Лечение гонартроза 1 степени

Двусторонний гонартроз 1 степени: причины и лечение

Заболевания суставов в настоящее время занимают огромную нишу среди патологий опорно-двигательного аппарата. Среди них важное место занимает гонартроз.

Что это такое?

Под гонартрозом понимают воспалительное заболевание дистрофически-дегенеративного характера, поражающее коленный сустав. Данное заболевание распространено повсеместно и развивается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста. Частота встречаемости данной патологии выше в сельской местности, чем в городах.гонартроз 1 степени

Для заболевания характерны истощение суставного хряща, изменение конгруэнтности сустава, а также развитие костных разрастаний в области сустава (остеофитов). При гонартрозе изменяется объем активных движений, конфигурация суставных поверхностей.

Заболевание обладает высоким риском инвалидизации пациентов, значительным ухудшением качества их жизни. При несвоевременной диагностике процесса ухудшается прогноз относительно выздоровления и полного восстановления нарушенной функции сустава.

Причины

гонартроз 1 степени коленного сустава

Среди причин, провоцирующих развитие гонартроза, можно выделить следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Согласно статистике, достаточно высок риск развития гонартроза у пациентов, чьи родители страдали от данного заболевания.
  2. Тяжелая статическая работа. При этом наблюдается длительный застой крови и лимфы в области сустава, его перегрузка, что способствует значительному повышению нагрузки на суставной хрящ. Данный фактор чаще всего служит предпосылкой к тому, чтобы развился гонартроз 1 степени.
  3. Травмы сустава. Являются наиболее частой причиной развития гонартроза как отдаленного последствия или осложнения. Вызывают непосредственное поражение хряща, который впоследствии подвергается резорбции.
  4. Избыточный вес и остеохондроз. Они не являются непосредственными причинами развития гонартроза, однако ухудшают течение самого заболевания.
  5. Врожденные аномалии коленного сустава. Из-за неправильной закладки эмбриональных тканей сустав не может развиваться полноценно, из-за чего и развивается гонартроз 1 степени коленного сустава.

Особенности течения заболевания

Гонартроз обладает некоторой специфичностью, которая зависит от вызывающей его причины. Если причина точно не выяснена или имеются такие предрасполагающие факторы, как лишний вес или заболевания позвоночника, то в данной ситуации чаще всего развивается двусторонний гонартроз 1 степени. Если же в основе заболевания лежит травма или некоторые профессиональные особенности, то в данной ситуации будет иметь место одностороннее поражение коленного сустава.деформирующий гонартроз 1 степени

Поражение сустава с одной стороны более благоприятно относительно лечения, однако и прогрессирует такое состояние быстрее, чем при двустороннем процессе. Двухсторонний гонартроз 1 степени более благоприятен в плане прогноза, однако лечение занимает больше времени.

Классификация гонартроза

Заболевание можно подразделить по объему поражения (двусторонний или односторонний). Односторонний, в свою очередь, подразделяют на правосторонний гонартроз и гонартроз левого коленного сустава.

По степени тяжести выделяют три стадии заболевания:

  1. Гонартроз 1 степени (или стадии) не имеет клинических проявлений и выявляется только во время планового осмотра или является случайной находкой диагностов. Деформация для данной стадии не характерна.
  2. Вторая стадия гонартроза уже имеет некоторые клинические признаки (боль после длительной ходьбы или статической нагрузки, некоторая скованность при движениях). Объем активных движений постепенно ограничивается за счет начальных изменений и деформаций в суставе.
  3. Гонартроз третьей стадии характеризуется постоянным болевым синдромом, видимой деформацией и практически полной потерей активных движений в суставе. Пассивные движения затруднены. Ходьба на данной стадии невозможна.

Гонартроз 1 степени

Данная стадия гонартроза является наиболее благоприятной для пациентов. Патологический процесс может остановиться на этом этапе и далее не прогрессировать. Изменения в суставе не доставляют пациентам неудобств и не ограничивают их социальную активность. Двухсторонний гонартроз 1 степени развивается реже, чем его односторонняя форма.

Основными симптомами, которые могут проявиться на данной стадии, являются чувство дискомфорта в коленном суставе после долгой физической работы, неинтенсивная ноющая боль, быстро проходящая после периода покоя. В зависимости от того, какой сустав поражен, выделяют левостороннюю и правостороннюю формы. Левосторонний гонартроз 1 степени развивается преимущественно у левшей и характеризуется болью в левом коленном суставе.

Правосторонняя форма встречается значительно чаще. Страдают ею обычно жокеи, борцы, тяжелоатлеты, гимнасты. При проведении профилактической артроскопии правосторонний гонартроз 1 степени диагностируется у 40 процентов населения.

Боль появляется обычно утром и проходит через несколько минут (например, при проведении зарядки).

В некоторых случаях пациентов может беспокоить хруст в суставе, либо трение, ощущаемое при пальпации сустава (достаточно просто положить руку на колено и несколько раз его согнуть).правосторонний гонартроз 1 степени

При грамотном разделении труда и отдыха гонартроз 1 степени коленного сустава на данной стадии останавливается. Либо протекает, но довольно медленно. Ухудшение состояния обычно наблюдается только через несколько лет (в зависимости от режима и вида труда).

В редких случаях может развиться деформирующий гонартроз 1 степени. Данное явление встречается крайне редко. Развитие этой формы заболевания прогностически гораздо хуже классического течения.

Если имеется гонартроз 1 степени, лечение может не потребоваться.

2 стадия гонартроза

При прогрессировании заболевания, гонартроз переходит на новую стадию. 2 стадия (или степень) гонартроза характеризуется более интенсивным болевым синдромом: если на первой стадии отмечались только стартовые боли (утром или после длительного отдыха), то здесь неприятные ощущения могут появиться в любое время. Боль более интенсивная, сложнее подвергается купированию противовоспалительными средствами.

Из-за интенсивности болевого синдрома часто может наблюдаться атрофия мышц пораженной конечности. Она имеет место из-за того, что пациенты, щадя больную ногу, все меньше стараются ее нагружать.

Главным характерным признаком 2 стадии является развитие деформации в суставе. Чаще всего пациенты не могут полностью разогнуть согнутую ногу. Пальпаторно можно определить несоответствие суставных поверхностей (при одностороннем гонартрозе при сравнении со здоровой ногой) или ощущаемое образование с обеих сторон (двусторонний гонартроз).

Гонартроз 3 степени тяжести

Данная стадия является практически терминальной в течении заболевания, а пациенты приобретают группу инвалидности (если их нельзя прооперировать).

Болевой синдром приобретает постоянный характер и не купируется обычными анальгетиками. Возможно применение наркотических препаратов (в стационаре).

Деформации становятся видны невооруженным глазом, а объем активных и пассивных движений значительно уменьшается, вплоть до полной потери. Возможно развитие Х-образной и О-образной деформаций.

В пораженном суставе возможно развитие анкилозов, из-за чего показана хирургическая коррекция патологии.

Суставной хрящ полностью исчезает из полости сустава. Трение суставных поверхностей становится более ощутимым.

В некоторых случаях для третьей стадии гонартроза характерно развитие блокады коленного сустава - состояния, при котором невозможно ни согнуть ногу, ни разогнуть ее.

Такие пациенты нуждаются в протезировании сустава.

Диагностика

Постановка диагноза всецело зависит от жалоб пациента, данных его анамнеза (жизни, трудового), а также информации, полученной при осмотре и при помощи инструментальных методов.

Во время общего осмотра можно выявить выраженное несоответствие суставных поверхностей. При пальпации может ощущаться локальная болезненность (в том случае, когда имеют место гонартроз 1 степени, синовит и бурсит).

Во время движения в суставах ориентируются на шум треска или хруста при совершении движения.

