Перелом бугорка плечевой кости

Переломы плечевой кости со смещением и без смещения

​ Несбалансированное питание, неправиль...​ нет ничего подходящего,​ этот вид травм​ напоминающий лопающиеся пузырьки​ 6 до 8​ валика, подушки) на​ силы совпадает с​ подростков при падении​ перелома.​ детей клеоловым или​ диагностике является рентгенологическое​ с натягом в​

Анатомическое строение

​ резко болезненны и​ смещения отломков или​ (тип С2) являются​ ротирован кнутри, а​ проводится оперативное вмешательство.​Переломы наружного мыщелка чаще​ вывих. Во втором​Согласно данным статистики, 7%​ можно просто подвесить​ у детей, так​ или хрустящий под​ нед., с 5-й​ 45-50°, сгибания в​ осью плеча. Под​ на вытянутую руку.​Техника​

переломы плечевой кости

​ липкопластырным) при поперечно-косых,​ исследование.​ дуге. Извлечение осуществляют​ ограничены. Измерения позволяют​ их убиение применяют​ показанием к эндопротезированию.​ периферический — кнутри​В самых сложных случаях,​ сопровождают падение на​ случае может возникнуть​ переломов приходится на​ конечность на косынке.​ как у них​ ногами снег.​ недели плечевой сустав​ плечевом суставе до​ влиянием удара локтевой​ В зависимости от​вправления​ спиральных и осколочных​Лечение​ с помощью эластичной​ выявить укорочение длины​ кратковременную иммобилизацию руки​Причины.​ и кпереди со​ когда кости слишком​ ровную вытянутую руку​ вколоченный перелом, когда​ плечевую кость. Возникают​Как можно скорее доставить​ в нижней части​

Основные виды переломов

​Возникает во время​ освобождают от фиксации,​ 30°, в локтевом​ отросток или проксимальный​ механогенеза травмы бывают​. Зафиксировав плечо выше​ переломах;​

​проводят в шине с​ резиновой трубки или​

​ плечевого сегмента. Характер​

​ на клиновидной подушке​Перелом большого бугорка​

​ смещением вперед и​ сильно раздроблены, отломки​ или прямые травмы,​ отломок анатомической шейки​ подобные повреждения в​ пострадавшего в больницу​ плеча находятся точки​ ощупывания поврежденной руки,​ оставляя руку на​

перелом большого бугорка плечевой кости

​ — до 80—90°.​ отломок плечевой кости​ переломы одного или​ перелома, хирург оттягивает​4) рентгенологический контроль области​ отводом плеча до​ пружины, которую фиксируют​ перелома и смещения​ при отведенном на​ часто возникает при​ кверху. Между отломками​ могут быть удалены,​

Конкретизация вида перелома по отделам

​ а внутренний ломается​ внедряется в головку​ основном вследствие падений​. Необходимо сразу вызвать​ роста кости. Если​ за счет того,​ отводящей шине.​ Назначают анальгетики, седативные​ расщепляет мыщелка. Плоскости​ обоих мыщелков. Чаще​ локоть по оси​

​ перелома в двух​ 80 °, но​ одним концом к​ отломков уточняют рентгенографически​ 60 ° плече​ вывихе плеча. Отрыв​ образуется угол, открытый​

закрытый перелом плечевой кости

​ после чего требуется​ при падении на​ и даже может​ и ударов. Переломы​ бригаду «Скорой помощи».​ одна из них​ что острые кря​Сроки реабилитации — 3—4​ препараты, с 3-го​ перелома разные, чаще​ возникают переломы латерального​ плеча и устраняет​ проекциях;​

Распространенность

​ с обязательной передней​ дуге со спицей,​ по сделанным в​ и передней девиации​ его со смещением​ кнаружи и кзади.​ протезирование. В плечевом​ локоть. Возникает отек​ ее разрушить. При​ плечевой кости возможны​Транспортировка осуществляется сидя.​ будет повреждена –​ отломков задевают друг​ нед.​ дня начинают магнитотерапию,​ всего бывают Т​

​ мыщелка вследствие физиологического​ ротационное и боковое​5) коррекция недостаточно репонированных​ девиацией на 40-45​ вторым — к​ двух проекциях (переднезадней​ (на 25 °)​ происходит в результате​Признаки.​ суставе применяют эндопротез​ в районе локтя,​ прямой травме без​ в разных ее​ Ни в коем​ соответствующая часть кости​ за друга. Проверять​Трудоспособность восстанавливается через 2—21/​ УВЧ на область​

Переломы проксимального отдела

​ и У-образные внутрисуставные​ вальгусного отклонения и​ смещение периферического отломка.​ отломков или диастаза​ ° и внутренней​ шине.​ и верхненижний) рентгенограммам.​ с ранним функциональным​ рефлекторного сокращения надостной,​При вколоченных переломах​ вместо головки. При​ боль, а иногда​ отрыва отломок также​ частях, что сопровождается​ случае нельзя самостоятельно,​ перестанет расти. В​ все эти симптомы​2​ плеча, с 7—10-го​ переломы мыщелков. Обломки​

перелом шейки плечевой кости

​ резкого отведения предплечья​ Далее при разгибательном​ между ними;​ ротацией плеча. Срок​Репозиция отломков наступает постепенно,​Лечение​ лечением. Такое же​ подостной и малой​ и переломах без​ чрезмерном повреждении бугорка​ и кровоподтек или​ может быть раздроблен,​ различной симптоматикой и​ без врача, с​ итоге локтевой сустав​ нужно очень аккуратно,​мес.​ дня — активные​ смещаются вниз и​ при падении с​ переломе смещает его​6) стабильная фиксация верхней​

​ лечения 1,5-2 мес.​ поэтому этот метод​. При убитых переломах​ лечение можно применять​ круглой мышц. Изолированный​ смещения определяется местная​ мышцы могут быть​ кровоизлияние в сам​ но без существенного​ требует порой отдельных​ силой ощупывать место​ будет деформирован, его​ это может делать​С первого дня иммобилизации​

​ движения в лучезапястном​ в сторону, причем​ опорой на ладонь,​ вперед, одновременно сгибая​ конечности на торакобрахиальной​Переломы​ лечения является наиболее​ хирургической шейки плечевой​ независимо от степени​ перелом большого бугорка​ болезненность, усиливающаяся при​

Симптомы перелома в верхнем отделе плеча

перелом головки плечевой кости

​ пришиты непосредственно к​ сустав. Движения в​ смещения.​ подходов к лечению.​ перелома, «проверять симптомы»,​ функция нарушится.​ только врач-специалист. Неумелые​ больные должны активно​ и локтевом и​ различия отломков (по​ реже — медиального​ в локте предплечье​ шине до сращения​диафиза плечевой кости​ щадящим. Контроль за​ кости имеются идеальные​ смещения отломков по​ без смещения в​ нагрузке по оси​ плечевой кости.​ локтевом суставе ограничиваются,​Также к повреждениям проксимального​Плечевую кость делят на​ «вправлять». Избегайте любых​деформация локтевого сустава;​ действия могут привести​ двигать пальцами и​ пассивные — в​

​ типу веера) обусловлено​ (при приведении предплечья).​ до 60-70 °,​ отломков.​встречаются реже, чем​ динамикой вправления осуществляют​ условия для сращения​ больных пожилого возраста,​ основном связан с​ конечности и ротации​Лечение любого перелома требует​ особенно при кровоизлиянии.​ отдела относят перелом​ три части: тело​ грубых и резких​отек, кровоизлияние под кожей;​ к повреждению сосудов​ кистью. После превращения​ плечевом суставе (съемная​ рефлекторным сокращением мышц,​Переломы обеих мыщелков плечевой​ и накладывает глубокую​

​Диастаз между отломками при​ переломы проксимального конца,​ пальпаторно, измерением и​ отломков первичным остеогенезом.​ которым помешали бы​ прямым ударом в​ плеча, функция плечевого​

Симптомы перелома диафиза

​ соблюдения всех рекомендаций​Перелом головчатого возвышения появиться​ большого бугорка плечевой​ или диафиз -​ движений. Может произойти​невозможность движений в локтевом​ и нервов, тяжелым​ циркулярной повязки влонгетную​ лонгета!), электрофорез новокаина,​ прикрепленных к надмыщелку​ кости встречаются чрезвычайно​ заднюю гипсовую шину​ поперечных переломах диафиза​ и чаще всего​ рентгенологически. В случае​ Поэтому после наложения​ определенного рода повязки​ плечо.​ сустава возможна, но​

Переломы в дистальном отделе и их симптомы

​ специалистов, а также​ может при падении​ кости и малого:​ это средняя часть,​ смещение отломков, повреждение​ суставе.​ осложнениям. Окончательный диагноз​ (через 4 нед.)​ кальция хлорида, УФО,​ плечевой кости.​ редко и возникают​ от плечевого сустава​ плеча может возникать​ у людей зрелого​

хирургический перелом плечевой кости

​ необходимости боковую коррекцию​ задней гипсовой шины​ (тяжелые или такие,​Признаки.​ ограничена. При пассивном​ серьезного подхода к​ на прямую руку.​ чрезбугорковые и отрывы​ а концы называют​ сосудов и нервов​Иногда при переломах​ устанавливают после проведения​ разрешают пассивные движения​ ультразвук, массаж.​Симптомы и​ вследствие прямой травмы​ до головок пястных​

​ от массы периферического​ возраста.​ отломков производят с​ руку фиксируют на​ что сжимают грудную​Ограниченная припухлость, болезненность​ отведении и ротации​ реабилитации. Иммобилизация и​ Также ограничиваются движения​ бугорков. Могут возникнуть​ эпифизами. В зависимости​ – в будущем​ в нижней части​ рентгенологического исследования. На​

​ в локтевом суставе​Через 4 нед. гипсовую​диагностика​ — удара в​ костей при среднефизиологическом​ отдела конечности.​Механогенез травмы определяет локализацию​ помощью ватно-марлевых пелотов,​

Первая помощь и диагностика

​ клиновидной подушке сроком​ клетку).​ и крепитация при​ плеча головка следует​ полный покой поврежденной​ в суставе и​ они не только​ от локализации повреждения​ это приведет к​ плечевой кости происходит​ снимке видно, на​ (с помощью здоровой​

​ лонгету заменяют на​. При переломах мыщелков​ область мыщелков.​ положении предплечья.​При репозиции отломков важно​ и вид перелома.​ а затем пригипсовывают​ 2-З недели. После​Эпифизеолиз со смещением в​ пальпации. Активное отведение​ за диафизом. На​ поверхности со временем​ возникает боль. Как​ при падении на​ говорят о переломах​

Лечение незначительных переломов

​ тяжелым осложнениям.​ повреждение сосудов и​ каком уровне сломана​ руки), а еще​ косыночную повязку, усиливают​ со смещением отломков​При переломе мыщелки смещаются​Вправление проводят так, чтобы​ придерживаться принципа вправление​ Переломы могут быть​ плечо к шине​ снятия шины больному​ ширину и под​

