Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение гимнастика

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз тазобедренного сустава - тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Как вылечить плечелопаточный периартроз - подробная статья.

Узнайте что делать при ушибе копчика здесь. Полная статья поможет Вам определиться в решении проблем с копчиком.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

  1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
  2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
  3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
  4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
  5. развитие асептического некроза головки кости таза.
  6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
  7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
  8. плоскостопие.
  9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
  10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
  11. малоподвижный образ жизни.
  12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

В природе часто встречается поражение сразу в обоих тазобедренных суставах – двухсторонний коксартроз.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

  1. постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
  2. скованность при движении.
  3. прихрамывание.
  4. при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
  5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Такая симптоматика может быть и другого заболевания, поэтому диагностировать коксартроз может только специалист и назначение эффективного метода лечения полностью под ответственностью врача.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Межпозвоночная грыжа - как лечить? Узнайте о том, как лечить межпозвоночную грыжу в этой статье.

О том что делать и как оказать себе первую помощь при ушибе копчика подробно тут - http://osteocure.ru/bolezni/travmy/ushib-kobchika.html. Возможно Вас это заинтересует.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

Ни в коем случае не занимайтес самолечением, не ищите варианты как лечить коксартроз самостоятельно. Проконсультируйтесь с врачом!

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС - хорошие обезболивающие при коксартрозе,  снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Коксартроз - лечение Эти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Лечение же коксартроза 3 степени практически во всех случаях хирургическое, так как восстановление сустава консервативным методом невозможно.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Видео. Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе.

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

osteocure.ru

Коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.

Что такое коксартроз

Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.

Повреждение сустава при коксартрозе
Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе

В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

Последствия ожирения
Избыточная масса тела приводит не только к артрозу тазобедренного сустава

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

  • врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
  • асептический некроз головки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

  • длительные перегрузки сустава;
  • частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
  • врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
  • преклонный возраст;
  • плохое развитие мышц организма;
  • наступление климакса у женщин;
  • наследственная предрасположенность.
Боль в области тазобедренного сустава
Боль в области тазобедренного сустава – главный признак коксартроза

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

  • боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
  • развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
  • хромота;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст и щелчки при движениях в бедре;
  • похудение мышц бедра и ягодиц.

Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.

Степени болезни

В клиническом течении заболевания различают три степени:

  1. Артроз 1 степени. При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
  2. Артроз 2 степени. В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
  3. Артроз 3 степени. При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.
Ходьба при помощи костылей
На поздней стадии артроз тазобедренного сустава может привести к невозможности передвигаться самостоятельно

4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  • рентгенография тазобедренных суставов;
  • УЗИ сочленений;
  • МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Рентгенография тазобедренного сустава
Рентгенография – основной метод диагностики коксартроза

Лечение

Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.

Основные цели лечебной программы:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним их основных методов лечения и профилактики. Ни один пациент не сможет добиться длительного улучшения состояния, не выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Зарядка должна подбираться в зависимости от стадии патологического процесса, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отлично, если лечебно-профилактический гимнастический комплекс подберет врач-физиотерапевт, ведь существуют и противопоказанные виды спорта при коксартрозе, например, бег.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика – это один из основных методов лечения и профилактики артроза

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.

Рекомендуем прочитать:тазобедренный сустав Стадии артроза тазобедренного сустава

Применяют медикаменты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • миорелаксанты.

Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.

В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.

Блокада сустава при коксартрозе
Блокада сустава при коксартрозе – это эффективный метод быстро избавиться от боли

Мануальные методики воздействия

В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.

Чаще всего применяют:

  • массаж и самомассаж;
  • мануальную терапию;
  • постизометрическую релаксацию;
  • вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.

Ударно-волновая терапия тазобедренного сустава
Ударно-волновая терапия позволяет добиться улучшения при артрозе тазобедренного сустава

Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.

Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.

MoyaSpina.ru

Какой должна быть лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава?

Суставы сами по себе являются довольно хрупкой структурой. В молодости о них мы даже не задумываемся, считая их надежную работу чем-то само собой разумеющимся. Но время идет, суставы изнашиваются, и человек вспоминает об их существовании. Больные суставы причиняют серьезную боль и резко ограничивают подвижность человека, и только тогда он задумывается о нормальном лечении. К счастью, в большинстве случаев лечение проводится без хирургического вмешательства, консервативными методами, в которых одно из важнейших мест занимает лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава.

Почему развивается болезнь?

Почему так происходит? Здоровый тазобедренный сустав по строению очень похож на шарнир, покрытый хрящом. Именно благодаря этому хрящу и определенной «смазке», находящейся в суставе, обеспечивается необходимая свобода движения. С возрастом состав этой «смазки» меняется, ее становится меньше, в результате усиливается трение и начинает истончаться хрящевая ткань. Результатом становится деформация хрящей.

Суставы человека со временем

Суставы человека со временем «изнашиваются»..

В результате всего происходящего человек начинает ощущать боль в суставе и начинает перераспределять нагрузку, оберегая больную ногу. Но это приводит к тому, что на больной ноге начинают постепенно слабеть и атрофироваться мышцы, а боль только усиливается.

Учитывая привычку наших людей заниматься самолечением и тянуть «до последнего» с походом к врачу, то мы имеем крайне неприятную ситуацию, когда лечить людей приходится уже на поздних стадиях болезни. Процесс деформации и разрушения хряща на этом этапе остановить очень трудно, поэтому приходится назначать массу препаратов, которые должны обезболить, снять спазм мышц и воспаление сустава, а также помочь восстановить пострадавшую хрящевую ткань. Но и этого недостаточно, сустав необходимо разрабатывать, мышцы поддерживать в нормальном состоянии, иначе нога и после лечения не сможет функционировать нормально. Ключевую роль на этом этапе, как и на протяжении всего лечения, играет лечебная физкультура.

Специфика лечебных упражнений

Лечение коксартроза вообще является довольно сложным и продолжительным процессом. Но очень важное место в этом процессе занимает лечебная гимнастика при заболевании тазобедренного сустава. Именно она позволяет предотвратить срастание больного сустава и сохранить подвижность в нем.

Естественно, нужно учитывать, что упражнения будут выполняться с участием пораженного сустава, при этом они должны помогать больному, а не вредить. Именно поэтому упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава имеют определенную специфику.

Особенности выполнения лечебной гимнастики

Такие упражнения нельзя выполнять слишком энергично и резко. Цель выполнения упражнений в том, чтобы разрабатывать пораженный сустав, а не усложнить ситуацию, нанеся дополнительную травму и без того больному суставу. Именно поэтому упражнения носят скорее статический, а не динамический характер.

Очень желательно выполнять массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава до и после выполнения упражнений ЛФК. Такой же массаж нужно выполнять и при появлении неприятных ощущений во время выполнения гимнастики.

Учитывайте также тот факт, что упражнения ЛФК, выполняемые при этом заболевании, исключают осевую нагрузку на тазобедренный сустав. Серьезная физическая нагрузка, резкие и глубокие приседания, излишняя амплитуда движений - все эти факторы могут привести к серьезному ухудшению ситуации.

Хорошим помощником при лечении коксартроза является вода. Например, очень полезным при таком заболевании будет плавание, независимо от того, плаваете вы в море, реке или бассейне. Правда плаванием можно заниматься только в том случае, если такую возможность дает физическое состояние больного. А вот теплая ванна даст возможность снять излишнее напряжение в мышцах и успокоить боль. Лежа в ней вы можете выполнять медленные и плавные движения незначительной амплитуды, благодаря чему боль уменьшится.

Важнейшее правило, которое обязательно нужно неукоснительно соблюдать во время выполнения лечебной гимнастики: не выполнять те упражнения, которые вызывают появление резкой боли. Боль говорит о том, что сустав еще не может выполнить такую задачу, а такое упражнение, соответственно, нанесет вред.

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава

Предлагаемый комплекс является одним из самых распространенных, но нужно обязательно учитывать, что при лечении упражнения должен подбирать только лечащий врач, комплекс корректируется под каждый индивидуальный случай болезни. Итак:

Упражнения, выполняемые лежа на спине

Первая «серия» упражнений выполняется лежа на спине.

1. Руки лежат вдоль туловища, ноги вытянуты. На вдохе руки поднимаем вверх, на выдохе – опускаем вниз. Упражнение повторяется в медленном темпе 6-8 раз.

2. Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Необходимо плавно сгибать и разгибать руки в локтях в медленном темпе. Повторяется упражнение 6-8 раз.

3. Из такого же исходного положения по очереди сгибаем и разгибаем ноги в коленях, следя за тем, чтобы пятки не отрывались от коврика. Упражнение повторяем 8-10 раз.

4. Исходное положение то же. Выпрямленные ноги поворачиваем вовнутрь, после чего возвращаем их в прежнее положение. Упражнение выполняется 8 раз.

