Что колоть при защемлении седалищного нерва

Как лечить седалищный нерв?

как лечить седалищный нерв

Ишиас относится к тем болезням, справиться с которыми своими силами практически невозможно. Как лечить седалищный нерв хорошо знают врачи, но есть несколько способов, которые помогут облегчить боли в домашних условиях.

Защемило седалищный нерв – как лечить?

Если у вас возникло воспаление седалищного нерва, одной из причин неприятных ощущений может быть его защемление. Корешок нерва оказывается зажат хрящевой, или мышечной тканью вследствие травмы, или дегенеративных изменений межпозвонкового диска. Перед тем как лечить защемление седалищного нерва, следует убедиться в том, что это не ишиас. Признаки защемления:

  • резкая ноющая боль в области поясницы, которая распространяется на ягодичную мышцу и заднюю поверхность бедра, доходя до области колен;
  • снижение чувствительности ступни и пальцев на ноге;
  • разогревающие мази с отвлекающим действием не помогают унять боль.

Это – основные симптомы, но окончательно подтвердить диагноз можно только после рентгена, или МРТ позвоночника. Для того чтобы вылечить защемление, может понадобиться хирургическое вмешательство. Консервативные способы лечения в данном случае малоэффективны. Чем лечить ущемление седалищного нерва, должен определить врач. Если же речь идет лишь о воспалении, можно рассчитывать на положительный эффект от использования медикаментов и мануальной терапии.

Учимся бороться с болью при воспалении седалищного нерва

Опытный невропатолог подскажет, как лечить седалищный нерв уколами. Нестероидные противовоспалительные препараты вводятся непосредственно в зону воспаления и действуют почти мгновенно. Такая блокада позволяет унять боль на несколько недель и даже месяцев, уменьшает отечности и возвращает подвижность ноге. Применяются уколы только тогда, когда болевые ощущения становятся нестерпимыми, так как этот способ требует высокого мастерства.

Таблетки в таком сложном процессе, как лечение седалищного нерва, также играют немаловажную роль. Это могут быть анальгетики и противовоспалительные препараты, а также синтетические гормоны надпочечников. Их также можно принимать только по назначению врача.

Как лечить ишиас седалищного нерва дома?

Чем лечить седалищный нерв, если лекарства бессильны? Есть несколько способов облегчить состояние больного. В первую очередь необходимо обеспечить ему постельный режим, максимально ограничив подвижность. Только при таких условиях воспаление начнет уходить. Кроме этого, можно использовать спиртовые настойки календулы, мяты перечной и бессмертника, чтобы растирать поясницу и онемевшую ногу. Это позволит немного снять боль и отвлечь воспалительный процесс от корешка нерва. Поскольку седалищный нерв очень длинный и доходит практически до ступни, массажировать ногу можно по всей длине. Есть еще несколько правил, которые помогут вам справиться с воспалением нерва и не допустить рецидива в будущем:

  1. Как можно меньше двигайтесь, после выздоровления не поднимайте тяжестей.
  2. Избавьтесь от лишнего веса, делайте упражнения на растяжку, как лечить защемление седалищного нерва укрепляйте мышцы спины с помощью простых упражнений без утяжелителей.
  3. Употребляйте в пищу больше растительных продуктов, меньше соли. Откажитесь от курения и злоупотребления спиртным.
  4. Пейте не меньше 2 литров чистой воды в день.
  5. Наносите на область поясницы охлаждающие мази и компрессы. Особенно эффективен препарат Меновазин.
  6. Не допускайте переохлаждения. Носите одежду по погоде, избегайте сквозняков.
  7. В период обострений пейте успокоительные сборы трав, принимайте по нескольку капель настоя валерианы в день и старайтесь больше спать.

womanadvice.ru

Защемление седалищного нерва: симптомы, лечение, профилактика, причины

Защемление (ущемление) седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается при сдавливании самого крупного нерва в нашем организме в костно-мышечном туннеле и сопровождается сильной болью в ноге. Почти всегда патология развивается с одной стороны; больше рискуют «заработать» ишиас мужчины, занимающиеся тяжелой физической работой. Диагностика трудности не представляет. При условии своевременного и комплексного лечения заболевание полностью обратимо.