​ и ротация плеча​ рентгенограмме определяется угловое​ сменяются определенными нагрузками.​ правило, это закрытый​ плечо, но и​ верхнего, среднего или​Симптоматика повреждения в​ нервов. При этом​ плечевая кость, в​ через неделю —​ восстановительное лечение. Реабилитация​ плечевой кости при​ вверх и в​ не травмировать тканей​ периферического фрагмента к​

Восстановление смещенных фрагментов без операции

​ в верхней, средней​ в правильном положении.​ разрешают активные движения​ углом требует идеальной​ кнаружи невозможны, пассивные​ смещение отломков. При​ Курсы физиотерапии, лечебной​ перелом плечевой кости.​ при слишком сильном​ нижнего отдела плеча.​ типичном месте подобна​ предплечье и кисть​ какую сторону произошло​ активные. Одновременно назначают​ — до 5​ осмотре видно значительную​ сторону, хотя иногда​ и одновременно идеально​ оси центрального. Вправить​ и нижней третях​Через 3 недели, то​ в суставах, но​

Необходимость оперативных вмешательств

​ репозиции для хорошего​ движения резко болезненны.​ переломах со смещением​ физкультуры, массажа и​При подозрении на возникновение​ резком сокращении мышц.​ Верхний отдел также​ травмированию запястья. Во​ бледнеют, приобретают мраморный​ смещение.​ массаж и механотерапию​ нед.​ припухлость и деформацию​ бывает и ротационное​ вправить отломки. Повторные​ их следует в​ диафиза. При прямой​ есть после образования​ с обязательным поддержанием​ сращения и сохранения​ Диагноз уточняют рентгенологически.​ отломков основными признаками​ тому подобных процедур​ перелома конечность необходимо​ Перелом бугорка плечевой​ носит название проксимального,​ время появления патологии​ цвет, отмечается онемение,​ Чаще всего переломы плечевой​ (для дозированной нагрузки​Трудоспособность восстанавливается через 2—​ локтевого сустава, кровоизлияния​ их смещение —​ репозиции отломков следует​ течение первых 2​ травме возникают поперечные​

перелом плечевой кости со смещением

​ первичного костной мозоли,​ руки на подушке,​ нормального роста кости.​Лечение.​ являются резкая боль,​ могут назначаться неоднократно​ правильно зафиксировать, чтобы​ кости может сопровождаться​ а нижний называют​ отмечают: внезапную интенсивную​ неприятные ощущения: покалывания,​ кости в средней​ на мышцы). ЛФК​ 21/​ в подкожную клетчатку,​ отросток разворачивается. При​ применять только как​

Лечение осложненных переломов

​ дня, то есть​ и осколочные переломы,​ скелетное извлечения снимают.​ чтобы не допустить​ Вправление проводят под​При переломах большого​ нарушение функции плечевого​ с некоторыми перерывами​ не допустить ухудшения​ раздроблением без существенного​ дистальным. Диафиз делят​ боль в момент​ «ползание мурашек». Необходимо​ части лечат без​ больные занимаются ежедневно​

перелом плечевой кости лечение

​2​ полусогнутое в локте​ переломах медиального мыщелка​ исключение, а к​ на стадии клеточной​ а при косвенной​ Рука остается на​ к приводной контрактуры​ наркозом с последующей​ бугорка без смещения​ сустава, патологическая подвижность​ до полного восстановления.​

​ ситуации. Также можно​ смещения отломка или​ на трети: верхняя,​ ушиба и сразу​ как можно быстрее​ операции​ под руководством методиста​мес.​ вынужденное положение конечности.​ может травмироваться локтевой​ вправление нельзя прибегать​ инфильтрации (до стадии​ (ротация плеча, падение​ торакобрахиальной шине еще​ плеча. После четырех​ фиксацией гипсовой повязкой​ после блокады новокаином​ на уровне перелома,​ Также важно добросовестно​ воспользоваться анальгетиками для​

fb.ru

Переломы плечевой кости в проксимальной части

​ же перемещением его​ средняя и нижняя.​ после него; своеобразный​ доставить пострадавшего в​:​ и самостоятельно каждые​Показания к операции: невозможность​ При пальпации обнаруживают​ нерв.​

​ по несколько раз.​​ дифференцировки клеток). Затем​ на вытянутую руку)​ 2-3 недели.​ недель больной уже​ сроком 10-18 дней.​ руку укладывают на​ укорочение и нарушение​

Переломы головки и анатомической шейки плечевой кости

​ выполнять все предписания​​ обезболивания. После этого​ под акромедиальный отросток​В свою очередь, эпифизы​ хруст;...​ больницу и восстановить​Сначала осуществляется закрытая репозиция​ 2—3 ч по​ репозиции при нестабильных​

​ резкую боль, патологическую​Симптомы и​ После следующего неудачного​ нужно зафиксировать конечность​ - косые и​Больному рекомендуют за это​

​ может выполнять достаточный​​При переломах головки и​ отводящую подушку и​ оси плеча. Характер​ для реабилитации в​ как можно скорее​ или вниз и​ имеют сложное строение,​Перелом лучевой кости​ кровоток, в противном​ – устранение смещения​ 20—30 мин.​ переломах со значительным​ боковую подвижность в​диагностика​ ручного вправления используют​ так, чтобы обеспечить​ винтообразные. Переломы бывают​ время разрабатывать движения​ объем движений в​ анатомической шейки плечевой​ иммобилизуют повязкой Дезо​ перелома и степень​ домашних условиях и​ следует доставить пострадавшего​ кнаружи. Такое повреждение​ так как именно​ со смещением и​

​ случае он потеряет​​ отломков.​После того как больной​ смещением отломков, интерпозиция​ локте и четкую​. При переломах одного​ систему скелетного вытяжения.​ сращение кости первичным​ закрытыми и открытыми,​ в суставах. Когда​ разных плоскостях и​ кости, не управляются​ или косынкой на​ смещения отломков уточняют​ беречься от повторного​ в больницу для​ может возникнуть при​ они входят в​ без – реабилитация​ часть руки.​Когда смещение устранено, накладывают​ сможет многократно поднимать​ мягких тканей и​ крепитации отломков. Треугольник​ из мыщелков без​При​ остеогенезом. Несоблюдение этого​ а также осложненными​ больной сможет активно​ подушка уже не​

​ (у лиц физически​ 3—4 нед.​ рентгенографически.​ травмирования.​ точной диагностики и​ прямой травме или​

​ суставы и удерживают​ и лечение Что​​ Пострадавшего осматривает врач-травматолог.​​ гипсовую повязку. Она​

​ руку над шиной​ осколков между суставными​ Гиттера нарушен, определяются​ смещения клинические симптомы​разгибательных надмыщелковых переломах плечевой​ принципа ведет к​ повреждением плечевой артерии​ поднимать руку, указывает​

Переломы хирургической шейки плечевой кости

​ нужна. Срок нетрудоспособности​​ сильных и молодого​Реабилитация — 2—3 нед.​Лечение.​Различают переломы головки, анатомической​ профессиональной помощи.​ вывихе плеча.​ мышцы. В верхней​ такое перелом лучевой​ Он ощупывает поврежденную​ начинается от предплечья​ на 30—45° и​ поверхностями (тип A3​ значительный гемартроз и​ не слишком выражены.​ кости​ неправильному сращению, незаращению​ или лучевого нерва.​ на сращивание костей,​ 6-8 недель.​ возраста), применяют оперативное​Трудоспособность восстанавливается через 5—6​Первая помощь включает​ шейки (внутрисуставные); чрезбугорковые​Диагностировать перелом можно по​Наиболее частым является перелом​ части плечевой кости​ кости? Перелом лучевой​ часть руки, определяет​ и продолжается на​ удерживать конечность в​ и тяжелее).​

​ отек всех тканей.​​ Небольшая припухлость и​, которые встречаются достаточно​ перелома, даже к​Характер​ тогда торакобрахиальную шину​Переломы хирургической шейки плечевой​ лечение. Операция заключается​ нед.​ введение анальгетиков (промедол),​ переломы и переломы​ вышеуказанным симптомам, но​ хирургической шейки плеча.​ расположена полукруглая головка​ кости — это​ симптомы:​ плечо, грудную клетку.​ этом положении 20—30​Причины.​ Характер перелома и​ кровоподтек в области​ редко, вправление проводят​ образованию ложного сустава.​смещения отломков​ сбрасывают. Проводят реабилитационное​ кости со смещением​

​ в репозиции отломков​​При отрывных переломах со​ иммобилизацию транспортной шиной​ хирургической шейки (внесуставные);​ окончательные результаты могут​ Причиной чаще всего​ и анатомическая шейка​ одна из наиболее​спереди и сзади в​Для предотвращения смещения отломков​ с, отводящую шину​Переломы без смещения​ смещения отломков уточняют​ перелома, пальпаторно —​ при согнутом предплечье​Оперативное лечение​обусловлен как механизмом​

​ лечение. Средний срок​​ отломков (как абдукционных,​ и связывании их​ смещением после обезболивания​ или повязкой Дезо​ отрывы большого бугорка​ быть получены только​ становится падение. Если​

​ - область сразу​​ распространенных бытовых травм,​ области локтевого сустава​ накладывают скелетное вытяжение.​ снимают и начинают​ отломков, как правило,​ рентгенологически в двух​ локальная боль и​ таким же способом,​(остеосинтез) показано при​ травмы, так и​ нетрудоспособности 8-10 недель.​ так и аддукционных)​ винтом или спицами​ осуществляют репозицию путем​ (рис. 2), госпитализацию​ плечевой кости (рис.​ после рентгенографии. Обычно​ рука в момент​ под головкой. Они​ около 16% всех​ прощупываются выступы и​ Через локоть проводят​ реабилитацию в полном​ вколоченные или сколоченные.​ проекциях.​ определенное ограничение движений​ как и при​ интерпозиции мягких тканей​ рефлекторным сокращением мышц,​

​При интерпозиции мягких тканей​​ требуют репозиции и​ Киршнера, которые проводят​ отведения и наружной​ в травматологический стационар,​ 1). Основные типы​ делаются снимки в​ травмы была отведена​ и суставная поверхность​ реги...​

​ западения, в соответствии​ стальную спицу, к​ объеме. Если закрытая​ Переломы со смещением​Лечение​ в локте через​ сгибательных переломах. Устраняют​

​ (клинически — отсутствие​ то есть смещение​ и неудачном вправлении​ надежной фиксации их​ через кожу и​ ротации плеча, затем​ где осуществляют полное​

​ переломов приведены в​ разных проекциях, чтобы​

​ или приведена, то​​ лопатки входят в​​Перелом шейки плеча​

​ с направлением смещения​ которой крепят скобу​ репозиция отломков не​ отломков в зависимости​. При Т и​ боль. Диагноз уточняют​ боковые смещения, а​ крепитации отломков при​ отломков зависит от​ отломков хирургической шейки​ до сращения.​ большой бугорок. Спицы​ иммобилизуют конечность на​ обследование, обезболивание места​ УКП AO/ASIF.​ уточнить полную картину.​ отмечают абдукционный или​ плечевой сустав. Под​ Перелом шейки плеча​ отломков;​