5. При выполнении упражнения держим руки на поясе. Следя за тем, чтобы пятки не отрывались от пола, разводим ноги в стороны, после чего возвращаем их назад. Упражнение выполняется плавно и в медленном темпе 8 раз.

6. Руки держим на поясе. Ногами выполняем упражнение «велосипед» на протяжение 10-15 секунд в спокойном и медленном темпе.

7. Возвращаем руки в положение вдоль туловища. На вдохе прямые руки поднимаем вверх, на выдохе – плавно опускаем. Повторяется упражнение 6 раз.

Упражнения, выполняемые лежа на животе

При дальнейшем выполнении комплекса исходное положение меняется, для чего необходимо лечь на живот.

8. Руки лежат на бедрах. Нужно поднимать плечи и голову, удерживать такое положение несколько секунд, после чего возвращаться в исходное положение. Упражнение нужно выполнять через каждые две секунды максимально плавно 6 раз.

9. Руки лежат на бедрах. Плавно приподнимаем по очереди прямые ноги. Выполняется 6 раз.

10. В исходном положении держим руки перед грудью. Приподнимаем плечевой пояс и выполняем 3 движения руками, аналогичные движениям при плавании в стиле «брасс». Упражнение выполняется 6 раз.

11. Руки держим перед грудью. В тазовом поясе сокращаем мышцы и удерживаем их в таком положении несколько секунд, после чего расслабляемся. При достаточной натренированности такое положение можно удерживать 10-12 секунд.

12. Меняем положение и ложимся на здоровый бок, голову кладем на согнутую в локте руку. После этого больную ногу приподнимаем и отводим, после чего осторожно возвращаем ее в прежнее положение и расслабляем мышцы. Такое упражнение выполняется 8 раз.

Упражнения, выполняемые стоя

13. Становимся на здоровую ногу, рукой опираемся на любой упор (например – спинку стула) со стороны здоровой ноги. После принятия такого положения делаются плавные (главное - не резкие) махи вперед-назад больной ногой с небольшой амплитудой. Размер амплитуды определяется по болевым ощущениям.

14. В таком же исходном положении выполняем больной ногой круговые движения. Такое упражнение выполняется плавно 8 раз.

15. Становимся на обе ноги, опираемся об упор обеими руками. Теперь выполняем полуприсяд, после чего возвращаемся в начальное положение. Выполняется медленно 10 раз.

16. Из такого же исходного положения приподнимаемся на носках, после чего плавно опускаемся. Упражнение выполняется 10 раз.

Подобная гимнастика является достаточно эффективной при условии ее правильного выполнения. Именно ЛФК такого типа стала основой метода кинезитерапии. Всем известна старая истина: «Движение – это жизнь». Поэтому человек не должен полностью ограничивать свою подвижность, это никогда не приводит к положительным результатам. Гораздо больший смысл имеет двигаться, но с оглядкой на свое самочувствие. Именно таким образом человек может максимально быстро восстановиться.

Но при этом очень важно вовремя начать лечение и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, поскольку только специалист может в полной мере представить себе проблему и определить лучшие варианты лечения.

VashaSpina.ru

Как лечить коксартроз?

Строение больного тазобедренного сустава человека

Так выглядит тазобедренный сустав больного человека

Один из видов артроза – это коксартроз тазобедренного сустава. Он проявляется болями в паху, которые передаются по фронтальной и боковой поверхности бедер. Изредка пациент может испытывать болевые ощущения в ягодице. Для коксартроза на ранней стадии характерны слабые и ноющие боли в области паха, больной зачастую прихрамывает при передвижении или попытке встать. Неприятные ощущения исчезают, когда человек ложится.
При развитии коксартроза тазобедренного сустава боли значительно усиливаются и могут продолжаться от нескольких дней до полугода. Они переходят ниже и провоцируют появление симптомов заболевания коленного отдела. Некоторые пациенты начинают жаловаться на хруст при передвижении. Им трудно владеть ногой, поднимать ее или прижимать к телу.

Если болезнь прогрессирует, происходит укорочение конечности. Но известны и обратные случаи – у 11% больных нога удлиняется. При этом развивается перекос таза и атрофия мышц бедра. Из-за перегрузки позвоночника у пациента постоянно болит поясница.


Основные причины и стадии развития заболевания

  1. Перегрузка сустава бедра. Часто возникает на фоне развивающейся полноты.
  2. Непропорционально большая нагрузка на ноги. Наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, проходящих пешком огромные расстояния.
  3. Коксартроз может возникнуть из-за даже небольшой травмы, которая затем перерастает в атрофию хрящевой ткани и ведет к деформации костей.
  4. Генетическая предрасположенность к развитию такого заболевания, как коксартроз, когда от родителей детям по наследству передается неправильный обмен веществ, что приводит к слабости костей скелета и хрящей.
  5. Лишний вес разрушает суставы В группу риска входят люди, которые от рождения имеют аномальный или недоразвитый скелет.
  6. Развитие так называемого вторичного артроза. В данном случае заболевание будет спровоцировано воспалением суставов при артрите.
  7. Коксартроз может проявиться при гормональных изменениях в организме человека.
  8. Развитие болезни способны вызвать сахарный диабет или остеопороз.

В качестве основной причины появления такой болезни, как коксартроз, можно считать наличие хронического стресса. Длительные нервные переживания приводят к выработке надпочечниками большого количества кортикостероидных гормонов. В результате данного процесса в теле больного уменьшается объем суставной жидкости, что отрицательно влияет на кости и хрящевую ткань скелета.

Изменение в хрящах приводит к сухости и шероховатости их поверхности, которая начинает покрываться микротрещинами. Трение истончает хрящевую ткань, она теряет свойство снижать давление на кость. Это 1 стадия проявления такой болезни, как коксартроз.

При отсутствии амортизации головка кости бедра начинает плющиться, перерожденная ткань разрастается. На рентгеновском снимке такие наросты – остеофиты – видны достаточно четко. Нарушается циркуляция жидкости в суставах. Таковы симптомы 2 стадий, когда коксартроз поражает и истончает хрящи уже на 70%.

Разрушение коленного сустава начинает прогрессировать из-за трения костей, которые остаются без амортизационной жидкости. Так коксартроз переходит в третью стадию. При этом поврежденная головка бедренной кости постепенно вдавливается в вертлужную впадину, что препятствует восстановлению сустава. В данном случае поможет только долгое лечение с применением различных способов и препаратов. Иногда единственный выход – поставить искусственный протез.


Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

Рентгеновский снимок больного данной болезнью

Рентгеновский снимок сустава больного

Для точного определения заболевания используются следующие методы:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • рентгенографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Анализ крови (клинический) берут из пальца пациента, а биохимический – из вены. Эти исследования проводятся для исключения из списка «подозреваемых» артритов, которые по своим симптомам похожи на коксартроз тазобедренного отдела. О наличии подобных болезней будут свидетельствовать изменения в составе крови, так как артриты вызывают воспаления суставов, чего не происходит при коксартрозе. Это различие хорошо выявляется при помощи специальных маркеров.

Применение рентгенографического оборудования при постановке диагноза является обязательным. Этот метод позволяет выявить коксартроз тазобедренного отдела на средней стадии развития болезни. На рентгеновском снимке достаточно четко видны все изменения и деформации в суставе. Но данное обследование не дает положительного результата при начальной степени коксартроза, когда ткани хрящей еще мало изменены. В данном случае врачу приходится судить о наличии заболевания по косвенным признакам.

Для того чтобы выявить симптомы такой болезни, как коксартроз, на ранней стадии, применяют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Они позволяют выявить изменения в костях и хрящах при первых признаках поражения. Но использование техники не исключает осмотра пациента врачом.


Методики лечения заболевания

Многие люди даже не знают о существовании подобной болезни. Они спрашивают у врачей: коксартроз – что это? Пациенты не всегда понимают, какую опасность несет это заболевание. Больные чаще всего думают, что быстро справятся с недугом, приняв какое-либо лекарство, но для излечения требуется комплексная терапия в течение долгого времени.

Коксатроз лечится комплексно, причем он вполне излечим на 1 стадии. Это обусловлено самим течением процессов в организме больного. В данном случае не только снимаются болевые ощущения, но и восстанавливается хрящевая ткань.

При 2 стадии коксартроз коленного сустава, как и тазобедренного полностью вылечить невозможно. Для устранения симптомов болезни применяются специальные методы восстановления поверхности хряща, но они не всегда дают положительные результаты. Возможно улучшение снабжения сустава кровью и разводка его концов, но вернуть все в первоначальное состояние обычно не удается. Снимается болевой синдром, коксартроз временно отступает, и можно отложить хирургическое вмешательство. Пациенту назначаются специальная гимнастика и диета. Однако недуг требует, чтобы больной каждые полгода проходил курс терапии в течение 14-30 дней.


