Диета при болезни бехтерева

Болезнь Бехтерева и ее лечение

Болезнь Бехтерева Содержание:
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Лечение

Данная болезнь носит имя выдающегося русского психиатра и нейрофизиолога, досконально изучившего и описавшего ее. Хотя по-научному болезнь Бехтерева называется анкилозирующий спондилоартрит (или спондилит). Уже из названия (анкилоз – полная неподвижность, спондил – позвонок, артр – сустав, ит – воспаление) нетрудно догадаться о природе данного заболевания. Оно представляет собой воспалительный процесс, поражающий суставы, межпозвонковые сочленения с последующим обездвиживанием их. Хотя помимо опорно-двигательного аппарата в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы.

Причины

В ходе заболевания поражается хрящевая ткань суставов, межпозвонковых дисков, пояснично-крестцовых и крестцово-подвздошных сочленений. Причем поражение носит воспалительный, аутоиммунный характер. Аутоиммунное воспаление примечательно по своей сути – здесь иммунная система борется с собственным организмом. Дело в том, что некоторая часть людей являются носителями патологического гена HLA-В27.

Данный ген присутствует во всех видах тканей, в т. ч. и в соединительной хрящевой. По своей структуре этот ген имеет большое сходство с генами некоторых возбудителей кишечных и мочеполовых инфекций. При инфицировании в организме появляется чужеродный микробный ген – антиген. В ответ на появление антигена, чтобы нейтрализовать его, иммунная система продуцирует антитела. Эти антитела по причине сходства начинают связывать HLA-В27, а заодно и разрушать соединительную ткань, в которой он присутствует.

Таким образом, в роли причины развития болезни Бехтерева ключевую роль играет наследственный фактор – передача от родителей к детям гена HLA-В27.

Конечно же, далеко не все носители данного гена обязательно заболевают болезнью Бехтерева. Нужны некие провоцирующие факторы. К таким факторам, помимо вышеупомянутых мочеполовых и кишечных инфекций, относят простуду, нервные стрессы, травмы опорно-двигательного аппарата, тяжелые заболевания, ведущие к ослаблению иммунитета. По своему аутоиммунному механизму развития болезнь Бехтерева сходна с ревматизмом, ревматоидным артритом и другими подобными заболеваниями. Но больше всего данное заболевание похоже на реактивный артрит, в развитии которого HLA-В27 также играет ключевую роль. Причем в обоих заболеваниях отмечаются, как поражения суставов, так и внесуставная патология.

Признаки

Болезнью Бехтерева чаще всего болеют мужчины юношеского и молодого возраста – пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 15 до 30 лет. Асептическое (не инфекционное) воспаление приводит к деструкции хряща суставных поверхностей и межпозвонковых дисков. При этом страдает также субхондральная (находящаяся под хрящом) костная ткань, а также связочный аппарат. Все эти функциональные суставные структуры в последующем замещаются грубой соединительной тканью. Попросту говоря, развивается сращение подвижных сочленений, в результате которого эта самая подвижность полностью утрачивается – развивается анкилоз. О ранних признаках заболевания можно узнать здесь

изменения в межпозвонковых дисках при болезни Бехтерева
Последовательность патологических изменений в межпозвонковых дисках при болезни Бехтерева. Сначала они подвергаются воспалению, а затем – оссифицируются, замещаются костной тканью

В большинстве случаев (но не всегда) болезнь Бехтерева начинается с сакроилеита – воспаления крестцово-подвздошного сочленения. Пациенты при этом жалуются на боль в крестце, отдающую в поясницу, ягодицы, нижние конечности. Боль сопровождается скованностью движений в пояснице, общей слабостью, недомоганием. Данные симптомы многими ошибочно принимаются за пояснично-крестцовый радикулит. Но обращает на себя внимание характер боли – она усиливается во время покоя и уменьшается или исчезает во время физической активности. В этой связи пик болевой интенсивности приходится на ночные и предутренние часы. При этом в лабораторных анализах крови обнаруживаются признаки имеющегося воспаления – СРБ (С-реактивный белок), ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Детально о симптомах болезни Бехтерева вы узнаете, прочитав эту статью

Хотя в ряде случаев болезнь Бехтерева может развиваться по типу ревматоидного или ревматического артрита с воспаления крупных (коленных, тазобедренных, плечевых) или мелких (стопных, кистевых) суставов. Зачастую в патологический процесс вовлекается голеностопный сустав и близлежащие ахиллово сухожилие и пяточный апоневроз (сухожильная пластинка). Поражение позвоночника при анкилозирующем спондилите идет восходящим путем – страдает сначала поясничный отдел, затем грудной и шейный. При этом нарушается конфигурация позвоночника – усиливаются или уменьшаются его физиологические изгибы в переднем (лордозы) и заднем (кифозы) направлении.

