Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз в полной мере можно назвать «болезнью века»:

  • свыше 80 % населения жалуются сегодня на боль в спине
  • свыше 70 % невропатологических диагнозов связаны так или иначе с остеохондрозом

Он поражает людей еще вполне работоспособных, а порой и вовсе молодых, приводит к ранней инвалидности и наносит тем самым не только ущерб здоровью людей, но и экономике многих государств.

Самый распространенный вид – это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пояснично крестцовый остеохондроз

Основные причины пояснично-крестцового остеохондроза — малоподвижный образ жизни и преждевременное старение диска

Пояснично-крестцовый остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Весь ритм сегодняшней жизни, хоть и предельно насыщен, но физически малоактивен:

  • На работу мы добираемся в транспорте
  • Сам труд (даже рабочего у станка) предельно автоматизирован
  • Творческий рабочий процесс, отдых, общение – все в основном протекает за компьютером

Таким образом, почти все время позвоночник находится в неудобном, напряженном, полусогнутом положении. Это приводит к:

  • Мышечным спазмам
  • Растяжению и понижению тонуса разгибательных мышц позвоночника
  • К возрастанию механических нагрузок и образованию в процессе обновления костных клеток участков повышенной плотности

Эти дегенеративные дистрофические изменения и получили название «остеохондроз».

Этиология остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Этиология остеохондроза включает себя несколько теорий.

Основная теория происхождения остеохондроза – инволюция (деградация) межпозвонкового диска в результате преждевременного старения (в силу замедления метаболических процессов) или возрастных изменений

Среди главных причин:

  • Мышечное напряжение, гипотония, миозит, тендинит
  • Эндокринные и обменные патология
  • Наследственная предрасположенность
  • Ревматоидный полиартрит и другие аутоиммунные заболевания
  • Перенесенные травмы
  • Висцеральные патологии (вегетативные расстройства, связанные с нарушенной нервной регуляцией)

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет неврологические симптомы, которые можно условно поделить на четыре стадии.

Симптомы остеохондроза пояснично крестцового

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза делятся на четыре стадии и зависят от уровня патологического сегмента

  1. Для начальной стадии более свойственны рефлекторные симптомы, которые происходят из-за раздражения нервных рецепторов со стороны грыжи, разрастаний, отеков и воспалений:
    • Боли в зоне поражения и отраженные боли (продолжительные и молниеносные)
    • Люмбаго, ишиас — острые болевые симптомы
    • Люмбалгия, ишиалгия – умеренные симптомы, свойственные для подострого или хронического течения болезни
    • Миофасциальный болевой синдром – боль соматического характера, связанная с мышцами и связками:
      При этом происходит ограничение подвижности, вызванное инстинктивным запоминанием и избеганием больным наиболее болезненных движений и поз
    • Сглаживание поясничного лордоза
  2. Вторая стадия неврологических проявлений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела – это появление корешковых симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов при проникновении протрузии или грыжи в эпидуральное пространство.
    .
    Симптомы зависят от уровня патологического сегмента, который определяют при помощи МРТ:
    • На всех уровнях возникают симптомы боли и парестезии на соответствующих позвоночным сегментам участках спины
    • Появляются парезы и понижения или выпадения рефлексов сухожилий:
      • L3-L4:
        четырехглавой мышцы бедра
        передней большеберцовой мышцы
        коленного сухожилия
      • L5:
        разгибателей пальцев стопы
        сухожилия задней большеберцовой мышцы
      • S1:
        трехглавой мышцы голени
        ахиллова сухожилия
  3. Третья стадия пояснично-крестцового остеохондроза – корешково-сосудистая компрессия
    Сдавлению подвергаются не только спинномозговые нервы, но и проходящие рядом артерии
    .
    Симптомы:
    • Периферический парез разгибательных мышц стопы
    • Исчезновение болевых симптомов
  4. Четвертая стадия сопряжена с повреждением спинномозговых и корешковых артерий.
    При этом возникают:
    • синдром перемежающейся хромоты
    • дисциркуляторная миелопатия:

      Из-за изменений в сером веществе спинного мозга по причине плохого кровоснабжения возникают парезы и параличи в мышцах, соответствующих сегментам поясничного отдела

Самый неблагоприятный пояснично-крестцовый вертеброгенный синдром возникает при компрессии конского хвоста.

Синдром конского хвоста (каудальный синдром) наблюдается часто при выпадении пояснично-крестцовых грыж в сегменте L5-S1.
При этом помимо болевых явлений, парезов и снижения рефлекторной деятельности, очень часты симптомы мочеполовых и кишечных расстройств

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Какое же назначают лечение при пояснично-крестцовом остеохондрозе?

Остеохондроз поясничного крестца

Консервативное лечение остеохондроза предполагает применение медицинских препаратов для уменьшения боли и мышечных спазмов, а также иглотерапии, массажа и других методов. Хирургическое лечение — это современные малоинвазивные нейрохирургические операции

Вначале следует купировать болевой синдром, применив препараты с анальгезирующими свойствами:

  1. Лекарства на основе анальгина
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты:
    Например, диклофенак (или вольтарен), мовалис, индометацин, ибупрофен, нимесулид
  3. При сильных интенсивных болях врач может назначить лечение анестетиками местного значения новокаиновой группы, проведя паравертебральную или каудальную лечебные блокады
  4. При лечении поясничного отдела часто использую мази и гели (Эмульгель, Вольтарен, Фастум-гель)
  5. Для снятия мышечного гипертонуса применяют миорелаксанты

Длительность лечения препаратами остеохондроза пояснично-крестцового отдела обычно не превышает двух недель.

В случае если эффекта нет, следует пересмотреть схему лечения. Часто причинами остаточной боли являются мышечные спазмы. Для того чтобы с ними справиться, можно использовать и такие методы:

  • Иглорефлексотерапию
  • Точечный массаж
  • Электрофорез с карипазимом

Кинезитерапия (лечение движением) признана ведущим лечебным методом при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.

Назовите симптомы пояснично крестцевого остеохондроза

Кинезитерапия — основной метод лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Лечебные упражнения помогают укрепить паравертебральные мышцы и связки и предотвратить дальнейшие деформации в дисках и позвонках

Но иногда консервативное лечение оказывается слишком запоздалым. В каких случаях это происходит, и когда следует согласиться с предлагаемой хирургической операцией?

Итак, основанием для хирургического лечения являются:

  • Каудальный синдром
  • Выпадение секвестра грыжи
  • Ишемическая симптоматика
  • Длительные непроходящие боли

Методы оперативного лечения, применяемого сегодня – это малоинвазивные нейрохирургические операции:

  • Микродискэктомия
  • Эндоскопическая нуклеотомия
  • Плазменная дисковая нуклеопластика
  • Лазерная вапоризация диска
  • Протезирование диска поясничного отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание сложное, и только своевременное комплексное лечение и личные старания больного могут в сумме принести эффект.

Видео: Боль при поясничном остеохондрозе

ZaSpiny.ru

Пояснично крестцовый остеохондроз: симптомы, диагностика и лечение


Содержание статьи:

  • Общие сведения о заболевании
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Многие не понаслышке знают, что такое пояснично крестцовый остеохондроз. Что же происходит в организме? У остеохондроза есть свои причины и симптомы, исходя из которых и назначается лечение. Однако кроме лечения нужно кое-что ещё.