Когда показано хирургическое вмешательство

Для замены поврежденного тазобедренного сустава используют этот имплантант

Для замены поврежденного тазобедренного сустава используют этот имплантат

Чтобы излечить коксартроз в запущенной форме, приходится прибегать к операции. Это не позволяет устранить все причины недуга, но избавляет пациента от симптомов и снимает боль. При коксартрозе в последней стадии от хрящевой ткани остается только очень тонкий слой, а головка тазобедренного сустава деформируется. Обычно операция сводится к замене сустава больного на искусственный протез. Она бывает 2 видов.

  1. Эндопротезирование - полная замена пораженной кости. В данном случае в полость бедра вставляют штырь из титана или подобных ему материалов. На конце он имеет пластиковую головку по форме сустава. Протез закрепляют специальным клеем. Одновременно делается операция на других частях коленного сустава, которые поразил коксартроз. Заболевание полностью победить не удается, так как через некоторое время приходится повторять операцию из-за расшатывания протеза. При этом методе хирургии восстанавливают подвижность коленного сустава, и симптомы болезни исчезают. Коксартроз временно отступает, но позднее может снова проявиться.
  2. Артродез - операция, которая применяется для стабилизации коленного сустава. Есть 4 варианта ее проведения: хирургия внутри сустава, комбинированный способ, использование методов открытой или закрытой компрессии. Концы прилегающих костей обрезают и соединяют, чтобы в дальнейшем они могли срастись . Это уменьшает болевые ощущения пациента, но тазобедренный сустав теряет способность нормально двигаться.

При применении первого метода протез надо заменять каждые 12 лет, что может привести к проникновению в пораженную болезнью область бактерий и ее инфицированию. Иногда коксартроз проявляется вновь, поэтому эндопротезирование приходится повторять. Такую операцию сложно сделать людям пожилого возраста (старше 60 лет), но вполне можно, если больному 35-45.

Второй тип хирургического вмешательства обычно используется, если пациент еще молод. Но после такой операции человек может потерять работоспособность. Развиваются изменения в пояснице, появляется боль в спине. После артродеза трудно сидеть в нужной позе и передвигаться по лестницам.

Коксартроз – опасное заболевание, и чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов на удачный исход лечения. Медицина развивается быстрыми темпами, и в ближайшем будущем могут появиться новые методы и способы борьбы с данным недугом.

MoiSustav.ru

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз, также называемый остеоартрозом, является одним из самых распространенных заболеваний в современном мире. Этот недуг в области опорно-двигательного аппарата может возникнуть как у людей пожилого возраста, так и у людей до 20 лет. Остеоартроз деформирует тазобедренный сустав, что доставляет значительные неприятности при передвижении.

Существуют две степени этого заболевания. И если первая характеризуется тем, что причину его возникновения определить невозможно, то коксартроз второй степени развивается из таких заболеваний, как вывих бедра, дисплазия, травмы тазобедренного сустава и других нарушений опорно-двигательной системы.

Почему может возникнуть?

Причин, по которым может развиться коксартроз, огромное количество. Одной из самых главных является малоподвижный образ жизни. В этом случае даже после лечения болезнь будет возвращаться, если не поменять образа жизни. Обычно рекомендуют заниматься спортом, чаще гулять, выполнять определенный комплекс упражнений.

Другой причиной может стать дисплазия тазобедренного сустава и многие другие наследственные заболевания. Также на развитие остеоартроза могут повлиять различные травмы, вывихи, ушибы. Излишние нагрузки или резкое изменение образа жизни также может привести к деформации тазобедренного сустава.

Коксартроз может беспокоить тех, у кого был перелом шейки бедра или имеются различные воспалительные процессы в этой области. Наличие болезни Пертеса - еще одна не мало важная причина возникновения остеоартроза.

Как выбрать ортопедические стельки? Изготовление на заказ. Рекомендации врачей.Почему болят колени? Как найти причину? Читай в этой статье.

Симптомы заболевания

Больной может жаловаться на следующие симптомы:

  • Боль в бедре, которая может отдавать в паховую область, колено. Может обостряться во время физических нагрузок или во время обычного образа жизни.
  • Прихрамывание, сложность в сгибании и другие проблемы с передвижением.
  • Укорачивание пораженной конечности.
  • Ослабление и последующая атрофия бедренных мышц.

При коксартрозе интенсивность болевых ощущений с каждым разом усиливается, Боль, которая не проходит даже ночью, может стать причиной нарушения сна. Именно болевые ощущения заставляют больных обращаться к специалистам.

Возникают сложности с передвижением, так что больным приходится пользоваться тростью. Это приводит к атрофии мышц. И такое ослабление мышц становится причиной смешения таза, что значительно укорачивает поврежденную ногу.

Как лечить болезнь? 

Избавиться от этого заболевания можно с помощью фармакологических препаратов. Обычно назначают противовоспалительные препараты, например кеторол или диклофенак.

Они не только снижают воспалительный и отечный процесс, но и уменьшают боль, однако ни в коем случае нельзя применять их в течение длительного времени. Компоненты, входящие в состав этих препаратов, снижаю способность хряща к восстановлению.

Так, чтобы избавиться от этого недуга, следует принимать ряд других средств:

  1. Сосудорасширяющие. Такие препараты улучшать кровообращение и это ускорит регенерацию хрящевой ткани.
  2. Интенсивность боли и напряженность мышц помогут снять миорелаксанты, действие которых также заключается в нормализации притока крови.
  3. Чтобы хрящевые ткани были способны к регенерации, а процесс дегенерации прекратился, необходимы хондропротекторы. Применять их необходимо регулярно, и тогда восстановительная способность хрящей не утратится даже после прекращения приема препарата.
  4. Небольшим эффектом обладают противовоспалительные мази, однако и они могут благотворно повлиять на поврежденную конечность. Их согревающее действие нормализует приток крови и поможет мышцам снять спазмы. Втирать их нужно тщательно и регулярно, так как мазям необходимо преодолеть барьер из достаточно толстого слоя кожи, чтобы добраться до очага заболевания.

Народные методы

Богата оздоровительными рецептами и народная медицина. Существуют три самых эффективных метода лечения остеоартроза, не прибегая к медикаментам.

  • Лечение коксартроза с помощью масел. Совсем не обязательно покупать дорогостоящие мази. Помочь в избавлении от коксартроза помогут масла эвкалипта, гвоздики, зимолюбки, смешанные с соком алоэ. Втирать эту смесь необходимо в бедро утром и вечером, а для усиления эффекта рекомендуется пить витамины для укрепления костей и хрящевых тканей.
  • Вылечить коксартроз поможет самый обычный чеснок. Необходимо приготовить настой из трех крупных лимонов, корня сельдерея и трех головок чеснока. Готовить настой лучше в термосе, чтобы он настаивался в течение суток и оставался теплым. Этот отвар необходимо пить каждый день утром перед едой не больше, чем четверть стакана.
  • Чтобы коксартроз не беспокоил, необходимо укреплять суставы. В этом могут помочь различные куриные бульоны, особенно хорош в этом деле бульон из куриных лапок. Можно также пользоваться мазью, приготовленной из свиного жира и корня переступня.

Что делать, если хрустят суставы? Восстанавливаем двигательную активностьПо каким причинам может болеть плечевой сустав? http://jointpain.ru/simptomi/prichini-boley-v-plechevom-sustave Выясняем по ссылке.

Профилактика коксартроза

Чтобы разобраться том, что необходимо выполнять для профилактики коксартроза, нужно вспомнить, каковы причины его появления. Если он развился из-за малоподвижного образа жизни, то следует образ жизни изменить. Например, чаще ходить пешком, заниматься в тренажерном зале, делать различные упражнения дома. Тогда приток крови к тазобедренным суставам будет нормализован и болезнь больше не вернется.

Также рекомендуется пить витамины для укрепления хрящевых тканей и опорно-двигательного аппарата в целом. Если боли периодически возникают, то необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у вашего лечащего врача.

Лечебная физкультура

Чем полезна гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени? Дело в том, что они обеспечивают приток крови к тазобедренным суставам и не дают мышцам атрофироваться. Крепкие мышцы очень важны в этом случае, так как именно они не дают тазу сместиться.

Для каждого пациента обычно разрабатывается свой комплекс упражнений, учитывающий особенности организма и развития болезни. Однако существует ряд базовых движений. Все упражнения необходимо выполнять плавно, исключив резкие движения, так как это может только навредить организму.

Также специалисты советуют заниматься плаванием целях профилактики этой болезни. Очень хорошо подходит для этого морская вода, которая содержит очень много полезных солей и минералов.

Видео. Упражнения по методике доктора Бубновского:

Правила питания

Для людей, склонных к этому заболеванию, существуют определенные правила питания. Во-первых, приемы пищи должны быть регулярными, около 5-6 раз в день, а порции - маленькими. В рационе должны быть белки, которые содержатся в мясе, рыбе и печени. Не стоит увлекаться вареными яйцами, так как в них находится большое количество холестерина. Лучше ограничить их употребление до 2 штук в неделю.