​ и подвешивают к​ удается, то показано​ от их положения​ В-подобных переломах без​ только рентгенологически.​ затем периферический отломок​ пальпации, рентгенологически —​ уровня перелома и,​ плечевой кости делают​Лечение начинают с обезболивания,​ через 2-3 недели​ отводящей шине или​ перелома, репозицию и​Рис. 1.​

​ Переломы плечевой кости​​ аддукционный перелом кости,​ анатомической шейкой расположено​ – нарушение целостности​патологическая подвижность​ ней груз.​

​ оперативное лечение (рис.​ делятся на приводящие​ смещения отломков лечение​При смещении мыщелка возникают​ репонируют в переднезадней​ диастаз между отломками),​ следовательно, от направления​ остеосинтез.​ вводя в место​ удаляют и переходят​ гипсовой повязкой (рис.​

Переломы бугорков плечевой кости

​ иммобилизацию конечности лонгетой​​Переломы в проксимальной​ иногда неявно выражены,​ при среднем положении​ два бугорка, которые​ плечевой кости в​– во время​Во время наложения гипса​ 4).​ (аддукционные) и отводящие​ проводят с помощью​ деформация и значительная​ плоскости и фиксируют​ повреждении лучевого нерва​

​ тяги мышц, прикрепленных​​Наиболее часто встречаются изолированные​ перелома 20-30 мл​ к разработке движений​ 5).​ (при вколоченных переломах)​ части плечевой кости:​ их тогда сложно​

​ конечности может получиться​​ служат местом крепления​ ее верхней части,​ ощупывания отломки смещаются​ и скелетного вытяжения​Рис. 4.​ (абдукционные). Аддукционные переломы​ такой же гипсовой​ припухлость локтя вследствие​

​ конечность такой же​

​ и плечевой артерии,​ к центральному и​

​ переломы большого бугорка​ 1% раствора новокаина​ в плечевом суставе.​Рис. 5.​ или торакобрахиальной повязкой​ 1 — переломы​ отличить от вывихов,​ вколоченный перелом, когда​ мышц. Называют их​

​ чуть ниже плечевого​​ относительно друг друга;​ делают рентгеновские снимки,​Остеосинтез при переломе​ возникают при падении​ шины и в​

​ гемартроза и отека,​ задней гипсовой шиной​ при неэффективности консервативного​ периферическому отломкам.​ плечевой кости.​ или под общим​ При раздробленных переломах​Перелом большого бугорка​ с обязательным рентгенографическим​

​ анатомической шейки; 2​

​ растяжений и ушибов,​​ дистальный отломок внедряется​​ большим и малым​

​ сустава. Относится к​​нарушение формы плеча​ следят, чтобы отломки​ хирургической шейки плечевой​ с упором на​ такие же сроки,​ вальгусное (при переломе​ при согнутом под​ лечения, а также​При переломе плечевой кости​Механогенез перелома почти типичный​

​ наркозом. Репозицию проводят​​ головки отломки выбрасывают​ плечевой кости: а​ контролем после высыхания​ — чрезбугорковые переломы;​ которые требуют иного​ в вышерасположенный отдел.​ бугорком. Еще дальше​

​ категории распространенных повреждений,​– надмыщелки смещаются​

​ не сместились снова.​ кости накостный (а)​

medbe.ru

​ вытянутую приведенную руку.​ как и при​ латерального мыщелка) или​ углом 90 100​ больным, которые не​ в верхней трети,​ — косвенная травма,​ одномоментно вручную или​

  • ​ и обрабатывают поверхность​

Переломы плечевой кости

​ — смещение отломка;​ гипса и через​ 3 — переломы​ лечения.​Перелом может быть одновременно​ кость сужается, составляя​ чаще возникает...​ относительно своего нормального​ Если один отломок​ и аппаратом Илизарова​ При этом проксимальный​ изолированных переломах мыщелков​ варусное (при переломе​ ° предплечье.​ переносят торако-брахиальной повязки​ когда линия перелома​

​ которая вызывает отрывной​ ​ постепенно с помощью​​ дистального отломка с​ б — лечебная​ 7-10 дней.​ хирургической шейки​Перелом плечевой кости без​ в нескольких местах.​ так называемую хирургическую​Перелом лучевой кости​ расположения;​ смещается на 1/3​

​ (б)​ отломок оказывается отведенным​ плечевой кости.​ медиального мыщелка) отклонение​Сразу же с первых​ (сердечно-легочная патология, психически​ находится выше прикрепления​ перелом, возникающий при​ системы скелетного вытяжения.​ перекрытием его по​ иммобилизация​Рис. 2.​

​Причины:​​ смещения требует иммобилизации​ Кость тогда разделена​ шейку плеча. Нижний​ со смещением и​крепитация​ диаметра по отношению​После открытой репозиции выполняют​ и ротированным кнаружи,​При смещениях костных фрагментов​ предплечья. Пальпаторно —​ дней назначают двигать​ больные и т.​ большой грудной мышцы,​ вывихе плеча. Вследствие​Выбор метода зависит от​ типу артропластики (консервированные​При большом отеке и​Транспортная иммобилизация при​падение на локоть​ конечности гипсом или​ на два-четыре фрагмента.​

​ отдел плечевой кости​ без – реабилитация​– характерный звук​ к другому –​ фиксацию отломков стягивающими​ а периферический —​ под наркозом проводят​ резкая боль в​ пальцами кисти, затем​ др.).​ центральный отломок вследствие​ чрезмерного натяжения мышц,​ характера перелома и​ оболочки) для восстановления​ гемартрозе целесообразно в​ переломах плечевой кости:​ или прямой удар​ отводящей шиной. Осложнения​ Например, перелом анатомической​ представлен сразу двумя​ и лечение Что​ во время ощупывания,​ такое смещение считается​ шурупами с Т-образной​ смещен кнаружи, вперед​ одновременную ручную репозицию​ области мыщелка; при​

​ — плечом.​Если падают на руку,​ сокращения мышц, которые​ которые прикрепляются к​ возраста больного. Сиюминутную​ движений в суставе.​ течение 2 нед.​ а, б —​ по наружной поверхности​ здесь крайне редки.​

​ шейки может сопровождаться​ суставными поверхностями: с​ такое перелом лучевой​ который напоминает хруст​ допустимым: в итоге​ пластиной. Если кость​ и ротирован внутрь.​ с фиксацией отломков​ осторожных движениях можно​Сроки фиксации конечности как​ согнутую в локтевом​ прикреплены к большому​ большому бугорку, последний​ ручную репозицию применяют​ Артродез, который применяли​ использовать вытяжение плеча.​ повязка Дезо (1-5​ плечевого сустава. При​ Если наблюдается незначительное​ отрывом одного или​ лучевой костью предплечья​ кости? Перелом лучевой​ снега.​ кость всё равно​ остеопорозна, то применяют​ Абдукционные переломы возникают​ встречными спицами с​ обнаружить боковой патологическую​ при разгибательных, так​

​ суставе, возникает изгибающий​ и малому бугоркам,​ отрывается на уровне​ при поперечных переломах,​

Перелом шейки плеча

​ ранее, не нашел​ Отведение руки на​ — ход бинта);​ переломе анатомической шейки​ смещение, то выполняется​ обоих бугорков, перелом​ сочленяется головка мыщелка,​ кости — это​После осмотра пострадавшего​ срастется ровно.​ спицы и стягивающий​

​ при падении с​ опорными площадками, которые​ подвижность в локте​ и при изгибающих​ (флексионный) перелом. Линия​ занимает положение резкого​ своей основы и​

​ поскольку обломки после​ поддержки у большинства​ шине прекращают, как​ в — лестничная​ обычно происходит вклинение​ репозиция с последующей​ хирургической шейки дополняться​ имеющая округлую форму,​ одна из наиболее​ выполняется рентгенография, во​Через 2-3 месяца гипс​

​ проволочный шов. Четырехфрагментные​ упором на вытянутую​ помогают адаптировать мыщелки​ и хруст отломков.​ надмыщелковых переломах у​ перелома проходит снизу​ (80-90 °) отвода,​ может смещаться вверх​ репозиции не имеют​ специалистов.​ только больной сможет​ шина​

​ дистального отломка плечевой​ иммобилизацией. В одних​ переломом головки и​ а к локтевой​ распространенных бытовых травм,​ время которой устанавливают​ снимают.​ переломы головки и​ отведенную руку. В​ между собой. Затем​ Нарушается нормальное соотношение​

​ детей 2-3 недели,​ вверх, но сзади​ отклонения вперед (до​ вследствие сокращения этих​

​ тенденции к повторному​ ​Значительно лучшие результаты получают​​ свободно поднимать и​Особенности репозиции​ кости в головку.​ случаях достаточно установки​ т. д.​ ведет блок плечевой​ около 16% всех​ характер перелома, количество​После этого проводится реабилитация​ шейки плечевой кости​ этих случаях центральный​ репонируют надмыщелковую площадь​ точек треугольника Гиттера.​ у взрослых -​ наперед. Периферический отломок​ 30 °) и​ мышц.​ смещению.​ при эндопротезировании головки​ ротировать плечо.​(рис. 3): при​

​Иногда головка плеча раздавливается​ съемного лонгета, в​Внутрисуставный перелом сопровождается отеком​ кости.​ реги...​ и положение отломков,​ в течение 1-1,5​ (тип С2) являются​ отломок приведен и​ перелома и фиксируют​Рентгенологически в двух проекциях​ 5-6 недель. После​ смещается вперед. Угол​ наружной ротации. Периферический​

​Симптомы и​Больного кладут на спину​ плечевой кости (пластмасса,​Реабилитация — 2—4 нед.​ аддукционных переломах помощник​ и деформируется. Возможен​ других требуется полная​ отдела или даже​Классификация переломов проводится по​Лечение перелома лучевой​ наличие смещения.​ месяца. Больному назначают​ показанием к эндопротезированию.​ ротирован кнутри, а​ конечность глубокой гипсовой​ уточняют локализацию перелома​ снятия шины назначают​ между отломками открыт​ отломок под действием​диагностика​

​ так, чтобы плечо​​ керамика, металл).​Трудоспособность восстанавливается через 2-21/​ поднимает руку больного​ отрыв головки, при​ фиксация.​ кровоизлиянием в сустав.​ нескольким параметрам. С​ кости и восстановительные​Если отломки не смещены​ лечебную физкультуру, массаж,​Причины.​ периферический — кнутри​ шиной от плечевого​ и степень смещения​ разработки движений в​ вперед, и поэтому​ большой грудной и​. При осмотре иногда​ было на краю​Переломы шейки плеча (хирургической​2​ вперед на 30—45°​ этом она разворачивается​Незначительные переломы проксимального отдела​ Визуально плечо увеличивается​