поза просителя
Так выглядит поза просителя. Пациент – молодой мужчина, возраст – 31 год

Так, например, поясничный лордоз уплощается, а шейный наоборот увеличивается. Грудной кифоз также увеличивается. В результате позвоночный столб приобретает вид крючка. Верхние и нижние конечности полусогнуты вследствие воспаления в коленных и локтевых суставах. Характерное искривление позвоночника в сочетании с полусогнутыми конечностями при болезни Бехтерева придает пациенту т.н. «позу просителя». При этом снижается подвижность позвоночника во всех отделах. В более поздних стадиях развивается атрофия мышц спины, плечевого пояса, ягодиц, нижних конечностей. Об особенностях болезни Бехтерева у мужчин написано тут.

Наряду с позвоночником страдают реберно-позвоночные и грудино-реберные сочленения. По этой причине снижается экскурсия (подвижность) грудной клетки. В свою очередь это приводит к нарушению газообмена в легких и к развитию легочных заболеваний – хронического бронхита, эмфиземы легких. А усиление шейного лордоза снижает кровоток по позвонковой артерии и вызывает головную боль, головокружение, нарушение координации движений. Кроме того, при болезни Бехтерева могут страдать почки. Со стороны сердца и сосудов нередко отмечается воспаление сосудистой аортальной стенки (аортит), а также сердечной мышцы (миокардит), околосердечной сумки (перикардит). У таких пациентов развивается сердечная недостаточность, поражение сердечных клапанов, нарушение ритма сердца.

Еще один типичный признак болезни Бехтерева – это поражения глаз по типу увеита, иридоциклита – воспаления радужной, сосудистой оболочки глаз, ресничного тела. При этом пациенты жалуются на боль, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу. Эти симптомы дополнительно подтверждают общность болезни Бехтерева и реактивного артрита, при котором тоже отмечается поражение глаз в виде т. н. синдрома Рейтера. Об особенностях болезни Бехтерева у женщин написано тут.

Классификация

В зависимости от того, какие органы и анатомические структуры вовлечены в процесс, выделяют несколько форм клинического течения заболевания. Среди них:

  • Центральная – поражен только позвоночник;
  • Ризомиелическая – поражен позвоночник и ближайшие суставы - плечевые, тазобедренные;
  • Периферическая – помимо позвоночника, поражаются периферические локтевые, коленные и голеностопные суставы;
  • Скандинавская – помимо позвоночника, поражены мелкие кистевые суставы;
  • Висцеральная – наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают сердце, почки, крупные сосуды.

Заболевание протекает стадийно, в связи с чем выделяют 3 стадии:

  1. Начальная стадия. Умеренные двигательные ограничения. Рентгенологические признаки отсутствуют или выражены слабо.
  2. Промежуточная стадия. Более выраженные двигательные нарушения. На рентгенснимках – частичное анкилозирование, сужение суставных и межпозвонковых щелей, очаги остеосклероза (деструкции) субхондральной костной ткани.
  3. Конечная стадия. Выраженный анкилоз сустава, практически полное отсутствие суставной щели и сращение суставных поверхностей с деструкцией связочного аппарата.
Советуем почитать статью:
Что такое реактивный ревматоидный артрит

В финальных стадиях заболевания распространенная мышечная атрофия приводит к кахексии (истощению) пациентов, а поражение суставов и позвоночника надолго приковывает их к постели. Частичная или полная утрата трудоспособности и осуществления бытовых навыков служат показаниями тому, что таким пациентам присваивают инвалидность.

В зависимости от выраженности клинических проявлений и лабораторных показателей, активность данного заболевания может быть:

  • Низкая – небольшая утренняя скованность, слабо выраженная суставная боль. СОЭ – до 20 мм/ч, СРБ – слабоположительный.
  • Средняя – скованность более 2 ч, постоянная выраженная боль в суставах и в позвоночнике. СОЭ – от 20 до 40 мм/ч. СРБ – положительный.
  • Высокая – сильная постоянная боль в позвоночнике и суставах. СОЭ – более 40 мм/ч, СРБ – резко положительный.

