Гонартроз коленного сустава 3 степени

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность

укол в колено Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность.

При этом нарушении строение колена подвергается серьезным изменениям. Хрящ сустава почти отсутствует. Это приводит к тому, что поверхности костей сустава уплотняются.

Костных наростов на них становится больше. Также при этой отклонении наблюдается явное сужение щели сустава.

Достаточно часто выявляют усложненную версию артроза – двусторонний гонартроз 3 степени.

В этой ситуации имеется в виду, что поражены обе ноги. Такой вид расстройства наблюдается чаще, чем односторонний, и в вместе с тем требует более тщательного обследования и лечения.

Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.

Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.

Подробней о гонартрозе коленного сустава 2 степени читайте в нашей статье.
гонартроз 2 степени

В чем особенность гонартроза коленного сустава 2 степени

Под гонартрозом понимают поражение хряща и костные разрастания, возникающие на суставе, кситозное раздражение суставной ткани. Артроз колена - деге...

Симптомы того, что болезнь перешла в третью стадию

Когда развивается двухсторонний гонартроз 3 степени, усиливаются все проявления ранней стадии и возникают новые:

  • боль сильная и постоянная;
  • резкая реакция больного места на смену погоды;
  • нарушение походки;
  • деформация колена;
  • ограничение в движении;
  • хруст;
  • скопление суставной жидкости;
  • уменьшение суставной щели;
  • склероз подхрящевой части;
  • отложение солей.

При сочетании с синовитом, контур колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови в норме, температура тела не возрастает. Просто больной ощущает помеху при сгибании.стадии артроза

Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.

Иногда нарушение путают с иными болезнями:

  • артроз бедренного сустава;
  • сосудистые боли в колене;
  • воспаление сухожилий.

Лечение заболевания

При лечении на ранних этапах не возникает проблем, часто можно ограничиться профилактикой. А вот на 3 стадии это уже достаточно сложно.

Приводить в порядок сильно пораженные суставы очень трудно. Все силы нацелены на нейтрализацию боли, упреждение воспаления, восстановление подвижности сустава. При безрезультатности проводится оперативное вмешательство.

Начинается лечение с нейтрализации отека противовоспалительными средствами. Тем самым устраняется боль и облегчается состояние человека. После устранения боли можно приступить к физиопроцедурам, физкультуре, массажу.

Противовоспалительные лекарства принимаются не более 3 месяцев.

Для восстановления хряща вводят хондропротекторы. Они влияют на причину болезни. Улучшается продуцирование суставной жидкости. Правда, при этой стадии нарушения они могут быть бесполезными.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава очень эффективно при 1 и 2 степени тяжести, при 3 лишь приносит облегчение.

Большего результата можно достичь посредством вытяжения в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. Вытяжением разводятся кости, что разгружает сустав. Физиотерапия улучшает кровоток в суставе, состояние тканей. Нейтрализуется болезненный спазм мышц.

Чтобы поспособствовать лечению, стоит использовать трость. При ходьбе с опорой на нее, изделие берет на себя около половины нагрузки на сустав.

Трость необходимо подбирать по росту. Трость с резиновой насадкой внизу не амортизирует и не скользит.

Подробней о лечении читайте в нашем материале.

Лечение гонартроза коленного сустава - медикаменты, хондропротекторы, спорт и диета

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, представляющее собой поэтапное иссыхание ткани хряща, вызывающее деформацию сустава с ...

Хирургические методы

Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:

  • пункция – удаление избытка жидкости с последующим введением гормональных средств;
  • остеотомия большеберцовой кости – исправление отклонения оси при деформации сустава;
  • артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такое вмешательство осуществляется очень редко;
  • артролиз – удаление измененных синовиальных мембраны, спаек для обеспечения нормального объема движения сустава;
  • артропластика – сокращение остатков хрящей с формированием суставных поверхностей. Такой вид вмешательства производится редко из-за развития нестабильности сустава;
  • эндопротезирование – замена больного сустава искусственным.

