом и существенно осложняют жизнь пациента, ограничивая его трудоспособность и возможность двигаться. Поэтому важно вовремя начать борьбу с заболеванием, предотвратив тяжелые последствия и инвалидность. 


Методы диагностики

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

  • кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

  • сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

  • изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

  • боли в поясничном отделе;

  • смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

  • Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

  • Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.


Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает умеренные физические нагрузки, использование медикаментов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения.

Лфк при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

  • из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;

  • стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;

  • лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;

  • вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

Массаж при поясничном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ. 

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта. Поэтому чаще в качестве обезболивающего используются инъекции. Уколы имеют ряд преимуществ, среди которых быстрота действия.

Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее. Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на другие органы. При инъекции точнее рассчитывается доза.

При остеохондрозе поясничного отдела применяются следующие группы препаратов:

  1. Анальгезирующие. Самое известные средства – Анальгин и Баралгин. Препараты данной группы используются только при сильных болях.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой группы, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний. 

  3. Миотропные спазмолитики. Миолкам – препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг.

  4. Глюкокортикостероиды. Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему. В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене. 

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

ayzdorov.ru

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела являются одним из ведущих методов лечения. Для начала рассмотрим, что же подразумевает данное заболевание. Остеохондроз – это патология позвоночника, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях. В патогенезе основную роль играют структурные изменения межпозвоночных хрящей: снижение эластичности, прочности, что приводит к изменениям формы и консистенции. В результате отмечаются такие симптомы, как: боли, мышечный спазм, отечность в области поражения, защемление нервных окончаний.

Уколы при этом заболевании являются одним из ведущих методов лечения

Показания

Уколы в случае патологии позвоночника назначаются при следующих состояниях:

  1. Обострения при патологии шейного, грудного, поясничного и крестцового отдела позвоночника.
  2. Сильные боли, не купируемые другими формами лекарственных средств (чаще всего бывают именно при поражении поясничного отдела).

Действие уколов направлено на быстрое устранение симптомов болезни позвоночника. Поэтому при заболеваниях их назначают короткими курсами в первые дни обострения. Затем следует переход на таблетированные и мазевые формы лекарственных средств. Можно выделить следующие преимущества уколов в сравнении с другими формами лекарственных средств:

  1. Быстрое наступление терапевтического эффекта.
  2. Высокая биодоступность лекарственного вещества и, соответственно, более точный подбор дозировки.
  3. Меньшее количество побочных эффектов.

Способ введения

Немаловажен способ введения лекарства. Чаще всего назначают уколы внутримышечно, реже внутривенно, ведь при поясничном остеохондрозе позвоночника они играют второстепенную роль.

При блокаде препарат вводится по ходу спинномозговых нервов

Помимо внутримышечного и внутривенного введения препаратов, при остеохондрозе поясничного и крестцового отделов применяют местные медикаментозные блокады. Суть такого лечения заключается во введении анальгезирующего медикамента непосредственно в область очага воспаления. Для этого обычно используют новокаин или лидокаин. Также при остеохондрозе поясничного отдела применяют блокады с мовалисом (противовоспалительное средство) и со стероидными гормонами. Блокады можно разделить на две группы:

  • Препарат вводится по ходу спинномозговых нервов (паравертебральная блокада).
  • Уколы в область межпозвонкового диска (эпидуральная инъекция).

Лекарство блокирует передачу импульса, то есть ощущение боли просто не проводится к головному мозгу. Таким образом, обезболивающие уколы в случае патологии позвоночника практически мгновенно демонстрируют свой терапевтический эффект при поясничном остеохондрозе. Однако без последующего комплексного лечения болезней позвоночника эффект не будет длительный. Минусом уколов является невозможность выполнения в домашних условиях.