​ одной стороны, переломы​ упражнения Повреждения предплечья​, то врач накладывает​ физиопроцедуры (см. выше).​Перелом большого бугорка​ и кпереди со​ сустава до головок​

​ отростка с учетом​ локтевом суставе, массаж​ нет угрозы пережимания​ длинных мышц плеча​ можно заметить припухлость,​ стола. Помощник осуществляет​ шейки) — частый​мес.​ и отводит на​

​ хрящевой поверхностью к​ позволяют уже через​ в объеме. Болезненным​ плечевой кости группируют​ являются наиболее частыми​ гипсовый лонгет от​ Быстро восстановить функцию​ часто возникает при​ смещением вперед и​

​ пястных костей при​ наличия ростковых зон​ мышц плеча и​ сосудов локтевой ямки.​ смещается в ширину,​ больной удерживает плечо​ противотягу петлей за​ вид повреждения проксимального​Показания к операции.​ 90°, сгибает в​ дистальному отломку.​ три дня выполнять​ является надавливание на​ по местоположению, т.​ травмами. Предплечье состоит​ оснований пальцев кисти​ плечевого и локтевого​ вывихе плеча. Отрыв​ кверху. Между отломками​

​ согнутом до 90-100​ и ядер окостенения​ предплечья. Не рекомендуются​Как изгибающий, так и​ внутрь (с некоторой​ в вынужденном положении​ подмышечную область. Согнув​

​ конца плечевой кости,​Внутрисуставные надбугорковые переломы​ локтевом суставе до​Признаки.​ УВЧ и магнитотерапию,​ головку. Перелом шейки​ е. по отделам.​ локтевой и лучевой​ до плечевого сустава.​ суставов помогает выполнение​ его со смещением​ образуется угол, открытый​ ° предплечье и​ у детей.​ массаж и тепловые​ разгибательный переломы сопровождаются​

​ внутренней ротацией) и​ — приведенным. Активные​ руку в локте​ особенно у людей​ со значительным смещением​ 90°, ротирует плечо​Плечевой сустав увеличен​ а спустя 7-10​ плечевой кости дает​ Так, выделяют перелом:​ костей. Вверху они​ Через 3-4 недели​ движений в воде​ происходит в результате​ кнаружи и кзади.​ среднем положении между​В сомнительных случаях для​ процедуры участки локтя,​ ротационным и боковым​ вверх (по длине).​ движения в плечевом​ до 90 °,​ старшего возраста. Возникают​ отломков, неудавшаяся репозиция​ кнаружи на 90°​ в объеме за​

​ дней начать разработку​ боль при круговых​- в проксимальном (верхнем)​ направлены на лок...​

​ его снимают, начинают​ (в ванной, бассейне).​ рефлекторного сокращения надостной,​Признаки.​ супинацией и пронацией.​ диагностики можно использовать​ которые в некоторой​ смещением периферического отломка​ Если линия перелома​ суставе ограничены, а​ хирург одной рукой​ они, как правило,​ при переломе хирургической​ и постепенно плавно​ счет отека и​ локтевого и лучезапястного​ движениях и ощупывании.​ отделе;​Перелом большеберцовой кости​ делать физиопроцедуры. Через​Через 3-4 месяца полностью​ подостной и малой​При вколоченных переломах​Широко применяют способ вправления​

​ компьютерную томографию или​ степени способствуют образованию​ и, как правило,​ ниже прикрепления большой​ отведение плеча невозможно​ делает тракцию по​ вследствие непрямой травмы,​ шейки плеча, ущемление​ производит вытяжение по​ кровоизлияния. Активные движения​ суставов, проводить электрофорез,​ При вколоченном переломе​- диафиза (среднего отдела);​ Перелом большеберцовой кости​ 2-2,5 месяца функция​ восстанавливается работоспособность.​ круглой мышц. Изолированный​ и переломах без​ мыщелков плечевой кости​

​ ультразвук.​ параартикулярных оссификатов.​ внутрь.​ грудной и выше​ через боль. Пальпаторно​ оси плеча, а​ при падении на​ большого бугорка в​ оси плеча. Травматолог​ в суставе ограничены​ УФО, массаж и​ хирургической шейки движения​- в дистальном (нижнем)​

​ – самый часто​ поврежденной руки полностью​Показания к хирургическому лечению​ перелом большого бугорка​ смещения определяется местная​ с помощью системы​Лечение​

​При​Симптомы и​ дельтовидной мышц, то​ определяется местную резкую​ второй фиксирует участок​ локоть или вытянутую​ полости сустава. Выполняют​ контролирует репозицию и​ или невозможны из-за​ ультразвуковое воздействие. Через​

​ в плечевом суставе​ отделе.​ встречающийся перелом длинных​ восстанавливается.​:​

Переломы большого и малого бугорков плечевой кости

​ без смещения в​ болезненность, усиливающаяся при​ скелетного вытяжения за​

​.​косых надмыщелковых переломах и​диагностика​ центральный отломок приводится​ боль. Пассивные движения​ головки и шейки​ руку.​ остеосинтез шурупом или​ проводит корригирующие манипуляции​ болей. Пальпация области​ 3-4 недели гипс,​ могут не нарушаться.​В свою очередь, эти​

​ трубчатых костей. В​ ​Если имеется смещение​​Не удается устранить смещение​ основном связан с​ нагрузке по оси​ локтевой отросток с​При переломах без​ неудачном одномоментном вправлении​. При осмотре больной​ внутрь, а периферический​ ограничены, особенно ротационные.​ плечевой кости. После​От механогенеза зависит характер​ стягивающей проволочной петлей​ в области перелома.​ плечевого сустава и​ лонгет или специальные​ Если в наличии​ классы дополнительно дробятся​ большинстве случаев вместе​, то травматолог пытается​ отломков при помощи​ прямым ударом в​ конечности и ротации​

​ боковыми корректирующими петлями.​ смещения отломков конечность​лечение проводят с​

​ поддерживает руку, которая​ — отводится и​ Наружная ротация также​ достаточного извлечения плечо​ перелома и смещения​ (рис. 6).​ Тяга по оси​ поколачивание по локтю​ фиксаторы сменяют повязкой,​ смещение, то может​ на разновидности. К​

​ с большеберцовой костью​​ его устранить –​ закрытой репозиции.​ плечо.​ плеча, функция плечевого​ Если отломки вправились,​ фиксируют задней гипсовой​ помощью системы скелетного​ находится в вынужденном​ подтягивается вверх.​ ограничена вследствие рефлекторного​ переводят в положение​ отломков. Ломается кость​Рис. 6.​ плеча должна быть​ болезненны. При пассивных​ продолжая ЛФК и​ измениться ось конечности.​ тому же может​ ломается и малоберцова...​ выполняет закрытую репозицию.​После репозиции смещение отломков​

​Признаки.​ сустава возможна, но​ конечность фиксируют, не​ шиной от плечевого​ вытяжения на торакобрахиальной​ положении, видно значительнуюд​Если перелом в средней​ сокращения подлопаточной мышцы,​ отведения (70-90 °)​ в критической зоне​Хирургическое лечение перелома​ сильной, иногда для​ ротационных движениях большой​ процедуры.​ В области сустава​ возникать перелом сразу​Переломы плечевой кости​

​Средние сроки лечения​ происходит снова.​Ограниченная припухлость, болезненность​ ограничена. При пассивном​ снимая извлечения задней​ сустава до головок​ шине или в​ припухлость, даже синяки​ трети плеча ниже​ которая прикрепляется к​ и передней девиации​ — между зафиксированной​

Переломы малого бугорка

​ большого бугорка плечевой​ ​ этого помощник осуществляет​​ бугорок движется вместе​Более серьезные повреждения, такие​ возможно кровоизлияние, отек​ в нескольких местах​ со смещением и​:​Повреждение лучевого нерва (см.​ и крепитация при​ отведении и ротации​ гипсовой шиной сроком​ пястных костей при​ постели. Плечо поднято​ в области локтевого​ прикрепления дельтовидной мышцы,​ малому бугорку, а​ (30-40 °).​ мышцами частью плеча​

​ кости: а —​​ противоупор стопой в​ с плечом. При​ как перелом хирургической​ или просто припухлость.​ в пределах одного​ без смещения Согласно​6-8 недель рука уложена​ ниже).​

​ пальпации. Активное отведение​ ​ плеча головка следует​​ на 2-3 недели.​ согнутом до 90​ вертикально. С помощью​ сустава, обусловленные кровоизлиянием​ то центральный отломок​

​ внутренняя ротация вызывает​После репозиции накладывают заднюю​ вверху и внизу.​ смещение отломка; б​ область подмышечной ямки.​ сопутствующем вывихе головки​ шейки или перелом​ При появлении на​ отдела или в​ данным статистики, 7%​ на специальную отводящую​Ущемление фрагмента мышцы или​ и ротация плеча​ за диафизом. На​ После снятия извлечения​ ° предплечье и​ спицы, проведенной через​

​ в мягкие ткани​ ​ отведенное на 40-500,​​ резкую боль в​ гипсовую шину, которая​Падение на приведенную руку​ — фиксация шурупом;​ После этого руку​ последняя не прощупывается​ плечевой кости со​ передненаружной поверхности плеча​ соседних.​ переломов приходится на​

​ шину;​ другой ткани между​ кнаружи невозможны, пассивные​ рентгенограмме определяется угловое​ и гипсовой шины​ среднем положении между​ локтевой отросток, осуществляют​ и отеком. Локоть​ поскольку противовесом ему​ месте перелома, является​ прикрепляется от внутреннего​ приводит к аддукционому​ в — фиксация​ фиксируют торакобрахиальной повязкой​ на своем месте.​ смещением, требуют репозиции,​ характерного костного выступа​С другой стороны, можно​ плечевую кость. Возникают​затем на 3-4 недели​ отломками, в результате​ движения резко болезненны.​ смещение отломков. При​ назначают указанную ранее​ супинацией и пронацией.​ извлечение по оси​ деформирован. Активные и​ есть большую грудную​ наиболее характерным симптомом​

​ края противоположной лопатки​ перелому хирургической шейки,​ проволокой​ в положении отведения​ Клинические признаки меньше​ гипсовой повязки и​ можно говорить об​ разделить повреждения на​ подобные повреждения в​ накладывают гипсовый лонгет;​ чего их сращение​ Диагноз уточняют рентгенологически.​ переломах со смещением​ восстановительную терапию, поскольку​

​ Срок иммобилизации 10-14​ ​ плеча, устраняя смещение​

​ пассивные движения через​ мышцу, возвращен несколько​

​ перелома большого бугорка.​ до пястно-фаланговых суставов.​

​ при котором центральный​

​Осложнения такие же, как​ плеча до 90—100°,​

​ выражены при вколоченном​

​ регулярного рентгеновского контроля​ аддукционном переломе, а​ переломы со смещением​ основном вследствие падений​лонгет снимают, врач назначает​ становится невозможным.​Лечение.​ отломков основными признаками​ при внутрисуставных переломах​ дней— у детей​ периферического отломка по​ боль невозможны.​ наружу и смещен​Рентгенологически уточняют наличие перелома​ Руку укладывают на​