Важнейшей частью лечения после операции является восстановление. Под присмотром доктора больной с первых дней начинает движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного нормальное, ему можно вставать на вторые сутки.

Выполняются упражнения для укрепления мышц, вырабатывается походка, щадящая сустав. Период реабилитации может продолжаться до полугода.

Вначале передвижение осуществляется посредством костылей, затем их меняют на трость. Важно выполнять рекомендованные упражнения.протез сустава

Полезно много ходить, но не изнуряя себя. Ходьба не отменяет физических упражнений. По лестнице необходимо передвигаться крайне аккуратно.

О малейшем покраснении раны, неудобстве следует немедленно сообщать доктору. Непредвиденное онемение или слабость в конечности могут говорить о повреждении сосуда, нерва.

Какими бы изделиями не заменяли коленный сустав, они изнашиваются со временем. Но чем новее и дороже протез, тем дольше срок его службы.

Осложнения и прогноз

Поражение коленного сустава любой тяжести требует наблюдения специалиста. Артроз колена лечить непросто, и часто упражнения, таблетки или диета не помогают устранить нарушения, которые уже появились.

Развитие гонартроз 3 степени почти всегда означает инвалидность, воспрепятствовать которой может только установка искусственного протеза. Иначе итогом болезни будет полное сращение или образование ложного сустава с ненормальной подвижностью.

Самостоятельное передвижение в любой из ситуаций будет крайне затруднено.


Каковы причины и факторы риска такой болезни, как ретролистез позвонка - симптоматика и лечение заболевания.

Все необходимые знания о том, как происходит наложение шины Крамера вы можете получить из нашей пошаговой инструкции.

Как не допустить третьей степени болезни

При склонности к болезням опорно-двигательной системы, а также большой нагрузке на колени из-за профессии или спортивных занятий необходимо придерживаться следующих правил:

  • Подвижный образ жизни, выбор спорта, не связанного с перегрузкой суставов (велосипед, танцы, плавание, ходьба);
  • Исключение перегрузок, травм и ушибов колена, переохлаждений;
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке;
  • Здоровое питание, нормальный питьевой режим, уменьшение потребления соли; Контроль над весом;
  • Полноценный отдых, упреждение стресса;
  • Повышение иммунитета, закаливание;
  • Лечение инфекций, недопущение перехода их в хронические нарушения;
  • Профилактическое применение средств, улучшающих местный кровоток.

Выбор направления лечения зависит от особенностей организма, поэтому алгоритм лечения всегда разрабатывается лечащим доктором индивидуально. Осуществляемое лечение занимает много времени, и требует тщательного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.

В течение всего лечения следует учитывать ограничения, которые накладывает этот диагноз на образ жизни: следует по возможности ограничивать физические нагрузки и избавиться от лишнего веса, для того, чтобы снять нагрузку с суставов.

Видео: Что такое гонартроз

К вопросу о коленях. Почему хрустят и болят коленные суставы? Что делать в таких случаях расскажет данный видеоролик.

osteocure.ru

Гонартроз - что это такое? Гонартроз 2, 3 степени: лечение

Люди старше 40 лет, особенно женщины, страдающие избыточным весом, часто испытывают боли в коленях. Такой дискомфорт не дает спать ночью, затрудняет передвижение. А иногда не дает даже нормально жить! После осмотра врача ставится диагноз - "гонартроз". Что это такое? Почему он развился именно у вас? И можно ли повернуть время вспять?

гонартроз что это такое

Характеристика патологии

Не многие люди понимают, слыша диагноз "гонартроз", что это такое. Речь идет о дегенеративно-дистрофической патологии. Она характеризуется поражением и последующим изменением тканей хряща. При этом значительно снижается функционирование сустава. Такое коварное заболевание медленно разрушает соединительную ткань.

Не стоит недооценивать патологию. Следует понимать, если диагностирован гонартроз, что это такое! Развивающаяся болезнь поражает все элементы сочленения. Страдают хрящ, кость, связки, суставная оболочка, мышца.