Необходимо есть бобовые продукты и грибы, чтобы в организме всегда был запас растительных белков. Количество употребляемых жиров должно быть строго ограничено, но это не значит, что нужно отказаться от них совсем. Жиры способствуют укреплению организма, а получать их лучше всего из растительным продуктов и мяса.

Все проблемы со здоровьем решаемы, однако позаботиться о нем нужно как можно раньше. Именно поэтому, если есть какая-то склонность к появлению коксартроза, нужно в первую очередь задуматься: а почему он появился? И исходя из этого принимать соответствующие меры.

Видео. Телепередача "Жить здорово" с Еленой Малышевой о том, как побороть коксартроз:

jointpain.ru

Лечение коксартроза тазобедренного сустава - часть вторая

На запущенных стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава означает операцию по эндопротезированию сустава.

Источник bubnovsky-vip.ru

В наше время при коксартрозе обычно выполняют эндопротезирование, то есть полную замену деформированного сустава искусственным.

Выглядит это примерно так: срезается та часть бедренной кости, на которой находится головка сустава. В полость бедренной кости вставляется штырь из титана, циркония (или из других материалов), на конце имеющий искусственную суставную головку. Штырь фиксируется внутри полости бедренной кости подобием цемента или клея (иногда — методом «сухой» фиксации).

Параллельно оперируют другую сочленяющуюся поверхность тазобедренного сустава: на тазовой кости удаляют часть вертлужной впадины, а на ее место ставят вогнутое ложе из полиэтилена высокой плотности. В этом ложе при давлении будет в дальнейшем вращаться титановая головка сустава.

Если эндопротезирование тазобедренного сустава проведено успешно, то пациент довольно быстро чувствует облегчение: исчезают боли и восстанавливается подвижность сустава. Поэтому на первый взгляд кажется, что при коксартрозе нет смысла терять время и тратить силы на терапию — нужно сразу делать операцию.

Однако надо учесть следующее. Во-первых, при эндопротезировании, как и при любой серьезной операции, существует риск осложнений и инфицирования. К тому же при неидеально проведенной операции и плохой «подгонке» сустава возникают нарушения его фиксации, и протез очень быстро разбалтывается. В этом случае уже через год-два может потребоваться повторная операция, и неизвестно, будет ли она успешнее предыдущей.

Но самое главное, что в любом случае, даже при безупречной работе хирурга, искусственный сустав разбалтывается и требует замены обычно максимум через 15-18 лет.

Дело в том, что ножка (штырь) искусственного сустава подвергается постоянной перегрузке и спустя какое-то время нарушается ее фиксация внутри бедренной кости. В какой-то момент, после неудачного движения или нагрузки, ножка сустава может окончательно расшатать нишу внутри бедренной кости, и тогда она начинает «ходить ходуном». С этой минуты нарушается динамическая работа всей конструкции, и разбалтывание идет особенно быстрыми темпами — возобновляются мучительные боли и возникает необходимость повторного эндопротезирования.

А теперь представьте: если пациенту сделана первая операция в 45 лет, то уже в 60 лет может потребоваться повторная операция со всеми возможными последствиями и риском осложнений. Причем каждая операция — это серьезный стресс и нагрузка для организма.

Таким образом, операция на тазобедренном суставе не решает разом всех проблем, а иногда даже порождает новые. И если есть возможность, надо постараться избежать операции или оттянуть ее на максимально долгий срок.

Ведь каждый год появляются новые препараты для лечения артроза, усовершенствуются техники оперативного лечения. На подходе новые технологии. Видимо, не за горами то время, когда получит развитие идея итальянских и израильских ученых: наращивать на головку бедренной кости искусственную хрящевую прослойку, вместо того, чтобы менять весь сустав.

К тому же эндопротезирование довольно дорого стоит, и после такой операции требуется достаточно длительный период восстановительных занятий. Поэтому я всегда говорю тем своим пациентам, у которых есть шанс обойтись без хирургического вмешательства: направьте те силы и средства, которые необходимы для операции, на терапевтическое лечение — и, быть может, вам удастся вообще избежать операционного стола.

Источник evdokimenko.ru

Посттравматический артроз коленного сустава описан тут.

Признаки дисплазии тазобедренных суставовhttp://sustavprof.ru/bolezni/dsp/displaziya-tazobedrennyh-sustavov.html.

Гимнастика

Такие упражнения нельзя выполнять слишком энергично и резко. Цель выполнения упражнений в том, чтобы разрабатывать пораженный сустав, а не усложнить ситуацию, нанеся дополнительную травму и без того больному суставу. Именно поэтому упражнения носят скорее статический, а не динамический характер.

Очень желательно выполнять массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава до и после выполнения упражнений ЛФК. Такой же массаж нужно выполнять и при появлении неприятных ощущений во время выполнения гимнастики.

Хорошим помощником при лечении коксартроза является вода. Например, очень полезным при таком заболевании будет плавание, независимо от того, плаваете вы в море, реке или бассейне. Правда плаванием можно заниматься только в том случае, если такую возможность дает физическое состояние больного. А вот теплая ванна даст возможность снять излишнее напряжение в мышцах и успокоить боль. Лежа в ней вы можете выполнять медленные и плавные движения незначительной амплитуды, благодаря чему боль уменьшится.

Важнейшее правило, которое обязательно нужно неукоснительно соблюдать во время выполнения лечебной гимнастики: не выполнять те упражнения, которые вызывают появление резкой боли. Боль говорит о том, что сустав еще не может выполнить такую задачу, а такое упражнение, соответственно, нанесет вред.

Источник vashaspina.ru

Упражнения

Упражнения при начальных стадиях коксартроза

Если поражения тазобедренного сустава еще не очень значительны, то можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при коксартрозе.

Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее. Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу. Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше. Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом. Лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите. Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.

Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10. Уделите особое внимание упражнению, которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью (но не сильной).

Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно.

Внимание! Если при выполнении упражнений наблюдаются заметные болезненные ощущения — этот комплекс применять нельзя! В более тяжелых случаях коксартроза рекомендуется следующий комплекс упражнений.

Упражнения при тяжелых формах коксартроза

Этот комплекс упражнений при коксартроза основан на методике В.Д. Гитта. Данный комплекс можно рекомендовать как при начальных стадиях заболевания, так и в более тяжелых случаях.

Источник nanoplast-forte.ru

Лечебная гимнастика

Коксартроз лечится сложно и многопланово, с целым комплексом мер и мероприятий. Лечебная гимнастика – важное дополнение традиционному лечению.

Упражнения при коксартрозеобладают особой спецификой:

  • Выполнять их необходимо плавно, без резких движений, не слишком энергично. Резкие действия могут только усугубить ситуацию и травмировать больной сустав еще больше.
  • Гимнастика носит не динамический, а статический характер.
  • До и после лечебной гимнастики, особенно при возникновении неприятных ощущений, рекомендуется выполнять самомассаж бедра и в области тазобедренного сустава.
  • Теплая ванна поможет снять боль и напряжение в мышцах. Принимая ванну полезно делать плавные медленные движения небольшой амплитуды.
  • Плавание помогает улучшить общее состояние пациента, страдающего коксартрозом. Плавать можно в открытых и закрытых водоемах – главное, чтобы вода была не очень холодной.
  • Следует избежать слишком больших физических нагрузок и амплитуд движений, глубоких и резких приседаний и покачиваний тазом – все это может ухудшить состояние пациента.
  • Комплекс упражнений лечебной гимнастики при коксартрозеабсолютно исключает осевую нагрузку в тазобедренных суставах.
  • Исключить из комплекса упражнения, вызывающие резкую боль.

Ниже приведен распространенный комплекс упражнений для больных коксартрозом.

Исходное положение (И.П.): лягтена спину

Упражнение 1. Вытянуть ноги вперед, руки опустить вдоль туловища. Вдыхая,поднимите ваши руки вверх, а на выдохе опустите их. Повторить упражнение в плавном темпе 5-10 раз.

Упражнение 2. Примите то же самое исходное положение. Согните и разогните руки в локтях. Повторить 4-9 раз.

Упражнение 3. ИП то же. Сгибать и разгибать не спеша ноги в коленях, при этомне отрывая их от пола. Повторите9-11 раз.

Упражнение 4. ИП то же. Повернуть выпрямленные ноги внутрь, вернуть в ИП. Повторить 8 раз.

Упражнение 5. Руки на пояс. Разведите ноги в разные стороны, не отрывая пяточки от пола, а потом медленно вернитесь в ИП.

Упражнение 6. Руки на пояс. «Велосипед». Сгибать и разгибать ноги как при езде не велосипеде в спокойном темпе 10-15 секунд.