Немного анатомии

Седалищный нерв – это нервное волокно значительной толщины, образованное корешками двух последних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов. Он выходит из полости таза через отверстие в мышечных волокнах и ложится между группами мышц, образующими ягодицы. Затем он проходит по задней бедренной поверхности до подколенной ямки, где разделяется на два нерва – большеберцовый и малоберцовый. Именно этот нерв иннервирует тазобедренный и коленный суставы. В его составе проходят не только двигательные, но и чувствительные волокна.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва развивается вследствие таких причин:
  1. 1) Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе: выступающая желеобразная часть межпозвоночного диска – студенистое ядро – передавливает седалищный нерв на выходе.
  2. 2) Остеохондроз поясничного отдела, когда нерв оказывается сдавленным между позвонками, смещенными вследствие изменения толщины межпозвоночного диска.
  3. 3) Беременность – сдавливание крестцового сплетения, откуда выходит седалищный нерв, беременной маткой в III триместре.
  4. 4) Травмы позвоночника со смещением позвонков: вывихи, подвывихи, переломовывихи.
  5. 5) Абсцессы околопрямокишечной клетчатки, расположенные возле поясничного отдела.
  6. 6) Сдавливание нерва спазмированными мышцами, что может развиться вследствие значительной физической нагрузки, травмы или при воспалении этих мышц.
  7. 7) Спондилез пояснично-крестцового отдела.
Факторами риска возникновения этого состояния являются:
  • переохлаждения поясницы.
  • опоясывающий герпес в проекции ветвей седалищного нерва.
  • полирадикулоневрит.
  • сахарный диабет, приводящий к нарушению питания седалищного нерва.
  • бруцеллез.
  • рассеянный склероз.
  • лишний вес.
  • воспалительные заболевания тазовых органов, которые могут привести к воспалению грушевидной мышцы, а она может пережать седалищный нерв на выходе.

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, первые симптомы которого характеризуется развитием приступа сильных болей в ягодице и ноге. Боль имеет такие характеристики:
  • настолько интенсивная, что человек может потерять сознание;
  • жгучая, режущая, колющая;
  • требует искать определенного положения лежа; если необходимо стоять, человек не будет опираться на больную ногу;
  • начинается часто ночью после того, как человек физически поработал (особенно если это было на холоде);
  • сначала локализуется на задней поверхности бедра, позже «спускается» к голени и стопе;
  • усиливается при длительном стоянии, сидении на жесткой поверхности, ходьбе;
  • усиливается при чихании, кашле, смехе;
  • после принятия обезболивающих или самопроизвольном стихании приступа остаточная боль локализуется в области поясницы.
Сопровождается боль:
  1. 3) Покалыванием или жжением в голени и стопе;
  2. 4) Затруднением сгибания ноги в колене;
  3. 5) Нарушением сгибания пальцев и поворота стопы.

Диагностика защемления седалищного нерва

О воспалении седалищного нерва свидетельствует яркая клиническая картина, описываемая больным. Также врач отметит изменение сухожильных рефлексов, а также чувствительности на стороне поражения. Это не означает, что других исследований проводить не нужно, ведь если не выявить причину, защемление будет повторяться вновь и вновь, а вылечить его будет все сложнее.Для выявления причины защемления седалищного нерва проводят такие исследования:
  1. 1) Рентгенография позвоночника: она может выявить грубую костную патологию: костные «шипы» (остеофиты), смещение позвонков, их переломы или вывихи;
  2. 2) Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела – более точный рентгенологический метод, позволяющий диагностировать даже минимальные изменения в позвоночном столбе;
  3. 3) Вместо компьютерной (при противопоказаниях к ней) может использоваться магнитно-резонансная томография;
  4. 4) Ультразвуковое (в некоторых случаях и компьтерно-томографическое) исследование органов малого таза при подозрениях на патологию локализованных там органов;
  5. 5) Радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на его опухоль.

Лечение защемления седалищного нерва

Выделяют два основных подхода к терапии защемления седалищного нерва – консервативный и оперативный. Начинают лечение консервативно, с помощью нескольких методов (комплексный подход).Режим - в остром периоде необходим постельный режим (при этом человеку нужно лежать на жестком матраце). Двигательная активность – минимальная. Походы в туалет, проведение гигиенических мероприятий выполняются с поддержкой. При стихании боли режим расширяется, ходить можно только с тростью.Диета - в домашних условиях соблюдение особого пищевого рациона нужно только в остром периоде, когда человек должен лежать: пища должна быть теплой, не острой, не копченой и не жареной, приоритетно употребление жидкой пищи (молочные, мясные и овощные супы, молочные каши). Так можно избежать запоров и связанных с ними ухудшений состояния.Медикаментозная терапия
  1. 1) Основная группа препаратов, применяемая для лечения защемления седалищного нерва – нестероидные противовоспалительные средства: «Ортофен», «Ибупрофен», «Денебол», «Дексалгин», «Кетанов». Вначале их вводят внутримышечно, затем переходят на прием средств из этой группы, выпускаемых в таблетках и капсулах. Дополнять лечение можно мазями и гелями: «Финалгон», «Вольтарен», «Диклофенак».
  2. 2) Вышеуказанные препараты принимают вместе с медикаментами, защищающими слизистую желудка от их неблагоприятного действия: «Ранитидин», «Квамател» или «Нольпаза», «Рабепразол» принимают вместе с «Альмагелем», «Фосфалюгелем» или «Маалоксом»
  3. 3) Витамины B-группы для улучшения взаимодействия воспаленного защемленного нерва с тканями: «Мильгамма», «Нейрорубин».
  4. 4) При сильном спазме мышц спины, ноги или ягодицы показано назначение препаратов, снимающих этот спазм: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  5. 5) При сильных болях могут применяться новокаиновые блокады.