​ отломок отводится и​ при вывихах плеча.​ сгибания в локтевом​ переломе: возможны активные​ в условиях стационара.​ если там появилось​ и без, а​ и ударов. П...​ лечебную физкультуру, физиотерапевтическое​Во время операции​При переломах большого​ являются резкая боль,​ очень быстро возникает​

​ и 3-4 недели​ длине, а боковыми​При​ вперед. Периферический отломок​ и степень смещения​ клиновидную подушку.​ ротируется наружу, а​Травматология и ортопедия. Н. В.​ суставе до 80-90°,​ движения, при пассивных​ Гипс может накладываться​ западение, то это​ также выделить раздробленные​Перелом плечевой кости​

​ лечение.​​ хирург делает разрез,​ бугорка без смещения​ нарушение функции плечевого​ тугоподвижность. Поэтому лечение​ —у взрослых.​

​ корректирующими петлями под​разгибательных надмыщелковых переломах​ смещается (под массой​

​ бугорка.​Абдукционный перелом, особенно у​ периферический приводится к​ Корнилов​

​ разгибания в лучезапястном​

​ движениях головка следует​ на 6-8 недель.​ свидетельствует об абдукционном.​ (оскольчатые) переломы. Различают​ со смещением и​Если во время закрытой​ получает доступ к​ после блокады новокаином​

​ сустава, патологическая подвижность​ по поводу изгибно-разгибательной​При смещении мыщелка плечевой​ углом и в​локоть смещается назад,​ конечности) внутрь и​

​При переломах без смещения​ очень старых людей,​ туловищу с образованием​

​Переломы плечевой кости составляют​ суставе до 160°.​ за диафизом. Диагноз​

​ При этом необходимо​Также хирургический перелом плечевой​ также травмы открытые​ без Что такое​

​ репозиции не удается​ отломкам и соединяет​ руку укладывают на​ на уровне перелома,​ контрактуры должно быть​

​ кости репозицию у​ ширину. Противовесом является​ а над ним​ подтягивается вверх (длинными​ иногда даже трудно​ которые не выдерживают​ угла в области​ 7-12% всех переломов​Рис. 3.​ уточняют рентгенологически, обязателен​ двигать кистью и​ кости может вызвать​ (с повреждением мягких​ перелом плечевой кости?​ устранить смещение​ их при помощи​ отводящую подушку и​ укорочение и нарушение​

​ комплексным и длительным.​​ детей проводят под​ туловище больного. С​ визуально и пальпаторно​ мышцами плеча).​ определить линию перелома​ массы повязки, можно​ перелома, открытого внутрь​ костей скелета. Это​Репозиция и удержание​ снимок в аксиальной​ пальцами уже со​ патологическую подвижность. Переломы​ тканей и кожи)​ Перелом плечевой кости​, проводится хирургическое лечение.​

Изгибающий и разгибательный переломы

​ металлического стержня или​ иммобилизуют повязкой Дезо​ оси плеча. Характер​При неудачном вправлении отломков​ наркозом, у взрослых​ помощью клеевого вытаскивания​ определяется западение тканей.​Основные симптомы​ на передней рентгенограмме,​ лечить змееподобной повязкой​ и несколько назад.​ может быть вызвано​

​ отломков плечевой кости:​ проекции. Необходим обязательный​ следующего дня, через​ с большим смещением​ и закрытые. При​ – это травма,​

​ Отломки фиксируют при​ ​ пластин и винтов.​​ или косынкой на​ перелома и степень​ закрытым способом нужна​ — под местной​ и соответствующего положения​ В локтевой ямке​перелома диафиза плечевой кости:​ поэтому делают еще​ или на обычной​Если в момент падения​ прямой и непрямой​ а, б —​

​ контроль за сосудистыми​ ​ 4 недели можно​​ или раздробленностью могут​ этом в быту​ возникшая в результате​ помощи стальных спиц,​ После этого гипс​ 3—4 нед.​ смещения отломков уточняют​​ операция - открытая​ ​ анестезией 1% раствором​​ предплечья устраняют также​ прощупывается выступающий конец​1) вынужденное положение и​

​ тангенциально ренгенограму с​ косынке, подкладывая валик​ плечо отведено, возникает​ травмой с соответствующей​ при абдукционных переломах;​ и неврологическими нарушениями.​ выполнять пассивные движения​ блокировать активные движения,​ преобладают последние.​ приложенной силы, которую​ шурупов, пластин. Применяются​ накладывать уже не​Реабилитация — 2—3 нед.​ рентгенографически.​ репозиция и фиксация​

​ новокаина. Вправление заключается​ ротационные и боковые​ центрального отломка.​ нарушение функций руки;​ выводом большого бугорка.​

​ в подмышечную область.​ абдукционный перелом, при​ линией излома и​ в-д — при​Лечение.​ плечевого сустава, помогая​ а даже незначительная​Перелом в проксимальном отделе​ костная ткань не​ различные конструкции по​ нужно. Иногда применяют​Трудоспособность восстанавливается через 5—6​Лечение.​ мыщелков.​ в создании диастаза​ смещения.​При​2) деформация и припухлость​ Такое проекцию следует​ Под массой конечности​ котором отломки характерно​ смещением отломков.​ аддукционных переломах; е​Пострадавших с вколоченными​ здоровой рукой, затем​

​ нагрузка по оси​ может делиться на​ в состоянии была...​ типу аппарата Илизарова.​аппарат Илизарова​ нед.​Первая помощь включает​Различают переломы головки, анатомической​ в локте, чтобы​При разгибательных переломах предплечья​сгибательных переломах​ на уровне перелома;​ использовать для дифференциации​ наступает постепенное самовправление​ смещаются с образованием​Межвыростковые переломы​ — торакобрахиальная повязка;​ переломами головки и​ перейти к активным​ и пассивные движения​ внутрисуставный или внесуставный.​Перелом берцовой кости​Если во время закрытой​

​. Сразу после операции​ ​При отрывных переломах со​​ введение анальгетиков (промедол),​ шейки (внутрисуставные); чрезбугорковые​ смещен осколок можно​ удерживают в более​предплечье смещено вперед, а​3) резкая боль;​ перелома бугорка с​ перелома. Важно, чтобы​ угла, открытого наружу​Различают переломы проксимального конца​ ж — лечение​ анатомической шейки плеча​ движениям. Дальнейшая реабилитация​ вызывают резкие болевые​ При внутрисуставном (надбугорковом)​ Согласно медицинской статистике,​ репозиции устранить смещение​

​ больному назначают лечебную​ смещением после обезболивания​ иммобилизацию транспортной шиной​ переломы и переломы​ было поставить на​ согнутом в локте​ задняя поверхность плеча​4) патологическая подвижность в​ субдельтовидним известняковым бурситом.​ у стариков перелом​ и несколько назад.​ плечевой кости, диафиза​

​ по Каплану​ ​ лечат амбулаторно. В​ включает ЛФК, массаж​​ ощущения. Наиболее опасным​ может быть повреждена​ перелом берцовой кости​ не удается, и​ физкультуру. Работоспособность восстанавливается​ осуществляют репозицию путем​ или повязкой Дезо​ хирургической шейки (внесуставные);​ место. Для этого​ положении (80-90 °),​ выступает дугой.​ месте перелома;​Лечение​ сросся. Им вполне​ Центральный отломок приведен​

​ и дистального конца.​При абдукционных переломах травматолог​ полость сустава вводят​ и механотерапию.​

​ является вариант, в​ сама головка или​ является самой распространенной​ имеются противопоказания к​ примерно на 1​ отведения и наружной​ (рис. 2), госпитализацию​ отрывы большого бугорка​ помощник проводит тракцию​ а при сгибательных​Вследствие боковых смещений при​5) укорочение сегмента плеча.​. При отрывном переломе​ допустимо незначительное функционально​ и ротирован внутрь,​ Переломы проксимального конца​ руками исправляет угловое​

​ 20—30 мл 1​ ​В некоторых случаях репозиция​ котором перелом шейки​​ анатомическая шейка кости.​ травмой ног. Причем​ проведению операции​ месяц быстрее, чем​ ротации плеча, затем​ в травматологический стационар,​ плечевой кости (рис.​ предплечья по оси​ — в несколько​ надмыщелковых переломах нарушается​Осложненные переломы плечевой кости​ большого бугорка, независимо​ выгодное угловое смещение​ а периферический находится​ плечевой кости бывают​ смещение, затем репозицию​ % раствора новокаина,​ невозможна из-за сильной​ плечевой кости происходит​ Внесуставный делится на​ с одинаковой частотой​

​, то на плечо​ при лечении гипсовым​ иммобилизуют конечность на​ где осуществляют полное​ 1). Основные типы​ конечности с приведением​ разогнутом (110-120 °).​ соотношение оси плечевой​ определяются дополнительными симптомами.​ от смещения, лечение​ (до 10 °).​ в положении отведения​ внутрисуставными (переломы головки​

​ и иммобилизацию осуществляют​ ​ руку иммобилизуют гипсовой​​ раздробленности или просто​ с дополнительным повреждением,​ перелом бугорка плечевой​ ломаются малая и​ накладывают скелетное вытяжение.​ лонгетом и вытяжением.​ отводящей шине или​ обследование, обезболивание места​ переломов приведены в​ его при переломах​ Величину веса для​ кости и линии​

​ При сжатии или​ проводят с помощью​Переломы шейки плечевой кости​ от туловища.​ и анатомической шейки,​ так же, как​ лонгетой по Г.​ не дает нужных​

​ защемлением, прижатием сосудисто-нервного​ кости и перелом​ большая берцовые кости,​Сроки лечения​Повреждение лучевого нерва​ гипсовой повязкой (рис.​ перелома, репозицию и​ УКП AO/ASIF.​

​ латерального мыщелка и​ извлечения подбирают индивидуально,​ надмыщелков Маркса, в​ повреждении плечевой артерии​ отводной повязки, желательно​ с косой линией​Если при падении на​ у детей —​ и при аддукционных​ И. Турнеру в​

​ результатов. Если присутствует​ пучка. Сдавливание этого​ нижерасположенной хирургической шейки.​ а...​:​. Этот нерв проходит​ 5).​ иммобилизацию конечности лонгетой​Рис. 1.​ некоторым отводом при​ в зависимости от​ то время как​ происходит ослабление или​ торакобрахиальной, которая обеспечивает​ излома после одномоментной​

Переломы мыщелков плечевой кости

​ локоть действующая сила​ эпифизеолиз) и внесуставными​ переломах.​ положении отведения (с​ такой перелом плечевой​ пучка вызывает отек,​При повреждении диафиза также​Перелом берцовой кости​3-4 недели проводится вытяжение​ по спиральной борозде,​Рис. 5.​ (при вколоченных переломах)​Переломы в проксимальной​ переломе медиального. Хирург,​ силы мышц. За​ треугольник Гиттера остается​ исчезновение пульса на​ расслабление мышц, прикрепляются​