Остеохондроз поясницы: общие сведения

Остеохондроз – самое частое заболевание позвоночного столба, которое поражает любой из его отделов. Если классифицировать это заболевание по месту локализации, то остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника – самый частый вид остеохондроза. Почему наша поясница так "страдает"? Можно ли что-то сделать?
Что происходит с позвоночником при остеохондрозе?

Хрящевая ткань межпозвонковых дисков начинает разрушаться вследствие дегенеративно-дистрофических изменений. Они теряют влагу, соответственно, становятся менее эластичными, снижается их высота. Поражённая остеохондрозом ткань межпозвонковых дисков затвердевает, хуже амортизирует, «расползается» по сторонам и давит на нервные окончания. Отсюда почти постоянные боли ноющего характера в районе поясницы.

Почему же именно пояснично крестцовый отдел в половине случаев поражается остеохондрозом? На него приходится основная нагрузка. Это самый нижний отдел позвоночника, и на него давит вес всего тела. При отсутствии должной поддержки со стороны мышечного корсета межпозвонковые диски начинают разрушаться – развивается пояснично крестцовый остеохондроз.

ущемленный нерв грыжа межпозвоночного диска

Причины заболевания

  • Травмы позвоночника;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Неблагоприятные экологические факторы;
  • Другие заболевания позвоночника, например: сколиоз, нестабильность сегментов позвоночного столба;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Подъём чрезмерных тяжестей;
  • Плоскостопие;
  • Избыточный вес;
  • Изменения в организме, связанные с возрастом;
  • Неравномерность развития костно-мышечной системы;
  • Переохлаждение;
  • Сильный стресс.

Остеохондроз развивается постепенно и проходит 4 стадии развития.

  1. Первая стадия: разрушение пульпозного ядра (центральной части диска). Может ещё не ощущаться болей, лишь некомфортные ощущения в области поясницы. Если боли и есть, то они невыраженные, возникают при физической нагрузке, резких движениях.
  2. Изменения в окружающих ядро диска тканях, фиброзном кольце, из-за которых диск начинает неравномерно распределять нагрузку, уменьшается расстояние между позвонками. На второй стадии возникают протрузии дисков (выпячивание, растяжение). Возможно защемление нервных корешков, значит, могут возникать острые приступы боли (люмбаго), отдающей в бедро, голень.
  3. Разрывается фиброзное кольцо. На третьей стадии образуются межпозвонковые грыжи, боли становятся постоянными.
  4. В качестве компенсации организм реагирует костными разрастаниями на позвонках. На четвёртой стадии состояние позвоночника таково, что больному трудно передвигаться, он даже может стать инвалидом.
строение скелета человека в поясничном отделе

Существует 4 стадии остеохондроза. Лечение важно начать как можно раньше

Симптомы

При заболевании пояснично крестцовый остеохондроз - симптомы могут нарастать довольно медленно, чаще всего диагностируется не ранее, чем на второй стадии, когда все его проявления налицо, или в результате переохлаждения, стресса, перенапряжения случился приступ.

  • Основной симптом пояснично крестцового остеохондроза – боли в спине, в пояснице. Сначала они усиливаются при движении, поднятии тяжестей, позже превращаются в постоянные ноющие боли с периодическими обострениями, когда боли невыносимы.
  • Из-за нарушений, произошедших в позвоночнике, развивается ограничение подвижности. Порой нарушение подвижности в пояснице является первым симптомом данного заболевания. Больному тяжело сидеть, повороты и наклоны вызывают боль. Боль иррадиирует в ногу, она также бывает ноющей или острой, но короткой, как удар электрического тока, доходящего до самой пятки.
  • Поражение нервных корешков вызывает нарушение чувствительности кожи на одной ноге или на обеих. Такое нарушение может быть как в сторону снижения чувствительности, так и увеличения её. В дальнейшем, если не принимать достаточных мер по лечению, добавляются снижение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах.

Диагностика и лечение

Остеохондроз - это лечебная «епархия» врача невролога. Как правило, для диагностики этого недуга в пояснично крестцовом отделе применяются следующие методы.

  • Первичный осмотр,
  • Ощупывание позвоночника,
  • Контроль осанки,
  • Рентген,
  • Компьютерная, магниторезонансная томография.

Лечение пояснично крестцового остеохондроза направлено на устранение болевого синдрома, а также на восстановление функций спинномозговых корешков и на приостановку процесса разрушения межпозвонковых дисков.

аппарат для вытяжения позвоночника

Аппарат для вытягивания позвночника

Методы лечения

  • Лекарственная терапия;
  • Физиотерапия (особенно эффективен электрофорез с использованием лекарственных средств);
  • Мануальная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • В тяжёлых случаях оперативное лечение.

Один из основных методов лечения любого остеохондроза – лечебная физкультура. В чём её действенность и ценность? С помощью специально разработанных упражнений мы формируем крепкий мышечный корсет. Хорошие мышцы спины – залог здоровья позвоночника, ведь благодаря мышцам ему легче выполнять все свои функции. В результате давление на межпозвонковые диски становится меньше. Таким образом, регулярные занятия лечебной гимнастикой останавливают или хотя бы снижают темпы развития заболевания. Важно помнить некоторые условия: занятия проводятся после стихания резких болей, перед началом занятий следует проконсультироваться с лечащим врачом, заниматься лучше всего под руководством специалиста.

Нередко мы пренебрегаем обращением к врачу, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, в том числе остеохондроза. Когда, наконец, мы обращаемся за помощью (часто в критическом состоянии, когда терпеть поясничные боли просто невозможно), то после непродолжительного лечения останавливаемся на полпути. Важно пройти полный курс лечения и подкорректировать свой образ жизни, чтобы избежать неприятностей с поясницей.

Позвоночнику нужно, чтобы мы питались здоровой пищей, чтобы были физически активны и в тоже время не перенапрягались. Нужно конструктивно реагировать на стрессовые ситуации, решая проблемы, а не впадая в ступор или истерику. И очень важный момент, как поднимать тяжёлые предметы, если уж без этого не обойтись. Если требуется что-то поднять, то присядьте и поднимайте груз с прямой спиной, чтобы не провоцировать подвижку позвонков. Будут работать ноги, а не только позвоночник, поэтому нагрузка на него уменьшится. Нести что-либо тяжёлое нужно в двух руках, а лучше в рюкзаке на широких лямках, а ещё лучше катить на тележке.

Нам стоит самим позаботиться о позвоночнике, ведь больше всего здоровый позвоночник нужен именно нам.

Читайте также: остеохондроз поясничного отдела.

SustavZdorov.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение

Спина человека постоянно нагружена: работают мышцы, кости скелета, хрящи. Самая тяжелая работа у поясничного отдела позвоночника, поэтому и межпозвоночные диски деформируются там сильнее, чем в шейном или грудном отделах. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела –самая частая патология позвоночника. Поговорим о том, как ее лечат и способах профилактики заболевания.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Что подвержено патологии при остеохондрозе

Пять позвонков поясничного отдела весьма подвижны. Они соединяют крестцовый отдел позвоночника с грудным, принимая на себя существенные нагрузки. Поэтому и межпозвонковые диски там изнашиваются быстрее, чем в других местах.