ЛФК

Со второго дня болезни назначается выполнение упражнений лечебной гимнастики, которые в данном случае включают движения пальцами и стопой. В подостром периоде человеку подбирают комплекс (в зависимости от причины патологии), который может состоять из следующих видов упражнений:
  • ходьба на ягодицах по поду (выполняется в горизонтальном положении);
  • сгибание ног в колене;
  • лежание на спине с поднятыми под прямым углом ногами, в то время как ягодицы упираются в стену или другую неподвижную поверхность;
  • «велосипед» с постепенным наращиванием амплитуды вращений.
На этапе восстановления не обойтись без полуприседаний с опорой, вращения бедрами, поднимания ног в вертикальном положении.

Физиотерапия

Такое лечение очень важно применять, так как оно позволит не только добиться хороших результатов, но и усилить эффект от препаратов, уменьшить их дозировки. Так, применяются:

MyMedicalPortal.net

Защемление седалищного нерва и методы его лечения

Лечение защемления седалищного нерва, одного из самых распространенных неврологических нарушений, должно начинаться с точной диагностики и определения причины заболевания.

Седалищный нерв — один из самых крупных в теле человека, он начинается в области пояснично-крестцового сплетения и постепенно разветвляясь, спускается по ноге, иннервируя мышцы нижней конечности и поясничной области. В зависимости от того на каком уровне произошло защемление и от степени поражения нервной ткани, симптоматика болезни может меняться от покалывания в пальцах ног, до нестерпимых болей в пояснице и невозможности самостоятельно передвигаться.

Причины и симптомы

Причины, вызвавшие защемление и воспаление седалищного нерва могут быть самыми разными, а их точное определение имеет большое значение в лечении заболевания.

Основные причины

  1. Грыжа позвоночника в поясничном отделе — при смещении позвонков или грыже межпозвоночных дисков, защемление седалищного нерва это одно из осложнений этого состояния.
  2. Остеохондроз — разрушение межпозвоночных дисков приводит к смещению позвонков и ущемлению нервных окончаний, становясь причиной ишиаса. Из-за постоянной нагрузки на поясничный отдел, именно остеохондроз чаще всего вызывает ущемление седалищного нерва. В большинстве случаев остеохондроз позвоночника — это одни из самых основных причин развития болей в спине, развития протрузий, межпозвоночных грыж и защемления нерва в этом случае седалищного.
  3. Физическая нагрузка, поднятие тяжестей, перенапряжение мышц позвоночника.
  4. Травмы позвоночника — вывихи, подвывихи позвонков, смещения позвонков вследствие ударов, падения и так далее.
  5. Инфекционные заболевания тазовых органов.
  6. Новообразования в позвоночном столбе или сдавление нерва абсцессом, тромбом в поясничной области.
  7. Сахарный диабет.
  8. Беременность — в третьем семестре беременности, под тяжестью плода может произойти защемление седалищного нерва.

Симптомы защемления седалищного нерва зависят от уровня поражения и от степени защемления нервных волокон. Также на степень болевых ощущений влияет наличие или отсутствие грыж позвоночника, величина протрузий и ряд других факторов.

Практически у всех больных появляется боль в пояснице, она может быть резкой или тянущей, разной степени интенсивности — появляться только при ходьбе или резких движениях или быть настолько сильной, что больной теряет возможность передвигаться или стоять.

Боль чаще всего односторонняя, распространяется от поясницы вниз по ноге, отдает в ягодицу, затрагивает всю ногу или только ее часть. Болевые ощущения могут быть постоянными или неожиданно возникать в виде резких колющих болей при движении или в покое.

Из-за нарушения иннервации мышц конечности, появляются такие симптомы как слабость в ногах, онемение, чувство жжения в области поясницы. Кроме того может возникнуть нарушение походки, «мурашки» по коже и покалывание в пальцах ног.

Появление любых вышеописанных симптомов — признак защемления нерва в пояснице и это состояние требует лечения, терпеть дальше боль нет никакого смысла, так как защемление не пройдет само собой. Если даже боль утихнет, но процесс будет идти дальше.

Лечение

После установления диагноза — защемление седалищного нерва, нужно начинать лечение соответсвующее причине возникновения заболевания.

