Контрактура дюпюитрена лечение после операции отзывы

Контрактура дюпюитрена лечение

Лечение контрактуры дюпюитрена

Лечение контрактуры дюпюитрена

Есть у этого недуга еще одно название – французская болезнь. Но, несмотря на свое элегантное название, неудобства она приносит значительные. Сначала на конечностях, а точнее на их соединительных тканях появляются уплотнения, которые могут внешне напоминать мозоли. Но со временем, эти чужеродные образования начинают доставлять массу неудобств своему обладателю.

Они увеличиваются в размерах настолько, что затрудняют движение пальцами и препятствуют нормальной работоспособности кистей рук. Чаще всего, под ударом этого заболевания оказываются два пальца – безымянный и мизинец.

Почему возникает эта болезнь?

Выяснить абсолютные предпосылки возникновения этой болезни с медицинской точки зрения не удалось. Желающих, конечно, было много, но первопричина так и осталась загадкой. Известно только то, что этот недуг чаще всего поражает мужчин средней и старшей возрастной категории и связывается это с возрастными изменениями организма. Женский организм менее уязвим к этой болезни. Хотя известны случаи, когда болезнь поражала и более молодой организм, но в этом случае протекала очень стремительно и симптоматика была заметна сразу.

Клиника заболевания

Клиника заболевания

Склонность к этому заболеванию есть у тех, кто болеет сахарным диабетом и эпилепсией, а также у тех, у кого в роду уже встречались подобные случаи заболевания контрактуры Дюпюитрена.

Кроме того, среди основных причин называют:

  • систематические тяжелые нагрузки на кисти рук, в основном связанные с тяжелым трудом;
  • патологические изменения в соединительных тканях организма;
  • нарушения обмена веществ;
  • не выявленный или явный воспалительный процесс, ставший причиной нарушения работы соединительной ткани;
  • ущемленные нервы локтевых суставов;
  • регулярное чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • нарушенная трофика конечностей.

Степени прогрессирования недуга

Стадии заболевания

Стадии заболевания

  • 1-я. Ее первые ласточки проявляются в появлении уплотненных образований между указательным и средним пальцами в верхней части ладони. Она характеризуется отсутствием нарушений в работе кисти и пальцев;
  • 2-я. Характеризуется затруднениями при сгибании-разгибании фаланговых суставов среднего пальца;
  • 3-я. Недуг «заражает» весь палец, делая его движения ограниченным. Шов, который образуется, как бы срастается с кожным покровом меж средним и указательным пальцами, мешая пальцу вернуться в нормальное рабочее положение;
  • 4-я. Полное распространение болезни на всю кисть, что может стать причиной инвалидности.

Как ее лечить?

Способов избавления от недуга есть несколько: консервативный и хирургический. Но это, что называется, крайние меры. Ведь еще на этапе первых проявлений болезни ее развитие можно приостановить, задействовав физиотерапию или массаж. Но опять-таки, это касается только начального этапа болезни, если ситуация уже запущена, то допустимо применение специального фиксатора – лангеты и медикаментозное вмешательство. Колется ряд ферментных препаратов, целью которых является размягчение тканей восстановление работоспособности кисти руки.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия

Неплохие результаты в борьбе с контрактурой Дюпюитрена показала ударно-волновая терапия, однако ее практикуют не во всех медицинских учреждениях.

Методик проведения операции существует несколько, они разработаны хирургами-ортопедами и каждая из них подтвердила и оправдала свое применение. В ходе операции восстанавливается нормальное функционирование кисти и пальцев за счет того, что патологическая ткань иссекается полностью. Пациент в это время находится под воздействием местной анестезии и болевых ощущений не испытывает. В некоторых случаях оправданным является использование общего наркоза.

В техническом плане, операция является очень сложной и ее позитивный исход – это исключительно результат профессионализма и опытности хирурга. Оперативное вмешательство контрактуры Дюпюитрена назначается хирургом-ортопедом только тогда, когда угол от нормального положения пальца до его сведения составляет 30 градусов.