Межпозвонковый диск выглядит как колечко из хрящевой ткани, внутри которого есть студенистое эластичное ядро. Для того чтобы диск оставался упругим и правильно амортизировал, в организме должно быть достаточно воды, витаминов и минералов. При сочетании некоторых факторов (как внутренних, так и внешних) диск повреждается, теряя способность поддерживать тела позвонков в правильном положении. Конечно, если диск уже разрушен или стал совершенно плоским, восстановить его невозможно. В лучшем случае, лечебными мероприятиями можно затормозить развитие болезни.

Организм реагирует на боль в пояснице, выключая из движений те сегменты позвоночника, которые повреждены больше всего. Это проявляется в появлении особой противоболевой позы. То есть, организм приспосабливается, рефлекторно фиксируя пораженные места сокращенными мышцами. Двигаться и даже просто разогнуться при остром приступе болезни крайне затруднительно, боли острые. Облегчение наступает лишь в горизонтальном положении, в определенной позе, поэтому при остеохондрозе рекомендуется постельный режим.

Этапы лечения

Лечение, как правило, состоит из нескольких блоков: снять боль и спазмы мышц, воздействовать на воспалительный процесс, найти причину, вызывавшую болезнь и устранить ее, разработать комплекс мер по профилактике прогрессирования болезни. Лечебные мероприятия преследуют цели уменьшения отека тканей, интенсификации кровообращения, снятия напряжения со сдавленных воспалившимися тканями нервных корешков.

Причем лечение подразделяется на лекарственную терапию и применение физических методов (массажи, физиолечение, ЛФК). Так, снять боль помогут нестероидные противовоспалительные средства, а устранять сдавливающие или раздражающие нервные корешки позвоночника факторы логичнее физическими методами (вытяжение и пр.). Также врач назначает комплексы упражнений, которые помогут вернуть позвоночник в нормальную анатомическую форму, сформировать в организме больного адаптивные двигательные стереотипы.

  1. Первое, что делает доктор – помогает снять болевой синдром. Лекарства можно получать как в стационаре, так и в домашних условиях (индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Форма назначаемых средств выбирается в индивидуальном порядке: иногда бывает достаточно действия мазей, в других случаях не обойтись без уколов.
  2. После наступает второй этап - симптоматическая помощь. Сюда относят разнообразные блокады, сосудорасширяющие препараты (баралгин, р-р никотиновой кислоты), дегидратирующие препараты.
  3. Третий этап лечения требует стационарных условий, поскольку назначаются препараты, требующие контроля их приема: гормоны пролонгированного действия. Также могут назначаться  разные виды мануального воздействия, физиотерапевтическое лечение, рефлекторные воздействия.
  4. Затем наступает не менее важная часть лечения – восстановительное лечение. Период также лучше всего провести в стационаре, специализированном санатории или, посещая отделение поликлиники. Основная задача этого отрезка времени – формирование утраченного правильного положения позвоночника. Здесь главное – регулярность и аккуратность в выполнении рекомендаций врача.
  5. После завершения интенсивного курса лечения наступает момент, когда больной, наконец, возвращается к обычной жизни. Казалось бы, лечение закончено. Но это не совсем так. Важно понимать, что «нормальной» жизнь с остеохондрозом можно назвать лишь условно, ведь утраченные или разрушенные межпозвонковые диски практически невосстановимы, да и изменения, вызванные нарушениями структуры позвоночника, коррекции поддаются трудно. Поэтому человек, страдающий остеохондрозом, должен лечиться и заботиться о здоровье своего позвоночника всю жизнь, периодически обращаясь к врачам для контроля состояния спины.
Нормалный диск и остеохондроз

Нормалный диск и остеохондроз

Профилактика поясничного остеохондроза

  • Для того чтобы не допустить прогрессирования болезни  и для профилактики остеохондроза крестцово-поясничного отдела чаще меняйте положения, если по роду деятельности приходится долго находиться в одной позе. Устраивайте разминки каждый час, вращая туловищем и выполняя наклоны. Во время сна нельзя, чтобы позвоночник был изогнут, то есть, подходят исключительно жесткие матрасы.
  • Нужно укреплять мышечный корсет позвоночника, формировать хорошую осанку и носить обувь без каблуков. Из видов спорта лучше всего воздействует на больную спину плаванье. Плохо влияет на состояние спины лишний вес.

Обратите внимание на работу всех внутренних органов, следите за работой ЖКТ, избегая запоров и поноса.


Программа лечения

Даже самая лучшая программа не сработает, если больной не будет постоянно выполнять все указания врача. Недуг нередко возвращается и при лечении. Но выполнение рекомендаций – для многих людей единственный шанс остановить развитие заболевания.

Помимо регулярности важна комплексность лечения: оно должно включать не только лекарства, но и массажи, вытяжения, мануальные практики, ЛФК, диету. Этап консервативного лечения длится порядка 3 мес., затем врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства (если нет улучшений).

Кроме лекарств, приносящих лишь кратковременный эффект, нужно обязательно изменить весь  образ жизни – получать умеренные физ.нагрузки, следить за осанкой, рационально питаться. Пациентам с остеохондрозом, обычно, приходится много знать  и о народной медицине, ведь ее средства действенны и существенно облегчают их жизнь. Помогает от хронических болей и рефлексотерапия, пиявки, сеансы у вертебролога.

med-shkola.ru

Как лечить остеохондроз крестцового отдела позвоночника?

Что такое крестцовый остеохондроз? По медицинской терминологии это изменения в хрящевой ткани дисков позвоночника, которые ведут к их дегенерации или проявлениям дистрофического характера. Они происходят в области крестцового отдела и на пояснице и охватывают расположенные там 10 позвонков. При этом 5 из них соединяются в крестцовую кость и не двигаются, а являются частью таза.

Причины развития и патогенез остеохондроза крестцового отдела

остеохондроза крестцового отдела

Этот вид заболевания более распространен и наблюдается намного чаще, чем аналогичный недуг на шейном участке позвоночника или в области грудной клетки. Врачи отмечают тот факт, что изолированно поражение крестца практически не происходит, а его составные позвонки начинают деградировать после того, как развился остеохондроз на пояснице. Это связано с анатомией и физиологией человеческого тела.

Любой позвонок поясничного и крестцового отдела позвоночника имеет нервное окончание. Оно имеет 2 ветви (двигательную и чувствительную), которые отходят спереди и сзади от позвонка.

Расположение отделов позвоночника и его дисков не совпадает, так как спинной мозг несколько короче самого спинномозгового канала, где собраны все нервные волокна в один пучок (его именуют «конский хвост»). Из нижних поясничных и 3 крестцовых нервов образован седалищный нерв.

Для поддержания тела человека в определенной позе поясница испытывает статическую и динамическую нагрузку. Это же происходит и при поднятии тяжелых предметов и ходьбе или просто при совершении движений. Это ведет к износу хрящей на дисках крестцового отдела позвоночника. Хрящевая ткань повреждается и при любых изменениях в организме человека, а именно:

  • при расстройствах в желудочно-кишечном тракте;
  • симптомов сердечно-сосудистых заболеваний;
  • эндокринных изменений.