Этапы лечения

  1. Обезболивание — для облегчения состояния пациента используют такие противовоспалительные и анальгезирующие препараты, как: диклофенак, вольтарен, найз, ибупрофен и другие. При выраженных болях, пациенту назначают внутримышечно анальгетики и кортикостероиды.
  2. Воздействие на причину заболевания — самый важный этап лечения, при грыжах, смещении позвоночных дисков, остеохондрозе необходимо поставить позвонки на место, снять мышечное напряжение и освободить защемленный нерв. При необходимости, например, при грыжах диска, проводят хирургическое лечение.
  3. Физиотерапевтические процедуры — массаж, водолечение, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия — эти методы позволяют эффективно снять воспаление, уменьшить отек и улучшить кровообращение в пораженных областях.
  4. Нетрадиционные методы лечения — в специализированных клиниках с профессиональными врачами, эффект от использования методов восточной медицины может быть достаточно большим. Такие процедуры, как: точечный массаж, иглоукалывание, стоун терапия, вакуумный массаж, фитолечение и гирудотерапия, способны быстро поставить на ноги на первых стадиях заболевания, а в запущенных случаях, для получения эффекта нужно пройти несколько курсов лечения.
  5. Гимнастика — необходима для нормального восстановления функций конечности, усиления кровообращения и тренировки мышц. Самые полезные упражнения при защемлении седалищного нерва:
  • «Велосипед»;
  • Полуприседания;
  • Вращение бедрами.

Для профилактики рецидива заболевания, рекомендуется спать на твердой поверхности, избегать переохлаждений, не поднимать тяжести и избегать нагрузки на позвоночник, не совершать резких движений. Кроме того, нужно соблюдать режим питания и укреплять мышцы спины и позвоночника.

Что можно сделать при защемлении седалищного нерва? Очень просто воспользуйтесь медицинским игольчатым аппликатором (колючий врачеватель), а как им пользоваться можете прочитать вот тут, где подробно описано куда и при каких заболеваниях можно его использовать.

tibet-medicine.ru

Воспаление, защемление седалищного нерва: симптомы, лечение

Содержание:

  • Профилактика воспаления или защемления седалищного нерва

Седалищный нерв – это самый длинный и самый крупный ствол периферической нервной системы. Он образован из сплетений нервных волокон, отходящих из поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. Болевые ощущения, возникающие при развитии патологического процесса на данном участке, могут различаться по характеру и варьировать по степени интенсивности от легкого дискомфорта до невыносимой агонии. Воспаление и защемление седалищного нерва провоцируют развитие одного и того же заболевания, сопровождающегося болями в пояснице и нижней конечности. В клинической терминологии данный патологический процесс называется невропатией или радикулопатией седалищного нерва.

Что собой представляет невропатия седалищного нерва?

Невропатия седалищного нерва (устаревшие термины – ишиас, радикулит) – это заболевание периферической нервной системы, возникающее вследствие поражения (защемления, воспаления или повреждения) корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она является достаточно распространенной патологией, встречающейся у 10% взрослого населения, достигшего 40-летнего возраста. При формировании корешкового синдрома (следствия вовлечения в патологический процесс периферических нервных структур) развивается невропатическая боль, локализованная в ягодице и далее распространяющаяся по всей задней части нижней конечности, а также затрагивающая область поясницы. Она бывает двух типов: дизестезической и трункальной.

Дизестезическая (поверхностная) боль наблюдается при преимущественном поражении малых нервных волокон. Данный тип боли описывается, как саднящая, жгучая, стреляющая, колющая, напоминающая боль от ожога, ползание мурашек, удар электрического тока.

Трункальная (глубокая) боль характеризуется, как давяще-тянущая, ноющая, периодически режущая, ломящая. Как правило, такие болевые ощущения развиваются при туннельных невропатиях или компрессии спинномозговых корешков.

Причины невропатии

  • Ущемление (туннельная компрессия) корешков нерва межпозвонковой грыжей;
  • Резкий спазм большой ягодичной или грушевидной мышцы, оказывающий давление на нервные волокна или структуры позвоночника.

Причины воспаления седалищного нерва:

  • Травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • Переохлаждение;
  • Различные инфекционные процессы (в том числе ВИЧ-инфекция);
  • Эндокринные и метаболические расстройства;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Воспаление суставных сочленений позвоночного столба.

К факторам риска, провоцирующим развитие крестцово-поясничной радикулопатии, относят наследственную предрасположенность, определенные виды профессиональной деятельности (плотники, водители, операторы станков, фермеры), длительную работу в неудобном положении, курение, новообразовательные процессы.

Симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв берет свое начало от нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Далее, через седалищное отверстие, расположенное под грушевидной мышцей, выходит из полости малого таза, проходит под большой ягодичной мышцей и на середине ягодичной складки выходит на заднюю поверхность бедра. Этот периферический нерв иннервирует мышцы всей задней части нижней конечности и подошву стопы. При его ущемлении или воспалении нарушается сгибание ноги в коленном суставе, в процессе ходьбы негнущаяся конечность начинает выноситься вперед, из-за пареза (нарушения или частичной утраты двигательных функций мышц) в стопе и в пальцах снижаются или исчезают активные движения. При опускании ноги болезненные ощущения усиливаются. При глубокой пальпации седалищного нерва развивается сильная боль в бедре и в голени.