Помимо осмотра необходимо определить и объемы движений в суставах. Объем активных движений - те движения, что пациент может совершить сам, а пассивные - при помощи врача.

Из инструментальных методов получили распространение рентгенография пораженного сустава и эндоскопическое исследование. Рентгенография позволяет определить состояние суставной щели, а также выявить развивающиеся участки деформации сустава. Для того, чтобы определить гонартроз 1 степени, следует провести рентгенографию в первую очередь. Внутрисуставная эндоскопия позволяет определить визуальные изменения на суставных поверхностях. Следует помнить, что эндоскопия - вмешательство полостное, и может нанести вред суставу, а также спровоцировать обострение процесса.

Лечение 1 и 2 степеней гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз требует определенного подхода в лечении. Грамотно подобранная терапия должна органично сочетать в себе немедикаментозные методы, лекарственную поддержку и физиопроцедуры.

Если имеются гонартроз 1, 2 степени, лечение их можно проводить в домашних условиях либо в стационаре - при значительном обострении. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Обычно для этого применяются народные методы и лекарственная поддержка.

Когда пациент предъявляет жалобы на гонартроз 1 степени, лечение будет проводиться амбулаторно и включать в себя симптоматическую терапию - нестероидные противовоспалительные средства (препараты "Нимесулид", "Мовалис") внутрь и общие мероприятия - диета, закаливание, витаминотерапия.

На второй стадии заболевания к перечисленным выше препаратам добавляют инъекционные противовоспалительные средства и анальгетики (медикаменты "Диклофенак", "Трамадол"), а также средства для восстановления синтеза синовиальной жидкости (препарат "Гиалуроновая кислота"). Не помешают и средства, содержащие в себе компоненты суставного хряща - препараты "Хондроитин сульфат", "Дона".

Лечение 3 степени тяжести

При ухудшении состояния и выставлении диагноза "гонартроз 3 степени тяжести" консервативное лечение становится по большей части неэффективным (возможно еще использование наркотических анальгетиков).

Для коррекции суставных нарушений следует прибегать к хирургическому лечению, обычно к протезированию сустава.двухсторонний гонартроз 1 степени

Данная операция позволяет заменить обе пораженные суставные поверхности (бедренной и большеберцовой) костей. Показаниями к проведению подобной операции являются стойкое нарушение движений в суставе, а также полностью разрушенные суставные поверхности с потерей способности к ходьбе.

В некоторых случаях (если пациент может не перенести подобную операцию или при отказе пациента от протезирования) возможно удаление образованных костных наростов при помощи артроскопа - устройства, введенного в полость сустава. Данное вмешательство менее травматично и может проводиться под местной анестезией.

Осложнения гонартроза

При несвоевременной диагностике заболевания возможно развитие некоторых осложнений. Среди них можно выделить те, что влияют непосредственно на пораженную конечность, и те, что будут оказывать действие на организм в целом.

Гонартроз 1 степени не приводит к развитию осложнений и является наиболее благоприятной формой.

К местным осложнениям можно отнести развитие тотального анкилоза (образование единого сращения между костями), гангрену голени и стопы (может иметь место при попадании сосуда между пораженными костями и их сращении со сдавлением артерии). Возможно ущемление проходящих нервов с развитием интенсивного болевого синдрома и нарушением функции конечности.

К тотальным осложнениям относится развитие остеохондроза, сколиоза (из-за неправильного распределения нагрузки на конечности), атрофии мышц пораженной половины тела. Часто имеет место развитие артритов (за счет перераспределения нагрузки) и грыж межпозвонковых дисков. При прогрессировании тотальных осложнений возможно вовлечение и внутренних органов.

В некоторых случаях может развиться болевой шок.

Профилактика гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз 1 степени проще предупредить, чем вылечить.

К основным профилактическим мероприятиям относят здоровый образ жизни, правильное питание (насыщенное кальцием, глюкуроновой кислотой, витамином D), избавление от лишнего веса, отказ от вредных привычек.двусторонний гонартроз 1 степени

По возможности следует меньше времени проводить на ногах. Равномерное распределение нагрузки и режима труда позволяет предотвратить перегрузку сустава и отсрочит развитие заболевания.

Также необходимо чаще обращаться к врачу с целью своевременной диагностики заболевания и принятия ранних мер.

Немаловажным является и лечение сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и метаболизма.

При соблюдении всех вышеуказанных мер вероятность развития артроза коленного сустава крайне мала. Высокий риск, однако, сохраняется при отягощенном семейном анамнезе (если были случаи развития заболевания у близких родственников).

fb.ru

Симптомы, диагностика и лечение гонартроза коленного сустава 1,2,3 степени

Гонартроз коленного сустава является достаточно распространенным заболеванием, лидером всех артрозов. Его активное изучение медики разных стран начали более века назад, что и обуславливает значительный прогресс в борьбе с недугом. На бытовом уровне эту патологию упорно называют отложением солей, хотя приоритетную роль процесс обызвествления не играет. Болезнь опасна в своем развитии и способна привести к ограничению подвижности и инвалидности.

Проблема гонартроза коленного сустава

Гонартроз коленного сустава требует длительного лечения, которое не всегда способно помочь без оперативного воздействия. Для того чтобы не оказаться на хирургическом столе, очень важно своевременно выявлять патологические изменения и начинать лечение на ранней стадии. Как и большинство суставных болезней, этот вид остеоартроза легче не допустить, принимая профилактические меры, чем лечить после изнуряющих болей.

Что происходит при данной болезни?

Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, обусловленное дегенерацией хряща, вплоть до его полного разрушения, и приводящее к деформации сустава; при этом менее выраженные воспалительные реакции являются вторичными явлениями и также порождаются процессами дегенерации.

Начало патологии обычно связывается со структурными изменениями в ткани хряща на молекулярном уровне, в том числе и в результате нарушения кровообращения в небольших сосудах. Затем в процесс вовлекается гиалиновый хрящ, который мутнеет, уменьшается в толщине, расслаивается и покрывается разнонаправленными микроскопическими трещинами. Патологический процесс завершается полным разрушением малого и большого хряща, а при этом обнажается костное сочленение.

Изменения в суставе при гонартрозе

Организм инстинктивно реагирует на исчезновение хряща костным разрастанием в периферийных зонах, что выражается в росте остеофитов. В результате аномальных изменений деформируется сустав, искривляется нижняя конечность. Такой итог обеспечил название разрушительной патологии – деформирующий артроз.

Нарушения при гонартрозе

Развитие болезни идет с нарастанием следующих патологических нарушений в суставе:

  1. Нарушение обменного процесса в хрящевой ткани: постоянное питание хряща происходит за счет выделения и впитывания смазки при движении сустава, но заболевание ведет к изменению осмотического давления и нарушению подпитки; на участках повышенного давления происходит истончение хряща.
  2. Структурные изменения коллагеновых волокон: начинается размягчение надколенного хряща, нарушается амортизационная функция хряща и метаболические способности хондроцитов – хрящ утрачивает эластичность и появляется его нестабильность.
  3. Нарушение суставной конгруэнтности: активизируется синтез костного вещества, ведущий к росту остеофитов. В результате раздражается синовиальная оболочка, что порождает воспалительный процесс в ней, начинается потеря суставной подвижности.
  4. Наиболее активно разрушительный процесс протекает во внутренней области сустава и в промежутке между наколенником и бедренной костью.

Классификация патологии

Классификация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 – 17.9. По особенностям этиологии выделяются 2 основных типа: первичный и вторичный остеоартроз.