Таким образом, диагностика болезни Бехтерева основана на клинических проявлениях, лабораторных показателях и данных инструментального исследования. Причем на ранней стадии, кода изменения в суставах слабо выражены, рентгенография малоинформативная. Таким пациентам лучше проводить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А решающий аргумент в пользу болезни Бехтерева – это ген HLA-В27, обнаруживаемый в ходе генетических исследований.

Лечебная тактика

Лечение болезни Бехтерева должно включать в себя:

  • Медикаменты;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебную гимнастику.

Основной группой лекарств, учитывая аутоиммунный характер болезни Бехтерева, следует считать т.н. базисные средства. Базисная терапия нацелена на иммуносупрессию – подавление избыточной активности иммунной системы. С этой целью может быть назначен D-пеницилламин, Метотрексат. К базисным средствам можно отнести и Сульфасалазин, оказывающий мощное противовоспалительное действие. А синтетические аналоги стероидных гормонов надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) оказывают и противовоспалительный, и иммуносупрессивный эффект. Разумеется, иммуносупрессоры несут с собой массу побочных, негативных эффектов. Чтобы хоть как-то нивелировать эти эффекты, назначаются витамины и общеукрепляющие средства. Подробно о том, как вылечить болезнь Бехтерева и возможно ли это сделать, написано в этой статье.

комплекс упражнений при болезни Бехтерева
Рекомендуемый комплекс упражнений при болезни Бехтерева

Обычные нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис, Пироксикам) также используются при болезни Бехтерева. Своевременная гимнастика, правильно подобранные упражнения при анкилозирующем сондилоартрите – это вопрос жизни и смерти. Недостаточная физическая активность - прямой путь к быстрой инвалидизации и полной прикованности к постели. Но слишком интенсивные нагрузки тоже не желательны. Показаны кратковременные упражнения по полчаса утром и вечером, направленные на укрепление позвоночника и различных групп мышц. Таким пациентам рекомендованы занятия в плавательном бассейне, бег трусцой, в зимнее время – коньки, лыжи.

Обязательны дыхательные упражнения – серия глубоких вдохов и выдохов, надувание детского резинового шарика. Эти регулярные дыхательные упражнения сохраняют экскурсию грудной клетки и газообмен в легких на должном уровне. Спать рекомендовано на ровном жестком ложе. Подушка должна быть минимальной высоты. А лучше всего ей вообще не пользоваться, дабы не усиливать шейный лордоз. Среди физиотерапевтических процедур – магнит, мышечная электростимуляция, парафин и озокерит.

Рекомендовано оздоровление пациентов на климатических курортах. Вообще, лечебный процесс при болезни Бехтерева длительный и многоэтапный с чередованием стационара, поликлиники и санатория. При данном заболевании жесткая диета вовсе не обязательна. Однако некоторые специалисты рекомендуют питание при болезни Бехтерева по средиземноморскому типу, когда в пищевой рацион включаются свежие овощи, фрукты, растительные масла и морепродукты.

Еще статьи про Болезнь Бехтерева

MoyaSpina.ru

Болезнь Бехтерева - лечение травами, диета, лечебная гимнастика

Подавляющее большинство пациентов, страдающих анкилозирующим спондилоартритом, ведут абсолютно нормальный образ жизни, и только иногда по ночам их недуг напоминает о себе болями в позвоночнике и суставах. При адекватном лечении болезни Бехтерева больной постепенно привыкает к ограниченной подвижности позвоночника, компенсируя её, по мере своих возможностей, некоторыми дополнительными движениями. Зачастую такие люди по своей природе оптимисты, в отличие от пациентов, страдающих другими хроническими ревматическими патологиями, что помогает им успешно бороться со своей болезнью.

Медикаментозное лечение

Всех пациентов с диагнозом “анкилозирующий спондилоартрит” интересует один и тот же вопрос: как лечить болезнь Бехтерева? Медикаментозная терапия данного заболевания, в первую очередь, предусматривает снижение воспаления.

  1. Основным лекарственными средствами при лечении этого недуга являются нестероидные противовоспалительные препараты. Большинство ведущих специалистов рекомендуют назначать НПВП длительными курсами (от 1 до 5 лет). Эти препараты способны блокировать простагландины (медиаторы воспаления). В период обострения нестероидные средства назначаются в максимально возможных дозах, а в период ремиссии пациента переводят на поддерживающий режим (в это время больной принимает третью или четвертую часть от максимально допустимой дозы лекарства).

    Препараты этой группы позволяют быстро снизить боль и скованность в суставах, а также они способствуют улучшению двигательной активности и положительно сказываются на общем состоянии пациента.