В настоящий момент клиницистам известно несколько вариантов компрессионных невропатий. Их симптоматика складывается из трех основных синдромов: вертебрального, невритического (происходящего вследствие поражения ствола периферического нерва) и дистрофического. Пациенты жалуются на ноющие, тянущие боли в области ягодичной мышцы, тазобедренном и крестцово-подвздошном суставном сочленении. В положении стоя, при ходьбе и в позиции «на корточках» болезненные ощущения усиливаются, а в положении лежа и сидя с разведенными ногами несколько стихают. Боль может разливаться по всей ноге, либо локализоваться только в зоне иннервации. Спровоцировать обострение патологического процесса способно переохлаждение, стрессовая ситуация или перемена погоды.

Чаще всего болевые ощущения наблюдаются только с одной стороны тела. В то же время отмечается онемение и периодическое покалывание противоположной части туловища. Реже в воспалительный процесс одновременно вовлекаются обе конечности. На ранних стадиях заболевания боли характеризуются слабой интенсивностью. Они усиливаются при кашле, чихании, смехе и при физических нагрузках. С течением времени неприятные ощущения усугубляются, возможно развитие приступов в период ночного сна. В особо тяжелых случаях, из-за острой болезненности, пациент полностью обездвиживается.

К наиболее характерным клиническим признакам поражения седалищного нерва относят выраженные боли в пояснице и нарушение нормального функционирования одного из крупных суставов (коленного, голеностопного или тазобедренного), возникающее на фоне поясничной невралгии.

В некоторых случаях у больных наблюдается развитие трофических и вазомоторных расстройств. Повышается местная температура тела, либо развивается цианоз и похолодение стопы и голени поврежденной конечности. На подошве может обнаруживаться гиперкератоз (чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса), плантарный гипергидроз (повышенная потливость стоп), ангидроз (полное отсутствие потоотделения). Возможно нарушение трофики тканей на наружном крае стопы, в области пятки или на тыльной поверхности пальцев, изменение формы и цвета ногтей, снижение силы или атрофия мышц голени и стопы. Пациенты с поражением седалищного нерва не в состоянии встать на носочки или на пятки.

Течение заболевания

В том случае, когда причиной невропатии становится трава (подъем тяжести, падение на ноги, неловкий поворот или прыжок), возможно мгновенное развитие патологического процесса.

При тяжелой физической работе и наличии хронической инфекции наблюдается медленное прогрессирование заболевания (болезненность нарастает с каждым приступом). Вначале появляется боль в области ягодиц и в поясничном отделе, отмечается напряжение и тяжесть в ногах. С течением времени болевые ощущения усиливаются, а их кульминацией становится один из экзогенных факторов (переохлаждение, резкое поднятие тяжести и пр.). Следует отметить, что такая ситуация существенно усложняет выяснение причин, приведших к развитию патологического процесса.

Диагностика радикулопатии

При поражении седалищного нерва постановка диагноза осуществляется на основании характерных признаков заболевания и данных, полученных в ходе проведения инструментального исследования (МРТ, КТ, рентгенографии).

Для выбора правильно лечебной тактики невролог должен располагать точными сведениями об основных клинических синдромах поражения той или иной области седалищного нерва. Наиболее информативными в данной ситуации является наличие:

  • синдрома Сикара (усиление боли при сгибании стопы в тыльном направлении);
  • синдрома Легаса (в положении лежа на спине пациенту очень трудно поднять больную ногу из-за резкого усиления болезненности);
  • синдром посадки (при разогнутой конечности больной не в состоянии принять сидячее положение).

С какими заболеваниями можно спутать?

Невропатию седалищного нерва следует дифференцировать от других заболеваний вертеброгенной природы (болезни Бехтерева, менингорадикулита, солитарной миеломы (миеломной болезни) спондилита различной этиологии, первичной метастатической опухоли позвонка поясничного отдела позвоночника).

Рефлекторные нейрососудистые синдромы следует дифференцировать с атеросклеротической артериальной недостаточностью, тромбофлебитом, флеботромбозом, болезнью Рейно.

Лечение защемления, воспаления седалищного нерва

Основным требованием, предъявляемым к специалисту, занимающемуся лечением невропатии седалищного нерва, является четкое знание патогенетических и этиологических механизмов развития болезни. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом тяжести заболевания и скорости прогрессирования патологического процесса. Для устранения воспаления пациенту назначается патогенетическая терапия, а для повышения качества жизни и продления стойкой ремиссии – симптоматическое лечение. В период острой боли больному, пока не спадет воспаление, рекомендуется ограничить двигательную активность. При сильном болевом синдроме рекомендован постельный режим (кровать должна быть ровной, с жестким матрацем).

Медикаментозная терапия

  1. Для улучшения местного кровообращения и снятия признаков нейрогенного воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, вазоактивные и антиоксидантные средства. В качестве НПВП чаще всего используют лорноксикам (ксефокам), обладающий выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием и минимальной гепатоксичностью. Также в качестве препаратов противовоспалительной терапии может использоваться метиндол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, салицилат натрия. В остром периоде невропатии седалищного нерва (при сильных болях) показан прием кортикостероидов (дексометазон или метипред).

