Остеохондроз 1 2 степени поясничного отдела

Остеохондроз 1 степени

Межпозвонковые диски выполняют функцию хрящевых прокладок между соседними позвонками. Благодаря этому возможно прямохождение, поднятие и переноска тяжестей, выполнение сложных по объему движений в различных отделах позвоночника – от шеи до поясницы и крестца. Чтобы диски все время функционировали, в них должны непрерывно проходить процессы регенерации (обновления). В силу различных причин (слабый иммунитет, избыточный вес, неполноценное питание, обменные нарушения) процессы регенерации в межпозвонковых дисках приостанавливаются – развивается остеохондроз 1 степени позвоночника.

Степени и стадии

Что же представляет собой 1 степень остеохондроза? Как и всякая патология, остеохондроз протекает в несколько стадий. В отсутствие лечения болезнь прогрессирует, и каждая последующая стадия тяжелее, чем предыдущая. Правда, в отношении терминологии в данном случае часто допускаются ошибки – стадии нередко путают со степенями. Под степенью подразумеваются особенности клинического течения остеохондроза, а под стадией – структурно-морфологические изменения позвоночника. Например, 1 стадия характеризуется минимальными изменениями межпозвонковых дисков, субъективно может вовсе никак не проявляться, ее так и называют – доклиническая.

А вот остеохондроз первой степени уже чувствуется пациентом. Эта степень самая начальная, морфологически ей соответствует уплотнение хрящевой ткани позвонка. Позвоночник еще стабилен, но уже увеличиваются крючковидные отростки тел позвонков. Хотя смещение диска минимально, но уже на данном этапе возможно разволокнение его внешней фиброзной капсулы. Клинические признаки в данном случае – это боль, иногда резкая, по типу прострела, возникающая после резких движений, физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе.

Локализация

Клиническая картина 1 степени остеохондроза варьирует в зависимости от его локализации. В этом плане примечателен остеохондроз шеи и поясницы. Именно эти анатомические области наиболее значимы в функциональном отношении, и потому остеохондроз здесь встречается намного чаще, чем в грудном отделе.

Первым признаком, которым проявляется остеохондроз шейного отдела 1 степени, является боль в проекции пораженного сегмента, цервикалгия. Она может отмечаться после резких поворотов головы, переохлаждений, продолжительной фиксированной позы («залежал шею»). В этих случаях боль возникает резко, по типу прострела или цервикаго. Болевой синдром сопровождается местным рефлекторным напряжением шейных мышц. В начальной стадии шейного остеохондроза синдром позвоночной артерии еще не развился в полной мере. Однако в ряде случаев отмечаются общемозговые симптомы - пациенты жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, нарушение сна.

Клиническая картина остеохондроза 1 степени поясничного отдела имеет сходные черты. Поначалу боль (люмбалгия, люмбаго) отмечается в проекции пораженного сегмента. Наиболее уязвимым в этом плане является диск, расположенный между 4-5 поясничными позвонками. Основной провоцирующий фактор болевого синдрома - это физическая нагрузка, при которой диск смещается кзади и в сторону, в результате чего развивается корешковый синдром. Боль может отдавать в бок, в пах или в нижнюю конечность. Из-за этого поясничный остеохондроз иногда ошибочно принимают за болезнь почек, органов брюшной полости, воспаление коленного сустава.

Лечение

Еще статья:остеохондроз поясничного отдела Как делать массаж при поясничном остеохондрозе?

Лечение первой степени остеохондроза направлено на снятие боли и воспаления, нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани, укрепление мышечного каркаса. Цель этих мероприятий – не допустить перехода остеохондроза в следующую, 2 степень. В хирургическом вмешательстве на данном этапе необходимости нет. Консервативная терапия предусматривает использование:

  • Медикаментов
  • Физиотерапевтических процедур
  • Массажа
  • Оздоровительной гимнастики.