Под воздействием определенных факторов происходит нарушение в питании хряща. Недостаток важных элементов провоцирует развитие дегенерации. В результате происходит гибель клеток. Значительно снижается эластичность, упругость соединительной ткани. У пациента формируется «сухой сустав».

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к неспособности сочленения выполнять необходимые функции. На поверхности хряща формируются и разрастаются наросты. Под таким воздействием происходит изменение кости, укорочение связок. Пациент испытывает значительное ограничение подвижности. А в самой запущенной стадии атрофируются мышцы.

Причины возникновения заболевания

Существует множество источников, лежащих в основе развития патологии. Как правило, гонартроз коленного сочленения развивается в результате комбинации нескольких причин:

  • повышенная нагрузка на сочленение (приседания, бег, поднятие тяжестей);
  • переломы костей, в которые вовлекается коленный сустав;
  • разрыв связок;
  • травма хрящевой прослойки - мениска;
  • избыточный вес.

гонартроз 2 степени

Патология развивается не сразу, а спустя несколько лет после воздействия повреждающего фактора. При совокупности нескольких причин болезнь прогрессирует значительно быстрее.

Факторы риска

Определенные болезни и состояния способны ускорить развитие недуга. В группу риска входят люди, столкнувшиеся со следующими проблемами:

  1. Варикоз нижних конечностей.
  2. Слабый связочно-капсульный аппарат сочленения (генетически обусловленный), провоцирующий разболтанность сустава.
  3. Артриты (воспалительный процесс в колене), носящие разную этиологию, - псориатический, подагрический, ревматоидный, реактивный.
  4. Заболевания обменной системы.
  5. Патологии иннервации суставов, характерных для спинно- или черепно-мозговых травм.

Виды болезни

Медики, учитывая механизм возникновения патологии, выделяют две основные группы:

  1. Первичный гонартроз. Болезнь развивается на фоне нормального здоровья сустава. Ей не предшествуют какие-либо травмы, воспаления. Причины возникновения данной патологи кроются в болезнях обменной системы, длительном употреблении гормональных лекарств, генетической предрасположенности. Зачастую развивается двухсторонний гонартроз. Патологический процесс охватывает оба колена. Хотя в некоторых случаях наблюдается односторонне повреждение. Первичный гонартроз свойственен в основном пожилым людям.
  2. Вторичный. Эта патология развивается на фоне травм, опухолей, воспалений. Источником заболевания может послужить перенесенное оперативное вмешательство на суставе. Заболевание встречается у людей в любом возрасте. Вторичный гонартроз, как правило, односторонний.

Клинические проявления, возникающие у больного при развитии заболевания, напрямую зависят от прогрессирования дегенеративного процесса в суставе. В зависимости от этого выделяют 3 степени гонартроза. Каждая из них отличается своей симптоматикой.

Признаки 1 степени недуга

Крайне сложно определить начальную стадию развития патологии. Возникшие изменения в тканях хряща невозможно обнаружить рентгенологическим исследованием. Диагностика опирается на описание симптоматики самим пациентом.

гонартроз 3 степени

Врачи выделили определенные признаки, которые могут характеризовать 1 степень:

  • боль в сочленении;
  • ощущение стягивания под самим коленом;
  • тупой характер боли;
  • тугоподвижность сустава, которая возникает после длительного сидения, сна;
  • усиление боли после физической нагрузки или стояния;
  • сильный дискомфорт в суставе после приседаний, длительной ходьбы;
  • отечность колена, как правило, самостоятельно проходящая.

Методы лечения

На данной стадии достаточно эффективна борьба с такой патологией, как коленный гонартроз. Лечение заключается в применении:

  • физиотерапии;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики.

Пациенту рекомендуется снизить вес. Больные суставы желательно не нагружать.

Симптоматика 2 степени

При данной стадии уже очевидно сужение щели, разрастание костных наростов - остеофитов. Даже визуально в области колена можно увидеть воспаление. Рентген позволяет достоверно определить гонартроз 2 степени.