Осложнения имеют место быть, но опять-таки, все индивидуально. Могут возникнуть гематомы, послеоперационные рубцы и шрамы, а также начаться воспалительный процесс.

Реабилитация и ее особенности

Рекреационные мероприятия после хирургического вмешательства – это процессы поэтапные. Сначала применяется физиотерапия, затем лечебный массаж в комплексе с медикаментозными препаратами.

Если применялась игольчатая апоневротомия, то по прошествии нескольких часов уже можно начинать комплекс реабилитационных мероприятий. Дело в том, что при применении этого метода, швов и ран не остается и все, что нужно делать – это разрабатывать кисти сгибая и разгибая.

Если проводилась открытая операция, то начинать реабилитацию нужно не раньше, чем будут сняты швы. Опять же, используется лечебная гимнастика в сочетании с электрофорезом и магнитно-лазерной терапией.

Магнитно-лазерная терапия кистей рук

Магнитно-лазерная терапия кистей рук

Пренебрегать реабилитацией нельзя, поскольку этим можно свести на нет, все потраченные хирургом усилия. Она не занимает много времени, но результаты заметны спустя непродолжительное время. То место, которое подверглось лечению нужно оберегать от постоянных сильных физических нагрузок и давать мышцам возможность расслабиться и успокоится.

Более того, лечебная гимнастика может применяться не только как реабилитационный метод, но и для профилактики этого заболевания. Например, несложные упражнения помогут предупредить возникновение болезни: нужно сгибать и разгибать пальцы в течение 5-7 минут, после чего должно появиться чувство жжения и сведения.

Контрактура дюпюитрена лечение вызывает серьезное, но в принципе, от недуга можно избавиться и практически полностью восстановить работоспособность конечности.

Об обострениях

Как правило, оперативное вмешательство оправдано только в случае тяжелой формы этого заболевания. Но и это не дает стопроцентной гарантии, что недуг не проявит себя вновь. Медицинская статистика говорит о том, что рецидивирует болезнь чаще всего спустя пять лет после операции. Но не стоит ждать этого, бывают случаи, когда заболевание исчезает полностью и не дает о себе больше знать. Если все-таки болезнь снова появилась, то лечение подбирается с учетом индивидуальных показаний больного и послеоперационных нюансов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Лечение без хирургического вмешательства

Метод лечения этого недуга выбирает лечащий врач в зависимости от степени его развитии.

Начальные стадии заболевания дают возможность остановить развитие патологии, вследствие чего рекомендуется традиционное (консервативное) лечение.

Консервативный метод лечения

Консервативный метод лечения

Его назначают и при начальных проявлениях на ладонях уплотнений небольшого размера. Как правило, на этом этапе развития заболевания эти уплотнения не мешают заниматься обыденными делами, но сгибание-разгибание пальцев уже затруднено и невозможно в рабочем функциональном объеме.

Профилактика таких первичных проявлений предусматривает такие этапы:

  • инъекционный курс ферментных препаратов (лидаза, экстракт алоэ);
  • введение коллагеназа, который способствует расщеплению коллагена, скопившегося в тканях;
  • массаж;
  • фиксаторы (лангеты);
  • грязевые аппликации и распаривающие ванночки;
  • комплекс ЛФК.

Что касается вековой мудрости прошлых поколений, то и в лечение этого заболевания она внесла свою лепту. Но все это относится исключительно к первой стадии заболевания. Например, рекомендуется распаривать кисти рук в отварах целебных трав и растений (хвоя, эвкалипт, крапива), хорошее воздействие также оказывают примочки из морской соли. Но не стоит затягивать к врачу и возлагать большие надежды на то, что пройдет само, только врач может поставить диагноз и определить степень развития недуга.

Видео - Лечение контрактуры дюпюитрена

med-shkola.ru

Причины и современные методы лечения контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена или «французская болезнь», проявляющаяся доброкачественным уплотнением соединительной ткани на ладони, может развиваться в течение длительного времени.