Стадии гонартроза

Первичный (генуинный) тип представляет собой развитие дегенеративного процесса на здоровом хряще, ранее не подвергавшемся патологическим воздействиям. Процесс становится результатом механических и физиологических перегрузок. Вторичная форма болезни развивается на суставе, ранее подвергнувшемся патологическому воздействию (травма, болезнь), а начало процесса обусловлено снижением стойкости хрящевых тканей к обычным нагрузкам. Наиболее распространенная разновидность – посттравматический гонартроз.

С учетом локализации очагов поражения различается односторонний и двухсторонний гонартроз. В свою очередь, односторонний вид характеризуется повреждением сустава только на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз. Наиболее сложным и опасным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются коленные суставы обеих ног. Основная причина появления этой формы – возрастной фактор.

Причины и стадии заболевания

Для того чтобы запустить дегенеративно-дистрофический процесс разрушения хрящевой ткани, нужны провоцирующие факторы.

Лишний вес - причина гонартроза

Выделяют следующие причины заболевания:

  • нарушение обмена веществ, особенно гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровообращения и капиллярная ломкость;
  • чрезмерный вес тела;
  • травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
  • воспалительные болезни (ревматизм, артрит);
  • частые и длительные физические перегрузки (особенно у спортсменов – гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
  • нарушения эндокринной системы;
  • генетические аномалии строения тканей;
  • наследственная предрасположенность, нарушение статики тела;
  • возрастной фактор.

Тяжесть гонартроза определяется видом поражения и осложнений.

Артрит - причина возникновения гонартроза колена

Она подразделяется на 3 стадии и, соответственно, 4 степени развития:

  1. 1 стадия (1 степень): начальная фаза, характеризующаяся небольшим сужением суставной щели, заметным на рентгенограмме. Возникает чувство дискомфорта в суставе, утомляемость к вечеру, небольшое ограничение суставной подвижности.
  2. 2 стадия (2 степень): на рентгенограмме наблюдается значительное сужение щели и появление остеофитов, костных разрастаний. Возникает появление болевого синдрома с усилением при длительном стоянии или ходьбе, хруст в суставе, осложненное сгибание и разгибание ноги в колене, ограничивается угол разгибания ноги, появление признаков атрофии четырехглавой бедренной мышцы.
  3. 3 стадия (3 степень): деформация сустава с нарушение оси ноги, суставная нестабильность. Появляется резкое усиление боли даже в состоянии покоя, отеки, местная температура, нарушение подвижности сустава.
  4. 3 стадия при 4 степени тяжести: сильная деформация суставов, полное исчезновение хряща, нарушение подвижности конечности, боль носит постоянный характер.

Симптоматика

На начальной стадии симптомы гонартроза проявляются чувством стягивания мышцы под коленом и небольшим болевым ощущением после длительных пеших путешествий. По утрам или после длительного сидения требуется время для «расхаживания» сустава и исчезновения дискомфорта в колене. Развитие патологии ведет к появлению болевого синдрома под коленом. При ходьбе обнаруживается хруст в суставе. Дальнейшее прогрессирование болезни ограничивает подвижность сустава, появляются проблемы с приседанием и разгибанием ног, появляется хромота. Боли становятся все сильнее и продолжительнее.

Лечение гонартроза у врача

Визуальный осмотр сустава на начальных стадиях не обнаруживает каких-либо изменений. Постепенно становится заметной суставная деформация, а затем и искривление голени. Если приложить руку к колену, то при сгибании ноги можно различить явственный хруст. Пальпация указывает на наличие болезненного участка на внутренней стороне коленного сустава.

Признаки гонартроза значительно усиливаются, если болезнь осложняется синовитом (воспалением внутренней оболочки). В этом случае уже на первой стадии заметен отек сустава за счет жидкости. На дальнейших стадиях она заполняет даже подколенную ямку на заднем суставном участке (киста Бейкера). Болевой синдром значительно усиливается.

Первичный диагноз устанавливается осмотром, пальпацией сустава, изменением направления костей, углометрией подвижности сустава. Лабораторные исследования проводятся по общим анализам крови и мочи: определение СОЭ, уровня фибриногена, мочевины и других биохимических параметров. Проводится УЗИ коленного сустава. Наибольшей информативностью обладают рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография. Только после этого врач лечит заболевание.

Тактика и методы терапии

Вопрос, как лечить гонартроз коленного сустава, решает врач с учетом стадии и степени тяжести болезни.

"Диклофенак" для лечения гонартроза

В целом лечение осуществляется комплексно, но обычно включает следующие этапы:

  1. Устранение воспалительной реакции: назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – “Диклофенак”, “Олфен”, “Диклак”, “Ибупрофен”, “Индометацин”, “Кетапрофен”, “Мелоксикам”, “Нимесулид”; при осложненной стадии применяются уколы с введением гормонов – препараты “Гидрокортизон”, “Кеналог”, “Дипроспан”; для остановки дегенеративных процессов назначаются антиферментные средства – “Контрикал”, “Овомин”, “Гордокс”.
  2. Анаболическое и антикатаболическое воздействие, восстановление хрящевой ткани: хондропротекторы – “Структум”, “ДОНА”, “Румалон”, “Алфлутол”, “Мукосат”.
  3. Нормализация кровообращения, согревающее и успокаивающее воздействие: мази, гели, кремы – “Финалгон”, “Фастум гель”, “Никофлекс”, “Апизартрон”, “Фелоран”.
  4. Улучшение кровообращения, укрепление сосудистых тканей: сосудорасширяющие лекарства – “Кавинтон”, “Трентал”, “Актовегин”, “Упсавит”, “Аскорутин”.
  5. Снижение мышечного напряжения: спазмолитики – “Но-шпа”, “Мидокалм”, “Тизалуд”.
  6. Восстановление синовиальной жидкости: заменители – “Отровиск”, “Гиалуаль”, “Ферматрон”.

Осложненные формы заболевания лечатся с применением дополнительных способов, таких как: оксигенотерапия (введение кислорода); введение стволовых клеток; лазерная терапия; введение белкового препарата “Ортокин” на основе кровяной сыворотки.

Принцип артроскопического дебридмента

На последних стадиях гонартроза единственным эффективным методом становится оперативное лечение. Производится хирургическая операция по протезированию пораженных тканей. В зависимости от тяжести болезни проводятся следующие операции:

  • артродез (удаление разрушенного хряща вместе с суставом);
  • артроскопический дебридмент (удаление деформированного хряща с помощью артроскопа);
  • остеотомия (закрепление костей в ином положении);
  • эндопротезирование.

Профилактические мероприятия

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно на начальной стадии, проводится способами, не предусматривающими медикаментозную терапию. Лечебный физкультурный комплекс позволяет улучшить кровообращение, усилить мышечно-связочную систему, поднять мышечный тонус, сохранить суставную подвижность. ЛФК разрабатывается лечащим ортопедом по индивидуальной схеме.

Физиотерапия при остеоартрозе подразумевает применение следующих способов: электрофорез с бишофитом, карипаином и усилением с помощью димексида; магнитная терапия; ультразвук; микроволновое воздействие; парафиновая аппликация; прием радоновых и сероводородных ванн; грязевые ванны. Свою эффективность доказали лечебный массаж и мануальная терапия, если их проводит специалист.

Профилактика болезни обязательно предусматривает правильное питание.

Диета при гонартрозе исключает употребление солений, острых и жирных блюд. В меню рекомендует включать повышенное потребление нежирных холодцов (например, на птичьем мясе), желе из натуральных фруктов. Полезно есть морскую рыбу и морепродукты.

Потеря трудоспособности и группа инвалидности не грозит, если профилактику проводить народными средствами. Эффективно применение настоя на основе чеснока и лимона с добавлением сельдерея. Рекомендуется чай из травы черных бобов. Особо полезной считается трава мокрица, которую следует добавлять в различные салаты. И конечно, выварка из говяжьих коленец и копыт, лучше употреблять горячий, незастывший навар.