О данной стадии патологии могут сигнализировать следующие симптомы:

  1. Болевой дискомфорт локализуется внутри сочленения либо на внутренней стороне сустава.
  2. Во время ходьбы слышится хруст в колене.
  3. Боль становится интенсивной, более длительной. После отдыха исчезает.
  4. Утром затруднительно разогнуть колено.
  5. Вечером или ночью возникает боль в икрах.
  6. Полностью нога не разгибается.
  7. Визуально видна отечность сустава, начальные признаки деформации.

Поскольку нет возможности нормально согнуть ногу, гонартроз 2 степени провоцирует искривление позвоночника. Постепенно в организме начинают формироваться изменения.

Методы борьбы с патологией

При заболевании 2 степени рекомендуется следующее лечение:

  • снижение нагрузки на сустав;
  • занятия ЛФК;
  • медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные, обезболивающие, препараты, хондропротекторы;
  • физиотерапия.

гонартроз 3 степени лечение

Клиника 3 степени

Стадия характеризуется значительными, а порой необратимыми изменениями в сочленении. Рентгеновский снимок показывает грубые деформации в структуре хряща. Пациент постоянно испытывает боль, которая практически не утихает.

Гонартроз 3 степени вызывает у человека следующую симптоматику:

  1. Постоянная боль в колене, не зависящая от активности больного.
  2. Значительно ограничена подвижность. Пациент хромает.
  3. Во время изменения погоды дискомфорт усиливается.
  4. Колено деформировано и увеличено в размере. При прогрессировании патологического процесса сочленение приобретает О-образную либо Х-образную форму.

Если гонартроз 3 степени сопровождается воспалением оболочки (синовитом), то колено значительно отекает. Его контуры практически полностью сглаживается. На передних боковых поверхностях локализуется выступание, обладающее мягкой консистенцией.

Рекомендуемые методы борьбы

Крайне тяжелой патологией является гонартроз 3 степени. Лечение включает в себя терапевтические методы. Однако зачастую пациенту требуется оперативное вмешательство. В этом случае возможны две технологии хирургического лечения:

  1. Корригирующая остеотомия. Она допускается при частичном разрушении хряща. В этом случае удаляются в сочленении костные наросты. Убирается разрушенный хрящ.
  2. Эндопротезирование. Такая операция производится в запущенной стадии. Если полностью разрушен хрящ, его целиком либо частично заменяют искусственными материалами.

Медикаментозное лечение

В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных ощущений врачом-ортопедом могут быть назначены лекарственные препараты. Как правило, такая терапия рекомендуется, если у пациента диагностируется гонартроз 2 степени.

гонартроз коленного

Лечение заключается в приеме следующих медикаментов:

  1. НПВП, обезболивающие лекарства. При данной патологии зачастую назначаются следующие препараты: «Вольтарен», «Рофика», «Целебрекс», «Мовалис», «Нимесил».
  2. Мази. При патологии могут быть порекомендованы согревающие препараты: «Гевкамен», «Эспол», «Меновазин». Если гонартроз осложнен синовитом, пациенту назначаются мази: «Фастум», «Индометациновая», «Бутадионовая», «Долгит».
  3. Хондропротекторы. Наиболее эффективными являются лекарства: «Артра», «Артрон», «Терафлекс», «Дона», «Хондроитин комплекс». Данные средства назначаются на длительный период (около 6 месяцев).
  4. Лекарства для внутреннего ввода в сустав. При выраженном воспалении не больше 3 раз делают инъекции препаратов «Гидрокортизон», «Кеналог».
  5. Средства гиалуроновой кислоты. Их вводят в сочленение после затихания воспалительных явлений. Применяют лекарства «Гиалуром», «Синокром», «Остенил».
  6. Согревающие компрессы. Они используются для стимуляции кровоснабжения сустава, увеличения выработки смазывающей жидкости. Рекомендуются компрессы с медицинской желчью или препаратами: «Димексид», «Бишофит».