Основная группа медикаментов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль. Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, приема внутрь и местного использования. С этой целью показан Диклак гель, Ортофен, Индометацин, Ибупрофен, Кетанов. Очень хорошо устраняют боль при поясничном остеохондрозе паравертебральные блокады. Правда, обезболивание в данном случае никак не влияет на суть патологического процесса.

Нормализовать обмен веществ в хряще межпозвоночных дисков помогает прием внутрь таблеток Хондроитин комплекс в сочетании с обработкой проблемных зон мазью Хондроксид. Благотворно действуют на хрящевую ткань препараты, содержащие Токоферола ацетат (Вит Е). А расслабить напряженные мышцы помогут миорелаксанты – Орфенадрин, Хлорсоксазон.

Комплексное лечение обязательно включает физиотерапевтические (электростимуляция мышц, фонофорез, УВЧ) и массажные процедуры. С их помощью укрепляется мышечный корсет, стабилизируется позвоночник. А дополняют эффект занятия лечебной физкультурой, в ходе которых оказываются умеренные нагрузки на мышцы спины, поясницы и шеи. В заключение следует отметить, что вопреки заверениям некоторых «целителей» даже 1 стадия остеохондроза необратима. Однако предупредить развитие последующих степеней и стадий со стойкими осложнениями – вполне реально при условии своевременной и регулярной терапии.

MoyaSpina.ru

Какие главные симптомы остеохондроза поясничного отдела?

Поясничный остеохондроз – одна из самых распространенных патологий в наше время. Заболевание включает характерные дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках. Чаще всего поясничный остеохондроз поражает людей в возрасте 33-45 лет. Однако за последнее время болезнь заметно «помолодела», что в большей степени связано с малоподвижным образом жизни современной молодежи. Также отмечается рост заболеваемости среди профессиональных спортсменов.

Самым первым проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника является болевой синдром. К причинам можно отнести радикулопатию (компрессия корешков), компрессионную миелопатию (компрессия спинного мозга) и компрессионно-васкулярную миелоишемию (патологические изменения в спинном мозге из-за нарушения кровоснабжения). «Защемлением нерва» - так в народе принято называть некоторые из вышеперечисленных проявлений заболевания.

Симптомы поясничного остеохондроза всегда развиваются постепенно. Обычно данный процесс можно разделить на четыре стадии:
1 стадия

патологии позвоночных дисков Патологии межпозвоночных дисков

На данном этапе симптомы слабо выражены и проявляются лишь невыраженными болями в пояснице (усиливаются при физической нагрузке) и небольшим дискомфортом. Это первоначальные проявления деформации межпозвоночных дисков. Также больные замечают легкую болезненность в ягодицах и спине, которая возникает после резких движений или поднятия тяжести. При других действиях боль не наблюдается.


2 стадия
Характеризуется разрушением фиброзного кольца и уменьшением расстояния между позвонками. На этой стадии часто наблюдается защемление нервных окончаний. Все симптомы становится более выраженными. Больные жалуются на острые боли в пояснице, которые часто отдают в наружную поверхность голени или бедра и ягодицу.

Часто о заболевании говорит специфический вид больного: непосредственно во время приступа он как будто застывает, предварительно немного согнувшись в здоровую сторону. Поясничные боли (люмбаго) всегда возникают внезапно, и заметно усиливаются при любом резком движении или физической нагрузке.


3 стадия
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела окончательно разрушает фиброзные кольца, что приводит к возникновению межпозвоночных грыж. В этот период боли носят постоянный характер, и наблюдается существенная деформация поясничного сегмента позвоночника.


4 стадия
Больные не могут нормально передвигаться из-за сильного повреждения позвоночника. Боль немного стихает, что говорит о значительном костном разрастании. Дальнейшее развитие заболевания становится причиной инвалидизации больного!

Рассмотрим симптоматику остеохондроза поясничного отдела позвоночника более подробно.

Сдавление корешков спинного мозга дисковой грыжей в эпидуральном пространстве.

Эпидуральным пространством называют место, где залегают спинномозговые корешки. В зависимости от пораженного сегмента или корешка выделяют различные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

При поражении корешков L1и L2 наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильные корешковые боли;
  • Нарушается чувствительность в паховой области и на внутренней стороне бедра;
  • Боль иногда возникает сразу в обеих ногах.