    Примечание: эффективность действия НПВП при анкилозирующем спондилоартрите настолько высока, что в том случае, когда они не приносят пациенту ожидаемого облегчения, многие специалисты начинают сомневаться в правильности постановки диагноза. Грамотные врачи утверждают, что длительное применение НПВС способно существенно затормозить развитие патологического процесса.
  2. При болезни Бехтерева в качестве базисной терапии применяется сульфасалазин. Это препарат антимикробного действия, причем достаточно мощный (он помогает 60-70% пациентов), однако эффекта от такого лечения следует ожидать 2-3 месяца.
  3. Вобэнзим – это комбинация высокоактивных ферментов животного и растительного происхождения. Ферменты, входящие в состав этого препарата после приема быстро всасываются в кишечник, а затем попадают в кровоток. Мигрируя по кровеносным сосудам, они проникают в воспаленный очаг, накапливаются там и начинают свое комплексное воздействие на организм. Вобэнзим оказывает иммунорегулирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект, а также, за счет снижения вязкости крови, немного снижает кровообращение, а главное, увеличивает подвижность позвоночника.
  4. Также неплохо себя зарекомендовало при болезни Бехтерева местное лечение. В этом случае назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов и компрессы с димексидом.

Немедикаментозное лечение

  1. Очень хороший эффект, по мнению специалистов и их пациентов, дает криотерапия спины жидким азотом (лечение холодом). По статистике, в 90% случаев эта методика помогает пациентам, быстро снижая болевые ощущения и скованность позвоночника. Особенно она необходима при лечении болезни Бехтерева у мужчин, которые более подвержены данной патологии.
  2. Хорошо себя зарекомендовал массаж спины, благотворно влияющий не только на больной позвоночник, но и в целом на весь организм.

    Предупреждение! Массаж разрешается выполнять только в период ремиссии заболевания, когда анализы крови в норме и не наблюдается признаков явного воспаления. В это же время можно принимать процедуры грязелечения.

  3. Прекрасно помогает при анкилозирующем спондилоартрите гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). В слюне этих маленьких животных содержатся ферменты, обладающие противовоспалительным действием, размягчающие и делающие позвоночник более пластичным. Также благодаря таким процедурам повышается иммунитет.
  4. Диета при болезни Бехтерева просто жизненно необходима. Ревматологи рекомендуют своим пациентам специальные белковые диеты, предусматривающие потребление отварного мяса (в большем по сравнению с обычным количеством), сыров, рыбы, яиц, творога, свеклы, моркови, лука, перца, помидоров, огурцов, зелени, груш, чеснока и различных ягод. Вместе с тем людям, страдающим анкилозирующим спондилоартритом, следует ограничить потребление хлеба и булок, макаронных изделий, печенья, картофеля и других крахмалсодержащих продуктов.
  5. Лечебная гимнастика. ЛФК при болезни Бехтерева – одна из обязательных методик, позволяющая бороться с нарастающей тугоподвижностью и окостенением суставов и позвоночника. При данной патологии рекомендуется все движения выполнять очень активно и энергично, с широкой амплитудой, так как именно амплитудные движения препятствуют сращению позвонков и окостенению суставных связок. Как правило, пациентам рекомендуется выполнять наклоны и повороты тела во все стороны с одновременным вращением суставов. Упражнения при болезни Бехтерева должны выполняться ежедневно (по 30-40 минут).

    Примечание: специалисты настоятельно рекомендуют не пропускать ни одного дня, как бы ни было плохо, чтобы позвоночник мог сохранять свою подвижность.

Народные рецепты

Народные целители советуют проводить лечение болезни Бехтерева травами. Существует специальный “комплект” травяных сборов, каждый из которых следует принимать в течение трех месяцев, а затем, после двухнедельного перерыва, приступать к следующему.

Травяной сбор №1

Для приготовления этого средства необходимо взять по одной столовой ложке цветков календулы, шишек хмеля, и чистотела и по две столовые ложки душицы, череды и плодов шиповника.

Травяной сбор №2

Для его приготовление понадобится две столовые ложки шишек хмеля и по четыре столовых ложки череды и душицы.

Травяной сбор №3

Берется в равных количествах кора ивы, полевой хвощ, листья березы, кора крушины, цвет календулы и цвет бузины, лист крапивы и плоды можжевельника.

Травяной сбор №4

Для приготовления этого средства потребуется по четыре части листьев брусники и череды, по три части побегов багульника, донника и фиалки трехцветной, а также по две части семян льна, листьев крапивы, мяты, спаржи лекарственной (корневищ и побегов).