Нестероидные противовоспалительные препараты разрешается принимать не более 14 дней подряд. Далее требуется перерыв и, при необходимости, последующая замена лекарственного средства.

  1. В качестве препаратов противоотечной терапии используют лазикс, фуросемид, сорбитол, урегит, калий сберегающие салуретики.
  2. Для снижения патологического мышечного спазма показан прием миорелаксантов (мидокалм, баклофен, реланиум, фенибут и пр.).
  3. Для снижения проявлений антиоксидантного стресса и улучшений реологических свойства крови рекомендуется использование производных тиоктовой кислоты, гинко билоба или медикаментозных средств поливалентного механизма действия (актовегин, церебролизин).
  4. В качестве препаратов рассасывающего действия применяют биогенные стимуляторы (плазмол, алоэ, стекловидное тело), пирогенал, лидазу или бийхинол.
  5. Для улучшения синоптической нейрональной передачи назначают прозерпин, амиридин, сангвиринит и др.
  6. При выраженной атрофии мышц показан прием ретаболила в комплексе с антихолинэстеразными препаратами и витамином Е.
  7. При длительных болях с характерными нейротрофическими нарушениями и гангионитах назначают пахикарпин, ганглерон или бензогексоний. При лечении вегетативных нейрососудистых синдромов рекомендуется использование вегетотропных препаратов (феназепам, актовегин, платифиллин, эглонил, беллатаминал и пр.).
  8. В качестве препаратов местной терапии назначаются противовоспалительные и отвлекающие средства (димексил, меновазин, апизатрон, випраскин, эфкамон, догит и др.).

Немедикаментозное лечение

  1. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, диадинамические токи, миотон, магнитотерапия, лечение лазером, амплимпульс, дарсонваль).
  2. Рефлексотерапия.
  3. Мануальная терапия.
  4. Массаж. Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса. Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.
  5. Водолечение. Очень полезны занятия в бассейне. Вода облегчает движение, устраняет мышечный спазм и снижает болевые ощущения.
  6. Лечебная физкультура. Занятия ЛФК следует начинать уже в первые дни болезни, еще лежа в постели. Нагрузка постепенно увеличивается по мере восстановления двигательной активности.

Хирургическая коррекция радикулопатии

Хирургическая декомпрессия поврежденного нервного корешка показана в том случае, если консервативные методики оказываются неэффективными, болевой синдром переходит в хроническую форму, а также наблюдаются тяжелые нарушения работы органов малого таза.

Профилактика воспаления или защемления седалищного нерва

Для того чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо регулярно укреплять мышцы спины, поддерживающие позвоночник, следить за осанкой, избегать поднятия и ношения тяжестей, беречься от сквозняков и переохлаждений.

bezboleznej.ru

Лечение защемления седалищного нерва уколами

Содержание:

  • 3 Заключение

Ущемление седалищного нерва обычно проявляется очень сильными болями в поясничном отделе позвоночника и в ногах. С такой проблемой сталкиваются многие люди. Чаще  к недугу приводит сдавливание спинномозговых корешков в местах, где они выходят из позвоночника. Причиной защемления седалищного нерва могут стать различные травмы позвоночника, заболевания (например, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска при котором появляются костные образования в позвоночнике). Самым первым симптомом защемления седалищного нерва является  боль, которая довольно сильно ограничивает движения.

Новый взгляд на лечениеКак бывший "трудяга" смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее...

Если не предпринимать никаких мер, то в дальнейшем ослабевают мышцы ног и может ухудшаться их чувствительность. В запущенной стадии заболевания может возникать атрофия мышц. Стопа может утрачивать способность сгибаться и просто повисает.

Также причиной поражения седалищного нерва может стать его сдавливание давно спазмированной (перенапряженной) мышцей в области ягодицы. При таком варианте также возникает сильнейшая боль, чувство онемения ноги, беганья мурашек. Довольно редко приводят к защемлению седалищного нерва опухолевые поражения.

Если человек долгие годы не пытается устранить причину возникновения боли, а только снимает ее симптомы, то болезнь переходит в запущенную стадию и лечить заболевание становится намного трудней. Поэтому если  возникла боль, слабость в ноге, снижение ее чувствительности, то необходимо обратиться к врачу и обязательно пройти тщательное обследование, которое включает в себя рентгенографию, магнитно-резонансную томографию для исключения остеопороза, межпозвоночной грыжи, метастазов опухолей. Наиболее часто ухудшают работу седалищного нерва травмы, пребывание в неудобной позе или инъекционные параличи в результате неправильно сделанного укола в ягодичную мышцу. Дело в том, что инъекции должны производиться только в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы.