Когда развивается остеохондроз, симптомы могут быть различны. Особенно страдают 4 и 5 поясничные диски, которые утрачивают свою эластичность и могут сместиться в сторону. Это происходит при совершении резких движений или при большой физической нагрузке. Позвонки при такой болезни, как остеохондроз, сильно сдавливают друг друга, ущемляют, из-за этого воспаляются нервные окончания. В таких местах этого отдела позвоночника начинается развитие спондилеза - разрастания костной ткани. Может развиться и осложнение - сидром конского хвоста. Он появляется при сдавливании пучка нервов в спинномозговом канале.

Симптомы болезни крестцового отдела

возможно воспаление седалищного нерва

Начинается развитие недуга практически безболезненно, но затем развиваются различные осложнения, обусловленные появлением грыжи межпозвоночных дисков. Этому способствует и спондилез. Основные симптомы при таком развитии болезни таковы:

  • возможно воспаление седалищного нерва;
  • острая боль;
  • появляются признаки пояснично-крестцового радикулита;
  • возникает синдром конского хвоста.

Когда развивается остеохондроз, симптомы в виде болевых ощущений сначала появляются в области поясницы, и, по мере прогрессирования заболевания, из тянущей и ноющей боль становится острой и отдается в крестец, возникают прострелы. Ее интенсивность нарастает. Если патология переходит на седалищный нерв, то она начинает перемещаться в сторону тыльных поверхностей нижних конечностей. Основные симптомы этого отдела позвоночника и вовлечения в процесс распространения болезни нервных пучков при синдроме конского хвоста - это острые мучительные болезненные ощущения по всей поверхности ног и приступы острой боли в спине.

Это всегда сочетается при остеохондрозе этого отдела позвоночника со следующими нарушениями:

  • возникают проблемы с координацией движений;
  • патология при напряжении мышц;
  • покалывание, жжение или онемение в различных областях крестцового отдела. При этом возможна потеря способности передвигаться, и может начаться паралич нижних конечностей.

Если остеохондроз находится в запущенном состоянии, то у больного могут появиться такие симптомы:

  • возникает мышечная атрофия;
  • недержание пациентом кала и мочи;
  • у пациентов мужского пола могут обнаружиться нарушения потенции.

Остеохондроз: лечение разными способами

Массаж пояснично-крестцового отдела

Для борьбы с этим недугом, когда в полной мере проявились симптомы болезни, применяют следующие методы:

  • лечение с использованием медикаментозных средств;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • нетрадиционные способы (лечение иглоукалыванием и другое).

Первый метод основан на использовании следующих лекарств:

  • нестероидные средства, снимающие воспаления;
  • гормоны (стероиды);
  • хондропротекторы;
  • иммуномоделирующие препараты;
  • витаминные и минеральные добавки.

Из вышеперечисленных лекарств первые 2 группы имеют много побочных эффектов:

  • могут возникнуть кровотечения;
  • расстраивается работа желудочно-кишечного тракта.

Особенно часто применяются следующие препараты:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупсен.

Лечение остеохондроза пока не может проводиться без них.

В комплексе с ними используются и витамины, минеральные добавки. Для защиты организма можно применить иммуномодуляторы и хондропротекторы, которые воздействуют на остеохондроз. Симптомы устраняются через несколько дней после начала применения лекарств.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника: лечение после снятия болевых ощущений

лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника

После успешного использования лекарств, когда устранены основные симптомы болезни крестцового отдела позвоночника, можно применить методы физиотерапии. Больному предписывается выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики и массаж. Физиологические способы, когда нужно продолжить лечение, включают в себя такие методы:

  • магнитная терапия;
  • амплипульс и электрофорез;
  • фонофорез;
  • применение парафина.

Когда лечат остеохондроз, то для получения максимального эффекта лечение проводят в виде 3 курсов по 10 дней с перерывами в 14 суток.

Лечебная гимнастика при нарушениях в работе отдела позвоночника используется для укрепления мышц поясницы и ног, увеличения расстояния между позвонками и высвобождения защемленных нервных окончаний. На первом этапе такое лечение проводят при минимальной загрузке больного. Упражнения выполняют в положении лежа: пациент сгибает ноги в коленях и тазе при одновременном поднятии головы.

На следующих этапах лечение продолжается, когда больной стоит или сидит. Ему рекомендуется заниматься гимнастикой и после выздоровления.

Для этих же целей используется лечение так называемым методом постизометрической релаксации, которая заключается в следующем: при создаваемой нагрузке на мышцы поясницы пациента их нагружают как можно более равномерно. Затем следует расслабление. Постепенно упражнения усложняются. Если боли усилились, то лечение прекращают.

Массаж применяется для укрепления мышц поясничного отдела. Он улучшает обменные процессы в организме. В основном он используется для ног, а затем переходят на бедра и крестцовый отдел. Продолжительность массажа - до 15 минут.

Лечение этого отдела позвоночника при помощи мануальной терапии производят прямым воздействием на позвоночник руками врача. Для полного восстановления больному предписывается посещение бальнеологических и грязевых курортов.

Если симптомы болезни этого отдела позвоночника не проходят, то возможно назначение хирургического вмешательства. Для этого нужны такие показания:

  • секвестрированная грыжа межпозвоночного диска;
  • развитие каудального или корешкового болевых синдромов;
  • симптомы радикулита с миелоишемией.

Операция должна проводиться в течение суток после того, как поставили диагноз, иначе произойдут необратимые изменения в организме больного.

Чаще всего делается открытый тип хирургического вмешательства, но в последнее время стали применять малоинвазивные методы при таких операциях. Остеохондроз - очень серьезное заболевание, и при первых его признаках надо обратиться к врачу.

artrozmed.ru

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника :: SYL.ru

  • 5

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника беспокоит больше половины населения земного шара. Первые признаки его могут появиться даже у детей уже к 15-ти годам, а люди пенсионного возраста страдают от этого заболевания в 80% случаев.

Из всех известных неврологических болезней самой распространенной является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так расплачивается человек за свое прямохождение. Раньше это заболевание считалось исключительно возрастным, но в последнее время все больше молодых людей страдает от него.

Симптомы остеохондроза

Заболевание развивается постепенно, и в зависимости от того, в какой мере изношен пояснично-крестцовый отдел позвоночника, симптомы будут выглядеть по-разному.

Сначала появляются небольшие дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. На первых этапах они абсолютно не беспокоят. Со временем эти изменения становятся все более выраженными, и у больного появляется симптоматика недуга. Всего известно четыре стадии развития данного заболевания.

Первая степень остеохондроза

На начальном этапе развития болезни пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает не сильно, и больной не наблюдает явных симптомов остеохондроза. Между позвонками этого отдела происходит некоторое уплотнение межпозвоночных дисков. Пациент к врачу не обращается. Из симптомов может беспокоить чувство напряженности в пояснице после статических нагрузок, например, при долгом сидении в одной и той же позе.