Если поврежден корешок L5:

  • Приступообразная боль той же локализации, возможна иррадиация в боль палец ноги.
  • Снижение чувствительности в области пояснице;
  • Возможно снижение силы мышцы-разгибателя большого пальца.

Если задет корешок S1:

  • Острая боль в области внешней стороны бедра с иррадиацией в голень или стопу;
  • Выпадает ахиллов и подошвенный рефлекс;
  • Снижение чувствительности соответствующей поверхности бедра.

Компрессионная миелопатия

Заболевание характеризуется сужением позвоночного канала (различные причины) с последующим поражением спинного мозга. Симптомы проявляются не регулярно, после каждого приступа наблюдается длительная ремиссия.

Советуем вам почитать:боль в пояснице Пульсирующая боль в пояснице

При наличии осложнений в виде дисковой грыжи T XII – L1 либо выпадении самого диска (часто сопровождается изменениями в S1- S2 и L2- L4) наблюдаются следующие симптомы:

  • Приступообразные боли, чаще в пояснице и довольно редко на задней поверхности бедра, голени;
  • Гипотрофия, гипотония икроножных и ягодичных мышц;
  • Слабость в ногах;
  • Парезы стоп;
  • Выпадение ахиллова и подошвенных рефлексов;
  • Снижается или полностью отсутствует чувствительность голени и стоп.

Признаки остеохондроза поясничного отдела довольно разнообразны. К ним можно отнести «синдром конского хвоста», который наблюдается при наличии дисковой грыжи L1 –II и узкого врожденного спинномозгового канала. Название синдрома связано со схожестью нервных корешков спинного мозга (конечные отделы) с конским хвостом. Данный синдром имеет характерные клинические проявления:

  • Интенсивные, мучительные боли в области крестца;
  • Асимметричность нарушений (двигательных и чувствительных);
  • Возможно развитие параличей и парезов.

Люмбалгия

Одним из основных признаков поясничного остеохондроза считается люмбалгия. Это острейшая боль в области поясницы и спины. Возникает она чаще всего при неловких движениях либо при резком поднятии тяжести. Боль сковывает движения больного, может отдавать в ягодицу или грудную клетку, а также всегда усиливается при движении. Приступ может прекратиться через час, а может через несколько дней. Заболевание носит хронический характер с периодическими обострениями.

Люмбоишалгия

Люмбоишалгия

Симптомом пояснично-крестцового остеохондроза также является люмбоишалгия. Это понятие описывает поясничную боль, которая может иррадиировать в ногу (либо обе ноги). Выделяют следующие формы люмбоишалгии:

  • Мышечно-тоническая. При ней изменяется поясничный изгиб, резко ограничивается движение больного и наблюдается болезненность в пояснице.
  • Вегето-сосудистая. Характеризуется жгучей болью с сопутствующим онемением ног и ощущением в них холода, жара и зябкости.
  • Нейродистоническая. Острая, часто ночная боль. Возможно истончение кожи ног и гиперкератоз стоп.

Чаще всего при поясничном остеохондрозе встречаются смешанные формы люмбоишалгии. При этом выделяют следующие клинические синдромы:

  • Крестцово-подвздошный периартроз;
  • Феномен грушевидной мышцы;
  • Кокцигодиния (ночная боль в области копчика) и другие.

Миелоишемия

Понятие миелоишемия употребляется при нарушении кровоснабжения спинного вследствие резкого уменьшения межпозвоночного пространства, через которое проходят различные сосуды. При данной патологии наблюдается чрезмерная подвижность позвоночника и развитие неортрозов и остеофитов. При этом больной при любом движении травмирует сосуды и нервы, проходящие в непосредственной близости к позвоночнику. Соответственно малейшая физическая активность будет сопровождаться мучительными болями в области позвоночника (точная локализация зависит места поражения).