SpinaZdorov.ru

Основные способы лечения гонартроза

В воспаленном суставе отсуствует хрящевой слой и уменьшается межсуставная щель

В воспаленном суставе отсуствует хрящевой слой и уменьшается межсуставная щель

Гонартроз - одна из наиболее распространенных форм артроза. Далеко не каждый знает, в чем суть этого заболевания и как избавиться от него. Данный недуг подразумевает наличие патологического процесса, носящего дегенеративно-дистрофический характер и приводящего к поражению гиалинового хряща. Наиболее часто поражаются хрящи, покрывающие коленный сустав.

Гонартрозом болеют преимущественно женщины после сорока лет. Патология нередко возникает и у молодых спортсменов после получения ими травм. Заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет. Важными проявлениями недуга является:

  • сильная боль при движении;
  • накопление выпота в суставе.

Классификация видов заболевания

Классификация гонартроза по патогенезу.

  1. Первичный. Он встречается у лиц пожилого возраста. Заболевание носит двухсторонний характер.
  2. Вторичный. Болезнь наблюдается у людей, имеющих травмы коленного сустава. Носит односторонний характер и проявляется в любом возрасте.

Гонартроз подразделяется на три стадии. Первая характеризуется начальными проявлениями болезни. Пациент жалуется на боли, носящие тупой характер. Болевые ощущения возникают после физического перенапряжения. У части пациентов отмечается отечность коленного сустава, которая исчезает самостоятельно. Деформаций при диагнозе "гонартроз 1 стадии" не наблюдается. В данном случае вылечить болезнь наиболее просто.

Деформация ног у больного из-за повреждения суставов

Деформация ног у больного из-за повреждения суставов

На второй стадии происходит развитие симптомов. Боли в коленном суставе становятся более интенсивными. Происходят ограничение двигательной активности, незначительная деформация. Гонартроз 2 стадии уже можно увидеть при рентгенологическом обследовании.

Третья - это стадия ярких проявлений гонартроза коленного сустава. Изменяется походка, боли приобретают постоянный характер. Деформация становится явной, наблюдается ограничение движений в суставе.


Патологические изменения в коленном суставе

При 1 стадии болезни изменения в суставе незначительны. Несколько нарушается кровообращение в маленьких сосудах кости, которые обеспечивают питанием гиалиновый хрящ. В результате хрящ становится суховатым и теряет гладкость, его начинают покрывать микротрещины. В результате хрящи начинают «цепляться». Появляются постоянные микротравмы. Гонартроз 1 степени характеризуется потерей хрящом своих свойств и его дальнейшим истончением. Это самая ранняя, начальная степень поражения структуры сустава.

При 2 стадии заболевания появляются изменения в костной ткани. Площадка для сустава расплющивается. Кость, расположенная под хрящом, становится более плотной. Возникают остеофиты (это разрастания костной ткани). Болезнь поражает синовиальную оболочку, капсулу коленного сустава, они начинают приобретать «сморщенный» вид. Суставная жидкость становится вязкой, густой, из-за этого ухудшаются ее свойства. Хрящ очень сильно истончается, а в некоторых местах и вовсе пропадает.

При 3 стадии гонартроза отмечаются необратимые изменения в коленных суставах. Костная ткань деформируется. Сустав ограничивается в движениях. Хрящевой ткани почти нет. Лечение требует экстренных мер и даже оперативного вмешательства.


Причины и предпосылки возникновения заболевания

Чаще всего причин заболевания несколько, а не какая-то одна. Тридцать процентов пациентов, имеющих диагноз гонартроз, связывают заболевание с ранее полученной травмой коленного сустава (переломы, повреждения, разрывы связок и т. д.). Болезнь дает о себе знать через три-пять лет после травмы, но возможно и более раннее проявление симптомов.

Причиной может быть чрезмерная нагрузка на коленный сустав. Многие люди после сорока лет начинают заниматься регулярными физическими упражнениями для поддержания тела в тонусе. Но они не задумываются о том, что их суставы уже претерпели возрастные изменения, поэтому большие нагрузки на них вредны. Очень опасными считаются резкие приседания и бег.

Причины гонартроза кроются и в избыточной массе тела больного. Если человек много весит, нагрузка на коленные и другие суставы значительно увеличивается. Риск возникновения такого заболевания, как гонартроз, резко возрастает.

Факторами, влияющими на развитие заболевания, являются перенесенные артриты (ревматоидный, реактивный и другие), генетическая предрасположенность, отягощенная наследственность, черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночного столба, нарушение обмена веществ.


Описание признаков и симптомов заболевания

Воспаление в коленном суставе вызывает ноющие боли и отек

Воспаление в коленном суставе вызывает ноющие боли и отек

Симптомы болезни появляются не сразу. Гонартроз развивается довольно медленно. При первой стадии болезни симптомы практически незаметны. Пациенты чувствуют болезненность в коленных суставах при движении (к примеру, подъем, спуск с лестницы), незначительную скованность. Недуг имеет важный симптом в виде «стартовой боли». Она возникает, когда человек начинает двигаться после того, как посидел. Но длится боль недолго. При длительной ходьбе она уменьшается или пропадает.

При наружном осмотре коленный сустав совершенно не изменен. Колено может иметь небольшую отечность. Встречаются случаи скопления жидкости в суставной полости, это приводит к развитию синовита. Гонартроз коленного сустава 1 степени хорошо поддается лечению.

При 2 степени болезни симптомы становятся ярче. Болезненность приобретает интенсивный характер и возникает при длительной ходьбе. Локализация боли - передневнутренняя поверхность коленного сустава. После отдыха болевые ощущения проходят, а при ходьбе возникают снова. Как только гонартроз начинает прогрессировать, подвижность сустава уменьшается. При сгибании ноги в колене возникает резкая боль, можно услышать хруст. Очень часто в полости сочленения скапливается большое количество жидкости. Лечение возможно как оперативное, так и консервативное.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени пациенты жалоуются на сильные боли. Болезненность не проходит ни при ходьбе, ни в состоянии покоя. Гонартроз на данной стадии приводит к полной деформации сочленения. Пораженный сустав увеличивается в размере. Передвигаться становится очень сложно, так как затруднено как сгибание, так и разгибание колена.

Рентген-снимок - оптимальный способ диагностики заболевания суставов

Рентген-снимок - оптимальный способ диагностики заболевания суставов

Чтобы диагностировать гонартроз коленного сустава, надо провести обследование пациента, оценить симптомы и отправить человека сделать рентген. Последний метод исследования считается наиболее информативным. Рентгенологическое обследование позволяет исключать иные патологические процессы, которые могут затрагивать бедро или большеберцовую кость (например, опухолевые образования). Но в ранней стадии гонартроз может не проявиться на рентгенограмме. Компьютерная и магнитно-резонансная томография - тоже эффективные методы диагностики. Их результаты помогают врачу детализировать гонартроз.


Лечебные мероприятия

Лечение при таком заболевании следует начинать как можно раньше. Пациентов с подобным диагнозом лечат врачи-ортопеды. Прием лекарственных препаратов происходит строго под контролем специалиста. Врач может назначить следующие медикаменты.

  1. Хондропротекторы - лекарственные средства, которые значительно улучшают обменные процессы в полости сустава. Гонартроз в первую очередь лечится именно этими препаратами, хотя полностью избавиться от болезни невозможно.
  2. Лекарственные средства, замещающие синовиальную жидкость.
  3. Лечение посредством введения в полость сустава гормональных средств.
  4. Обезболивающие препараты. Поскольку данное заболевание сопровождается сильными болями, анальгетики очень актуальны.