Упражнение 7. Руки опустить вдоль туловища. Выдыхая, поднимите вытянутые руки вверх, а на вдохе опустите их. Повторить упражнение 7 раз. ИП: лечь на живот

Упражнение 8. Руки на бедра. Поднять голову и плечи, удерживать в этом положении пару секунд, а затем вернитесь в ИП. Повторить 6 раз с интервалом в 2 секунды.

Упражнение 9. Руки на бедра.Посменно и аккуратно поднимите прямые ноги. Повторить 7 раз.

Упражнение 10. Руки впереди груди. Поднимите верхний плечевой пояс и в таком положении сделайте три движения, как будто плывете «брассом». Повторитеупражнение 8 раз.

Упражнение 11. Руки впереди груди. Сокращайте ваши мышцы тазового пояса, а после этогодержите их в таком напряженном состоянии несколько секунд, а потом расслабьтесь. Впоследствии сохранять состояние напряжения до 10-12 секунд.

ИП: лечь на здоровый бок

Упражнение 12. Положить вашу голову на руку, предварительно согнув ее в локте. Поднять и отвести больную ногу, осторожно опустить и расслабиться. Повторить 8 раз.

ИП: стоя на здоровой ноге

Упражнение 13. Оперитесь рукой на спинку стула с той стороны, с которой у вас здоровая нога, делайте плавные махи больной ногой вперед и назад. Повторить 11 раз.

Упражнение 14. И.П. то же самое. Делайте движения п округу ногой, которая болит. Повторите упражнение 9 раз.

ИП: стоя на обеих ногах

Упражнение 15. Опереться о спинку стула. Присесть на половину, вернуться в ИП. Повторить 11 раз.

Упражнение 16. И.П. то же самое. Приподнимитесь на носочках,азатем вернуться в ИП. Повторить 10 раз.

Гимнастические упражнения при коксартрозе стали основой метода кинезитерапии, разработанного С.М. Бубновским. Он создал специальные тренажеры и комплекс гимнастических упражнений, направленных на борьбу с первопричиной коксартроза – гипокинезией. Следует помнить, что малоподвижность является злейшим врагом коксартроза, пациент должен внимательно прислушиваться к своему организму и не ограничивать себя в движении при заболевании.

Источник gryzha-lechenie.ru

Массаж

До и после гимнастики следует выполнить несложный массаж. Если при выполнении упражнения вы почувствовали резкую боль, желательно чтобы вас осмотрел врач.

Массаж при коксартрозе, конечно, не лечит заболевание тазобедренного сустава. Он нужен для того, чтобы улучшить кровоснабжение в проблемных участках, улучшается питание хряща, частично улучшается выработка суставной смазки, коксартроз приостанавливается. Однако важно помнить, что неграмотное и неумелое лечение коксартроза тазобедренных суставов массажем может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому желательно обратиться за помощью к профессионалам.

Лечебный массаж должен выполняться плавными, мягкими движениями. Ощущения при этом должны быть приятными и безболезненными. Действия массажист должны вызывать ощущение тепла и ни в коем случае не провоцировать боль или дискомфорт. Любой неприятный симптом – сигнал к остановке массажа и, возможно, смене массажиста. Массаж для лечения коксартроза рекомендуют проводить курсами по 10 сеансов два раза в год.

Источник moisustavy.com

ЛФК

Упражнения при коксартрозе имеют свои особенности, на которые следует обратить внимание:

Лечебную гимнастику не следует выполнять резко или энергично, поскольку в противном случае ситуация может только усугубиться, в результате травмирования болезненного сустава. Упражнения следует выполнять в статистическом ритме, но не в динамическом. После выполнения ЛФК при коксартрозе совершите несильные круговые движения вокруг бедер, массируя тазобедренный сустав. Если после лечебной физкультуры вы ощущаете усталость и напряжение, примите теплую ванну, которая снимет боль и напряжение в мышцах. Лежа в воде можно совершать плавные движения в области тазобедренного сустава. Если после осмотра специалист вам разрешит, при коксартрозе полезно плавать в бассейне или речке. Упражнения при коксартрозе должны исключить осевую нагрузку на тазобедренные суставы. К ухудшению заболевания тазобедренных суставов могут привести любые резкие движения или чрезмерная физическая нагрузка.

Помните! Нельзя совершать те упражнения, которые вызывают резкие болевые ощущения.

Источник moisustavy.com

Питание

Употребление большего количества воды при кокартрозе научно не доказано, но предполагается, так как при заболевании сустав теряет влагу и становится «сухой». Диета при коксартрозе подразумевает ограничение потребления пищи снабженной консервантами, гамбургеров, газировок и «быстроеды». Приоритетом в питании должны стать овощи, фрукты, ягоды и натуральные мясные и молочные продукты.

Причина коксартроза у детей кроется в проблеме ухудшения кровоснабжения головки бедренной кости. Болезнь Пертеса возникает по ряду разных причин, поэтому что-то одно выделить очень трудно. Болезнь часто встречается у мальчиков (левосторонний коксартроз) от 3 до 14 лет, девочки болеют реже.

Источник artrit-artroz.com

Диета

Диета при коксартрозе крайне важна. Объясняется это тем, что лишь правильное питание обеспечивает хрящ необходимыми «строительными элементами». Стоит помнить, что питание тазобедренного хряща осуществляется благодаря жидкости, производимой в самом суставе (состав и количество этого вещества влияет на качество амортизации). Полноценный набор элементов, включающий витамины (в первую очередь аскорбиновую кислоту), минералы (магний, фтор, фосфор), органические кислоты и прочие важные вещества, позволяет запустить механизм самовосстановления.

Источник slimdown.ru

Людям старше 50 лет некоторые виды диет нанесут больше вреда, чем пользы. Так недостаток в рационе кальция будет способствовать развитию остеопороза, а его избыток может вызвать ускоренный рост остеофитов, недостаток калия способствует развитию сердечных заболеваний, провоцирует появление судорог.

Следует знать, что сбалансированное питание при коксартрозе является лишь дополнительным компонентом комплексного лечения заболевания, способствующим оздоровлению организма в целом и улучшающим состояние суставов. Лучше всего, чтобы питание было дробным, есть нужно незначительными порциями до 6 раз в день. Построению новых тканей, восстановлению хрящевой ткани способствуют белки.

Наиболее полезны для суставов молочные продукты, поскольку организм легко усваивает молочный белок. Молочные продукты (сыры, творог, кисломолочные продукты и другие) также являются незаменимым поставщиком кальция, необходимым для укрепления костной ткани. Полезен белок, содержащийся в нежирных сортах мяса и рыбы. В рацион питания обязательно включается растительный белок, он содержится в чечевице, фасоли, гречневой каше. Предпочтение нужно отдавать тушеным, отварным и приготовленным на пару блюдам.

Для построения костной и хрящевой ткани, связок и мышц необходим коллаген, хондропротекторы при артрозе, так называемые мукополисахариды, поступающие в организм с такими продуктами как холодец, заливная рыба, студень. В качестве десерта незаменимы фруктовые желе, содержащие много витаминов, желатин, богатый мукополисахаридами. В рацион питания обязательно включаются продукты, богатые фосфором, фосфолипидами, также способствующими восстановлению хрящевой ткани.

Немаловажную роль в питании играют углеводы, обеспечивающие организм энергией, необходимой для всех процессов жизнедеятельности (питания мозга, клеток, для формирования нуклеиновых кислот, ферментов, аминокислот, иммуноглобулинов). Но предпочтение необходимо отдать сложным углеводам (полисахаридам, моносахаридам). Так избыток сахара ведет к избытку быстро усваиваемых углеводов, поэтому сахар лучше заменить медом, являющимся кладезем витаминов, микроэлементов и иных полезных веществ.

Достаточным количеством сложных форм углеводов способны обеспечить организм злаки, фрукты, овощи, орехи, картофель, дающие оптимальное питание мозгу и снижающие риск развития диабета, инсульта, атеросклероза, некоторых раковых заболеваний. Быстрорастворимые и простые моносахариды (фруктоза, глюкоза, галактоза) сразу же поступают в кровь. Они содержатся во фруктах, овощах, меде.

Из жиров, являющихся энергетическим субстратом для организма, предпочтение стоит отдать растительным жирам.

Самым оптимальным вариантом для сохранения здоровья суставов считается питание, направленное на снижение массы и нормализацию обмена веществ. Оно не вылечит от коксартроза, но поспособствует скорейшему выздоровлению.