Достаточно эффективным средством в лечении гонартроза является лекарство «Пиаскледин». Это препарат, созданный из вытяжек растений сои и авокадо. Курс лечения длительный - не менее 6 месяцев.

степени гонартроза

Лечебная физкультура

Пациенты должны осознать, если диагностирован гонартроз, что это такое. Необходимо отнестись со всей серьезностью к назначениям врача.

При остром протекании заболевания больному колену необходимо обеспечить покой. В дальнейшем обязательно начинают постепенно вводить физические нагрузки. Как правило, все упражнения выполняются лежа на спине. Очень важно осуществлять занятия осторожно, плавно. Упражнения не должны причинять боль.

При данной патологии следует избегать:

  • приседаний;
  • длительной ходьбы;
  • сгибания-разгибания колена;
  • любых движений, во время которых чувствуется боль в суставе.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы уменьшить воспаление в сочленении, ускорить регенерацию, купировать болевой синдром, могут быть порекомендованы следующие процедуры:

  • диадинамические токи;
  • электрофорез с препаратом «Новокаин»;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез с использованием лекарства «Гидрокортизон»;
  • озокеритовые или парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

Ортопедические приспособления

Если возникает необходимость, врач порекомендует специальные ортезы. Это наколенники, изготовленные из жесткого материала, которые ограничивают движение в сочленении. Могут быть назначены ортопедические стельки.

Иногда единственным путем решения является хирургическое вмешательство. К примеру, если у пациента гонартроз 3 степени, лечение возможно лишь в том случае, когда он не страдает от остеопороза. После хирургического вмешательства на протяжении 3-6 месяцев больной нуждается в реабилитационных мероприятиях. Назначаются физиотерапия, ЛФК, лечение в санатории.

коленный гонартроз лечение

Заключение

Суставной хрящ не способен регенерироваться. Поэтому очень важно обнаружить заболевание на начальной степени и немедленно приступить к лечению. Терапевтические методы оправданы лишь при 1-й и 2-й степени гонартроза. При запущенной патологии улучшить состояние пациента может только хирургическое вмешательство.

fb.ru

Симптомы, диагностика и лечение гонартроза коленного сустава 1,2,3 степени

Гонартроз коленного сустава является достаточно распространенным заболеванием, лидером всех артрозов. Его активное изучение медики разных стран начали более века назад, что и обуславливает значительный прогресс в борьбе с недугом. На бытовом уровне эту патологию упорно называют отложением солей, хотя приоритетную роль процесс обызвествления не играет. Болезнь опасна в своем развитии и способна привести к ограничению подвижности и инвалидности.

Проблема гонартроза коленного сустава

Гонартроз коленного сустава требует длительного лечения, которое не всегда способно помочь без оперативного воздействия. Для того чтобы не оказаться на хирургическом столе, очень важно своевременно выявлять патологические изменения и начинать лечение на ранней стадии. Как и большинство суставных болезней, этот вид остеоартроза легче не допустить, принимая профилактические меры, чем лечить после изнуряющих болей.

Что происходит при данной болезни?

Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, обусловленное дегенерацией хряща, вплоть до его полного разрушения, и приводящее к деформации сустава; при этом менее выраженные воспалительные реакции являются вторичными явлениями и также порождаются процессами дегенерации.

Начало патологии обычно связывается со структурными изменениями в ткани хряща на молекулярном уровне, в том числе и в результате нарушения кровообращения в небольших сосудах. Затем в процесс вовлекается гиалиновый хрящ, который мутнеет, уменьшается в толщине, расслаивается и покрывается разнонаправленными микроскопическими трещинами. Патологический процесс завершается полным разрушением малого и большого хряща, а при этом обнажается костное сочленение.

Изменения в суставе при гонартрозе

Организм инстинктивно реагирует на исчезновение хряща костным разрастанием в периферийных зонах, что выражается в росте остеофитов. В результате аномальных изменений деформируется сустав, искривляется нижняя конечность. Такой итог обеспечил название разрушительной патологии – деформирующий артроз.