Вторая степень остеохондроза

При дальнейшем развитии патологического процесса межпозвоночные диски начинают выступать за пределы поясничных позвонков. Возникает так называемая протрузия. На этом этапе пациент чувствует боль.

Проявлением этого вертебрального синдрома служит люмбаго - острая боль в виде прострела. Она похожа на удар электрическим током. При этом пациент застывает в том положении, в котором его застала боль, и боится пошевелиться. Такие проявления болезни возможны при неправильном подъеме тяжестей перед собой. Напомним, что тяжелые предметы можно поднимать только, присев на корточки, и затем подниматься прямо, не отклоняясь вперед или в стороны. Также люмбаго может возникнуть при резком повороте тела или наклоне вперед.

При этом возникает гипертонус мышц с одной или обеих сторон от позвоночного столба, точнее, его остистых отростков, что хорошо просматривается визуально. Спазм мышц происходит рефлекторно и представляет собой защитную реакцию, таким образом осуществляется естественная иммобилизация (фиксация) позвоночника.

Кроме того, проявлением вертебрального синдрома может быть люмбалгия - это хроническая боль в области поясницы. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника в этом случае страдает даже при плавных движениях. Человек может испытывать боль в течение многих месяцев. Она периодически то затихает, то усиливается при обострениях процесса. Усиливаются болевые ощущения, когда человек длительное время находится в одной позе, а облегчение наступает только в положении лежа, так как нагрузка на позвоночник снижается.

Третья степень остеохондроза

В этой стадии пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает в значительной степени. Фиброзные межпозвонковые диски разрушаются. Третья степень отличается появлением межпозвонковых грыж. Боли приобретают постоянный характер. При отсутствии надлежащего лечения процесс может развиваться дальше и привести к инвалидности больного. Далее межпозвоночные фиброзные диски изнашиваются, и позвонки испытывают большую механическую нагрузку. Болевые ощущения на этой стадии носят хронический характер.

Четвертая стадия остеохондроза

На этой стадии в дегенеративный процесс вовлечены позвонки, межпозвонковые суставы и связки. Межпозвонковые диски сильно изношены, и позвонки могут плотно срастаться между собой. В местах наибольшего давления образуются остеофиты, или костные наросты. Такой дегенеративный процесс называется "спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника". Это заболевание является результатом нелеченого, запущенного остеохондроза.

Еще одним осложнением, затрагивающим пояснично-крестцовый отдел позвоночника при остеохондрозе, может быть заболевание суставов позвоночного столба. Это одна из разновидностей остеоартроза. Недуг называется "спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника". Изношенный гиалиновый хрящ уже не может в полной мере выполнять свои функции. Давление на суставы резко возрастает. Избыточная нагрузка провоцирует воспалительный процесс, развивается спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. При данном заболевании, как и в случае спондилеза, на позвонках в местах наибольшей нагрузки могут образовываться остеофиты.

На 3-4 стадии болезни, в зависимости от запущенности процесса и характера осложнения, может стоять вопрос о лечении оперативным путем. Так, например, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника в большинстве случаев успешно оперируется, и человек возвращается к нормальной полноценной жизни.

Причины развития остеохондроза

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника в течение жизни человека испытывает большие нагрузки. На процесс развития остеохондроза могут влиять несколько факторов.

  1. Высокая статическая нагрузка при длительном нахождении в вынужденном положении, например, человек много времени проводит на ногах (почтальоны, парикмахеры), или, напротив, сидячая работа, вождение автомобиля. В эти моменты нагрузка на позвонки увеличивается в 15-20 раз. А у водителей остеохондроз считается профессиональным заболеванием.
  2. Избыточный вес тела, ожирение.
  3. Перенос тяжелых грузов, сумок, коробок.
  4. Плоскостопие.
  5. Тяжелый физический труд или занятия тяжелоатлетическими видами спорта.
  6. Наследственные факторы, например, врожденные аномалии развития скелета или нарушение синтеза гликопротеинов (особенности метаболизма).

Патогенез развития заболевания

При воздействии факторов, способствующих развитию остеохондроза, в межпозвонковых дисках начинаются метаболистические процессы. Они ведут к необратимым последствиям. Начинаются неинфекционные воспалительные процессы, которые приводят к изменению физико-химических свойств межпозвонковых дисков.

Хрящевая ткань истончается и может смещаться, это неизбежно приведет к ущемлению спинномозгового нерва. На это сам нерв реагирует воспалением и отеком, что приводит к возникновению корешкового синдрома, т. е. воспалению спинномозговых корешков (дискогенного радикулита). Данный процесс сопровождается острой болью. Этому синдрому способствует также выработка медиаторов болевых ощущений (серотонина, брадикинина, простагландинов). Эти вещества обладают очень высокой биологической активностью. Потому даже незначительная их выработка провоцирует острую боль.

Диагностика

Опытный врач без труда поставит диагноз "остеохондроз", опираясь на клинические признаки заболевания. Например, для диагностики используют синдром Ласега: больной лежит прямо на спине, доктор поднимает его ногу, при этом пациент испытывает резкую боль в поясничном отделе позвоночника. Но иногда для уточнения стадии процесса и характера дегенеративных повреждений требуются дополнительные методы исследований, такие как:

  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • компьютерная томография и др.

Лечение

Если страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Начальные стадии остеохондроза лечат консервативными методами, к ним относятся:

syl.ru

Остеохондроз пояснично–крестцового отдела позвоночника: стадии, причины лечение + гимнастика

Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями состояния позвоночного столба. Ввиду высокой нагрузки на пояснично-крестцовый сегмент остеохондроз этой зоны – наиболее распространенное явление среди всех патологических состояний позвоночника; в то же время, локальный крестцовый остеохондроз встречается довольно редко, как правило, являясь этапом развития поясничного.

В скелете человека позвоночный столб в области поясницы образован 5-ю позвонками – L1 – L5, а также межпозвоночными дисками; последний снизу позвонок крепится к крестцу – кости, сформированной 5-ю соединенными вместе костями. Поскольку межпозвонковые диски в крестце отсутствуют, под пояснично-крестцовым остеохондрозом подразумевают поражение дисков, расположенных между поясничными позвонками и последним, соединяющимся с крестцом.

В группу риска по возникновению болезни включаются лица старше 30-35 лет, ведущие пассивный образ жизни, особенно – занимающиеся офисной работой. Основная возрастная группа по заболеваемости остеохондрозом пояснично-крестцового отдела – мужчины и женщины старше 50 лет.

Причины появления заболевания

По мере развития дистрофии пульпозных ядер межпозвоночных дисков наблюдается снижение синтеза их клеток, а также уменьшение эластичности. Под влиянием механических нагрузок – трения, давления – диски уплощаются, поэтому позвонки сближаются. Фиброзное кольцо диска трескается, и позвоночный столб утрачивает часть функций (опоры, гибкости).

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза заключается в горизонтальном смещении позвонков, защемлении нервных корешков и сильном натяжении позвонковых связок.

Дополняет картину компенсаторное разрастание соединительной ткани на месте хрящевого слоя дисков и появление костных остеофитов.