Образовавшиеся узлы, иногда ошибочно принимаемые за мозоли, постепенно начинают мешать нормальному движению пальцев.

В какой-то момент это утолщение соединительной ткани становится настолько велико, что уже не позволяет пальцам разогнуться, и они остаются в скрюченном положении. Чаще всего от этого заболевания страдают мизинец и безымянный палец.

Вероятные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена

Причины возникновения заболевания кисти (точнее — ладони), получившего название контрактура Дюпюитрена, до конца так и не исследованы.

В настоящее время есть лишь данные, что контрактура Дюпюитрена наиболее часто встречается у мужчины среднего и старшего возраста. Причем, с возрастом значительно увеличивается риск возникновения этого заболевания.

Хотя основная причина этой болезни точно не определена, но считается, что она может быть связана с вредными привычками, такими как курение и алкоголь, пагубно влияющими на кровеносные сосуды.

Кроме того, контрактура Дюпюитрена намного чаще встречается у больных сахарным диабетом и страдающим от эпилептических припадков, а также у людей, имеющих определенную предрасположенность. То есть, если у кого-то из близких родственников уже была контрактура Дюпюитрена, то вероятность заболевания несколько увеличивается.

ФОТО — Стадии прогрессирования контрактуры Дюпюитрена

Здесь, по ссылке, рассказывается про лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Про эффективность лечения псориаза в Израиле читайте здесь. Узнай силу грязей Мёртвого моря.

Способы и методы лечения

Как лечить контрактуру Дюпюитрена? В зависимости от степени ограничения подвижности пальцев выбирается консервативный способ лечения, либо хирургический.

На начальной стадии заболевания, при которой лишь начинают образовываться первые уплотнения под кожей, практически не мешающие человеку в повседневной жизни, возможно затормозить развитие заболевания с помощью массажа или физиотерапии.

Но при наличии сильного ограничения подвижности пальцев уже может применяться наложение специальной лангеты, а также проводиться курсы инъекций ферментных препаратов (прежде всего — Лидазы), способствующих размягчению тканей. В некоторых клиниках для лечения используется метод ударно-волновой терапии, позволяющий достигать очень неплохих результатов.

По статистике, рецидивы заболевания случаются через 5 лет после лечения.

Тяжелая форма данного заболевания в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.

Следует иметь в виду, что контрактура Дюпюитрена, даже после успешно проведенного лечения, может давать рецидивы через какое-то время (по статистике, чаще всего это случается примерно через 5 лет). В этом случае может быть проведено повторное лечение контрактуры Дюпюитрена после операции, способ которого выбирается по индивидуальным показаниям.

Лечение контрактуры Дюпюитрена народными средствами в домашних условиях

При желании можно воспользоваться и некоторыми способами лечения этого заболевания, предлагаемыми народной медициной.

Заболевание, которому в народе было дано название «куриная лапа», издавна лечили народные целители. Как правило, их методы предлагают:

  • Компрессы с различными настоями и отварами растений.
  • Прогревания с помощью ванночек с отварами трав и даже некоторых овощей.
  • Грязевые аппликации— широко применяются в народной медицине.
Надо отметить, что большинство народных методов не противоречат тому, что предлагается официальной медициной, и могут быть неплохим дополнением. При этом они больше подходят для облегчения состояния при начальных стадиях болезни, но вряд ли с их помощью можно справиться с тяжелой формой.

Хирургическая операция контрактуры Дюпюитрена

При значительном ограничении подвижности пальцев, а тем более, когда они уже совсем не разгибаются, уже практически невозможно обойтись без операции.

Хирурги-ортопеды разработали различные методики проведения хирургического лечения. При операции проводят иссечение патологической соединительной ткани, что позволяет восстановить нормальное функционирование пальцев. Успех этой достаточно технически сложной операции в первую очередь зависит от профессионализма хирурга-ортопеда.

Успех операции зависит от профессионализма хирурга-ортопеда.