Источник skoraya-03.ru

Методы лечения

Медикаментозное лечение: Противовоспалительные средства (например, диклофенак, мовалис, и тд). Они отлично снимают отек, воспаление, но при долгом применении возможны побочные эффекты, например обострение язвенной болезни желудка. В линейке этих препаратов выделяется мовалис, как один из наиболее безопасных. Препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие (трентал, цинарезин) — улучшают кровоснабжение вокруг сустава, благодаря чему он быстрее восстанавливается. Противопоказаний практически нет. Препараты, расслабляющие мышцы (мидокалм). Эти препараты хорошо снимают боли, возникающие при спазмах мышц вокруг пораженного сустава, но имеют побочные эффекты: могут вызывать замедленность реакций, головокружения. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (так называемые хондропротекторы — артепарон, глюкозамин) являются самыми полезными для лечения коксартроза. Они способствуют восстановлению хряща даже после отмены приема препарата. Противопоказаний почти нет. Стероидные гормональные препараты (например, гидрокотизон) только иногда дают неплохой результат, однако имеют много побочных эффектов.

Мази, компрессы, примочки — их эффективность достаточно низка, ведь активные вещества не могут попасть к поврежденному суставу. Однако они приносят несомненную пользу, не столько благодаря содержащимся в них ингредиентам, сколько благодаря массажу, который выполняется при их нанесении.

Физиотерапия. Она включает в себя множество методов: массаж, магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазерная терапия, ультразвук, лечение светом, электричеством и т.д. Физиотерапия воздействует достаточно поверхностно, но она помогает улучшить кровообращения вокруг поврежденного сустава.

Массаж при коксартрозе очень полезен. Чем чаще и качественнее он проводится, тем лучше.

Вытяжение суставов вручную либо при помощи специального аппарата. Гораздо лучше выполнять вытяжение вручную, поскольку так можно точнее определить направление коррекции. Процедура достаточно рискованна.

Упражнения. Они улучшают кровообращение. Подбираются только те упражнения, которые специально разработаны для больных коксартрозом, не вызывающие боли и не травмоопасные. При коксартрозе очень полезно плавание, особенно в соленой воде.

Источник travmpunkt.ru

Эндопротезирование

При тотальном эндопротезировании головку бедренной кости отделяют от шейки. На место головки устанавливают металлический или керамический имплантат, и закрепляют его в бедренной кости длинным штифтом.

Вертлужную впадину специальным образом обрабатывают и вставляют в неё соответствующую по форме протезу бедренной кости титановую чашку, которую фиксируют с помощью костного цемента или шурупов.

При частичном эндопротезировании головку не удаляют. На неё сверху надевают специальный колпачок. Аналогичным образом подготавливают суставную поверхность вертлужной впадины и крепят поверх неё тонкостенную металлическую чашку.

Источник ichilov.net

Поскольку все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такого искусственного эндопротеза – штифт, головка сустава, суставное ложе – подбираются индивидуально для каждого пациента. Существует около двухсот различных составляющих такого протеза. Их подбор проводит врач в процессе обследования пациента и подготовки его к такой операции.

Кроме того, эндопротезы изготавливаются из разных материалов – металла, керамики и высококачественного пластика (полиэтилена). В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в различных сочетаниях.

Так, для пожилого пациента, у которого физические нагрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава – например, суставное ложе – изготовлено из пластика, а другая – из металла. Такое сочетание позволяет сильно увеличить срок работы эндопротеза.

А если же операция проводится молодому больному, у которого физические нагрузки на суставы были (и будут в последующем) достаточно большими, то стратегия подбора протеза будет совсем другой. Такому пациенту обычно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности изготавливаются из керамики, или же обе части выполнены из металла. Подобные протезы тазобедренного сустава будут более жесткими, но при этом они смогут прослужить длительное время даже при высоких физических нагрузках на ноги.

Источник artrozamnet.ru

Уколы

Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав) при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава. Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах). Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны (кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон). Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения. Соответственно, нет смысла делать инъекции кортикостероидных гормонов в случае относительно спокойного протекания болезни.

Если же мы все-таки вынуждены делась периартикулярные инъекции кортикостероидных гормонов, чтобы подавить воспаление и устранить болевой синдром, то необходимо помнить: такие процедуры проводятся не чаще, чем 1 раз в 2 недели, а общее количество инъекций не должно превышать пяти-семи на одну пораженную область, один сустав.

Гораздо чаще, и главное полезней, можно проводить околосуставные инъекции хондропротекторов.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания. Проникнув в сустав, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют суставной обмен веществ. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат коксартроз. Однако действие данных препаратов развивается очень медленно, а эффект не гарантирован. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как ключевой метод лечения коксартроза — в отличие от механических и биологических методов лечения.

Источник lor.inventech.ru

Инъекции непосредственно в тазобедренный сустав не проводятся. Дело в том, что он находится в толще мышц и добраться до суставной щели довольно сложно. Поэтому производят лечение уколами не в сам сустав, а в прилежащие к нему ткани (бедро, околосуставные области).

Источник tvoisustavi.ru

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение коксартроза. Такой метод всегда направлен на устранение или снижение ведущего синдрома – боли. В арсенале средств медикаментозного лечения коксартроза применяют парентеральные средства – внутримышечное, внутрисуставное введение стерильных растворов гормонов, блокады нервных узлов обезболивающими препаратами и т.д. Оправдано применение лекарств энтерально в виде таблеток, капсул. Эффект достигается за счет подавления боли, снятия сопутствующих артрозу воспалительных явлений. Наружные средства, назначаемые при артрозах, подразделяют на обезболивающие и отвлекающие, которые боль не снимают, а смягчают за счет охлаждающего или согревающего эффекта компонентов препарата. Например, достаточно модное в последнее время сомнительное использование в «лошадиных» дозах сочетания камфары или ментола. Втирания наружных препаратов на область бедра с целью обезболивания имеет обратную зависимость вследствие массивности тканей вокруг сустава.

Раздражаемые нервные узлы расположены в глубине мягких тканей вокруг сустава.

Указанный выше арсенал средств от использования лечебной физкультуры до фармакологических препаратов возможен на всех стадиях болезни в комплексной терапии артроза.

Источник sustavy-svyazki.ru

Обезболивающие

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани. Эти лекарства применяются как в таблетках, так и в уколах, — в зависимости от степени боли и назначения врача.

Источник komikz.ru

Физиотерапия

На 1 и 2 стадияхкоксартроза лечение может проводиться в поликлинических условиях с использованием средств физиотерапии : ударно-волновая терапия, общая магнитотерапия, импульсные токи, массаж. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.

Источник physio-med.ru

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Источник ortoped-klinik.com

Йога

Если у вас уже есть проблемы с суставами, например коксартроз, выполняйте этот комлекс ежедневно. Для профилактики будет достаточно двух-трех раз в неделю. Большинство упражнений комплекса выполняется в динамике, каждое движение нужно повторить 8–12 раз. Амплитуда вращения должна быть комфортной, чтобы во время практики у вас не было никаких болевых ощущений.

У каждого из нас разное анатомическое строение головки тазобедренной кости и вертлужной впадины — суставной ямки тазобедренного сустава. И поэтому далеко не все могут сесть в вертикальный шпагат или лотос. Прислушивайтесь к себе и не гонитесь за зрелищными асанами, пока тело к ним не готово.

Вращение

Встаньте на четвереньки, подтяните мышцы живота и вытяните позвоночник в одну линию, опустив голову и направив макушку вперед. Зафиксируйте положение ноги, согнутой под прямым углом, и поднимите ее назад. Выполняйте круговые движения ногой только за счет работы тазобедренным суставом. Начните с кругов, направленных наружу, затем — внутрь.

Поза дерева сидя

Сядьте на пол, вытяните ноги вперед, потяните носки на себя. Выпрямите спину, отталкиваясь направленными вперед ладонями от пола за спиной, но не опираясь на них, потянитесь макушкой вверх. Работайте в динамике: сгибайте ногу и, направляя колено в сторону и вниз, прижимайте стопу к внутренней поверхности бедра другой ноги; затем возвращайте ногу в исходное положение. Повторите другой ногой. Можно усложнить это движение, забрасывая стопу на бедро сверху и продолжая тянуть колено к полу.

Источник jv.ru

Ходьба

Особенность походки больных коксартрозом состоит в том, что страдают практически все элементы нормальной ходьбы взрослых. В связи с развивающимся гиперлордозом, наклоном таза, с последующим сколиозом корригируется сгибание бедра, увеличивается амплитуда раскачивания туловища при ходьбе. Это при одностороннем коксартрозе создает картину так называемой кланяющейся походки, а при поражении двух тазобедренных суставов наблюдается «утиная походка» с переваливанием таза и туловища то в одну, то в другую сторону. По данным Н. С. Косинской, у трети больных коксартроз бывает двухсторонним. Возникающее на фоне коксартроза нарушение осанки сопровождается сдавлением бедренного, седалищного и запирательного нервов. При полной потере подвижности в тазобедренном суставе боли затихают.