Причинами прогрессирования процесса могут быть:

  • Возрастные изменения межпозвоночных дисков, а также их преждевременное старение.
  • Хроническое напряжение спинных мышц в силу занятости физическим трудом или спортивными тренировками.
  • Травмы, ушибы.
  • Воспалительные процессы в мышцах, костной ткани позвоночника.
  • Эндокринные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность к болезням позвоночника.
  • Избыточный вес.

Виды

В зависимости от расположения поврежденных позвонков принято различать следующие виды остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  1. Остеохондроз верхнего поясничного уровня (поражает межпозвоночные диски, расположенные между 1 и 2, 2 и 3 позвонками, при этом редко сопровождается корешковыми симптомами).
  2. Остеохондроз нижнего поясничного уровня (страдают диски между 3 и 4, 4 и 5, между 5 позвонком и крестцом). Заболевание способно приводить к компрессии нервных корешков.
  3. Атипичный остеохондроз крестца (развивается в соединительной прослойке 1 и 2 крестцовых костей при их разъединении). Такой вид остеохондроза встречается не более, чем в 1% случаев патологий пояснично-крестцового отдела.
  4. Сакрализация крестцовых позвонков. Заключатся в сращивании последнего поясничного позвонка с костью крестца, что приводит к развитию болевого синдрома и воспаления.

Симптомы и признаки пояснично-крестцового остеохондроза

Вне обострения остеохондроза больного преследуют тупые или ноющие боли внизу спины.

Вследствие длительного нахождения в неудобном положении боли, как правило, усиливаются. В состоянии лежа больной получает значительное облегчение.

Клиническая картина при прогрессировании остеохондроза включает:

  • онемение ног;
  • сильные боли при физических нагрузках, переохлаждениях;
  • прострелы в конечности (любмалгии, ишиалгии);
  • сильное напряжение мышц нижней части спины;
  • снижение чувствительности области таза;
  • усиление лордоза поясничного сегмента позвоночника;
  • искривление позвоночного столба;
  • хромота (наблюдается при сдавливании нервных корешков).

Сильные болевые ощущения, проявляющиеся в виде мгновенной острой боли или продолжительных режуще-колющих болей появляются при сдавлении и раздражении корешков синувертебрального нерва, иннервирующего поясничную часть тела.

В зависимости от того, какой межпозвоночный диск претерпевает патологические изменения, боли при остеохондрозе различаются областью локализации:

  • поражение 1-2 позвонков приводит к болевому синдрому, отмечающемуся в паху и внутренней части бедра;
  • нарушение работы 3-4 позвонков может приводить к дискомфорту в зоне голеней или внешней части бедра;
  • остеохондроз 5 позвонка вызывает сильную боль в пояснице, крестце, а иногда – прострелы в большие пальцы ноги.

Стадии

При отсутствии мер консервативного лечения заболевание проходит 4 стадии развития:

  1. Первая. Снижение вязкости содержимого пульпозного ядра приводит к истончению и трещинам межпозвоночного диска. Больной чувствует дискомфорт, ноющие боли в области низа спины, усиливающиеся при нагрузках.
  2. Вторая. Начальные признаки разрушения фиброзного кольца вызывают сокращение расстояния между позвонками или сегментами позвоночника. Происходит защемление нервных корешков, в результате чего боли могут обретать более выраженный характер и иррадиировать в бедро, голень.
  3. Третья. Вследствие сокращения расстояния между позвонками общая длина позвоночника уменьшается, наблюдаются его искривления. Чувствительность зоны таза снижается, болевые ощущения нарастают и могут не исчезать несколько дней. Наблюдаются прострелы в ногу, пальцы ноги. На этой стадии формируются признаки межпозвоночной грыжи. Костные остеофиты, появляющиеся в виде отростков позвонков, сдавливают ткани, нервы и сосуды.
  4. Четвертая. Сильная деформация позвоночника приводит к хромоте, выраженному сколиозу, а также уменьшению подвижности спины и конечностей. Боли часто носят постоянный характер. Нередкое явление – пролапс межпозвоночного диска или полное его разрушение – приводят к инвалидизации больного.

Возможные последствия

Поздние стадии остеохондроза вызывают сильные и мучительные боли, снижение трудовых и двигательных способностей человека; инвалидность может наступать при формировании протрузии или грыжи межпозвоночного диска, при отсутствии оперативного вмешательства приводя к параличу и парезам ягодиц и конечностей.

Как показывает врачебная практика, более четверти всех причин нетрудоспособности - запущенные формы заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Особенно тяжелые осложнения остеохондроза поясничного отдела происходят при «синдроме конского хвоста» – компрессии тазовых нервных пучков в результате грыжи межпозвоночного диска. Снижение чувствительности тазовой области и нарушение работы внутренних органов проявляются запорами и диареей, недержанием кала и мочи, а также эректильной дисфункцией, развитием простатита у мужчин,  воспалениями придатков, матки у женщин.

 Диагностирование заболевания

После сбора анамнеза производится первичный осмотр больного с выполнением тестов на чувствительность секторов позвоночника и способность к выполнению движений корпусом (наклонов, поворотов) и конечностями.

Оценивается степень патологического лордоза позвоночного столба, напряжения мышц, болезненности при пальпации.

Методами инструментальной диагностики заболевания являются:

  • рентгенографическое исследование, а также его разновидность – миелография (рентгеновский снимок с введением контрастного вещества в спинной мозг);
  • КТ и МРТ;
  • электромиография (изучение состояния мышц и периферических нервов);
  • термография (оценка состояния позвоночника при помощи инфракрасного свечения, излучаемого телом человека).

Дифференциальный диагноз пояснично-крестцового остеохондроза проводится в сравнении с невриномой «конского хвоста», болезнью Бехтерева, внелегочной формой туберкулеза, опухолями тазобедренной области.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Терапия заболевания длительная, основывающаяся на комплексности подхода и соблюдении предписаний врача относительно питания и дальнейшего образа жизни.

Медикаментозное лечение остеохондроза

  • НПВП с целью анельгезирующего и противовоспалительного действия (вольтарен, диклофенак, метилсалицилат, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам).
  • Глюкокортикостероиды в форме уколов в межпозвоночное пространство (метилпреднизолон, гидрокортизон). Применяются в виде однократного введения для устранения острой боли.
  • Электрофорез или блокады с новокаином, глюкокортикостероидами для купирования острой боли.
  • Венотонизирующие препараты (троксевазин, эскузан).
  • Средства для улучшения венозного оттока (спиронолактин, гидрохлортиазид).
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции крови (пентоксифиллин, трентал, пантогам).
  • Миорелаксанты (баклофен, тизанидин, хлорзоксазон) – для снятия спазма мышц.
  • Препараты, улучшающие трофику тканей (экстракт алоэ, солкосерил).
  • Хондопротекторы (препараты хондроитина и глюкозамина) с целью восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты и ферментов для восстановления функций пульпозного ядра межпозвоночных дисков.
  • Электро- и фонофорез с карипазимом для ускорения регенерации тканей хряща диска.
  • Наружная терапия– мази с НПВП (вольтарен эмульгель, диклак, диклофенак), разогревающие бальзамы, массажные масла.