Варианты инъекционной терапии

Рассмотрим, какие группы лекарственных препаратов применяют в медицинской практике для лечения остеохондроза:

StopOsteohondroz.ru

Показания к проведению инъекций

Уколы назначаются больному только в случаях обострения, когда человек терпит мучительные страдания и несколько обездвижен. В остальных случаях врачи стараются не применять подобного лечения, хотя любое обострение заканчивается приемом витаминов, вводящих внутримышечно для лучшего положительного эффекта.

Важно! В связи с вышесказанным следует отметить, что любые инъекции должны проводиться только с разрешения и соответствующего назначения лечащего врача. Также курс лечения необходимо проводить в стационаре, потому как в это время больному нужен покой и наблюдение специалистов.

Вид инъекций при остеохондрозе поясничного отдела

После тщательного осмотра специалистом и сдачи всех необходимых анализов больному назначается целый курс медикаментозных средств. Все инъекции можно обособить в следующие группы:

  1. Обезболивающие. При обострении человек может потерять былую подвижность из-за сильной боли, которую необходимо устранить быстро и эффективно.
  2. Противовоспалительные. Остеохондроз характеризуется наличием воспаления, мешающего нормальной работе кровотока спинного мозга и всего организма в целом. Кроме того, при таких характерных признаках сосуды находятся в сжатом состоянии и не получают достаточное количество кислорода и полезных микроэлементов. Подобные нарушения могут привести к возобновлению боли.
  3. Прием витаминов группы В. Прием витаминов также важен для возвращения в «нормальную» жизнь. Они восстанавливают нарушенное кровообращение.

Важно! Лечение поясничного остеохондроза может затянуться на долгие месяцы, поскольку это место не поддается фиксации, необходимой для восстановления и вытяжения позвоночника. Поэтому медикаментозное лечение при остеохондрозе поясничного отдела следует соблюдать в полной мере всех предписаний врача.

Список медикаментов для инъекций

При обострении остеохондроза поясничного отдела для лечения в виде уколов применяются следующие препараты:

  1. Анальгин или Баралгин внутримышечно – эти средства лучше всего снимают болевые ощущения, доставляющие больному страдания и дискомфорт.
  2. Мидокалм – спазмолитический препарат, снимающий спазм в связи с уменьшением сокращения мышц. Такое воздействие также устраняет боль.
  3. Диклофенак и Кетонал – похожие по составу и воздействию препараты, вводимые внутримышечно. Снимают воспаление и отеки. К их применению всегда стоит подходить осторожно, поскольку велика вероятность возникновения неприятных последствий, поэтому лечащий врач перед вводом этих медикаментов назначает пациенты соответствующие анализы.
  4. При необходимости (практически во всех тяжелых случаях) пациенту назначают ввод хондропротекторов. Самым востребованным на данный момент является Хондрогард. Он нормализует баланс хрящевой ткани, приводя в норму основные ее показатели. Его лечение может быть неэффективным на поздних стадиях разрушения костной и хрящевой ткани позвонков. Но на сегодняшний день нет ничего эффективного и подходящего для лечения остеохондроза.
  5. Витамины группы В – катализаторы обмена веществ, восстанавливающие кровообращение для лучшего насыщения хрящевой ткани полезными микроэлементами.
  6. В качестве комбинированного препарата часто используют для ввода внутримышечно медикамент Мильгамма. Здесь содержится весь комплекс витаминов группы В, а также он выступает в качестве анальгетика. Кроме того, это средство нормализует кровоток и проходимость нервных импульсов.

Важно! Перед использованием препарата тщательно изучайте его состав, показания к применению и прочие аспекты. Если медикамент был назначен врачом по время лечения в стационаре, спрашивайте обо всех его полезных свойствах и наличии компонентов. Также не забывайте, что перед назначением врач должен назначить вам анализы на выявление побочных эффектов и аллергических реакций.

Уколы при лечении остеохондроза поясничного отдела помогают быстро и эффективно, нежели прием лекарств и мазей для наружного применения. Особая необходимость представленного лечения возникает при обострении заболевания, когда человек испытывает сильную боль и частичную или полную неподвижность.

VashaSpinka.ru