Гонартроз 1 степени предполагает ограничение нагрузок на коленный сустав, назначение препаратов группы оксикама. При лечении болезни на любой стадии в обязательном порядке применяются немедикаментозные способы:

Физиотерапия помогает снять воспаление в хрящевой ткани сустава

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура (все упражнения проводятся в спокойной обстановке, медленно, резкие движения исключены).

Пациенты, имеющие диагноз гонартроз, обязаны соблюдать диету. Из пищи необходимо исключить соль, майонез, чипсы, копчености. Если у больного имеется излишний вес, надо ограничить прием калорийных продуктов. Лучшим вариантом является употребление фруктов и овощей. Патологию в стадии ремиссии можно эффективно лечить на курортах.

Лечение такого заболевания, как гонартроз коленного сустава, требует времени и полностью соответствует лечению артроза тазобедренного сустава. Коленный сустав находится на втором месте после тазобедренного по своим размерам. Артроз тазобедренного сустава встречается очень часто, как и гонартроз.


Операция как метод лечения

Хирургическое вмешательство - крайний метод лечения. Он показан в следующих случаях:

  • если у пациента гонартроз коленных суставов 3 степени (хрящевая ткань практически отсутствует);
  • симптомы не купируются препаратами: обезболивающие средства не оказывают эффекта или оказывают, но кратковременный;
  • если у человека гонартроз коленного сустава 2 степени, патология не вылечится окончательно, но в течение какого-то времени не будет сильных болей (от шести месяцев до трех лет).

Гонартроз оперируют такими способами.

  1. Артродез. Цель операции - удаление сустава. Очень радикальный метод. В настоящее время применяется нечасто.
  2. Артроскопический дебридмент. Суть - удаление омертвевших частей хряща. Операция дает лишь временный результат.
  3. Околосуставная остеотомия. Такая операция не помогает излечиться от гонартроза навсегда. В современном мире данное оперативное вмешательство применяется редко.
  4. Эндопротезирование. Очень распространенный метод вмешательства. Суть операции в том, что сустав заменяется на протез. Эндопротез может прослужить человеку не менее двадцати лет.


Народные методы лечения и профилактика

Лечение народными методами не всегда дает положительный эффект. Но гонартроз можно подлечивать с их помощью в комплексе с медикаментозными препаратами. Несколько полезных рецептов.

  1. Лечение с помощью говяжьих костей. Нужно отварить говяжьи колени и копыта. Принимать по 100 г отвара до еды.
  2. Необходимо смешать мед (одна столовая ложка) и яблочный уксус (три столовых ложки). Данную смесь накладывают в виде компресса.

Гонартроз требует внимательного отношения, запускать болезнь нельзя. Последствия будет очень неприятные. Недуг можно лечить на дому, стационарное наблюдение не всегда необходимо.

Холод и травмы провоцирует возникновения болезни

Профилактика заболевания очень важна. Чтобы предотвратить деформирующий гонартроз, нужно разумно сочетать нагрузки с перерывами на отдых, заниматься лечебной физкультурой. Если человек отмечает первые признаки болезни, необходимо сразу обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Чем раньше будет проведено обследование на гонартроз и назначено лечение, тем лучше для пациента. Необходимо улучшить состояние коленных связок, для этого больному нужно придерживаться определенных правил.

  1. Ношение удобной обуви.
  2. Правильное питание.
  3. Регулярные физические упражнения (в частности, упражнение «велосипед»).
  4. Исключение больших нагрузок на коленные суставы.
  5. Употребление витаминов.

Пациентам, у которых был выявлен гонартроз, должны тщательно оберегать свои суставы, избегать переохлаждения. Если появились симптомы обострения или прогрессирования болезни, необходимо сразу идти к врачу.

MoiSustav.ru

Гонартроз коленного сустава (артроз): лечение 1 степени, 2 степени, 3 степени.

Вместе с этим в костной ткани происходит перестройка и деформация, также образуются так называемые шипы или остеофиты. Именно они ограничивают движение сустава и вызывают боль.

Если, при наличии у человека диагноза гонартроз коленного сустава лечение запустить, то это может завершиться исчезновением хряща, деформацией сустава и обнажением подлежащей кости.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Первые признаки – возникновение ощущения дискомфорта в суставе и периодических болях. Как правило болезнь развивается постепенно и боли с течением времени носят более периодичный характер.

Особенно следует обратить внимание на состояние сустава утром, после сна.Большинство людей жалуются именно на утренние боли (после длительной неподвижности), но расходившись и разработав сустав боль уходит.

Также человек чувствует дискомфорт при подъеме и спуске по лестнице, т.к. вес тела опирается на одну ногу и суставные хрящи в коленном суставе сжимаются. Стоит обратить внимание и на хрусты в суставах.

Гонартроз коленного сустава 1 степени характеризуют такие особенности:

  • утомляемость конечности
  • умеренно ограниченное движение в суставе
  • может слышаться небольшой хруст

При гонартрозе коленного сустава 1 степени боли будут возникать в начале ходьбы, после длительной нагрузки, а в состоянии покоя или небольшой нагрузки они отсутствуют. На этой стадии колена еще сохранят свою природную форму и практически не деформируются. В суставной щели будет видно некоторое сужение.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Гонартроз коленного сустава 2 степени уже ограничивает в движении человека. На данной стадии боль будет сопровождать любое движение, связанное с пораженным коленом. Особенно сильно пострадавшее колено будет болеть после долгой ходьбы и ношения небольшого веса.

Болевой синдром можно будет уменьшить только после длительного отдыха. Проверьте сустав на сгибаемость прямо сейчас – если не можете согнуть ногу в колене у вас уже началась серьезная деформация.

На второй стадии хруст в колене будет хорошо слышен, также будет видна деформация сустава, пациент начнет хромать и станет развиваться гипотрофия мышц. На рентгеновском снимке можно будет увидеть сужение суставной щели по сравнению с нормой в 2-3 раза.

Также в суставе может начать скапливаться патологическая жидкость. При 2ой степени медикаментозное лечение становится необходимым, одними народными средствами справиться с болезнью невозможно.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени еще больше усилит болевой синдром у пациента. Подвижность коленного сустава снизится до минимума. Боль будет надоедать человеку, даже когда коленный сустав находится в состоянии покоя. Очень заметной станет деформация костей сустава.

Больному будет уже трудно найти комфортное положение для отдыха. В случае, когда при разрушении сустава наблюдается и нарушение кровообращения, то суставы будет крутить ночью и на погоду.

В строении коленного сустава суставной хрящ практически отсутствует, из за резкого уплотнения суставных поверхностей. Боли беспокоят пациентов даже в лежачем положении. Очень высока вероятность нарушения походки из за Х или О-бразной деформации.

При данной степени целесообразно проведение операции по артроскопии коленного сустава по удалению наростов и деформированных элементов, а также протезированию сустава – замещении родных элементов на искусственные аналоги

На рентгене суставная щель практически будет отсутствовать.

Лечение

Как лечить гонартроз коленного сустава? Лечение гонартроза следует начать как можно раньше, поскольку процесс выздоровления пациента будет довольно длительным.

Основная задача при лечении – максимально снять нагрузку на сустав. Избавьтесь от лишнего веса (диета и правильное питание), делайте регулярный массаж больной части суставаи занимайтесь лечебной физкультурой по рекомендации врача(упражнения и гимнастика).

На первой стадии лечение может быть консервативным и включать:

lechenie-systava.ru

Гонартроз коленного сустава лечение, симптомы, причины

Впервые это заболевание появляется после сорока лет и чаще всего его диагностируют у женщин, которые жалуются на боли в колене.

Гонартроз коленного сустава

На это особого внимания никто не обращает и все списывается на отложение солей.