Нельзя забывать и про симптомы повреждения артерии Адамкевича, которые иногда могут встречаться при поясничном остеохондрозе. Выделяют три вида поражения данной артерии:

  • Миелогенная «перемежающаяся хромота»:
    • Слабость в ногах при ходьбе;
    • Онемение туловища, чаще в нижней трети;
    • Симптомы быстро исчезают во время отдыха.
    • Учащенное мочеиспускание;
    • Отсутствие боли в ногах и спине.
  • Компрессия артерии Адамкевича:
    • Атрофия мышц ног;
    • Частое образование пролежней;
    • Параличи (возможна поверхностная и глубокая потеря чувствительности).
  • Каудогенная «перемежающаяся хромота»:
    • Отсутствует боль в спине;
    • Ощущение покалывания при ходьбе;
    • Недостаточное кровоснабжение пальцев ног;
    • При отдыхе симптомы проходят.
    • Мурашки;
    • Слабость в ногах;

Помните! При наличии любых подозрений на остеохондроз, следует обязательно обратиться к врачу-неврологу – только специалист может достоверно определить причину тех или иных клинических проявлений. Берегите свое здоровье!

MoyaSpina.ru

Остеохондроз 1, 2 и 3 степени поясничного отдела

Признаки раннего остеохондроза

На первых этапах развития патологии возникает уплотнение межпозвоночных дисков поясничного отдела. У пациента появляется незначительная боль при резких движениях или после значительной физической нагрузки.

В группу риска попадают офисные работники, автомобилисты. Постоянное нахождение в одной сидячей позе пагубно влияет на поясницу.

Визит к врачу на первых этапах заболевания увеличивает шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Острой боли при первой стадии не бывает. Поэтому мало кто обращается в клинику. В основном лечатся в домашних условиях мазями и компрессами. Тогда заболевание поясничного отдела переходит на второй этап.

Симптомы 2 стадии

Дальнейшее развитие патологического процесса поясничного отдела приводит углублению изменения диска. Это вызывает его выход за пределы тел позвонков — появляется протрузия (разрушение фиброзного кольца диска).

Наглядное изменение межпозвоночного диска во время прогрессирующего остеохондроза

В процессе развития заболевания появляется вертебральный синдром — люмбаго. Боль у пациента возникает внезапно при выполнении резкого движения или подъёме груза.

Рекомендуемая поза при «простреле»

Поясничный участок позвоночника подвергается и хроническому проявлению — люмболгии. Этот синдром не связан с нагрузкой на поясницу. Боли постоянные, ноющие, незначительно усиливаются при физическом напряжении.

Убрать болевой синдром можно в положении лёжа. При этом снижается давление на межпозвоночные диски. Люмболгия может занимать длительный период. Она длится месяцами, периодически утихая и усиливаясь.

При второй степени заболевания помогают ЛФК и массаж. Можно принимать по назначению лечащего врача такие препараты:

  • для снятия боли — предотвращение патологических рефлексов и снижения воспалительных процессов;
  • нестероидные и вазоактивные препараты — для профилактики воспаления в пораженных областях;
  • антигистаминные и пиразолоновые препараты — для остановки развития заболевания;
  • кальций — для укрепления костной ткани.

Третий этап развития патологии поясницы

Третий период предвещает разрыв фиброзного кольца и выход внутреннего состава студенистого ядра с формированием межпозвоночной грыжи. К предыдущим симптомам прибавляется:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • острые спазматические боли поясничного отдела;
  • расстройство чувствительности ног;

ProHondroz.ru

Остеохондроз поясничного отдела: профилактические мероприятия и лечение

  • Профилактические мероприятия и меры

Остеохондроз поясничного отдела диагностируется у пациентов чаще, чем остальные виды данного заболевания, так как именно на данную часть тела и приходится основная нагрузка. Дистрофические изменения в области межпозвонковых дисков в области поясницы начинают развиваться вследствие поднятия тяжестей или же от воздействия чрезмерной физической нагрузки.

В первую очередь начинают проявляться такие признаки остеохондроза поясничного отдела, как скованность и двигательная ограниченность. При своевременном лечении заболевания, особенно в начале его развития можно предотвратить появление осложнений и искоренить недуг безболезненно и быстро.