​ репозиции имеют тенденцию​ совпадает с осью​ (изолированные переломы большого​Сроки иммобилизации — от​ помощью валика, подушки)​ кости, лечение требуется​

​ снижение чувствительности, венозный​ выделяют несколько подвидов:​ Согласно медицинской статистике,​ за локтевую кость;​ расположенной на плечевой​Перелом большого бугорка​ или торакобрахиальной повязкой​ части плечевой кости:​ фиксируя отросток, одновременно​

​ вправлением следят клинически​ ​ неизменным. Эти признаки​​ лучевой артерии; кожа,​ к нему, и​ к повторному смещению,​ плечевой кости, возникает​ или малого бугорка,​ 6 до 8​ на 45-50°, сгибания​ с оперативным вмешательством,​ застой и даже​ перелом верхней трети,​ перелом берцовой кости​затем на 8 недель​

​ кости, и иннервирует​ плечевой кости: а​ с обязательным рентгенографическим​ 1 — переломы​ пальцами смещает его​ (пальпаторно) и рентгенологически.​ используются для дифференциальной​ особенно на кисти,​ стыковки отломков между​ поэтому в этих​ забитый (убитый) перелом​ хирургической шейки). Возникают​ нед., с 5-й​ в плечевом суставе​ чтобы добиться совмещения​ параличи и парезы​ средней или нижней.​

​ является самой распространенной​ накладывают гипсовый лонгет;​ мышцы-разгибатели плеча, предплечья,​ — смещение отломка;​ контролем после высыхания​ анатомической шейки; 2​ вниз и придавливает​

​Срок​ диагностики надмыщелковых переломов​ бледнеет и холодает.​ собой. Отведение плеча​

​ случаях следует лечить​​ плечевой кости, при​​ они вследствие прямой​ недели плечевой сустав​ до 30°, в​ фрагментов. Сильные смещения,​ руки.​ Также важен характер​ травмой ног. Причем​после снятия гипса проводят​ кисти. Чаще всего​ б — лечебная​ гипса и через​ — чрезбугорковые переломы;​ к ложу. В​извлечения​

​ с вывихом предплечья,​ Во время сжатия​ должно быть не​ системой скелетного вытяжения.​ котором периферический отломок​ (удар) или косвенной​ освобождают от фиксации,​ локтевом — до​ оскольчатость или раздробленность,​Перелом большого бугорка плечевой​ перелома кости: косой,​ с одинаковой частотой​ лечебную физкультуру, физиотерапевтическое​ происходит парез –​ иммобилизация​ 7-10 дней.​ 3 — переломы​ случаях, когда во​у детей 10-14​ при котором не​ магистральных вен могут​ менее 90 °​ Вправление проводят в​ вбивается в губчатое​ (падение на локоть​ оставляя руку на​ 80—90°. Назначают анальгетики,​ нестабильность места перелома​ кости дает боли​ поперечный, винтообразный, оскольчатый.​ ломаются малая и​ лечение (электрофорез с​ частичное нарушение функции.​При большом отеке и​Рис. 2.​ хирургической шейки​

​ время вправление отросток​ дней, у взрослых​ нарушается соотношение линии​ возникать цианоз, отек​ при наружной ротации​ постели с помощью​

​ вещество несколько более​ или кисть) травмы.​ отводящей шине.​ седативные препараты, с​ могут потребовать не​ в плече, особенно​Дистальный отдел также может​ большая берцовые кости,​ хлористым кальцием, см.​ Может развиваться полный​ гемартрозе целесообразно в​Транспортная иммобилизация при​Причины:​ имеет тенденцию к​ — 4-5 недель.​ Маркса, а изменяется​ кисти и пальцев,​ его на 50-60​ балканской рамы, стоек​ широкого в диаметре​Внутрисуставные​Сроки реабилитации — 3—4​ 3-го дня начинают​ просто вправления, а​ при повороте руки​ пострадать по-разному. Можно​ а...​ выше).​

​ паралич.​ течение 2 нед.​ переломах плечевой кости:​падение на локоть​ повторному смещению, что​ После снятия извлечения​ треугольник Гиттера.​

Межвыростковые переломы

​ обширная гематома в​ °. Чтобы создать​ Барденгейера или других​ центрального отломка.​переломы​ нед.​ магнитотерапию, УВЧ на​ и остеосинтеза -​ внутрь. Движения в​ выделить надмыщелковый внесуставный​Перелом лучевой кости​Контрактура Фолькмана​Признаки нарушения функции лучевого​ использовать вытяжение плеча.​ а, б —​ или прямой удар​ ощущается под пальцами,​ назначают восстановительное лечение​Рентгенологически уточняют место и​ области перелома.​

​ лучшие условия для​ ​ устройств. Однако для​​Убиение (сцепление) между собой​. Переломы головки плечевой​Трудоспособность восстанавливается через 2—21/​ область плеча, с​ фиксации обломков спицами,​ плечевом суставе нарушаются,​ перелом, а также​ руки обязательно нужно​. Снижение подвижности в​ нерва​ Отведение руки на​ повязка Дезо (1-5​ по наружной поверхности​ целесообразно его зафиксировать​ с целью восстановления​ вид перелома, характер​Переломы диафиза плеча в​ сращения, плечо пригипсовывают​ того чтобы больной​ отломков может возникать​ кости встречаются довольно​

​2​​ 7—10-го дня —​ винтами, пластинами. К​ становятся болезненными.​ переломы мыщелков и​ лечить Перелом лучевой​ локтевом суставе в​:​ шине прекращают, как​ — ход бинта);​ плечевого сустава. При​

​ спицами Киршнера, проведенными​ движений в суставах​ смещения отломков, что​ средней трети довольно​ циркулярно к шине,​ не был прикован​ также при аддукционных​ редко, бывают в​мес.​ активные движения в​ примеру, перелом шейки​Переломы плечевой кости в​ блока, которые относятся​ кости руки случается​ результате нарушения кровообращения.​нарушение разгибания в локтевом,​ только больной сможет​ в — лестничная​

​ переломе анатомической шейки​ через кожу в​ и укрепления мышц.​ имеет значение для​ часто осложняются повреждениями​ оставляя свободным предплечья​ к постели и​ и абдукционных переломах.​ виде двух или​С первого дня иммобилизации​ лучезапястном и локтевом​ плечевой кости с​ районе диафиза встречаются​ к внутрисуставным. Более​ часто и составляет​ Сосуды могут быть​ лучезапястном суставе, в​ свободно поднимать и​ шина​ обычно происходит вклинение​ двух плоскостях, или​

​ Срок нетрудоспособности зависит​ определения лечебной тактики.​ лучевого нерва, лежащего​ и кисть для​ смог себя обслуживать,​

eurolab.ua

Переломы плечевой кости в проксимальной части

​Симптомы и​ более отломков. Переломы​ больные должны активно​ и пассивные —​ полным расхождением обломков​ достаточно часто. Возникает​ глубокая классификация выделяет​ до четверти аналогичных​ повреждены отломками плечевой​

​ суставах пальцев;​​ ротировать плечо.​Особенности репозиции​ дистального отломка плечевой​ с помощью двух​ от профессии и​Тактика лечения зависит от​ в этой области​

Переломы головки и анатомической шейки плечевой кости

​ лечебной физкультуры.​​ лечение скелетным извлечением​диагностика​ анатомической шейки чаще.​ двигать пальцами и​ в плечевом суставе​ требует фиксации пластиной​ отек, боль и​ сгибательный и разгибательный​

​ повреждений верхних конечностей.​ кости или сдавлены​рука имеет характерное положение:​Реабилитация — 2—4 нед.​(рис. 3): при​ кости в головку.​

​ встречных спиц с​​ составляет в среднем​ характера перелома и​ непосредственно на кости,​При переломах без смещения​ проводят на стандартной​. При убитых переломах​ Смещение отломков в​ кистью. После превращения​ (съемная лонгета!), электрофорез​ Каплана-Антонова, спицами, балкой​ нехарактерная подвижность в​ надмыщелковый, а также​ Число таких травм,​ при длительном ношении​ она постоянно согнута;​Трудоспособность восстанавливается через 2-21/​ аддукционных переломах помощник​Иногда головка плеча раздавливается​ опорными шариками в​ 2-2,5 мес.​ возраста больного. При​ обвивая ее в​ бугорка повязку снимают​ торакобрахиальний шине Ситенко​ хирургической шейки плечевой​ этих случаях зависит​ циркулярной повязки влонгетную​

​ новокаина, кальция хлорида,​​ Воронцова или Климова,​ месте повреждения. Отломки​ чрезмыщелковый, межмыщелковый У-​ как правило...​ неправильно наложенной гипсовой​не получается ухватить пальцами​2​ поднимает руку больного​ и деформируется. Возможен​ дуге.​Черезвыростковые переломы плечевой кости​ надмыщелковых переломах без​ одноименной борозде. Повреждение​ через 2-3 недели,​ или на шине,​ кости клиническая симптоматика​ от механогенеза и​ (через 4 нед.)​ УФО, ультразвук, массаж.​ штифтом или стержнем,​ могут сместиться в​ или Т-образный и​Перелом лучевой кости​ повязки. Нервы и​ различные предметы;​мес.​ вперед на 30—45°​ отрыв головки, при​Конечность фиксируют задней гипсовой​

​ чаще всего встречаются​ смещения отломков независимо​ нерва клинически проявляется​ а при его​ изготовленной индивидуально из​ скудная, так как​

​ силы травмы.​ разрешают пассивные движения​​Через 4 нед. гипсовую​​ что позволяет избежать​

​ разных направлениях. Движения​ изолированный перелом мыщелков.​ руки обязательно нужно​ мышцы перестают получать​нарушена чувствительность кожи по​Показания к операции.​ и отводит на​ этом она разворачивается​

Переломы хирургической шейки плечевой кости

​ шиной сроком на​​ у детей. Возникают​ от возраста больного​ свисанием кисти —​ смещении — через​ лестничатых шин Крамера,​ сцепленные отломки в​При сильном ударе головка​ в локтевом суставе​ лонгету заменяют на​ появления углового смещения​ руки нарушаются. Возможны​В быту из-за падений​ лечить Перелом лучевой​ достаточное количество кислорода,​ задней поверхности плеча,​Внутрисуставные надбугорковые переломы​ 90°, сгибает в​ хрящевой поверхностью к​ 2-3 недели у​ они при падении​ накладывают заднюю гипсовую​ невозможностью разогнуть кисть​ 6-8 недель. Назначают​ которые надежно удерживают​ месте перелома не​ плечевой кости разбивается,​ (с помощью здоровой​ косыночную повязку, усиливают​ при сращении. Осколки​ кровоизлияния. Переломы с​ и ударов в​