Немедикаментозные, физиотерапевтические и аппаратные методы лечения

  1. Ношение корсета, иммобилизация поясничного отдела позвоночника, постельный режим (при обострении заболевания).
  2. Тракция (вытяжение) позвоночника. Используется для снижения давления на позвоночный столб, наблюдающегося в результате уменьшения расстояния между позвонками.
  3. Рефлексотерапия, мануальная терапия.
  4. Массаж, ЛФК (в восстановительный период после проведенной терапии, операции).
В случае неэффективности консервативных мер выполняется оперативное вмешательство.

Показаниями также служат наличие секвестрированной грыжи, синдром «конского хвоста».Применяются следующие виды операций:

  • дискэктомия (удаление пораженного межпозвоночного диска с неподвижной фиксацией позвонков) – хирургическая или эндоскопическая;
  • опорный спондилодез (установка имплантата на место иссеченного диска);
  • динамическая стабилизация позвоночника (укрепление позвонков при помощи силиконовых имплантатов);
  • лазерная нуклеотомия (уменьшение ядра межпозвоночного диска под воздействием лазерного луча и, как следствие, инволюция грыж и протрузий);
  • высвобождение сдавленных спинномозговых корешков (при синдроме «конского хвоста»).

Лечебная гимнастика

Вне периодов обострения заболевания необходимо ежедневно выполнять упражнения, составляющие комплекс лечебной гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

В положении на спине:

  • потянуться всем телом, растягивая позвоночник;
  • напрячь как можно сильнее мышцы спины;
  • прогнуться вверх, при этом руки остаются на полу;
  • вытягивать ноги поочередно, при этом напрягая мышцы бедер и ягодиц;

В положении на животе:

  • поднимать вверх ноги, согнутые в коленях, голову и плечи. Таз и низ спины должны быть прижаты к полу.

Далее попробовать удержаться в этой позиции без опоры на руки.

В положении стоя:

  • приподниматься вверх на носочках;
  • встать к стене спиной, оттолкнуться от нее всем телом;
  • встать у стены, повернувшись к ней боком, положить руку за голову и локтем отталкиваться от стены.

Повторить с другой стороны тела.

Общая продолжительность занятия– 15 минут 2 раза в день. При возникновении боли или любого дискомфорта необходимо сразу прекратить тренировку.

Питание при остеохондрозе

С целью скорейшего восстановления организма необходимо ежедневно потреблять молочные продукты, сухофрукты, орехи и семечки; в меню ограничивается кислая пища, бобовые, мясные бульоны, рафинированные и консервированные продукты, сдобная выпечка.

Основа рациона– овощи, постное мясо, крупы и цельнозерновой хлеб, фрукты (сладкие), ягоды, яйца. При наличии избыточного веса необходимо корректировать его при помощи диет со сниженной калорийностью, обязательно – после консультации с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Боль и воспаление помогут уменьшить народные рецепты, широко применяемые на всех стадиях развития болезни:

  • Взять каменное масло (3 г.), долить 150 г. воды и 100 мл. спирта, а также 20 капель йода и шепотку красного перца. Смочить бинт или марлю в этом лосьоне, приложить к пояснице, оставить на час. Эффективно будет провести не менее 15 таких сеансов.
  • Натереть 100-граммовый кусок хозяйственного мыла, залить 200 мл. растительного масла, всыпать 1 ложку соды и 3 ложки морской соли. Средство должно настояться 3 дня, после чего его втирают в спину и смывают через 30 минут.
  • Измельчить 3 плода конского каштана, соединить с 100 г. свиного жира и 1 ч.л. камфарного масла.

Мазь используется ежедневно путем нанесения на кожу и энергичного растирания.

Образ жизни и реабилитация

Для того чтобы предотвратить рецидивы (возобновление) заболевания после проведенного лечения или оперативного вмешательства, помимо регулярного выполнения лечебной гимнастики, рационального питания, отказа от потребления алкоголя необходимо полностью изменить образ жизни. Соблюдение важнейших правил во время труда и отдыха поможет и при возникновении обострения болезни.

Прежде всего, необходимо обеспечить удобное спальное место, при этом пользуясь ортопедическими подушкой и матрасом; жесткая поверхность постели способствует формированию физиологического изгиба позвоночного столба, при этом нарушения расположения позвонков выправляются. Если человек привык спать на животе, можно укладывать небольшую подушку в область низа живота, или подтягивать одну ногу ближе к груди.

При пробуждении рекомендуется лечь на спину, потянуться всем телом, подвигать руками, ногами, после чего аккуратно опустить одну ногу с кровати, почувствовать опору и встать на пол обеими ногами.

Сидения также должны быть жесткими; высота стула или кресла подбирается в соответствии с ростом человека так, чтобы ноги плотно стояли на полу. Каждые 30 минут сидячей офисной работы необходимо разминать спину, выполняя повороты корпуса, поднятия рук, кручение головой. Сидеть нужно с выпрямленной спиной и прямо расположенной головой. Основное правило – не оставаться надолго в одной позиции, делая перерывы на физкультминутки.

Залог здоровья позвоночника – исключение подъема тяжестей или правильная его организация.

Груз, по возможности, разделяется на несколько более легких частей, при этом берется в обе руки. Поднимать и опускать груз необходимо без резких движений, мягко приседая. Перед физической работой рекомендуется надеть специальный защитный бандаж на область поясницы. Лучший вариант – переносить тяжести на спине (например, в рюкзаке), при этом распределяя вес на всю длину позвоночного столба.

Обязательное условие для сохранения здоровья спины– исключение переохлаждений, нахождения на сквозняках, а также активный образ жизни. Помимо лечебной гимнастики можно заниматься велопрогулками, плаванием, ходьбой.

Профилактика остеохондроза

Предупредить развитие патологий позвоночного столба можно, соблюдая следующие правила:

  • Оптимальная организация рабочего места, особенно – для офисных работников.
  • Чередование работы и пауз для отдыха, хотя бы раз в 3 часа на 10 минут. В этот промежуток времени рекомендуется выполнить небольшую разминку для поясницы и шеи.
  • Повышение физической активности (прогулки, занятия в фитнес-зале, плавание).
  • Приобретение ортопедического кресла в случае работы за компьютером в домашних условиях.
  • Регулярные курсы массажа.
  • Обеспечение удобного положения при длительной езде в автомобиле (например, купив специальную накладку на сидение).
  • Снижение веса, правильное питание.

sustavok.ru

Первые признаки заболевания появляются после осложнения заболевания, сопровождаются деформацией, расслоением, изменением высоты. Возникает межпозвонковая грыжа, вызывающая болевой синдром, мышечные атрофии, нарушения чувствительности и внутренних органов. Раньше медицинские специалисты именно так и считали, что остеохондроз затрагивает только позвоночник. В настоящее время мнение резко изменилось.

Остеохондроз, является системным заболеванием, ибо позвоночник выполняет функции не только опорного двигательного аппарата, но и оказывает влияние на весь организм в целом. То есть патологические изменения в позвоночнике могут негативно воздействовать на пищеварительную систему (желудок, кишечник и так далее), выделительную систему (почки, мочевой пузырь, яичники, потенция у мужчин), органы дыхания (легкие, бронхи и так далее), на появление достаточно тяжелых заболеваний, которые на первый взгляд, ни как не связаны с позвоночником. Кроме того, многие заболевания становятся именно причиной развития признаков остеохондроза.