Проявление первой степени поясничного остеохондроза

Проявляется остеохондроз 1 степени поясничного отдела в виде небольшого уплотнения области межпозвонковых дисков поясничного отдела. Симптомы начальной стадии болезни являются исключительно ортопедическими и выражаются следующими проявлениями:

  • Слабой болью в момент наклонов или поворотов;
  • Острыми краткосрочными приступами при совершении резких движений;
  • Возникновением скованности, которая сопровождается отчетливым хрустом;
  • Появлением дискомфорта внизу спины при длительном сидении.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела начальной стадии выражены не явно и устраняются при выполнении лечебных физических упражнений и массажа. В случае возникновения более выраженного болевого синдрома рекомендуется использовать наружные средства или безрецептурные анальгетики легкого воздействия.

Вторая степень остеохондроза поясничной зоны

Если после возникновения симптоматики начальной стадии поясничного остеохондроза не начать лечение, то возможен ее переход во вторую и более серьезную стадию патологии. Лечится остеохондроз 2 степени поясничного отдела возможно только при помощи медикаментозного воздействия.

Возникает данная степень тяжести болезни вследствие нестабильности позвоночника, последствиями чего является уменьшение высоты межпозвонковых дисков. Именно из-за этого и возникают сильные и резкие боли, которые сопровождаются онемением паховой области и конечностей.

Для того чтобы вылечить данную стадию болезни следует устранить причины остеохондроза поясничного отдела, а затем пройти курс занятий лечебной физкультуры и массажа, а также рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Обезболивающие средства – уменьшают воспаление и предотвращают появление патологических рефлексов;
  • Вазоактивные и нестероидные препараты – уменьшают воспаление в пораженных участках;
  • Пиразолоновые и антигистаминные средства – предотвращают дальнейшее прогрессирование остеохондроза;
  • Препараты кальция – уплотняют костную ткань.

Остеохондроз поясничного отдела симптомы, которого выражены средней тяжестью, лечится при помощи альтернативной терапии, подразумевающей воздействие на пораженную часть тела магнитным или электрическим током, а также иглоукалыванием. На выбор конкретной методики влияют индивидуальные особенности каждого больного.

Третья степень поясничного остеохондроза

Характеризуется остеохондроз 3 степени поясничного отдела состоянием, которое является преддверием грыжи. Лечебная физкультура и массаж в данном случае вряд ли будут эффективны. Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела данной стадии заключаются в постоянных болях в области поясницы, которые сопровождаются ограниченностью движений. С течением времени данная патология способствует развитию болезней внутренних органов.

Сопровождается межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела следующими проявлениями:

  • Частыми и выраженными позывами к мочеиспусканию;
  • Расстройствами функционирования ЖКТ;
  • Тяжелым купированием симптомов при помощи местных средств.

Для начала больным данной стадией остеохондроза рекомендуется пройти курс преднизолоновых медикаментозных препаратов, а в случае отсутствия положительной динамики показано проведение хирургического вмешательства.

Выбор лечебной методики при различных стадиях остеохондроза зависит от особенностей организма каждого человека. Наиболее важным моментом для эффективного лечения является своевременность его начала, так как данная болезнь развивается очень быстро.

ohondroze.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение и симптомы

Симптомы поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется большим разнообразием клинических проявлений. Симптоматика заболевания зависит от стадии патологического процесса и степени дегенеративных изменений в пораженном позвоночном столбе. Болезнь развивается постепенно, начиная с незначительных изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, и на начальных этапах ничем не проявляется.

По мере прогрессирования дегенеративных процессов, патологические изменения в дисках приобретают все более выраженный характер, и со временем у больного начинают появляться те или иные признаки остеохондроза. В зависимости от выраженности поражения хрящевой ткани позвоночника можно выделить три степени процесса.