Источник sportmassag.ru

Могу ли я возобновить занятия спортом? (Вопросы по эндопротезированию)

Специальных спортивных протезов не существует. После эндопротезирования тазобедренного сустава можно беспрепятственно прогуливаться пешком, кататься на велосипеде, плавать. Также возможна скандинавская ходьба. Командные виды спорта, игры с мячом ограничены. Например, занятия теннисом не рекомендуются. Исключение составляет игра в гольф, где спортсмен не чувствует явных ограничений в движении. Исследования показали, что увеличение спортивных нагрузок приводит к уменьшению срока эксплуатации протеза.

По статистике, наименьшая долговечность имплантата отмечается у молодых мужчин вследствие их физической активности. Как правило, у них замена производится приблизительно через 15 лет.

Источник ortho.kiev.ua

Лекарства

Пациентам назначаются следующие группы медикаментов:

Противовоспалительные и обезболивающие средства. Их применение помогает снять воспаление и боль, но не способно полностью вылечить заболевание. Назначают Диклофенак, Бруфен, Напроксен. Средства, увеличивающие кровообращение и снимающие сосудистый спазм (Трентал, Никошпан). Миорелаксанты (Мидокалм) помогают снизить повышенный тонус мышц, однако способны вызывать головокружение и слабость. Гормональные препараты. Их назначают в виде инъекций в пораженный сустав, дают быстрый обезболивающий эффект. Однако не рекомендуется применять более 3 уколов подряд. Хондропротекторы. Помогают восстанавливать поврежденную хрящевую ткань, однако не следует ожидать быстрого эффекта. Применение этих средств проводится длительное время, положительный эффект будет заметен в перспективе. Местное лечение (мази, примочки). Возможно использование разогревающих мазей, таких как Финалгон, Гевкамен, Эспол. Втирание этих средств помогает улучшить кровообращение в области сустава, немного снизить болевые ощущения. Однако чудодейственного исцеления от этих мазей ожидать не приходится, скорее эффект возникает от массажа пораженной области.

Источник tibet-medicine.ru

При консервативном лечении коксартроза используются обычно следующие препараты:

Медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны). При коксартрозе нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Коксартроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее. В результате уже пораженный коксартрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава. Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты Хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани не столько устраняют симптомы коксартроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии коксартроза. Однако они мало эффективны при третьей стадии, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Да и при первой-второй стадиях коксартроза они улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2 — 3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит полгода — год. Миорелаксанты — препараты, применяемые для устранения мышечного спазма назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего коксартроз тазобедренного сустава. Однако нужно помнить, что мышечный спазм — это защитная реакция организма, оберегающая сустав от дальнейшего разрушения. Если просто снять защитное напряжение мышц, но не снизить чрезмерное давление на тазобедренный сустав (например, использовать трость при ходьбе), поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами. Сосудорасширяющие препараты помогают восстановлению тазобедренного сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. С их помощью облегчается доставка «строительного материала» к больному суставу, а также устраняются ночные сосудистые боли.

Лечебные мази и кремы при коксартрозе малоэффективны. Основной эффект от мазей при лечении коксартроза заключается в улучшении кровообращения (особенно при энергичном втирании), массаж при втирании также уменьшает мышечный спазм. Но тазобедренный сустав расположен довольно глубоко под слоем мышц; помимо того наша кожа обладает хорошими «барьерными» свойствами; поэтому рассчитывать, что какое-то вещество проникнет через нее в достаточном количестве, пройдет глубоко через толщу мышц и достигнет тазобедренного сустава, к сожалению, не приходится.

Источник nanoplast-forte.ru

Хондропротекторы

Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)

Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

Источник koksartroz.ru

Мази

Лечебные мази и кремы при коксартрозе малоэффективны. Основной эффект от мазей при лечении коксартроза заключается в улучшении кровообращения (особенно при энергичном втирании), массаж при втирании также уменьшает мышечный спазм. Но тазобедренный сустав расположен довольно глубоко под слоем мышц; помимо того наша кожа обладает хорошими «барьерными» свойствами; поэтому рассчитывать, что какое-то вещество проникнет через нее в достаточном количестве, пройдет глубоко через толщу мышц и достигнет тазобедренного сустава, к сожалению, не приходится.

Источник nanoplast-forte.ru

Чтобы облегчить боль при коксартрозе тазобедренного сустава, можно воспользоваться народными рецептами приготовления следующих мазей:

Натуральный мед и мелко нарезанную репу необходимо смешать 1:1 и добавить 50 грамм водки. Полученную смесь наносить утром, днем и вечером на пораженный тазобедренный сустав. 1:1 перемешайте листья мяты, сок алоэ и эвкалипта. Смесь также наносить на поврежденный сустав три раза в день. Также при коксартрозе тазобедренного сустава можно применять мазь, приготовленную из листьев крапивы, ягод можжевельника и растопленного смальца. Все ингредиенты необходимо смешать до получения однородной массы и наносить на больной сустав.

Источник moisustavy.com

— втирать в больное место пчелиный яд, пихтовое масло, масло гвоздики или эвкалипта;

— компресс из капустных листьев, смазанных медом

— растереть листья эвкалипта и мяты в равных долях, смешать с соком алоэ, наносить в качестве мази;

— мед смешать с соком алоэ, залить водкой в пропорции 2:1:3. Наносить в качестве компресса….

Источник mynewspaper.ru

sustavprof.ru

Лечение коксартроза состоит из фармакологического, физиотерапевтического компонента и лечебной физической нагрузки. Два первых контролируются врачом, а гимнастика при коксартрозе может практиковаться самостоятельно. Но первые сеансы также контролируются инструктором по ЛФК. Причем все упражнения при коксартрозе имеют следующие цели:

  • замедление разрушения хрящевых структур;
  • расширение пределов функциональных нагрузок;
  • увеличение амплитуды движения.

Поскольку стимуляция восстановления хрящевой ткани суставов является типичным эффектом физической нагрузки, данная тактика лечения имеет успех.

Особенности техники ЛФК при коксартрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) при коксартрозе исключают резкие движения, их широкую амплитуду, осевую нагрузку и отягощение нижних конечностей. Их нельзя выполнять на тренажерах, а приоритет отдается гимнастике. Ее особенности таковы:

  • каждое движение должно быть медленным и предельно спокойным;
  • исключаются резкие рывки и болезненные сгибания;
  • утренняя зарядка, помимо неспециальных упражнений, должна включать нагрузку на тазобедренные суставы;
  • суставы следует разминать 3 раза в сутки и каждый раз перед ходьбой пешком;

Но лечебная йога при коксартрозе не является эффективной методикой, так как практикует эластическое растяжение мышц, ввиду чего суставная капсула испытывает нагрузки.

Данная нагрузка будет сопровождаться появлением болей, а йога и гимнастика при коксартрозе III ст, сопряженном с появлением остеофитов, противопоказаны. Даже плавание имеет меньше негативных эффектов. Физкультура исключаются при обострении болевого синдрома в суставе: они должны прекращаться при ощущении болезненности.

Ввиду того факта, что коксартроз развивается преимущественно у пожилых людей, то нагрузки из цикла ЛФК должны зависеть от соматического состояния. Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют контроля за ее показателями. При постоянной форме мерцательной аритмии, стенокардии 3-го и 4-го функционального класса, остром периоде инфаркта, сердечной недостаточности НIIБ и НIII, цереброваскулярной болезни физические нагрузки также исключаются. В прочих случаях, когда сопутствующие заболевания не влияют на функциональную активность человека, контролировать нагрузку следует по мере усталости.

Пример 10 упражнений

Все упражнения при коксартрозе являются базовыми и не предназначены для тренировок. Их цель — разминка и улучшение движений, не приводящих к болевым ощущениям.

Разминочные упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 1: положение — на спине, руки вдоль туловища. Выполнение: медленно сгибание одной ноги в колене, не отрывая стопы от поверхности (бедро подтягивается к туловищу). Затем нога медленно выпрямляется и упражнение делается для другого тазобедренного сустава. Нагрузка повторяется 8-10 раз для каждой конечности.

Упражнение 2: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная правая нога медленно поднимается над поверхностью (пятка отрывается от пола на 5 см), затем нога опускается, а упражнение повторяется для левой конечности. Затем снова правая нога с отрывом пятки на 10 см и повтор для левой ноги. Потом снова правая нога — отрыв 15 см, затем 20, 25 и 30 с завершением нагрузки.

Упражнение 3: положение — на животе на твердой поверхности, руки вдоль туловища прежнее. Сгибание обеих ног в коленьях при прижатых к полу бедрах (угол сгибания выбирается пациентом), затем разгибание. Повторение — 10 — 15 раз.

Упражнение 4: положение — прежнее. Выполнение: медленное сгибание голени в колене одной ноги, касание пяткой ягодицы (можно помогать рукой), возврат к исходной позе, повтор движения для другой конечности. Количество повторов 5-7 для каждой ноги. Если пациент не смог коснуться пяткой ягодиц, то не следует добиваться такой амплитуды в следующих повторах или сгибать ногу, преодолевая сопротивление.