Для начала медикаментозное лечение направленно на уменьшение боли, снятие воспалительного процесса. В этом случае применяют противовоспалительные нестероидные средства, в основе которых лежат такие препараты как ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Если же действие этих препаратов не приносит должных результатов, то они могут заменяться другими препаратами из этой же группы. Если боль все усиливается, то назначаются блокады седалищного нерва при помощи уколов анестетиков (Новокаина или Лидокаина) совместно с гормональными препаратами. Блокады ставятся в область, где расположены воспаленные спинномозговые корешки, которые образуют седалищный нерв.

Когда нужны уколы?

Чаще всего при лечении защемления седалищного нерва назначают прогревание сухим теплом, лечебную гимнастику, противовоспалительные обезболивающие мази, таблетки, массаж с растираниями и прогреванием конечностей. Залогом успеха является комплексное лечение, которое воздействует на абсолютно всю механику болевого синдрома с применением врачебных медикаментозных средств. Иногда бывают ситуации, при которых не применимо использование таблеток. Это может быть беременность, при которой нельзя допускать проникновение лекарства в кровь, так как это может навредить малышу. Также таблетки нельзя применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В таких случаях лучше применять инъекции. Обезболивающие средства, такие как мовалис, диклофенак, кеторол, кетонал можно вводить в виде инъекций.

Иногда при воспалении седалищного нерва и для снятия боли при его защемлении прибегают к инъекциям кортикостероидов, которые также известны как стероиды. Такие инъекции делают непосредственно в эпидуральное пространство, внешнюю оболочку, которая покрывает позвоночник. Обычно инъекцию делают довольно близко к месту повреждения нервных корешков. Кортикостероиды способны уменьшить воспаление. Исследования, которые определяют эффективность инъекций стероидов при воспалении седалищного нерва и лечении  боли в пояснице несколько противоречивы.

По некоторым данным, инъекции стероидов дают облегчение боли примерно на пару месяцев. Другие исследования утверждают, что инъекции стероидов обеспечивают стабильный результат по снятию боли по сравнению с другими консервативными методиками. Стоит помнить, что уколы стероидов при защемлении седалищного нерва, вызванного стенозом позвоночного канала, в целом не улучшают состояние человека, не помогают избежать операции, только кратковременно улучшают состояние.

В настоящее время специалисты изучают возможность применять инъекции ботулинического токсина или так называемого Ботокса для того чтобы снять боль в спине и пояснице. Обычно ботокс применяют для разглаживания морщин или лечения нервно-мышечных расстройств. На время данный  препарат в малом количестве может парализовать мышечную ткань. Также ботокс может быть полезен при хронических болях в пояснице, однако его роль при лечении воспаления седалищного нерва еще не установлена.

Уколы в эпидуральное пространство могут иметь довольно серьезные и очень болезненные последствия. Хотя риск таких побочных эффектов достаточно низок, но все равно они случаются. Это может быть воспаление, и даже менингит.

Инъекции: за и против

Многие люди считают, что инъекции намного лучше таблеток и имеют меньше побочных эффектов. С одной стороны это правильно. Ведь в отличие от таблеток, которые могут оказывать влияние на желудочно-кишечный тракт, уколы сразу же проникают к месту воспаления, практически моментально снимают боль и не вызывают таких побочных действий как тошнота, рвота.

Однако при неправильном введении иглы возможно значительное повреждение седалищного нерва. Воздействие иглы может оказывать механическое воздействие, токсические и аллергические реакции. Из-за непосредственной травмы иглой шприца может возникнуть повреждение нервного ствола. Также при неправильном введении иглы можно получить гематому, инфильтрат, постинъекционный абсцесс, кровоподтек, которые могут оказывать компрессионно-ишемическое воздействие на окружающие ткани. Это очень серьезные последствия.

Если делать уколы неправильно, можно повредить седалищный нерв

Иногда поражение седалищного нерва происходит, когда инъекцию делают не наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Укол может быть сделан в середину или низ ягодицы. Также поражение седалищного нерва может возникнуть при правильном месте введения иглы, однако она может быть введена не перпендикулярно, а косо. В этом случае возникнут острые проявления. Они возникают сразу после инъекции или в течение нескольких недель. Боли при этом возникают редко, двигательные нарушения возникают реже, чем чувствительные. Развивается отвисание стопы ноги, ее невозможно отвести назад, в стороны, вперед, разгибание пальцев также становится невозможным. Может отсутствовать ахиллов рефлекс при неполном сгибании стопы в голеностопном суставе, что указывает на повреждение большеберцового нерва.

Если поражения седалищного нерва глубокие, то движения в стопе будут полностью отсутствовать. Стопа может стать темно синего цвета, она отекает, меняется температура кожи. Часто больной может ощущать то холод в стопе, то сильное тепло, наступать на стопу очень трудно, так как боли возникают такие, что человеку кажется, что он ходит по мелким камешкам. Становятся выраженными трофические нарушения. Также наряду с атрофией мышц стопы и голени может поменяться ее форма. Стопа может отставать в росте у детей и подростков, углубляется ее свод, быстро стопа фиксируется в неправильном положении. В таком случае лечение и восстановление может затянуться на долгие годы и у 10% больных оно не наступает. Если нерв поражен не очень глубоко, то восстановительный период ограничится 1 неделей или месяцем.