Но в действительности причиной болей является гонартроз коленного сустава. Суть развития данного заболевания заключается в дистрофических изменениях гиалинового хряща, которым покрыты мыщелки большеберцовой, а также бедренной кости. В дальнейшем происходит постепенное разрушение хряща и как результат обнажается субхондральная поверхность костей, формирующих коленный сустав.

Причины появления недуга

Причины этой болезни разные, все зависит от того, диагностирован первичный или вторичный гонартроз.

Гонартроз первичный

Эта разновидность болезни появляется чаще всего у пожилых людей, причем на фоне полного здоровья. Предположено, что причиной появления недуга является нарушенный обмен веществ, ведь гонартроз чаще диагностируют у пациентов с ожирением и лишним весом.

Есть предположения и о том, что причина болезни заключается в наследственном факторе, также на это может влиять долгий прием гормональных препаратов и многое другое. При этом не стоит забывать, что наличие аномалий в строении тканей сустава, не только хрящевых, но и костных может быть причиной гонартроза. Также на возникновение болезни могут существенно повлиять различные патологии связочного аппарата.

Гонартроз вторичный

В этой разновидности недуга причины уже более явные:

  • травмы коленного сустава – ушибы, вывихи и тому подобное;
  • хирургические операции, которые человек перенес после травмы колена, удаление меникса;
  • болезни суставов – артрит или же опухоль и другие заболевания воспалительного характера в суставах;
  • несвоевременное обращение за врачебной помощью после полученных травм колена, что приводит к развитию гонартроза;
  • нарушение гормонального фона. Это может быть замедленный метаболизм или же сбой обменных процессов в организме;
  • чрезмерная интенсивность физических нагрузок на сустав. Как правило, проявляется у людей занимающихся профессиональным спортом;
  • заболевания, которые негативно сказываются на тонусе мышц, мышечные спазмы и зажимы, скованность мышц.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы гонартроза коленного сустава зависят от его стадии. Существует три основных стадии заболевания.

Каждая стадия характеризует определенный период течения заболевания – от момента маловыраженных изменений, до серьезных поражений хрящевой ткани и полного ее исчезновения.

Гонартроз 1 степени

В начальной стадии болезнь проявляется скованностью в коленном суставе в утренние часы после сна и небольшой болью.

Гонартроз 1 степени

Человек замечает, что боль и скованность усиливаются при долгой ходьбе или длительном пребывании в сидячем положении. Однако при первой степени гонартороза не происходит деформация хряща в связи, с чем болевой синдром сильно не проявляется, а подвижность суставов остается прежней. Именно по этой причине во многих случаях болезнь остается незамеченной;

Гонартроз 2 степени

Постепенно боли становятся сильнее и упорней. Появляются они не только после сна, но и при длительной нагрузке на колено – к примеру, если долго стоять на ногах или подниматься по лестнице.

Гонартроз 2 степени

В лежачем положении боли уменьшаются. Колено деформируется и увеличивается в объеме, больной чувствует характерный хруст при сгибании ноги. По поверхности сустава разрастаются костные выросты – остеофиты. Также отсутствует полноценная возможность сгиба ноги, что приводит к искривлению позвонка.

Гонартроз 3 степени

Симптомы все те же, но выражены они более сильно. Боль в колене присутствует постоянная, она мучает человека и во время ходьбы, и ночью, не давая нормально уснуть.

Гонартроз 3 степени

Резко нарушается функция сустава – больной не может согнуть ногу в колене даже на девяносто градусов.

Возникает хромота, человек припадает на пораженную недугом ногу или же вообще не в состоянии передвигаться без посторонней помощи.

Деформацию сустава можно увидеть сразу же, на рентгене диагностируется изменение его структуры. Костные поверхности настолько деформируется, что между ними практически отсутствует щель, необходимая для движений и человеку приходится испытывать непрерывную режущего характера боль.

Лечение медицинскими и народными средствами

Лечится гонартроз коленного сустава долго, и лечение требует от врачей большого профессионализма, а пациент должен запастись терпением. Но навсегда от болезни не избавиться, однако замедлить ее развитие вполне возможно.

Медицинское лечение

Терапия медикаментами предполагает назначение следующих препаратов:

  • средств для избавления от боли. Для этого назначаются противовоспалительные нестероидные препараты: диклофенак, индометацин, парацетамол и другие. Но принимаются они по назначению врача, долгий прием этих лекарств может вызвать обострение гастрита или язвы желудка. Стоит отметить, что действие данных препаратов направленно на уменьшение воспаления и проявления чувства боли. Поэтому они лишь скрывают неприятную симптоматику и не избавляют от болезни;
  • хондропротекторы. В этих лекарствах содержатся хондроциты, которые восстановят структуру хряща. Препараты помогают увеличить подвижность пораженного сустава и приостанавливают развитие заболевания. Однако хондропротекторы дают положительный эффект на начальных стадиях развития патологических изменений в коленном суставе. Они абсолютно бесполезны при полном разрушении хряща. Эти медпрепараты наделены весьма медленным действием и нуждаются в систематическом использовании в определенных дозах по несколько курсов на протяжении от одного и до полутора года;
  • противовоспалительные препараты. Это кортикостероиды, которые являются гормональными препараты с сильным действием. При разрушении ткани хряща появляется воспалительный процесс и в суставе образовывается жидкость, и кортикостероиды вводят в сам сустав путем инъекций. Это гидрокортизон, кеналог и многое другое. Назначают и гормональные гели с мазями – Диклофенак, бутадион и прочее;
  • препараты гиалуроновой кислоты. Образовывают на поврежденном суставе пленку, которая предупреждает в дальнейшем процесс разрушения хряща за счет уменьшения трения между суставными полостями. В результате хрящевая ткань становится намного упруже и эластичней, в том числе восстанавливаются ее амортизационные способности. Лечение гонарторза препаратами гиалуроновой кислоты проводится курсами.

Методы лечения без использования медикаментов

Это физиотерапия, которая способна уменьшить боль в больном суставе и снять воспаление. В большинстве случаев применяется электрофорез, ведь с его помощью наружные лекарства проникают значительно глубже по сравнению с обыкновенным нанесением на кожный покров. Также для улучшения питания и микроциркуляции тканей в медицине используют магнитные аппараты, ультразвук, лазерное излучение.

Лечебная гимнастика вместе с мануальной терапией снимет перенапряжение с мышц и суставов, улучшит состояние и настроение больного. Оздоровительная гимнастика является обязательной составляющей успешного лечения гонартроза. Выполнение упражнений способствует укреплению мышечной системы голени и бедра, благодаря чему увеличивается подвижность конечности и улучшается состояние связок.

В некоторых случаях назначают и хирургическое лечение. Как правило, оно необходимо в случаях, когда наблюдается выраженная деформация коленного сустава и возникает полное его обездвижевание и при этом консервативные методы лечения не эффективны. Это эндопротезирование и артроскопический дебридмент. В первом случае больному устанавливают керамический, металлический или пластиковый протез. Во втором случае при помощи артроскопа удаляют вызывающие боль разрушенные частички хряща.

Народное лечение

Народные рецепты не теряют своей актуальности. Совместное использование «бабушкиных рецептов» и медпрепаратов окажет неплохое терапевтическое действие.

Больной сустав рекомендуется растирать камфорным маслом, смазывать смесью из яблочного уксуса и меда или накладывать на пораженное колено компресс из листьев лопуха.

Также раздел народной медицины советует привязывать на ночь к коленке подогретый измельченный корень хрена, а при болях выпивать трижды в день стакан отвара из репчатого лука, который готовится с расчета две луковицы на один литр кипятка. Помимо этого полезно принимать по два раза в неделю ванны с отваром травы сены и солода. При наличии ярко выраженного воспалительного процесса протирайте лимонной долькой коленный сустав.