Операция может быть проведена как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Положительный результат хирургического лечения в немалой степени обеспечивается проведением предоперационной подготовки и последующего послеоперационного восстановления.

Реабилитация после операции контрактуры Дюпюитрена включает:

mdtur.com

Контрактура Дюпюитрена: причины и лечение

Контрактура Дюпюитрена – это рубцовое перерождение и изменение фасций, покрывающих сухожилия, ведущее к укорочению ладонных сухожилий и, как результат, утрате пальцами возможности полностью разгибаться. Они фиксируются в согнутом состоянии.

Почему развивается контрактура Дюпюитрена

Как правило, контрактура Дюпюитрена ладоней развивается вследствие сразу нескольких причин. Не так давно считалось, что ладонный фиброматоз (он же контрактура Дюпюитрена) появляется от чрезмерной физической нагрузки ладоней. Но, как показывает практика, отнюдь не физические нагрузки приводят к развитию этой болезни. Обычно всегда присутствуют или нарушение обмена веществ, или воспалительное заболевание, часто ревматизм. При этом физическая нагрузка выступает лишь в роли провокатора болезни. Также контрактура Дюпюитрена ладоней может развиваться вследствие ущемления нерва в области локтевого сустава.

Контрактура Дюпюитрена: лечение консервативное

Консервативное лечение возможно только на первых стадиях болезни. Очень важно найти причину, по которой развилась контрактура Дюпюитрена ладоней, так как лечение основного заболевания снизит вероятность развития рецидива и повысит шанс отказаться от дальнейшей операции. В целом же консервативное лечение только останавливает прогрессию заболевания, но не избавляет от оперативного вмешательства. То есть рано или поздно, но операция неизбежна.

В целом консервативное лечение включает:

  • физиотерапию, мануальную терапию, иглоукалывание, массаж;
  • тёплые ванночки, можно с различными препаратами или лекарственными травами;
  • гимнастику ладоней, направленную на растяжение фасций;
  • использование гипсовой повязки или шины для коррекции положения;
  • инъекции кортикостероидных препаратов – только при наличии местного воспаления.

Контрактура Дюпюитрена: лечение оперативное

Если сгиб пальца достигает угла в 30 градусов, то назначают хирургическую терапию контрактуры Дюпюитрена. Лечение заключается в иссечении (полном или частичном) ладонной фасции и фиброзных тяжей. Однако надо понимать, что на сегодня не разработано чётких рекомендаций по технике проведения данной операции, поэтому в каждом отдельном случае всё остаётся на усмотрение и опыт хирурга. При хорошо проведённой операции часто не требуется проведение дополнительной кожной пластики.

Очень важны в хирургическом лечении подготовка к операции и правильные мероприятия в восстановительный период. В подготовительный период назначают ферментные препараты, тёплые ванночки и физиопроцедуры для улучшения отделения дермы от рубцовых тяжей во время операции. В послеоперационный период назначают физиотерапию, массаж и другие мероприятия, направленные на разработку движения кисти и недопущение образования рубцовой ткани.

Апоневозрэктомия

Это достаточно молодой метод, предполагающий использование иголок для отделения сухожильных структур от контрактур и восстановления нормальной двигательной способности пальцев. Восстановительный период проходит намного быстрее, чем при обычном хирургическом лечении. Любое хирургическое лечение может быть выполнено под местным или общим наркозом.

Прогноз лечения

Прогноз обычно положительный. Но при стандартном хирургическом лечении есть риск образования рубцовой ткани и развития повторной контрактуры Дюпюитрена. У молодых пациентов высок риск развития рецидива, особенно если истинная причина болезни не была установлена. В целом прогноз лечения во многом зависит от проведения восстановительного периода.

happy-giraffe.ru

Вопрос для тех, кто страдает контрактурами Дюпюитрена. Лечили ли оперативным путем? Какие результаты?