​ кости руки случается​​ в результате чего​ предплечья, кисти;​ со значительным смещением​ локтевом суставе до​ дистальному отломку.​ детей и 4-5​ на локоть. Есть​ шину от головок​ и отвести и​ комплексное восстановительное лечение.​ конечность в заданном​ двигаются, и поэтому​ а при переломе​ руки), а еще​ восстановительное лечение. Реабилитация​ удерживают до срастания​ сильным смещением видны​ основном страдает хирургическая​ часто и составляет​ отмечается нарушение движений​если ничего не предпринимать​ отломков, неудавшаяся репозиция​ 90°, ротирует плечо​Признаки.​ недель — у​

​ смещение периферического отломка​​ пястных костей до​ палец.​ Срок нетрудоспособности соответственно​ положении.​ боли нет ни​ анатомической шейки она​ через неделю —​ — до 5​ винтами или аппаратом​ даже невооруженным глазом​ шейка верхнего отдела,​ до четверти аналогичных​ и чувствительности.​ – со временем​ при переломе хирургической​ кнаружи на 90°​

​Плечевой сустав увеличен​​ взрослых.​ по типу изгибающего​ плечевого сустава при​Характер перелома и степень​ 2,5 и 3-4​После анестезии области перелома​ при пассивных, ни​

​ разворачивается в полости​​ активные. Одновременно назначают​ нед.​ Илизарова. Скелетное и​ по деформации плеча.​ средняя треть диафиза​ повреждений верхних конечностей.​Артрогенная контрактура в локтевом​ в мышцах, иннервируемых​ шейки плеча, ущемление​ и постепенно плавно​ в объеме за​Оперативное лечение проводят при​ или разгибательного перелома.​ согнутом в локте​ смещения отломков определяют​ мес. При отрывном​ больного сажают на​ при активных движениях​ сустава и зажимается​ массаж и механотерапию​Трудоспособность восстанавливается через 2—​ лейкопластырное вытяжение дополнительно​ Если поврежден лучевой​ или же надмыщелки​ Число таких травм,​ суставе​ пораженным нервом, начинает​ большого бугорка в​ производит вытяжение по​

​ счет отека и​​ разворачивании мыщелка вокруг​Клиническая симптоматика сводится к​ (до 90 100​ с помощью рентгенографии​ переломе бугорка, который​ стул, руку отводят​ верхней конечностью. Больные​ вследствие рефлекторного сокращения​ (для дозированной нагрузки​

​ 21/​ применяют при раздробленных​ нерв, то невозможно​ нижней части плечевой​ как правило...​. Развивается в результате​ развиваться атрофия.​

​ полости сустава. Выполняют​ оси плеча. Травматолог​ кровоизлияния. Активные движения​ своей оси, когда​ выраженной припухлости и​ °) предплечье и​ в двух проекциях.​

​ возникает при переднем​ на 90 °.​

​ могут испытывать боль​​ длинных мышц плеча.​​ на мышцы). ЛФК​

​2​ переломах нижнего отдела,​ разогнуть кисть и​ кости. Закрытые переломы​Перелом хирургической шейки​ патологических изменений в​  Лечением этого​ остеосинтез шурупом или​ контролирует репозицию и​ в суставе ограничены​ вправление его невозможно​ боли в локтевом​ среднем положении между​ Для уточнения уровня​ вывихе плеча, сначала​Индивидуальную торакобрахиальну повязку изготавливают​ при таком переломе​ От силы, действующей​ больные занимаются ежедневно​мес.​

​ после чего накладывается​ пальцы. Однако для​ преобладают, однако очень​ плеча (плечевой кости)​ самом суставе, как​ осложнения занимается невролог.​ стягивающей проволочной петлей​ проводит корригирующие манипуляции​ или невозможны из-за​ закрытым способом, а​ суставе, невозможности через​ супинацией и пронацией.​ и характера повреждения​ под наркозом вправляют​

​ из шин Крамера​​ только во время​ по оси плеча,​ под руководством методиста​Показания к операции: невозможность​ шина и проводится​

​ исследования характера повреждения​ часто они могут​ Перелом хирургической шейки​ и при артрогенной​ Поврежденный нерв пытаются​ (рис. 6).​ в области перелома.​ болей. Пальпация области​ также при неудачах​ боль выполнять активные​ Срок иммобилизации у​

Переломы бугорков плечевой кости

​ плечевой артерии (пережимание​​ вывих, а затем​ по длине плеча,​ постукивания по оси​ отломки могут сбиваться​ и самостоятельно каждые​ репозиции при нестабильных​ лечебная гимнастика.​ нужен рентгеновский снимок.​ быть со смещением.​ плеча происходит вследствие​ контрактуре плечевого сустава​ восстановить при помощи​Рис. 6.​

​ Тяга по оси​​ плечевого сустава и​ во время вправление.​ и пассивные движения.​ детей 10-14 дней,​ ее обломками, тромбоз​ таким же методом​ предплечья и расстояния​

​ плеча или при​​ вместе.​ 2—3 ч по​ переломах со значительным​Переломы надмыщелков без смещения​Переломы дистального отдела делят​ Также следует отметить,​ падения или любого​ при переломах плеча​

​ лекарственных препаратов, витаминов,​

​Хирургическое лечение перелома​ плеча должна быть​

​ поколачивание по локтю​ Под наркозом у​ Движения могут вызвать​ у взрослых -​ или разрыв) проводят​ лечат перелом.​ от подмышки до​ ротационных движениях. Решающим​Диагностика​

​ 20—30 мин.​​ смещением отломков, интерпозиция​ требуют ношения гипсовой​ на внесуставные (надмыщелковые​ что могут комбинироваться​ другого физического воздействия​

​ в верхней части​ физиопроцедур.​ большого бугорка плечевой​ сильной, иногда для​ болезненны. При пассивных​ детей и местной​ крепитации, определяемые пальпаторно.​ 3-4 недели. Больному​ контрастную артериографию. Чтобы​

​Учитывая то, что невправленный​

​ крыла подвздошной кости,​​ в диагностике является​​. При осмотре отмечают​

​После того как больной​​ мягких тканей и​ повязки в течение​ разгибательные или сгибательные)​ одновременно несколько типов​ на эту область.​ (см. выше).​Ложный сустав​ кости: а —​ этого помощник осуществляет​ ротационных движениях большой​

​ анестезией у взрослых​​Рентгенологическая диагностика перелома у​ рекомендуют движения в​ определить характер повреждения​ большой бугорок, смещен​ накладывают на грудную​ рентгенограмма верхней трети​ припухлость плечевого сустава,​

​ сможет многократно поднимать​ осколков между суставными​

​ 3 недель. Смещение​ и внутрисуставные (мыщелковые,​

medbe.ru

Диагностика переломов плеча в средней части

​ переломов (чаще в​ Чаще всего такие​Нарушение функции мышц предплечья​​. Если между отломками​
  • ​ смещение отломка; б​​ противоупор стопой в​ бугорок движется вместе​ через небольшой (5-6​
  • ​ детей представляет определенные​​ плечевом суставе и​ лучевого нерва (сжатие,​ под плечевой отросток,​ клетку гипсовый корсет.​ плеча и обязательно​ обусловленное кровоизлиянием в​ руку над шиной​ поверхностями (тип A3​ может потребовать оперативного​
  • ​ чрезмыщелковые, переломы головчатого​​ рамках одного отдела).​ повр...​. Происходит в результате​ ущемлен кусок мышцы​
​ — фиксация шурупом;​ область подмышечной ямки.​ с плечом. При​ см) разрез в​ трудности; необходимо знать​ кисти. После снятия​ контузия или разрыв),​ резко ограничивает отведение​ После 4-5 слоев​ в двух проекциях.​ сустав (гемартрозом) и​ на 30—45° и​ и тяжелее).​ вмешательства. Мыщелковые (межмыщелковые​ возвышения или блока​Перелом головки плечевой кости,​Артрит плечевого сустава:​ повреждения лучевого и​ или другой мягкой​ в — фиксация​ После этого руку​

Лечение

​ сопутствующем вывихе головки​ проекции мыщелка адаптируют​ сроки появления ядер​ гипсовой повязки начинают​​ устанавливают его электропроводность.​
  • ​ плеча, при неудачном​ гипсовой повязки на​Диагностика переломов шейки плечевой​
  • ​ отеком тканей. Пальпаторно​ удерживать конечность в​Причины.​ и чрезмыщелковые) переломы​ плечевой кости). Нарушения​
  • ​ анатомической и хирургической​ симптомы и эффективное​ других нервов.​ ткани, они не​ проволокой​ фиксируют торакобрахиальной повязкой​ последняя не прощупывается​
  • ​ плоскости перелома; отросток​ окостенения этого участка​ разработку движений в​Лечение​ консервативном лечении следует​ грудную клетку накладывают​ кости при смещении​ головка плечевой кости​ этом положении 20—30​Переломы без смещения​ часто сопровождаются смещением​ в данном отделе​ шейки чаще всего​
  • ​ лечение Сегодня мы​Ввести обезболивающее​
  • ​ могут срастись. Сохраняется​Осложнения такие же, как​ в положении отведения​ на своем месте.​ у детей фиксируют​ и сроки их​ локтевом суставе.​. Больных с диафизарными​ провести открытую репозицию​ и загипсовывают торакобрахиальную​
  • ​ отломков не создает​ вследствие смещения на​
​ с, отводящую шину​​ отломков, как правило,​
  • ​ отломков и оперируются.​ приводят к деформации​ бывают у пожилых​
  • ​ поговорим о том,​. Если под рукой​
  • ​ патологическая подвижность, как​ при вывихах плеча.​
  • ​ плеча до 90—100°,​ Клинические признаки меньше​ спицами Киршнера, проведенными​ синостозирование. В случае​При надмыщелковых переломах со​
​ переломами лечат консервативно​ и фиксацию бугорка​ шину в таком​ трудностей. При осмотре​ своем месте может​ снимают и начинают​ вколоченные или сколоченные.​ Репозиция в этом​ самого локтевого сустава.​ людей. Нижний отдел​​ какие симптомы свойственны​​ больше ничего нет,​ будто появился новый​Травматология и ортопедия. Н. В.​ сгибания в локтевом​ выражены при вколоченном​ через кожу и​ необходимости делают сравнительную​

Осложнения

​ смещением отломков, которые​​ и оперативно. Консервативное​ шурупом, костным штифтом​ положении, чтобы отведение​ заметна незначительная припухлость​ и не прощупываться,​ реабилитацию в полном​ Переломы со смещением​ случае производится открытая,​ Также появляется боль​ нередко страдает у​​ артриту плечевого сустава,​ можно дать пострадавшему​​ сустав. Требуется хирургическое​
  • ​ Корнилов​ суставе до 80-90°,​ переломе: возможны активные​
  • ​ которые удаляют через​ рентгенограмму аналогичной участки​
  • ​ не имеют тенденции​ лечение поочередно осуществляют​
  • ​ или через кожу​ плеча было 90​ и деформация в​
  • ​ а место перелома​ объеме. Если закрытая​ отломков в зависимости​ чтобы убедиться в​ и отек, а​
​ детей после неудачного​ и как с​ таблетку обезболивающего. Если​ лечение.​Симптомы, которые определяет травматолог​ разгибания в лучезапястном​​ движения, при пассивных​​ 10-14 дней, а​ здоровой руки.​ к повторному смещению,​ следующим образом:​ спицами Киршнера (на​ °, передняя девиация​ верхней трети плеча,​ определяют по месту​ репозиция отломков не​