Профилактика гонартроза

Самое главное в профилактике этого сложного заболевания – тренировка мышц и постоянное поддерживание их в тонусе. Очень часто, услышав совет от врача заниматься гимнастикой, человек этим пренебрегает и очень даже зря. Упражнения помогут адаптировать организм к постоянным нагрузкам, ведь при их выполнении мышцы ног укрепляются.

Профилактика гонартроза

Лишний вес – это тоже фактор риска для появления гонартроза. Эта же гимнастика и поможет с ним бороться, ведь у полных людей из-за веса идет постоянная нагрузка на суставы.

Одна из причин болезни – травмы. Поэтому во время катания на коньках, лыжах нужно быть осторожным и если вы не представляете свою жизнь без этого, то позаботьтесь про хорошее защитное снаряжение и используйте качественные наколенники.

Особенно полезны для профилактики витамины. Это витамин Е, Д и С, поэтому нужно периодически употреблять витаминные комплексы.

О крепости костей позаботится кальций, высокое количество кальция содержится в яйцах, кунжуте и сельдерее.

Суставам поможет правильная диета. Питание должно быть сбалансированным и правильным, для профилактики гонартроза нужно употреблять много свежих овощей, тортики и конфетки замените фруктами. В зимнее время полезно кушать клюкву с медом. Домашний творог, молоко и сыр тоже помогут укрепить суставы с костями.

posustavam.ru

Главная/Болезни/Гонартроз/Гонартроз 1 степени     Гонартроз является хроническим дегенеративным поражением коленных суставов. Если деформация суставных хрящей на начальной стадии, то это гонартроз 1 степени. На этом этапе болезни у человека нет сильных болевых ощущений и нет ограничения в движении, так что определить его сложно, зато при своевременном обращении к врачу и правильном лечении, развитие заболевания на этом этапе можно остановить.  

Гонартроз - симптомы

Гонартроз, на этапе начальной стадии, не имеет четких симптомов. Первое, что чувствует человек, - это легкий дискомфорт. Возникает чувство усталости в коленных суставах. По прошествии какого-то времени, в коленных суставах начинает появляться легкая боль. Особенно она проявляет себя в утренние часы. Боль сопровождается некоторой скованностью движений. Как только суставы разработаются, боль проходит и, в продолжение дня, больше не беспокоит человека. Еще один симптом, на который можно обратить внимание, - это боль в коленях во время ходьбы по ступенькам. Во время движения по лестнице, человек делает упор на согнутые в коленях ноги, именно с эти связана боль. Стоит обращать внимание также на хруст в коленях. Иногда он же может являться симптомом гонартроза 1 степени коленного сустава. Хруст может быть вызван деформацией поверхностей сустава. При движении поверхности могут цепляться между собой, а потом разъединяться, чем и вызывается хруст.  

Как диагностировать гонартроз 1 степени

Определить гонартроз по внешнему виду сустава и по начальным симптомам может только опытный врач. В любом случае, для точного диагностирования необходимо делать рентгеновский снимок коленных суставов. Только он может подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Он также может показать начало склероза костной ткани. Гонартроз 1 степени коленного сустава может быть двухсторонним, или он может поразить только одно колено. Тогда его разделяют на правосторонний и левосторонний.  

Лечение

Только на этапе 1 степени прогрессирование гонартроза можно полностью остановить и лечение может давать заметные результаты. В зависимости от степени симптомов назначить правильное лечения способен только опытный врач. Перед ортопедом становятся такие задачи:
  1. Максимально разгрузить коленные суставы человека.
  2. По возможности убрать боль в коленных суставах.
  3. Остановить дальнейшее развитие заболевания.
Лечение разделяется на несколько этапов:
  • При гонартрозе, очень важно, существенно снизить нагрузку на суставы при помощи уменьшения массы тела человека;
  • обязательно подключают медикаментозное лечение;
  • также подключаются народные средства медицины.
 

Коррекция массы тела

Уменьшение веса особенно важно при двухстороннем поражении суставов. Даже небольшое снижение веса позволяет уменьшить боль и существенно затормозить прогрессирование болезни.  

bubnovsky-art.ru

Гоноартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы и особенности

  • Гонартроз коленного сустава 3 степени

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся поражением и изменением ткани хряща, уменьшением его функций, носит название гонартроз коленного сустава. Связан этот коварный недуг с медленным разрушением соединительной ткани. Развиваясь, гонартроз способен поражать все элементы сустава: непосредственно хрящ, связки, кость, суставную оболочку и околосуставные мышцы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->

Считать началом развития заболевания коленного сустава можно момент, когда под воздействием неблагоприятного внутреннего или внешнего фактора происходит нарушение питания хряща. Наблюдается нехватка питательных элементов при снижении пропускной способности сосудов в результате их спазма или закупорки. Сочетаться этот процесс может с нарушением питания внутреннего слоя суставной сумки.

Изменение важных биологических процессов ведет к дегенерации и гибели клеточных элементов хряща. Снижается упругость и эластичность соединительной ткани, в ней появляются дефекты. Формируется так называемый «сухой сустав», омертвевшие частицы которого способны вызывать воспаление. Сопровождаться этот процесс будет попаданием в хрящ веществ, способных расщеплять и изменять состав тканей.

Дегенерация и разрушение структуры сустава будут постоянно провоцировать дальнейшее развитие гонартроза. В итоге важный амортизирующий орган станет неспособным выполнять свои функции. На поверхностях хряща усилится разрастание наростов. Прилегающая кость изменит свою форму, а связки станут короче. Появится контрактура — ограничение подвижности. В запущенной стадии атрофируются и мышцы.

По достижению 60 — 70-летнего возраста такое заболевание, как деформирующий гонартроз коленного суставадиагностируется почти у 70% людей. Но по данным ученых, за последние годы недуг ощутимо «помолодел».

Симптомы гонартроза коленного сустава

На начальном этапе заболевания ощущаются незначительные боли в колене, в особенности после нагрузки. Пациенты, как правило, обращают мало внимания на этот дискомфорт, так как после отдыха все проходит. Иногда боль чувствуется и в бедре. Усиливаться и обретать постоянный характер неприятные ощущения будут в сырую и влажную погоду. При воспалении сустав колена увеличивается в объеме и опухает.

Как типичный представитель такого недуга, как артроз — гонартроз коленного сустава имеет свойственные ему симптомы:

  • отечность околосуставной зоны;
  • боли в соединительной ткани при движениях;
  • ощущение неустойчивости в хряще;
  • суставные изменения (приводят к образованию О-образной и Х-образной формы ног).

Многие больные вынуждены долго «расхаживать» пораженную ногу по утрам или после длительного сидения на стуле. При этом они ощущают боль, хруст в коленном суставе и ограниченность сгибательно-разгибательных движений. Постепенно развивается хромота, пациент теряет способность передвигаться самостоятельно. Когда болезнь переходит в заключительную стадию, человек может просто лежать пластом.

Есть одна особенность, которой характеризуется гонартроз коленного сустава — симптомызаболевания выражаются вне зависимости от степени прогрессирования процесса. Только при неуклонном росте признаков недуга, они будут соответствовать определенной стадии.

Виды гонартроза

В травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза коленного сустава с учетом патогенеза недуга: первичный (идиопатический) и вторичный. Первый вид болезни возникает обычно без видимых причин и в большинстве случаев бывает двусторонним. Вторичный гонартроз формируется уже на имеющейся платформе патологических изменений или травм колена. Возникнуть может в любом возрасте, часто с одной стороны.