В медицине остеохондроз, с учетом локализации, имеет следующие подразделения:

  • Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника;
  • Остеохондроз в грудном отделе позвоночника;
  • Шейный остеохондроз.

Причины возникновения

Наследственность. Существуют случаи, когда родители передают ребенку осанку, походку, где нагрузка позвоночника распределяется неравномерно, что в итоге вызывает повреждение межпозвонковых дисков. По наследству можно получить особенность строение ткани хряща, особенности физических и химических свойств, что впоследствии вызывает повреждения межпозвонкового диска, так как плохо переносится нагрузка, соответственно повышается риск повреждения.

Тяжелый физический труд. Например, остеохондроз поясничного отдела позвоночника может активно развиваться у молодых спортсменов, в связи с несоответствием возможности ткани хряща, выдерживать чрезмерные нагрузки.

• Студенты, школьники, люди, которые заняты умственным трудом, и вынуждены долгое время находиться в сидячем положении, что является серьезной нагрузкой, особенно при не правильном расположении на стуле (сутулость, наклон в бок или вперед).

Вынужденное нахождение в не удобном положении. Например, маляр, запрокидывающий назад голову или хирург, который склонился над операционным столом.

Микротравмы и травмы.

Признаки искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз). В данном случае позвоночный столб имеет распределение неравномерной нагрузки, что создает возможность развитию симптомов остеохондроза.

При остеохондрозе шейного отдела ткани позвоночника разрушаются. Чем старше организм человека, тем хуже восстанавливаются.

Гиподинамия – отсутствие физической нагрузки, ускоряет солевые отложения, которые приобретают форму шипов, то есть усугубляет симптомы остеохондроза. В данном случае специалисты советуют, чтоб в утренний рацион входила гимнастика.

• Неправильн6ое питание. Калорийная сытная пища вызывает резкое повышение массы тела. В организме накапливаются жировые и солевые отложения, тем самым нарушая обмен веществ.

Переохлаждение – способствует обострению таких заболеваний как радикулит, невралгия, люмбаго (прострел).

Стадии развития

Наблюдаются четыре стадии:

1. Происходят разрушения пульпозного ядра, то есть в центре диска позвоночника. Обычно боль отсутствует. Впрочем, у поясничного отдела присутствует чувство дискомфорта. Если боль существует, то у нее не ярко выраженный характер, в основном при резком движении или физической нагрузке.

2. Во второй стадии остеохондроза в фиброзном кольце, в тканях, которые окружают ядро, начинаются патологические изменения, что впоследствии неравномерно распределяет нагрузку, уменьшая расстояние между позвонками. В этой стадии образуются протрузии дисков (растяжение или выпячивание). Возможны защемления нервных корешков, что вызывает острый болевой приступ (люмбаго), способный отражаться в голени или бедре.

3. Третья стадия подразумевает разрыв фиброзного кольца. Появляются межпозвонковые грыжи. Болевой синдром поясничного или крестцового отдела не покидает человека.

4. В качестве компенсации в человеческом организме появляются костные разрастания на позвонках. Лечение не дает положительных результатов. Пациенту трудно передвигаться. Существует твердая вероятность остаться инвалидом.

Симптомы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет общие симптомы, которые нарастают довольно-таки медленно, а диагностируются не раньше второй стадии. Именно во второй стадии уже все проявления на лицо, то есть в результате стресса, перенапряжения или переохлаждения случился приступ.

• Основной симптом поясничного крестцового остеохондроза – боль в спине и пояснице. Усиливаются при поднятии тяжестей или при движении. В дальнейшем превращаются в постоянную ноющую боль с периодическим обострением, когда болевой синдром невыносим.

Изменение структуры межпозвонковых дисков у позвоночника, вызывает ограничение в движениях. Иногда данное нарушение движений у поясничного или крестцового отдела считается первым симптомом заболевания. Пациенту тяжело находиться в сидячем положении, а наклоны и повороты вызывают болевые ощущения. Порой боль иррадиирует в нижние конечности, бывает острой или ноющей, но обычно короткой, напоминающей удар электротока, который доходит до самой пятки.

Поражение нервных окончаний позвонков при остеохондрозе вызывает нарушения чувствительности кожного покрова нижних конечностей человека. Впрочем, нарушения могут как в сторону понижения чувствительности, так и в сторону увеличения. Если лечение не вызывает эффективного результата, то добавляется слабость в мышечной системе или снижение рефлексов в сухожильях.

Ноющая боль в крестце и пояснице.

Диагностика

Установление предварительной диагностики осуществляют с помощью первичного осмотра пациента. Осмотр проводит медицинский специалист этой области, в связи с жалобами пациента на изменения проявляющиеся ограничением подвижности или болевым синдромом. Позвоночник поясничного или крестцового отдела исследуют в положении сидя, лежа, а также как в движении или покое. Уровень поражения дисков позвоночника определяют определенным анатомическим ориентиром или с помощью специальной схемы.

При осмотре врач обращают внимание на следующие особенности:

  • Строение туловища.
  • Средняя борозда спины (линию у остистых отростков).
  • Низкие углы у лопаток.
  • Боковые контуры шеи и талии.
  • Положение надплечий.
  • Отклонение борозды между ягодиц по вертикали.
  • Обращают внимание на рельефы мышц, которые расположены у позвоночника.

Ощупывание поясничного или крестцового отдела позволяет найти дополнения к данным осмотра (отсутствие или наличие деформаций), определить локализацию, характер и степень болезненности. Кроме того, при ощупывании можно отметить напряжение мышц, которые располагаются рядом с позвоночником. Большинство заболеваний и травм позвоночника сопровождается именно повышением тонуса в мышцах.

Сгибание, нагибание используют для определения амплитуды движения в различных отделах позвоночника.

Тем ни менее, основную роль в диагностике остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника отводят рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, при помощи которых определяют уровень поражения, конкретизируют и уточняют диагноз, выявляют скрытые патологии. Тактика и эффективное лечение медицинские специалисты выбирают после обработки данных диагностики.

Лечение

С учетом стадии заболевания, лечение бывает оперативным и консервативным. Консервативное лечение предусматривает следующие методы:

Медикаментозное лечение

Назначают противовоспалительные нестероидные препараты, мышечные релаксанты, анальгетики и биогенные стимуляторы. В запущенной форме при остеохондрозе поясничного отдела или в тяжелом случае назначают гормональные препараты. Следует подчеркнуть, практически все препараты повышают кислотность в желудке, что впоследствии негативно отражается на работе пищеварительной системы, а значит, лекарства рекомендуется применять только после консультации с врачом.

При сильных болях вводится инъекция, обладающая противовоспалительным и обезболивающим действием. Впрочем, применяется такой способ лечения как временная мера.

После снятия острых признаков остеохондроза врач может назначить группу мазей, выполняющие следующие лечебные воздействия:

  • Противовоспалительные (содержат анальгетики и стероидные вещества).
  • Комплексное воздействие (противовоспалительное; восстанавливающее и обезболивающее).
  • Улучшающие кровоток.

vashpozvonok.ru