Солнышко Максим

Ух ты, заболевание-то какое. даже не выговоришь!! !
А я раньше даже не знал, что такое есть.
Специально для тех, кто зайдёт в вопрос и не знает, обьясню, что такое контрактура Дюпюитрена:
Под контрактурой Дюпюитрена понимается затвердение и сморщивание ладонного апоневроза, вызывающего сгибательную контрактуру одного или нескольких пальцев и поражающее тем самым сгибательную возможность руки.
1 стадия - образование узелков и тяжей на ладони
2 стадия - сгибательная контрактура проксимальных суставов
3 стадия - сгибательная контрактура сгибательных и других суставов
4 стадия - конечная, поражение всех суставов и пясти
Лечение - на начальных стадиях - гелями и мазями, также рекомендуются иньекции препаратов собственно в место контрактуры, в крайних случаях оперативное вмешательство.
P.S. Никогда раньше не знал о таком заболевании! Видел очень редко людей со скрученными пальцами, думал может от старости или от природы человек инвалид. а оно вот что!! !
P.P.S. Персонально для автора вопроса - желаю Вам ( или Вашим близким, или друзьям - смотря кто именно страдает контрактурой Дюпюитрена ) скорейшего и счастливейшего излечения, с человеческой и Божьей помощью!! ! Всего наилучшего, и главное - здоровья!!!

Светлана Ореховская

Если только самое начало заболевания, то можно попробовать ФТЛ ( фонофорез или ультразвук с лидазой) . Но если только процесс выраженный, кроме оперативного лечения ничего не поможет. Если не делать операцию, то функция кисти значительно нарушится и Вы пользоваться ею полноценно не сможете.

народные средства лечения контрактуры ладони без операции. Спасибо.

В Т

[ссылка заблокирована по решению администрации проекта] Посмотрите здкесь. Удачи и здоровья! Народные рецепты от контрактур
Можно приготовить согревающую растирку. Надо перемолоть 5-10 стручков красного перца и смешать порошок с 250г подсолнечного масла и таким же количества керосина. Количество используемых стручков перца зависит от желаемой крепости растирки. Смесь надо отстоять 9 дней. После этого используют, втирая ее в больное место легкими движениями;
Мелко нарезают 500г конского каштана и засыпают в темную стеклянную бутылку. Заливают ее водой, плотно закупоривают и 14 дней настаивают. На ночь больное место натирают ежедневно;
2 недели настаивают 50г каштана конского, залитые 600мл водки. Настой принимают по 30-40 капель, трижды в день, 3-4 недели;
1 стакан промытого овса заливают 1000мл дистиллированной воды, 10 часов настаивают. После этого полчаса настой кипятят, опять отстаивают уже 12 часов. Затем полученный настой заполняют до объема в 1000мл, добавив кипяченой воды. Принимают по 100мл трижды в день, сроком – 1,5 месяца. Затем идет перерыв на 1 месяц, потом курс повторяют. Таким образом, лечение продолжают один год;
Рецепт целебной мази. В кастрюлю кладут 250г сливочного несоленого масла, добавляют туда 100г пчелиного воска, затем ставят на огонь и доводят до кипения. Добавляют 100г порошка сосновой живицы и кипятят 10 минут. После этого опять добавляют 30г порошка травы чистотела и опять кипятят, но уже 5 минут. Вливают 500мл зверобойного масла, доводят до кипения и снимают с огня. Мазь готова. Ее отфильтровывают и разливают в баночки, которые потом плотно закрывают. Втирают мазь в кожу тонким слоем. Она хорошо снимает зуд, убирает воспаление, размягчает саму кожу и рубцы.
Народные средства при лечении контрактуры Дюпюитрена
Прежде всего, обратите внимание, что эти способы лечения долгосрочны и проводятся до терпимой боли. Поэтому, надо определиться сразу, что выбрать: лечить, идти на операцию либо примириться с болезнью.
Готовится ванночка для кистей рук .Очистки картофеля, свеклы, лука и моркови смешивают в общем количестве 4-5 л, добавляют ст. л. соли и 20 капель йода. Все это варят, готовность определяют по состоянию очистков, дают остыть до 35 градусов. В отвар опускают кисти рук и разминают их 12 минут, растягивая сухожилия до тех пор, пока можно терпеть боль. После укрывают кисти теплым пледом;
Делают массаж рук и предплечий. Он проводится в 2 приема: поглаживание и растирание. На каждую руку отводится 12 минут;
Растирают больные пальцы до терпимой боли;
При массаже применяют свежее сливочное масло. Его можно приготовить и самому. 500мл свежего, но не парного молока заливают в 2-х литровую банку и взбивают коркой хлеба до появления кусочков масла. Заранее можно делать только на срок 2-3 дня, больше – нежелательно, т. к. теряются целебные свойства.
При появлении контрактуры необходимо отказаться от приема в пищу молока и его продуктов, сахара, белого хлеба и макарон. Надо употреблять морепродукты, белокочанную капусту в любом виде, укроп, хрен, редьку, проросшую пшеницу. Очень хороши морковь, чеснок, шпинат и лук.