Нарушения при гонартрозе

Развитие болезни идет с нарастанием следующих патологических нарушений в суставе:

  1. Нарушение обменного процесса в хрящевой ткани: постоянное питание хряща происходит за счет выделения и впитывания смазки при движении сустава, но заболевание ведет к изменению осмотического давления и нарушению подпитки; на участках повышенного давления происходит истончение хряща.
  2. Структурные изменения коллагеновых волокон: начинается размягчение надколенного хряща, нарушается амортизационная функция хряща и метаболические способности хондроцитов – хрящ утрачивает эластичность и появляется его нестабильность.
  3. Нарушение суставной конгруэнтности: активизируется синтез костного вещества, ведущий к росту остеофитов. В результате раздражается синовиальная оболочка, что порождает воспалительный процесс в ней, начинается потеря суставной подвижности.
  4. Наиболее активно разрушительный процесс протекает во внутренней области сустава и в промежутке между наколенником и бедренной костью.

Классификация патологии

Классификация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 – 17.9. По особенностям этиологии выделяются 2 основных типа: первичный и вторичный остеоартроз.

Стадии гонартроза

Первичный (генуинный) тип представляет собой развитие дегенеративного процесса на здоровом хряще, ранее не подвергавшемся патологическим воздействиям. Процесс становится результатом механических и физиологических перегрузок. Вторичная форма болезни развивается на суставе, ранее подвергнувшемся патологическому воздействию (травма, болезнь), а начало процесса обусловлено снижением стойкости хрящевых тканей к обычным нагрузкам. Наиболее распространенная разновидность – посттравматический гонартроз.

С учетом локализации очагов поражения различается односторонний и двухсторонний гонартроз. В свою очередь, односторонний вид характеризуется повреждением сустава только на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз. Наиболее сложным и опасным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются коленные суставы обеих ног. Основная причина появления этой формы – возрастной фактор.

Причины и стадии заболевания

Для того чтобы запустить дегенеративно-дистрофический процесс разрушения хрящевой ткани, нужны провоцирующие факторы.

Лишний вес - причина гонартроза

Выделяют следующие причины заболевания:

  • нарушение обмена веществ, особенно гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровообращения и капиллярная ломкость;
  • чрезмерный вес тела;
  • травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
  • воспалительные болезни (ревматизм, артрит);
  • частые и длительные физические перегрузки (особенно у спортсменов – гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
  • нарушения эндокринной системы;
  • генетические аномалии строения тканей;
  • наследственная предрасположенность, нарушение статики тела;
  • возрастной фактор.

Тяжесть гонартроза определяется видом поражения и осложнений.

Артрит - причина возникновения гонартроза колена

Она подразделяется на 3 стадии и, соответственно, 4 степени развития:

  1. 1 стадия (1 степень): начальная фаза, характеризующаяся небольшим сужением суставной щели, заметным на рентгенограмме. Возникает чувство дискомфорта в суставе, утомляемость к вечеру, небольшое ограничение суставной подвижности.
  2. 2 стадия (2 степень): на рентгенограмме наблюдается значительное сужение щели и появление остеофитов, костных разрастаний. Возникает появление болевого синдрома с усилением при длительном стоянии или ходьбе, хруст в суставе, осложненное сгибание и разгибание ноги в колене, ограничивается угол разгибания ноги, появление признаков атрофии четырехглавой бедренной мышцы.
  3. 3 стадия (3 степень): деформация сустава с нарушение оси ноги, суставная нестабильность. Появляется резкое усиление боли даже в состоянии покоя, отеки, местная температура, нарушение подвижности сустава.
  4. 3 стадия при 4 степени тяжести: сильная деформация суставов, полное исчезновение хряща, нарушение подвижности конечности, боль носит постоянный характер.