Травяной сбор №5

Пять частей боярышника и зверобоя следует смешать с четырьмя частями фиалки трехцветной, тремя частями чабреца и двумя частями мяты, почек сосны и листьев эвкалипта.

Травяной сбор №6

Для приготовления отвара потребуется пять частей череды, по четыре части травы багульника и репейника, по три части корня девясила, зверобоя и донника, по две части тысячелистника и травы хвоща полевого, а также по одной части плодов и хвои можжевельника.

Травяной сбор №7

Нам потребуется пять частей травы багульника, по три части березовых почек, цветков ромашки и шишек хмеля, по две части корня девясила, донника, листьев крапивы, семян и корня конского щавеля, а также по одной части мяты, семян укропа и цвета липы. Для приготовления каждого настоя потребуется две столовых ложки сбора. Их необходимо залить кипятком, после чего еще в течение десяти минут прокипятить на тихом огне, перелить в термос и оставить настаиваться на ночь. Принимать такое лекарство рекомендуется по 100 мл за тридцать минут до еды. Курс лечения – не менее двенадцати месяцев.

Рецепт с подсолнечником

Также при лечении болезни Бехтерева народными средствами целители рекомендуют применять следующий рецепт: Подсолнечник молочной спелости (шесть корзинок) необходимо измельчить, залить литром водки и настоять на солнце в течение сорока дней. Это средство способствует восстановлению подвижности суставных поверхностей. Его следует принимать за 20 минут до еды по столовой ложке три раза в день.

Растирки

Хорошо себя зарекомендовали растирки и настойки для местного применения, используемые для снятия отеков и помогающие снять боль.

  • Для приготовления растирки понадобится 40 граммов белого мыла. Его необходимо измельчить на мелкой терке, добавить туда 15 граммов камфары (порошка), пол литра водки и 60 граммов нашатырного спирта. Все ингредиенты следует тщательно перемешать до однородного состояния. Полученная мазь на ночь втирается в воспаленные болезненные участки.
  • Для приготовления следующего рецепта понадобится двухсотграммовая емкость. Её необходимо заполнить скипидаром, винным спиртом и подсолнечным маслом (по третьей части). Затем к полученной смеси добавить кусочек камфары (размером с четверть кусочка рафинада). Полученное средство настаивают в течение трех дней, после чего на ночь втирают досуха в пораженные суставы и хорошо утепляют.
  • Горчично-камфарная смесь готовится из равного количества камфары и горчицы (по 50 граммов). К ним нужно добавить по сто граммов спирта и яичного белка и все очень тщательно перемешать. Полученную мазь следует втирать перед сном в больные суставы. Остатки удаляются сухой тканью.
  • Также для уменьшения боли народные целители рекомендуют смазывать больные места соком чистотела.
  • Для приготовления обезболивающей растирки потребуется пол литра водки и пятьдесят граммов цветков коровяка (медвежьего уха). Это средство настаивается в течение двух недель, после чего применяется в качестве растирки.

Народные целители в процессе лечения анкилозирующего спондилоартрита рекомендуют очистить организм от шлаков. Очень хорошо в этом случае помогает специальная рисовая диета, а также употребление кураги и её настоя. В заключение хотелось бы отметить, что народное лечение болезни Бехтерева – это дополнительная методика, которая не должна противостоять официальным методам лечения. При этом в каждом конкретном случае пациенту подбираются сугубо индивидуальные схемы лечения, с учетом индивидуальных особенностей его организма. Следует понимать, что самолечение может пагубно отразиться на состоянии здоровья.

znak-zdorovya.ru

Анкилозирующий спондилоартрит: болезнь Бехтерева

Кто подвержен заболеванию

В основной группе риска заболевания анкилозирующим спондилоартритом находятся молодые мужчины от 20 до 30 лет. Среди женщин болезнь Бехтерева встречается в пять раз меньше. Чаще всего у пациентов обнаруживают антиген лейкоцитов в человеческом организме — HLA B 27.

Однако стоит отметить, что люди, знающие о своем заболевании и придерживающиеся норм здорового образа жизни, практически не обращаются за помощью к специалистам и, несмотря на наличие заболевания, живут обычной жизнью.

Причины и характер болезни Бехтерева

Под анкилозирующим спондилоартритом понимают хроническое воспалительное заболевание крестцово-подвздошных сочленений, суставов, позвоночника, которое приводит к уменьшению подвижности органов и болезненным ощущениям, вызванных нарушением работы иммунной системы.