vladimir climov

Тихо сам с собою соседнюю рукою.. . Самомассаж в любой свободный момент, тёплые ванночки и снова самомассаж.. . А иначе- только операция, после которой снова самомассаж...

  • Контрактура дюпюитрена лечение народными средствами отзывы Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и методы лечения В современной медицине контрактура Дюпюитрена считается довольно распространенной проблемой. Эта болезнь связана с разрастанием соединит...

  • Контрактура дюпюитрена лечение без операции Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и методы лечения В современной медицине контрактура Дюпюитрена считается довольно распространенной проблемой. Эта болезнь связана с разрастанием соединит...

  • Контрактура дюпюитрена операция Контрактура Дюпюитрена: хирургия или лечение без операции? Контрактура Дюпюитрена одно из сложных заболеваний, которое даёт серьёзные осложнения, и прогрессирует в контрактуру сухожилий пальцев р...

  • Лечение контрактуры дюпюитрена коллализином Безоперационное лечение болезни Дюпюитрена инъекциями коллагеназа | Erich-Lexer-Klinik Болезнь, контрактура или синдром Дюпюитрена - это доброкачественное рубцовое изменение фасции соединительной...

  • Контрактура дюпюитрена лечение Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соед...

  • Контрактура дюпюитрена операция видео Контрактура Дюпюитрена: хирургия или лечение без операции? Контрактура Дюпюитрена одно из сложных заболеваний, которое даёт серьёзные осложнения, и прогрессирует в контрактуру сухожилий пальцев р...

  • Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава Как восстановиться после замены тазобедренного сустава Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилит...

  • Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны...

  • Ревматоидный артрит симптомы лечение отзывы Народные рецепты при ревматоидном артрите Ревматоидный артрит - тяжелое хроническое заболевание, поэтому лечить его только таблетками и процедурами физиотерапии недостаточно. Но если взять на воо...

  • Восстановление после операции на позвоночнике поясничного отдела Восстановление и реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи Удаление грыжи - это крайняя мера, используемая для лечения разрушенного межпозвонкового диска. После такой операции...

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация после операции Как восстановиться после замены тазобедренного сустава Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилит...

  • Лечение вколоченного перелома шейки бедра без операции Виды, последствия, первая помощь и лечение перелома шейки бедра Что такое перелом шейки бедра? Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её то...

  • Контрактура дюпюитрена Контрактуры суставов кисти (контрактура Дюпюитрена): симптомы и лечение Контрактура кисти (контрактура Дюпюитрена) - это состояние, при котором ладонные и кистевые связки теряют эластичность - ук...

  • Как пить желатин для лечения суставов отзывы Чем полезен желатин для суставов и как его использовать Многие люди, которые страдают суставными заболеваниями, пищевой желатин используют не только для приготовления различных десертов и заливны...

  • Контрактура дюпюитрена википедия Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соед...

  • Лечение артроза желатином отзывы Чем полезен желатин для суставов и как его использовать Многие люди, которые страдают суставными заболеваниями, пищевой желатин используют не только для приготовления различных десертов и заливны...