Симптоматика

На начальной стадии симптомы гонартроза проявляются чувством стягивания мышцы под коленом и небольшим болевым ощущением после длительных пеших путешествий. По утрам или после длительного сидения требуется время для «расхаживания» сустава и исчезновения дискомфорта в колене. Развитие патологии ведет к появлению болевого синдрома под коленом. При ходьбе обнаруживается хруст в суставе. Дальнейшее прогрессирование болезни ограничивает подвижность сустава, появляются проблемы с приседанием и разгибанием ног, появляется хромота. Боли становятся все сильнее и продолжительнее.

Лечение гонартроза у врача

Визуальный осмотр сустава на начальных стадиях не обнаруживает каких-либо изменений. Постепенно становится заметной суставная деформация, а затем и искривление голени. Если приложить руку к колену, то при сгибании ноги можно различить явственный хруст. Пальпация указывает на наличие болезненного участка на внутренней стороне коленного сустава.

Признаки гонартроза значительно усиливаются, если болезнь осложняется синовитом (воспалением внутренней оболочки). В этом случае уже на первой стадии заметен отек сустава за счет жидкости. На дальнейших стадиях она заполняет даже подколенную ямку на заднем суставном участке (киста Бейкера). Болевой синдром значительно усиливается.

Первичный диагноз устанавливается осмотром, пальпацией сустава, изменением направления костей, углометрией подвижности сустава. Лабораторные исследования проводятся по общим анализам крови и мочи: определение СОЭ, уровня фибриногена, мочевины и других биохимических параметров. Проводится УЗИ коленного сустава. Наибольшей информативностью обладают рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография. Только после этого врач лечит заболевание.

Тактика и методы терапии

Вопрос, как лечить гонартроз коленного сустава, решает врач с учетом стадии и степени тяжести болезни.

"Диклофенак" для лечения гонартроза

В целом лечение осуществляется комплексно, но обычно включает следующие этапы:

  1. Устранение воспалительной реакции: назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – “Диклофенак”, “Олфен”, “Диклак”, “Ибупрофен”, “Индометацин”, “Кетапрофен”, “Мелоксикам”, “Нимесулид”; при осложненной стадии применяются уколы с введением гормонов – препараты “Гидрокортизон”, “Кеналог”, “Дипроспан”; для остановки дегенеративных процессов назначаются антиферментные средства – “Контрикал”, “Овомин”, “Гордокс”.
  2. Анаболическое и антикатаболическое воздействие, восстановление хрящевой ткани: хондропротекторы – “Структум”, “ДОНА”, “Румалон”, “Алфлутол”, “Мукосат”.
  3. Нормализация кровообращения, согревающее и успокаивающее воздействие: мази, гели, кремы – “Финалгон”, “Фастум гель”, “Никофлекс”, “Апизартрон”, “Фелоран”.
  4. Улучшение кровообращения, укрепление сосудистых тканей: сосудорасширяющие лекарства – “Кавинтон”, “Трентал”, “Актовегин”, “Упсавит”, “Аскорутин”.
  5. Снижение мышечного напряжения: спазмолитики – “Но-шпа”, “Мидокалм”, “Тизалуд”.
  6. Восстановление синовиальной жидкости: заменители – “Отровиск”, “Гиалуаль”, “Ферматрон”.

Осложненные формы заболевания лечатся с применением дополнительных способов, таких как: оксигенотерапия (введение кислорода); введение стволовых клеток; лазерная терапия; введение белкового препарата “Ортокин” на основе кровяной сыворотки.

Принцип артроскопического дебридмента

На последних стадиях гонартроза единственным эффективным методом становится оперативное лечение. Производится хирургическая операция по протезированию пораженных тканей. В зависимости от тяжести болезни проводятся следующие операции:

  • артродез (удаление разрушенного хряща вместе с суставом);
  • артроскопический дебридмент (удаление деформированного хряща с помощью артроскопа);
  • остеотомия (закрепление костей в ином положении);
  • эндопротезирование.

Профилактические мероприятия

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно на начальной стадии, проводится способами, не предусматривающими медикаментозную терапию. Лечебный физкультурный комплекс позволяет улучшить кровообращение, усилить мышечно-связочную систему, поднять мышечный тонус, сохранить суставную подвижность. ЛФК разрабатывается лечащим ортопедом по индивидуальной схеме.