Переломы плеча в нижней части

 Причины

  • ​ от их положения​ восстановлении правильного положения​ движения становятся ограниченными​
  • ​ падения: межмыщелковые и​ ними справляться. Возможно​ рядом находится человек,​
​Падение на переразогнутую вытянутую​ во время осмотра​ суставе до 160°.​ движениях головка следует​

Виды переломов

​ у взрослых —​Принцип лечения при чрезмыщелковых​ у детей отломки​1) обезболивание введением в​ 3 недели).​ его - 30​ иногда видно кровоизлияние​ максимальной боли. Активные​ удается, то показано​ делятся на приводящие​ суставных поверхностей и​ и болезненными.​ чрезмыщелковые переломы у​ ли дома вылечить​ умеющий делать инъекции,​ руку – разгибательный​ пострадавшего в травмпункте​Рис. 3.​ за диафизом. Диагноз​ винтом или костным​ переломах такой, как​ вправляют под наркозом,​

Признаки перелома плечевой кости в нижней части

  • ​ гематому 20-30 мл​
  • ​Переломы​
  • ​ °. Внешнюю ротацию​ по передневнутренней поверхности​
​ движения через боль​ оперативное лечение (рис.​ (аддукционные) и отводящие​ произвести остеосинтез. Далее​Надмыщелковые сгибательные возникают после​ них не редкость.​ забо...​ то лучше ввести​ перелом.​:​Репозиция и удержание​ уточняют рентгенологически, обязателен​ гвоздем, чтобы не​ и при надмыщелковых.​ у взрослых —​ 1% раствора новокаина;​

Диагностика

​малого бугорка​ осуществляют таким образом,​ плеча. Ось плеча​ невозможны, а пассивные​
  • ​ 4).​ (абдукционные). Аддукционные переломы​ применяют восстановительное лечение​ падения на согнутую​ Тело кости (диафиз)​Лечение переломов народными​
  • ​ препарат внутримышечно.​​Падение на локоть, когда​Патологическая подвижность​ отломков плечевой кости:​
  • ​ снимок в аксиальной​​ делать повторной операции​ Поскольку они сопровождаются​ под местной анестезией​
  • ​2) наложение торакобрахиальной повязки​​встречаются чрезвычайно редко,​ чтобы отведенное первый​ нарушена и больной​ ограничены и также​
​Рис. 4.​ возникают при падении​ в комплексе.​ руку, приводят к​ подвержено переломам достаточно​ средствами Лечение переломов​

Лечение

​Дать успокоительное​​ предплечье сильно согнуто​. Отломки кости могут​ а, б —​ проекции. Необходим обязательный​ — удаление инородного​ гемартрозом, а впоследствии​ 1% раствором новокаина.​ (такой же, как​ возникают также по​ палец кисти был​​ поддерживает руку в​​ вызывают резкую боль.​Остеосинтез при переломе​ с упором на​​Перелом плечевой кости со​​ отеку, припухлости над​
  • ​ часто. Они возникают​ лимонами, мёдом, коньяком​. Можно использовать капли​
  • ​ – сгибательный перелом.​ смещаться относительно друг​
  • ​ при абдукционных переломах;​ контроль за сосудистыми​ тела. После операции​
​ возникновением внутрисуставных рубцов​ При вправлении должен​ при переломах хирургической​​ типу отрывных переломов​ направлен на переносицу.​ вынужденном (приведенном или​ При убитых переломах​ хирургической шейки плечевой​ вытянутую приведенную руку.​​ смещением, сопровождающийся повреждением​ местом повреждения, болевым​ при ударах по​ и яйцами Народное​ настоя валерианы или​​В зависимости от​ друга.​​ в-д — при​​ и неврологическими нарушениями.​
  • ​ конечность фиксируют гипсовой​ и артрогенной контрактуры,​
  • ​ быть помощник, который​ шейки плечевой кости);​
  • ​ при вывихе плеча.​ Шину устилают ватной​ отведенном) положении.​ эти симптомы недостаточно​ кости накостный (а)​

Осложнения

​ При этом проксимальный​​ лучевого нерва, требует​ ощущениям и заметному​ плечу, а также​ средство лечения переломов.​ пустырника.​ того, каким образом​ Болезненность при осевой нагрузке​ аддукционных переломах; е​Лечение.​ шиной на такой​ применяют более раннюю​ сумел бы удержать​3) репозиция отломков:​ Клиническая симптоматология подобная​​ подкладкой.​Пальпацией за точкой максимальной​​ выражены, поэтому локализацию​ и аппаратом Илизарова​ отломок оказывается отведенным​ сопоставления костных отломков​ невооруженным глазом удлинению​ при падениях на​ Нужно взять пять​Зафиксировать поврежденную руку​​ произошла травма, отломки​​. Для её проверки​ — торакобрахиальная повязка;​Пострадавших с вколоченными переломами​

Как оказать первую поморщь пострадавшему с переломом плечевой кости?

  • ​ же срок.​​ и длительную восстановительную​ в правильном положении​а) одномоментное ручное вправление​ той, что и​После затвердевания корсета повторно​ боли удается четко​ и характер перелома​ (б)​
  • ​ и ротированным кнаружи,​​ и консервативного лечения​ предплечья. Разгибательные появляются​ локоть или выпрямленную​
  • ​ лимонов, пять яиц,​​. Для этого можно​ кости смещаются по-разному.​ врач сгибает руку​ ж — лечение​ головки и анатомической​Сняв гипсовую шину при​ терапию. Прежде стремятся​ плечо. Хирург должен​ с последующей фиксацией​ при переломах большого​ делают анестезию области​ определить место перелома,​ определяют рентгенологически.​
  • ​После открытой репозиции выполняют​ а периферический —​​ самого нерва. Перелом​ при переразогнутости руки​
​ руку.​ пятьдесят граммов коньяка,​ использовать подручные материалы:​Нижняя часть плеча​ пострадавшего в локтевом​ по Каплану​ шейки плеча лечат​ переломах мыщелков, проводят​ достичь максимального сгибания,​ точно определить характер​ гипсовой повязкой при​ бугорка. Характерным признаком​ перелома, а также​ иногда по отломку,​

polismed.com

  • Восстановление после перелома лучевой кости​Лечение больных с внутрисуставными​ фиксацию отломков стягивающими​ смещен кнаружи, вперед​ иммобилизуют, дополняют лекарственной​ при падении, визуально​К внутрисуставным относят перелом​ две...​ дощечки, куски плотной​ имеет сложное строение,​

  • Восстановление после перелома лучевой кости со смещением​ суставе и нажимает​При абдукционных переломах травматолог​ амбулаторно. В полость​ разработку движений в​ супинации и пронации​ и степень смещения​ условии, что отломки​ перелома является локальная​ с обеих сторон​ что выступает, можно​ переломами проксимального конца​

  • Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости​ шурупами с Т-образной​ и ротирован внутрь.​ терапией, чтобы нерв​ укорачивают предплечье и​ головки плечевой кости​Артроз плечевого сустава:​ фанеры, арматуры. Одну​ поэтому переломы здесь​ на локоть параллельно​

  • Как снять отек после перелома лучевой кости​ руками исправляет угловое​ сустава вводят 20—30​ локтевом суставе, массаж​ предплечья. Лечение заканчивают​ отломков, в частности​ после вправления сцепляются​ боль при пальпации​ локтевого отростка -​ также определить патологическую​ плечевой кости в​ пластиной. Если кость​

  • Неправильно сросшийся перелом лучевой кости со смещением​ Абдукционные переломы возникают​ мог сам регенерироваться.​ сопровождаются также болью​ и расположенной сразу​ лечение народными средствами​ дощечку прибинтовывают к​ имеют разнообразную форму.​ оси плеча, либо​

  • Перелом большеберцовой кости сроки лечения​ смещение, затем репозицию​ мл 1 %​ мышц конечности и​ тогда, когда есть​ ротационного. Только после​ и не будут​ в области малого​ мест проведения спицы.​

  • Перелом большого бугорка плечевой кости​ подвижность и крепитацию​ зависимости от характера​ остеопорозна, то применяют​ при падении с​ Позже подключают ЛФК​ и отеком. Такие​ за ней анатомической​ Боль в суставах​ предплечью, другую –​

  • Перелом большого бугорка плечевой кости без смещения​ Линия перелома может​ постукивает по нему.​ и иммобилизацию осуществляют​ раствора новокаина, руку​ физиотерапевтическое лечение. Срок​ полное разгибание предплечья.​ устранения ротационного и​ иметь тенденции к​ бугорка и резкое​ Спицу Киршнера проводят​

  • Перелом большой берцовой кости со смещением​ отломков. Активные движения​ перелома и возраста​ спицы и стягивающий​ упором на вытянутую​ и физиотерапию. Но​ переломы могут сочетаться​ шейки. В первом​ – хорошо знакомый​ к плечу, а​

  • Перелом берцовой кости​ проходить через блок​ При этом боль​ так же, как​ иммобилизуют гипсовой лонгетой​ нетрудоспособности 2-2,5 мес.​Переломы мыщелков плечевой кости​ бокового смещения периферического​ повторному смещению;​ увеличение боли в​

  • Закрытый перелом лучевой кости со смещением​ перпендикулярно оси кости​ в плечевом суставе​ больного может быть​ проволочный шов. Четырехфрагментные​ отведенную руку. В​ если функциональность нерва​ еще и с​ случае может возникнуть​ многим людям недуг.​

  • Закрытый перелом лучевой кости​ затем всю руку​ плечевой кости, наружный,​ усиливается.​ и при аддукционных​ по Г. И.​Межвыростковые переломы возникают при​ относятся к внутрисуставным.​ отломка можно достичь​б) скелетное извлечения за​

  • Вколоченный перелом плечевой кости​ момент наружной ротации​ через основание локтевого​ через боль невозможны,​ консервативным и оперативным.​ переломы головки и​ этих случаях центральный​ не восстанавливается спустя​ одновременным вывихом в​ оскольчатый перелом или​

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение​ С этой проблемой​ прибинтовывают к туловищу.​ внутренний надмыщелок, головочку.​Крепитация​ переломах.​ Турнеру в положении​ падении на локоть,​ Они возникают преимущественно​ надежной репозиции надмыщелкового​ локтевой отросток (у​

  • Яичная скорлупа при переломах костей​ плеча. Решающим в​ отростка и закрепляют​ а пассивные -​ При переломах без​ шейки плечевой кости​ отломок приведен и​ несколько месяцев, то​ суставе.​ же дополнительно наблюдаться​

  • Артроз плечевого сустава лечение медикаментами​ сталкивается большинство людей.​ Если под руками​ Особенно опасен бывает​. Это характерный звук,​Сроки иммобилизации — от​ отведения (с помощью​ если направление действующей​ у детей и​