воспалительное заболевание крестцово-подвздошных сочленений

Основная причина заболевания кроется в агрессивности иммунитета человека по отношению к тканям собственных связок и суставов. Основанием этому служит генетическая предрасположенность людей — носителей антигена HLA-В 27, вследствие которой иммунная система человека ошибочно распознает некоторые ткани собственного организма как чужеродные.

Анкилозирующий спондилоартрит может иметь различные мишени для агрессии в организме человека. Ему характерны:

  • заболевания суставов и сочленений позвоночника;
  • болезненные ощущения в локтевых, коленных и голеностопных суставах;
  • некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе: отклонения ритма сердцебиения, аортит, ухудшение состояния аортальных клапанов, перикардит;
  • амилоидоз почек и др.

Длительное неконтролируемое воспаление связочного аппарата позвоночника приводит к его известкованию и развитию неподвижности – анкилоза, именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и симптомы болезни Бехтерева

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита включает целый комплекс мероприятий, который направлен на подтверждение симптомов болезни с целью выбора методики лечения и проводится в медицинском учреждении или диагностическом центре с помощью специального оборудования.

Выбор средств диагностики зависит от стадии развития болезни. Так на начальной стадии анкилозирующий спондилоартрит можно выявить на оборудовании МРТ (магнитно-резонансной томографии). Но чаще всего болезнь обнаруживают на снимках, сделанных с помощью рентгеновского аппарата, уже на второй стадии в развитом состоянии.

диагностика болезни Бехтерева

К симптомам поражения позвоночника относят:

  1. Скованность и болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые часто возникают ночью и усиливаются к утру. Уменьшить их можно с помощью активных физических упражнений или принятия горячего душа. В дневные часы такие же симптомы могут проявляться в состоянии покоя.
  2. С развитием болезни болезненные ощущения и скованность распространяется на близлежащие отделы позвоночника.
  3. Формирование сутулости (патологического кифоза) грудного отдела и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Этот симптом формируется достаточно медленно в течение многих лет, в определенные периоды происходит обострение или улучшение состояния больного.
  4. Болезненное напряжение мышц спины вследствие реакции на воспалительный процесс в позвоночнике.
  5. На поздней стадии развития болезни при отсутствии лечения происходит ограничение подвижности в позвоночнике, усугубляющееся сращением суставов позвонков и окостенением межпозвонковых дисков.

К симптомам поражения суставов относят:

  1. Сакроилеит — воспаление суставов крестца, болезненные ощущения от которого могут ощущаться глубоко в ягодицах. Данный симптом болезни Бехтерева часто принимают за симптом грыжи межпозвонкового диска или радикулита, или воспаления седалищного нерва.
  2. Поражение плечевых и тазобедренных суставов конечностей, присущее более чем половине больным болезнью Бехтерева. При этом интенсивнее отмечается боль и скованность в суставах в дообеденное время.
  3. Припухлость и воспаление мелких суставов стоп и кистей. Длительность периода воспаления суставов конечностей непродолжительна и составляет 1 или 2 месяца. Однако при анкилозирующем спондилоартрите в отличие от ревматоидного артрита не происходит разрушение и деформация суставов (исключение могут составить тазобедренные суставы на запущенной стадии развития болезни).

К несуставным симптомам болезни Бехтерева относят:

  1. Иридоциклит, уветит — воспаление тканей глаз.
  2. Формирование клапанных пороков сердца, аортит, миокардит – воспаление тканей сердца.
  3. Воспаление тканей почек, легких, нижних отделов мочевыводящих отделов.

В подростковом или детском возрасте анкилозирующий спондилоартрит может начинаться с поражения периферических суставов и сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

Лечение

С целью подавления иммунитета или уменьшения воспаления лечение анкилозирующего спондилоартрита проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и тренировок.

Терапия направлена на уменьшение воспаления в суставах и позвоночнике или других органах. Физиотерапия улучшает осанку и подвижность позвоночника, а также вместимость легких больного.

Аспирин и другие нестероидные препараты обычно используют для уменьшения болевых ощущений и ригидности суставов и позвоночника. Обычно НПВП включают сулиндак (Клинорил), метиндол (Индоцин), напроксен (Напросин), толметин (Толектин) или диклофенак (Вольтарен).

У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период.

Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.

Исследования показывают, что для лечения хронического состояния болезни в области позвоночника, выше перечисленные препараты неэффективны. Для лечения позвоночника разработаны новые лекарства, которые действуют на посыльного белка воспаления, названного ТНФ.