Остеохондроз 1 степени

На начальных стадиях поясничного остеохондроза наблюдаются небольшие уплотнения межпозвоночных дисков, что никак не беспокоит больного либо проявляется только ортопедической симптоматикой: чувством скованности в пояснице, неприятными ощущениями в виде слабых тянущих болей при наклонах и поворотах туловища. Острых болей в пояснице, связанных с остеохондрозом в этой стадии не бывает. Типичным признаком начальных проявлений поясничного остеохондроза является появление быстрой усталости при статической нагрузке, становится трудно сидеть долгое время в одном положении. После длительного сидения может возникать хруст в пояснице при движениях в поясничном отделе позвоночника.

Остеохондроз 2 степени

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к более выраженным изменениям диска, что вызывает его выпячивание за пределы тел позвонков – возникает протрузия. Сначала она возникает только при вертикальном положении тела, но со временем принимает постоянный характер. На этой стадии остеохондроз проявляется вертебральными синдромами.

Люмбаго часто бывает первым проявлением поясничного остеохондроза. Боль возникает внезапно, как правило, при неловком движении: глубоком наклоне вперед, попытке резко встать из сидячего положения, подъема тяжести перед собой. Боль при люмбаго обычно сравнивают с ударом тока. При простреле больной застывает в позе, в которой не возникает резкой боли и боится пошевелиться. При этом наблюдается постоянное, резко выраженное напряжение мышц. Они выступают, в виде валиков, расположенных по обе стороны от остистых отростков. Мышечный гипертонус представляет собой защитный рефлекс, способствующий физиологической иммобилизации поясничного отдела позвоночного столба.

Еще одним проявлением вертебрального синдрома может быть люмболгия – боль хронического характера в пояснице. В отличие от люмбаго, нет четкой связи с движениями и возникновением боли. Болевые ощущения ноющие, незначительно усиливаются при спокойных движениях. Больные могут выполнять не тяжелую работу, но им, как правило, тяжело сгибаться и еще труднее разгибаться. Боль усиливается после продолжительного сидения или стояния, из-за этого больные стараются чаще менять положение тела. Принятие горизонтального положения приводит к уменьшению болевых ощущений, так как значительно уменьшается нагрузка на межпозвоночные диски. Боль может продолжаться месяцами, периодически утихая и усиливаться, когда возникает очередное обострение болезни.

Остеохондроз 3 степени

При далеко зашедших деструктивных изменениях происходит образование грыж межпозвоночных дисков. В результате чего развивается выраженная компрессия спинномозговых структур и в клинической картине к вертебральному синдрому добавляется целый ряд других проявлений заболевания.

Корешковый синдром, чаще всего, развивается на фоне, длительно предшествующих, вертебральных проявлений. В большинстве случаев возникает резкая внезапная боль, локализующаяся в поясничной области с одной стороны с иррадиацией в ягодицу, тазобедренный сустав, постепенно распространяясь на всю ногу. Обострение обычно связывают с неловким движением, длительным вынужденным положением или поднятием тяжестей. Болевые ощущения при корешковом синдроме усиливаются при движениях, повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, натуживание). Через некоторое время возникают расстройства чувствительности в нижней конечности по типу гиперестезии, гипестезии, парестезии, в тяжелых случаях – анестезии. Снижается мышечный тонус, развивается слабость, происходит гипотрофии мышечной ткани ноги.

Компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга) на уровне поясничного отдела проявляется двигательными нарушениями в нижних конечностях, происходит значительное уменьшение объема бедра, голени, снижаются и даже отсутствуют рефлексы. Может возникать нарушение функции органов малого таза: недержание или задержка мочи, кала, нарушение чувствительности в области промежности. Данная симптоматика является крайне неблагоприятной в плане прогноза и требует немедленного лечения.Синдром нарушения спинального кровообращения проявляется перемежающейся хромотой, ощущением слабости в ногах, болью, мучительными парестезиями во время ходьбы, распространяющимися на нижние отделы туловища и в промежность. Больного могут преследовать постоянные позывы к мочеиспусканию, в дальнейшем возникают нарушения функции органов таза. Проявляется склонность к образованию пролежней.