Если сдавливание нервных стволов сопровождается нарушением их анатомической целостности, то они подлежат хирургическому вмешательству. Это сшивание нервных волокон. В комплексное лечение постинъекционной невропатии входят препараты, которые улучшают проведение по нервному волокну нервного импульса (например, прозерин, аксамон), антиоксиданты (мексидол, препараты липоевой кислоты). Если развился нейропатический болевой синдром, то применяются антиконвульсанты, такие как прегабалин карбамазепин и антидепрессанты с анальгезирующим действием (венлафаксин, амитриптилин).

При защемлении седалищного нерва лекарства применяются как в виде таблеток, так и  в виде мазей, уколов. Для того чтобы эффективно снять симптомы боли, применяют уколы стероидных препаратов в спинномозговой канал. Также при  защемлении седалищного нерва применяют инъекции витамина В, которые оказывают тонизирующее действие на нервные волокна. При воспалении и защемлении седалищного нерва с явными болевыми ощущениями очень часто делают уколы анальгетических средств или новокаиновую блокаду.

Заключение

Лечение уколами защемление и воспаление седалищного нерва, это достаточно эффективный способ снять боль и воспаление, которое  отлично помогает при резком обострении заболевании. Уколы должны делаться как можно ближе к месту поражения применяя метод люмбальной пункции. Это хорошо воздействует на воспаленный нерв и повышает эффективность лечения.

Все противовоспалительные лекарства должны назначаться только врачом. Уколы уменьшают побочные эффекты от препаратов и очень высокоэффективны. Дозировка рассчитывается врачом с учетом всей симптоматики и серьезности течения заболевания. Только при выполнении всех условий, возможно  вылечить защемление седалищного нерва и при этом не нанести еще большего вреда своему организму.

StopHondroz.ru

  • Что делать при защемлении нерва в пояснице Что делать при защемлении поясничного нерва Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патол...

  • Что делать при защемлении нерва в спине Что делать при защемлении поясничного нерва Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патол...

  • Блокада при защемлении седалищного нерва Техника и особенности проведения блокады при воспалении седалищного нерва Главным симптомом ишиаса (воспаления седалищного нерва) является болевой синдром. Боли локализуются в нижней части спины,...

  • Мазь при защемлении седалищного нерва Какие мази использовать при лечении воспаления седалищного нерва Статистика сообщает о том, что четверть трудоспособного населения в развитых странах хотя бы раз в году испытывает острую боль в с...

  • Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва Воспаление седалищного нерва Воспаление седалищного нерва (ишиас) - заболевание, которое появляется из-за проблем с позвоночником и ущемления нервных корешков. Давайте рассмотрим причины и симпто...

  • Зарядка при защемлении седалищного нерва Лечение ишиаса Гимнастика при ишиасе Воспаление седалищного нерва чаще всего вызывается его сдавливанием. Это неизбежно приводит к появлению болевых ощущений. В большинстве случаев причиной этого...

  • Что делать при защемлении седалищного нерва Что делать если защемило нерв в спине: советы врачей «Берегите свои нервы, особенно, седалищный нерв. Он отвечает за отдых, туризм, приключения и, в конечном счете, фактически за все оголтелые кр...

  • Что делать при защемлении нерва Что делать, если защемило нерв в спине? Многим приходилось сталкиваться с такой распространенной проблемой, как защемление нерва. Самое неприятное в такой ситуации — что боль возникает неожиданно...

  • Как снять защемление седалищного нерва Что нужно делать при защемлении седалищного нерва? Трудно не заметить защемления седалищного нерва. Главный признак этого состояния – боль. Причем боль весьма существенная, порой невыносимая. Сим...

  • Симптомы защемления седалищного нерва позвоночника Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н...

  • Как лечить защемление седалищного нерва Диагностика и лечение защемления седалищного нерва Nervus ischiadicus (седалищный нерв) обеспечивает движение мышц и чувствительность задней поверхности ног. При его параличе наблюдается отсутств...

  • Как вылечить защемление седалищного нерва Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н...

  • Защемление седалищного нерва лечение форум Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н...

  • Защемление седалищного нерва лечение Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н...

  • Защемление седалищного нерва причины Возможные причины и лечение защемления седалищного нерва В современном мире поражение седалищного нерва стало серьезной медицинской проблемой. Это ограничивает активность, доставляет значительные...

  • Защемление седалищного нерва Как лечить ущемление седалищного нерва позвоночника? Защемление седалищного нерва является очень неприятной проблемой, которая приводит к появлению такого болевого синдрома, как ишиас, который, в...