Так ТНФ-ингибирующие препараты инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт останавливают развитие анкилозирующего спондилоартрита, содействуют уменьшению воспалительного процесса и повышению подвижности позвоночника. В случае прекращения приема ТНФ-ингибиторов практически у всех пациентов в течение одного года происходит рецидив болезни.

Физиотерапия при болезни Бехтерева заключается в выполнении упражнений для поддержания надлежащей осанки. Это могут быть и упражнения на растяжение позвоночника для улучшения гибкости и общей подвижности, и глубокое дыхание для расширения легких.

физиотерапия

Поскольку болезнь вызывает искривление позвоночника, больным рекомендуют поддерживать вертикальное положение в максимально возможной степени. Также пациентам советуют спать на матраце с устойчивым, поддерживающим эффектом и не использовать подушку.

С целью сведения к минимуму ограничения дыхания пациентам рекомендуют регулярно в течение дня максимально расширять грудную клетку. Потому что анкилозирующий спондилоартрит затрагивает области соединения ребер с грудным отделом позвоночника, значительно ограничивая возможность дыхательного объёма легких.

Поощряются врачами занятия плаванием (помогает избегать неравномерного воздействия на позвоночный отдел), легкой атлетикой или аэробикой (содействует растяжению дыхательных мышц).

Лечение несуставных симптомов болезни требует применения различных методов лечения. Так воспаление оболочки глаза лечат с помощью кортизона в глазных каплях и орального употребления кортизона в высокой дозе. Заболевания сердца лечат с помощью кардиостимулятора или терапии застойной сердечной недостаточности.

От больных болезнью Бехтерева настоятельно требуют исключить курение, поскольку оно может спровоцировать появление рубцов на легких и усугубить затруднения в дыхании.

Также специалисты рекомендуют пациентам изменить повседневную жизнедеятельность и подкорректировать своё рабочее место, принимая в расчет особенности заболевания. Например, люди с сидячим образом работы могут приспособить столы и стулья для придания надлежащей позы. Водители с анкилозирующим спондилоартритом могут использовать очки и широкие зеркала заднего вида с целью компенсации ограниченного движения позвоночника.

Пациенты с серьезным поражением позвоночника или тазобедренных суставов могут прибегнуть к услугам ортопедической хирургии.

sustavu.ru

что можно есть при болезни бехтерева

Аmazina

Болезню Бехтерева называют хроническое заболевание позвоночника и суставов, являющееся воспалительным, это утрата позвоночником гибкости из-за превращения хрящевых межпозвоночных дисков в костную ткань в результате неправильного обмена веществ.
Прогрессирует болезнь из-за неправильного обмена веществ. Дело в том, что костная ткань и хрящевая ткань имеют в составе одни и те же клетки. В их состав входит много: кальция, магния, фосфора, фтора, марганца, алюминия, стронция, кремния.
Если эти вещества будут регулярно поступать в организм, не будет их дефицита в организме, то костная ткань и хрящевая ткань будут выполнять свои функции хорошо.
Но, если в организм поступаю не все микроэлементы и наблюдается их дефицит, то развиваются проблемы с костно-хрящевыми образованиями.
Особенно влияет на состояние костно — хрящевых образований соотношение микроэлементов кальций - кремний.
Кремний — регулятор количества кальция. Ведь если кальция в организме переизбыток, то кремний выводит его из человеческого организма с мочой при помощи почек.
Если кремния мало в организме, а кальция много, то излишки кальция скапливаются в хрящах межпозвоночных дисков, и через некоторое время перерождаются в костную ткань.
Поэтому, нужно чтобы в вашем рационе присутствовали сырые овощи, ягоды, фрукты.
Помните - молоко содержит много кальция, но, в нем нет кремния, следовательно, молоко и молочные продукты не рекомендуется употреблять при заболеваниях костей и хрящей.
Чтобы восстановить баланса микроэлементов, вылечить болезнь Бехтерева, народная медицина советует:
не употреблять молоко и молочные продукты.
Каждый день кушать такой салат: 25 грамм сырой морковки, 25 грамм сырой свеклы, 25 грамм сырой белокочанной капусты, 25 грамм редьки трем на терке, заправляем салат нерафинированным растительным маслом и порошком морской капусты. В порошке морской капусты содержатся микроэлементы, нужные для нормального функционирования всего организма человека.
Не кушайте поваренную соль, поменяйте ее на морскую соль, в её состав входят нужные организму микроэлементы.
Употребляйте по две штуки грецкого ореха ежедневно, они содержат много фтора.
Употребляйте травы и пищу, содержащие кремний, это будет способствовать рассасыванию излишков кальция в организме.
При данной болезни нет определенной диеты. Но, меню должно быть сбалансировано по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.
Количество калорий, потраченных за день, должно соответствовать энергетическим затратам человека, тогда у него не будет ожирения, не увеличится нагрузка на суставы нижних конечностей и позвоночник.
В пищу включайте больше белка — нежирных молочных продуктов, рыбы.
Врачи — диетологи предлагают людям, страдающим болезнью Бехтерева соблюдать «средиземноморскую диету» , её основа - овощи, фрукты, морепродукты, мясо советуется почти не употреблять.
Также, нужно соблюдать разгрузочные дни — на овощах или фруктах.
Кроме соблюдения вышеуказанных разгрузочных дней можно 1 раз за неделю придерживаться белкового разгрузочного дня — употребляя за день четыреста грамм вареного нежирного мяса либо пятиста грамм нежирного творога.