Невротические нарушения развиваются при длительном течении заболевания, когда сильно выражен болевой синдром и различные двигательные и чувствительные расстройства. У больных повышается раздражительность, возможны проявления агрессии к окружающим людям, быстро меняется настроение, часто нарушается сон и снижается трудоспособность. Как правило, невротизации подвержены очень мнительные люди с лабильной психикой.

Как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз?

В случае 1 и 2 степени остеохондроза лечение проводят, как правило, в домашних условиях консервативными методами. У большинства больных правильно назначенная терапия, позволяет купировать симптомы болезни в течение нескольких недель, после чего наступает ремиссия, длительность которой зависит от образа жизни больного, выраженности остеохондроза, и применения лечебно-профилактических мероприятий. Постоянно проводимая профилактика позволяет добиться ремиссии на протяжении многих лет.

Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяется при возникновении межпозвоночной грыжи. Оно показано 15-20% больным и используется при развитии серьезных неврологических осложнений либо неэффективности консервативных методов в течение нескольких месяцев.

При обострении заболевания основной упор делается на медикаментозное лечение, основной целью которого является борьба с болью. Для этого применяются следующие лекарственные средства:

  • Препараты, обладающие противовоспалительным действием, назначают внутрь или внутримышечные уколы. В большинстве случаев применяют лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, индометацин, кетарол, ибупрофен, немисил, мовалес и др. Параллельно с общим применением НПВС, назначают эти же средства для местного использования, в виде таких лекарственных форм, как мазь или гель. При отсутствии эффекта от нестероидных средств, применяют местные анестетики в сочетании с гормонами в виде эпидуральных и паравертебральных блокад.
  • Миорелаксанты дают хороший эффект в комбинации с мочегонными и вазоактивными веществами. Использование этих препаратов позволяет снять мышечный спазм и уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение в зоне возникшей компрессии.
  • Седативные препараты, дневные транквилизаторы, антидепрессанты применяют для лечения и профилактики развития невротизации.
  • Витамины группы В (В1 и В12) улучшают питание нервной ткани, способствуют ее быстрому восстановлению после компрессионных воздействий.

По прошествии острого периода болезни лечение не должно прекращаться. Для закрепления положительного эффекта от медикаментозной терапии, в период ремиссии применяют следующие лечебные мероприятия:

  • Лечебный массаж считается одним из самых действенных лечебно-профилактических мероприятий в сочетании с другими лечебными методиками. Он позволяет существенно уменьшить ригидность мышц поясницы, улучшить кровообращение, циркуляцию лимфы непосредственно в тканях, прилегающих к поясничному отделу позвоночника. При гипотрофии, связанной с корешковым синдромом, массаж нижних конечностей способствует, улучшению трофики и иннервации гипотрофированных мышц.
  • Лечебная физкультура назначается в комплексе с массажем после купирования обострения, при отсутствии болевого синдрома. Занятия проводятся ежедневно, начинается лечебная гимнастика с минимальных, постепенно возрастающих нагрузок, так как в противном случае можно спровоцировать очередное обострение. Комплекс упражнений необходимо начинать, избегая резких движений и воздерживаться от, выполнения упражнений большой амплитуды. Упражнения для поясницы показаны больным, которые длительно пользовались корсетом. Систематические занятия ЛФК позволят значительно укрепить мышцы поясницы, тем самым снизить нежелательную нагрузку на межпозвоночные диски.
  • Строгое соблюдение щадящего режима является неотъемлемой частью успешного лечения остеохондроза, а также профилактикой его обострений. Для спины, особенно поясничного отдела, чрезвычайно важно выполнять следующие условия: спать на постели, оборудованной ортопедическим матрацем и специальной подушкой средней жесткости небольших размеров; под шею нужно подкладывать специальный валик.
  • Избегать длительного пребывания в неудобном положении. После продолжительного сидения вставать нужно медленно, без резких рывков. После чего, должны выполняться простейшая зарядка и небольшой самомассаж, которые позволят устранить застойные явления в пояснице.
Читайте также:

infmedserv.ru