Первичный гонартроз

Примерно в 40% случаев диагностируется первичный гонартроз коленных суставов. Причинами возникновения этого типа недуга являются метаболические нарушения и расстройства функций эндокринной системы. Считается, что любой процесс, который приводит к повреждению хряща, может стать провоцирующим фактором развития недуга. В большинстве своем гонартроз бывает двусторонним, то есть поражает оба колена.

Обычно диагностируется первичный гонартроз у пожилых людей. Разнообразные нарушения кровообращения в конечностях, подобные варикозу вен или атеросклерозу, также способствуют возникновению артроза колена. Благоприятные условия для недуга создает малоподвижный образ жизни. Резкое увеличение физической нагрузки на суставы (длительный бег, прыжки) также нередко приводит к поражению хрящей.

Двухсторонний гонартроз коленного сустава развивается обычно у таких людей:

  • больных сахарным диабетом;
  • пациентов с заболеваниями щитовидной железы;
  • людей с избыточным весом;
  • женщин в период климакса и после него, по причине уменьшения количества эстрогенов.

Вторичный гонартроз

Наблюдается вторичный гонартроз на одном из коленных суставов. Причем левостороннее поражение образуется и при травме правой ноги, и наоборот. Возникает это в момент, когда неосознанно переносится тяжесть тела на одну сторону, подвергая сильной нагрузке внутрисуставную ткань. При исследовании обычно обнаруживается сужение щели, поражение хряща, отложение солей, заострение краев мыщелков костей.

Часто после травм развивается вторичный гонартроз коленного сустава – причины этому недостаточно правильное лечение переломов и постоянные микротравмы хряща:

  • ударные воздействия на коленный сустав в период бега, катания на водных и горных лыжах, сноуборде, при прыжках, игре в футбол, баскетбол;
  • травматизация мениска (отрывы, защемления, надрывы) в результате неудачного движения;
  • длительная статическая нагрузка на хрящи колена, например, при продолжительном сидении на корточках.

Вторичный гонартроз развивается обычно на фоне воспалительного процесса аутоиммунной или инфекционной природы. Люди, у которых от рождения имеются слишком подвижные или слабые связки, находятся в группе риска. Обусловлено это развитием дисплазии ткани и неравномерным распределением нагрузки на хрящ. Часто гонартроз колена развивается из-за травмы округлой кости, образующей часть хряща.

Степени гонартроза коленного сустава

В медицине принято различать 3 степени гонартроза – от момента незначительных изменений, до катастрофических поражений хряща и его исчезновения. Установлено, что на некоторых стадиях недуга люди не чувствуют боль и дискомфорт при движении. Поэтому довольно сложно самостоятельно определить гонартроз коленного сустава — что такое бывает известно далеко не каждому. Распознать недуг помогает скованность.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Даже на сегодняшний день медикам очень сложно обнаружить 1 степень гонартроза. Заметить начавшиеся изменения в ткане хряща невозможно и при рентгенологических исследованиях. Диагностирование недуга опирается в первую очередь на индивидуальное описание пациентом своего состояния. Так, гонартроз коленного сустава 1 степениможет проявляться утренней скованностью либо незначительной болью в хряще.

Многие отмечают затихание неприятных ощущений при преодолении небольшого расстояния и их возобновление после продолжительной ходьбы. Однако только единицы знают, что при подобных симптомах необходимо сразу идти к врачу.Пренебрегать первыми признаками рискованно. В это время уже может наблюдаться незначительное сужение щели сустава, хруст и покалывание. Далее болезнь будет только развиваться.

При 1-ой степени гонартроза коленного сустава хрящ не деформируется, из-за чего люди обычно не ощущают боли. В этот период победить недуг можно не только при помощи медикаментов. Поможет профилактическая щадящая зарядка, полноценное и сбалансированное питание.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

При гонартрозе 2 степени становится очевидным сужение щели и разрастание костных выростов – остеофитов, по поверхности сустава. Зрительно можно наблюдать в области колена незначительное воспаление, ощущать болевой синдром при ходьбе. Рентгенологическим методом диагноз ставится достоверно. К возникновению дегенеративного гонартроза 2 степени приводит нарушение питательного процесса хрящевой ткани.

Привести к развитию гонартроза второй степени могут такие факторы:

  • тяжелая работа;
  • заболевание сосудов;
  • проблемы с усвоением организмом питательных веществ.

Из-за отсутствия возможности полноценно согнуть ногу, гонартроз коленного сустава 2 степениприводит к искривлению позвоночника. Опасность данного патологического процесса кроется в постепенном формировании изменений, в то время как лечение снимает воспаление и болевой синдром. Произошедшие морфологические изменения в суставе – остаются. Поэтому терапию нужно начинать как можно раньше.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Значительные, иногда необратимые изменения в суставе происходят при 3-й степени гонартроза колена. На рентгеновском снимке видна грубая деформация структуры хряща. Пациенты постоянно ощущают боли режущего характера. Они не прекращаются ни днем, ни ночью, ни после нагрузок, ни в состоянии покоя. На данной стадии люди практически обездвижены, суставы перестают сгибаться, развивается хромота.

Лечение таких пациентов проводится комплексно. Чтобы победить гонартроз коленного сустава 3 степенииспользуется медикаментозная терапия в сочетании с различными физиопроцедурами, такими как электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и т.д. При тяжелом течении третьей степени гонартроза колена, когда не помогают и внутрисуставные инъекции, применяется хирургическое вмешательство.

mirsustava.ru

  • Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение Всё, что Вы должны знать об артрозе коленей 3 степени Артроз сустава колена (остеоартроз колена/гоноартроз) в народе называют отложением солей, что, по сути, неверно. Несмотря на то, что соли на...

  • Остеоартроз плечевого сустава 1 степени лечение Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

  • Остеоартроз плечевого сустава 2 степени лечение Признаки и лечение артроза плечевого сустава 2 степени Когда структура хряща изменяется, развивается такое сложное заболевание, как артроз плечевого сустава 2 степени. Данный недуг относится к хр...

  • Остеоартроз стопы 1 степени лечение Лечим остеоартроз стопы правильно Артрозам подвержено подавляющее количество суставов в организме. Но больше всего от этого заболевания страдают конечности. И одним из самых часто поражаемых отде...

  • Остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение Лечение медикаментозными средствами остеоартроза 1 степени коленного сустава Заболевания органов костно-мышечной системы на сегодняшний день занимают одно из лидирующих мест в общей структуре заб...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Остеоартроз тазобедренного сустава Что такое тазобедренный остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящ...

  • Артроз коленного сустава 1 степени лечение Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

  • Артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Причины возникновения, степени, симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, для которого необходимо разноплановое лечен...

  • Доа тазобедренного сустава 2 степени лечение Остеоартроз тазобедренного сустава Что такое тазобедренный остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящ...

  • Остеохондроз шейного отдела 3 степени лечение Шейный остеохондроз 2 степени – лечение, симптомы, причины и профилактика Остеохондроз – патологический процесс, приводящий к дистрофическим и структурным нарушениям сначала в межпозвонковых диск...

  • Остеохондроз 2 степени поясничного отдела лечение Остеохондроз 1, 2, 3, 4, 5 степени - описание всех стадий и видов Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальней...

  • Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание, которое вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах...

  • Плоскостопие 2 степени лечение в домашних условиях Поперечно-продольное плоскостопие 2 степени: фото, причины, симптомы, лечение Плоскостопие первой степени Патология на начальной стадии обычно выражено очень слабо, но, несмотря на это, в состоян...

  • Артроз стопы 2 степени лечение Артроз стопы - лечение В темпе современной жизни мы часто не замечаем тревожных сигналов, которыми организм сообщает о зарождающихся болезнях. А на многие предпочитаем и вовсе не обращать внимани...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение В больном суставе практически отсутствует хрящевая ткань и травмированы кости Коксартроз - это заболевание, которое поражает су...