ГЕНА МАТУШКОВ

БЕРЕЗОВОЮ КАРУ

  • Болезнь бехтерева лечение народными средствами Лечение болезни Бехтерева Лечение болезни Бехтерева народными методами и средствами Лечение болезни Бехтерева лекарственными сборами Лечение болезни Бехтерева должно иметь комплексный характер, в...

  • Болезнь бехтерева фото больных Болезнь Бехтерева Причины и симптомы болезни Бехтерева Что такое болезнь Бехтерева? Болезнь Бехтерева носит еще одно название – анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание является наследственным...

  • Как лечить болезнь бехтерева Как вылечить болезнь Бехтерева Как правило, при появлении боли в пояснице многие люди предполагают наличие остеохондроза и не спешат к врачу за выяснением истинной причины болезненных ощущений. В...

  • Как вылечить болезнь бехтерева Как вылечить болезнь Бехтерева Как правило, при появлении боли в пояснице многие люди предполагают наличие остеохондроза и не спешат к врачу за выяснением истинной причины болезненных ощущений. В...

  • Лечение болезни бехтерева в россии Болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева (международное название – анкилозирующий спондилоартрит). Воспалительные изменения в межпозвонковых суставах вызывают их сращение (анкилоз). Объем движений в с...

  • Диета при остеопорозе у женщин День недели Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин Понедельник Молочная каша с макаронами, апельсиновый фреш. Запеканка из творога со свежими ягодами, травяной чай. Овощной суп, филе отварной к...

  • Диета при переломах костей Питание при переломах костей Многие считают, что питание при переломах костей менять не обязательно – ведь такая мера кажется на первый взгляд не слишком связанной с основной проблемой. Однако им...

  • Можно ли вылечить болезнь бехтерева Болезнь Бехтерева – лечение На сегодняшний день, несмотря на прогресс в медицине, не удалось найти способ, чтобы полностью победить болезнь Бехтерова – лечение сводится к облегчению симптомов и ч...

  • Диета при подагрическом артрите рекомендации ревматологов Подагрический артрит Одной из болезней современного общества является подагра. И хотя она относится к заболеваниям обмена веществ, основным её проявлением является поражение суставов. Процесс оче...

  • Диета при подагре и артрите Диета при подагре и артрите Артрит – это общее название заболеваний имеющих, схожие симптомы, включающие в себя: боль и воспаление сустава; потеря подвижности сустава; иногда, деформация сустава....

  • Анкилозирующий спондилит или болезнь бехтерева Что такое анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественны...

  • Диета при остеопорозе День недели Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин Понедельник Молочная каша с макаронами, апельсиновый фреш. Запеканка из творога со свежими ягодами, травяной чай. Овощной суп, филе отварной к...

  • Болезнь бехтерева прогноз для жизни Что такое болезнь Бехтерева и какова продолжительность жизни при этом диагнозе Неизлечимые болезни - вопрос, который мучает ученых много столетий. Развитие медицины связано с открытиями, поэтому...

  • Болезнь бехтерева прогноз Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни и последствия у женщин и мужчин Последствия В результате постоянного прогрессирования заболевания происходит полное обездвиживание позвоночного столба и други...

  • Болезнь бехтерева мкб 10 Болезнь Бехтерева: кодирование МКБ 10 Болезнь Бехтерева - это заболевание хронической формы, сопровождаемое воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных соединений. В большинстве случаев сопр...

  • Болезнь бехтерева код по мкб 10 Болезнь Бехтерева: кодирование МКБ 10 Болезнь Бехтерева - это заболевание хронической формы, сопровождаемое воспалением позвоночника и крестцово-подвздошных соединений. В большинстве случаев сопр...