Рабочие упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 5: положение — на спине, руки вдоль туловища, прижаты. Выполнение: сгибание левого тазобедренного сустава (колено фиксируется в максимальном разгибании), подъем выпрямленной ноги с отрывом пятки на 15 см от пола с одновременным поворотом стопы вовнутрь. Возвращение к стартовой позе, смена тазобедренного сустава, выполнение нагрузки для правой ноги. Цикл повторений — 8-10 раз.

Упражнение 6: положение прежнее. Выполнение: (сгибание тазобедренного сустава при фиксированном коленном) подъем выпрямленных ног над поверхностью с отрывом пятки на 5 см. Опускание ног, затем подъем на 10 см. Повторение далее до 30 см у пациентов с коксартрозом III ст, и на 40 при второй степени заболевания.

Упражнение 7: положение — на спине, руки на поясе, разведены, локти касаются поверхности пола. Выполнение подъем правой ноги в разогнутом коленном суставе на 40 см от пола и подъем левой ноги на 10 см. Выполнение упражнения — велосипед ( прокрутить 4-6 раз в одном направлении, затем также 4-6 раз в обратном).

Упражнения для тазобедренного сустава стоя

Упражнение 8: положение — стоя, стопы прям, прижаты друг к другу, руки на пояс. Выполнение: отведение выпрямленной левой ноги в сторону на 15 см от другой ноги, затем возврат к исходному, затем выполнение для правой ноги. Повтор с отведением на 30 см для обеих ног, затем на 40, 50 и 60. Если пациент может отклонять дальше без появления покалываний тазобедренного сустава, то можно увеличить амплитуду. Если возникает дискомфорт в суставе, выполняется отведение ноги с убыванием.

Упражнение 9: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная левая нога подается вперед на 20 см от носков правой, возвращается к исходной и отводится назад на 20 см от правой пятки с возвратом к исходной. Повтор для другого тазобедренного сустава, затем снова для левой ноги с выставлением на 30 см. Затем возврат к выступу на 20 см и снова на 30. Всего нужно по 5 выпадов на 20 см для каждого тазобедренного сустава и по 5 выпадов на 30 см для каждой ноги.

Упражнение 10 — гимнастика при коксартрозе: положение прежнее. Выполнение: вращение в тазобедренном суставе левой ногой с отклонением примерно 20-30 см от другой конечности. Сделать по 3 вращения в одну сторону, по три в другую, поменять конечность. Выполнить 3 цикла по три вращения в разных направлениях для каждой конечности.

Заключение

При правильной тактике выполнения упражнений, человек не может себе навредить, а лечебная цель будет достигнута. Ею является расширение объема движения и замедления разрушения хряща. Полностью восстановить его в пожилом возрасте невозможно. Потому ЛФК является методом уменьшения числа и тяжести основных симптомов заболевания.

Также пациентам следует понимать невозможность применения методик с растяжением мышц и напряжением суставной капсулы (йога). Это исключает возможность применения йоги и динамических нагрузок. Но плавание для пациентов с коксартрозом разрешено. Исключение составляют только случаи, когда из-за малой амплитуды движений человек не способен самостоятельно держаться на воде и плыть. Но медленное плавание остается хорошим методом ЛФК.

bolit-sustav.ru

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава – это разновидность артроза, которая является лидером среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Такой коксартроз встречается у всех возрастных групп. Однако больше всего им страдают люди старше 40 лет. Это заболевание можно успешно вылечить без хирургического вмешательства на ранних стадиях, однако многие больные не идут к врачу сразу, игнорируя слабые боли, тогда как болезнь с каждым днем усугубляется.

Диспластический коксартроз предполагает нарушение нормального развития крыши впадины вертлужной.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и причины

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных симптомов заболевания, которые зависят от стадии болезни:

  • появляется боль в бедре, суставе, области паха, колене при нагрузке и в  покое;
  • движения становятся тугоподвижными и скованными;
  • возникает хромота;
  • укорачивается больная нога;
  • атрофируются мышцы бедр.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни. Вначале боли в суставе являются слабо выраженными, вот почему многие пациенты не торопятся сразу обращаться к врачу, поскольку надеются, что боль уйдет сама и это их главная ошибка. Затем боль начинает усиливаться, появляясь при шагах и стихая только в состоянии покоя. Далее больной начинает немного хромать и припадать на больную ногу при ходьбе. 

Когда ставится диагноз коксартроз, причины возникновения этого заболевания могут быть различные. Приведем несколько основных.

  1. Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих  повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
  2. Чрезмерная нерациональная физическая нагрузка. Зачастую дегенеративные процессы развиваются, когда сустав подвержен избыточным нагрузкам, в особенности, если имеются факторы, которые предрасполагают к развитию заболевания.
  3. Генетическая предрасположенность. Обычно передается по наследству не заболевание, а некоторые особенности в строении хрящевой ткани, прочие  аномалии развития костной ткани или сустава. Вот почему в сочетании с прочими негативными условиями это иногда влияет на развитие коксартроза даже в большей мере, нежели у других людей.
  4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
  5. Избыточный вес. При наличии лишнего веса нагрузка на суставы значительно возрастает, что существенно увеличивает возможность развития коксартроза. В особенности это касается лиц пожилого возраста.

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение

В настоящее время существует много разных методик, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Если уже выявлена III степень заболевания, то лечение остается проводить только хирургическое при помощи эндопротезирования, которое предполагает замену искусственным протезом поврежденного сустава.

Если поставлен диагноз более ранней степени заболевания коксарторз, то лечение схоже, скажем, с лечением артроза стопы или другого вида артроза, оно осуществляется без оперативного вмешательства. Применяются следующие лекарственные препараты.

1. Нестероидные противовоспалительные (индометоцин, кетопрофен, диклофенак и пр.). Они хорошо убирают боли, снимают отек и воспаление, однако при долгом применении подавляют способность хряща восстанавливаться самостоятельно. К тому же имеют множество побочных эффектов.

Для более длительного применения подходит мовалис в таблетках с более мягким действием.

2. Сосудорасширяющие (теоникол, никошпан и др), расслабляющие гладкую мускулатуру сосуда и расширяя их просвет. Такое лечение дает эффективные результаты.

3. Для расслабления мышц (сирдалуд, мидокалм). Следует проводить такое лечение с осторожностью.

4. Для восстановления хряща (глюкозамин, дона, хондраитин сульфат).

5. Гормональные стероидные (внутрисуставные инъекции мителпреда, кеналога, гидрокотизона).

6. Мази, компрессы, примочки.

Многие полагают, что различные подобные препараты могут быть основным лекарством для лечения суставных заболеваний. Однако это не так. Тазобедренный сустав располагается довольно глубоко, поэтому вероятность того, что вещества, содержащиеся в мазях, смогут до него добраться, довольно мала. Однако положительный эффект заключается непосредственно в процессе втирания, для чего подходят простые согревающие мази. Благодаря процессу втирания улучшается кровообращение, помогая иногда снимать болезненный спазм.

Иногда для лечения применяется физиотерапия, однако здесь ситуация точно такая же, как с мазями. Она используется лишь для того, чтобы улучшить  кровообращение и снять спазмы. Наиболее эффективно действует криотерапия, лазеротерапия и массаж.

Лечебная гимнастика при коксартрозе способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения. Однако упражнения при коксартрозе нужно подбирать аккуратно. Полезно в этом случае заниматься плаванием.

Когда ставится диагноз коксартроз, лечение народными методами также может быть использовано. Для этого применяют лимон с медом, настойку сирени, отвар из липового цвета, корня петрушки и лопуха, коры ивы, листьев березы, настойку сабельника, мази из свиного жира, настойки из сельдерея, чеснока и лимона и прочие.

Степени коксартроза

Выделяют три степени данного заболевания.

Коксартроз первой степени характеризуется регулярными болями, которые появляются от физических нагрузок (бег либо продолжительная ходьба).

Как правило, боль сконцентрирована около тазобедренного сустава, намного реже появляется в области колена или бедра.

Как правило, когда человек отдохнет, боль сама проходит.

При этом движения не ограничены, нарушение походки не происходит, мышечная сила не изменяется. При рентгене на данной стадии можно увидеть  несущественные костные разрастания, которые при этом не выходят за  границы  губы сустава.

Коксартроз второй степени можно охарактеризовать усилением боли с более интенсивным характером. Кроме болей в суставе, они могут отдаваться в бедро, паховую область и появляются в спокойном состоянии. При долгой ходьбе возникает хромота. При этом сустав не может  функционировать нормально. Существенно ограничены отведение бедра и  ротация. Мышцы начинают терять былую силу.

Коксартроз третьей степени характеризуется постоянными болями, которые появляются даже ночью. Для ходьбы больному приходится пользоваться тростью. При этом движения резко ограничены, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Также больная нога становится короче. Видео о кокс артрозе и его лечении:

sustavy-svyazki.ru