Физиотерапия при остеоартрозе подразумевает применение следующих способов: электрофорез с бишофитом, карипаином и усилением с помощью димексида; магнитная терапия; ультразвук; микроволновое воздействие; парафиновая аппликация; прием радоновых и сероводородных ванн; грязевые ванны. Свою эффективность доказали лечебный массаж и мануальная терапия, если их проводит специалист.

Профилактика болезни обязательно предусматривает правильное питание.

Диета при гонартрозе исключает употребление солений, острых и жирных блюд. В меню рекомендует включать повышенное потребление нежирных холодцов (например, на птичьем мясе), желе из натуральных фруктов. Полезно есть морскую рыбу и морепродукты.

Потеря трудоспособности и группа инвалидности не грозит, если профилактику проводить народными средствами. Эффективно применение настоя на основе чеснока и лимона с добавлением сельдерея. Рекомендуется чай из травы черных бобов. Особо полезной считается трава мокрица, которую следует добавлять в различные салаты. И конечно, выварка из говяжьих коленец и копыт, лучше употреблять горячий, незастывший навар.

SpinaZdorov.ru

Гонартроз коленных суставов: степени болезни и особенности их лечения

  • Лечение

Одним из самых распространенных недугов опорно-двигательного аппарата является гоноартроз. Причины возникновения заболевания могут быть самыми разными: от перенесенных травм и инфекций, до возрастных изменений и метаболических нарушений. Хорошо известно, что такое гоноартроз спортсменам и женщинам старше 40 лет, так как они наиболее часто страдают от этого недуга. Менее подвержены болезни мужчины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->

Что такое гоноартроз

Гоноартроз коленных суставов представляет собой разновидность артроза. Этот недуг имеет 3 степени тяжести. Первая стадия практически всегда игнорируется. Вторая – наиболее распространенная, так как только на 2 степени пациенты начинают замечать болезнь. Третья стадия самая тяжелая и болезненная.

Лечение гоноартроза коленных суставов довольно длительное независимо от степени заболевания. Оценка стадии гоноартроза коленного сустава, а также уровня выраженности симптомов недуга, производится при осмотре пациента и по рентгенологическому снимку. В дальнейшем результаты обследования помогают врачу определить вторичный гоноартроз и вероятность прогрессирования недуга.

При диагнозегоноартроз лечениедолжно зависеть от стадии заболевания и строиться не только на объективной методике исследования. Основной показатель — субъективные ощущения пациента.

Гоноартроз первой степени

Гоноартроз коленныхсуставов 1 степениявляется начальной стадией недуга, которая довольно часто игнорируется больными. Ограничения подвижности сустава на первой стадии как правило не наблюдается.

На рентгенограммах возможно определение незначительного сужения суставной щели. При 1 степени гоноартроза боли возникают периодически, обычно после нагрузок.

Симптомы

Первоначально основные изменения протекают в суставном хряще, поэтому на первой стадии наблюдаются незначительные его изменения. Проявляется деформация сустава неприятными ощущениями, возникающими при ходьбе. В особенности болезненными становятся спуски и подъемы по лестнице. Дискомфорт в колене также может возникать при долгом пребывании на ногах. Иногда коленный сустав может опухать.

Очень характерно для первой стадии гоноартроза то, что боль возникает и после состояния покоя. Стихать неприятные ощущения могут и, наоборот, при ходьбе и разработке колена. Однако к концу дня боль в пораженной области в любом случае возвращается. Такой признак гоноартроза хорошо отличает этот недуг от других не менее серьезных болезней коленного сустава.

Лечение

Для замедления дегенеративных процессов на первой стадии гоноартроза  могут быть назначены хондропротекторы – препараты нормализующие структуру хряща. К таковым относятся: Глюкозамин, Хондроитин сульфат и пр. Устранить боль помогут соответствующие мази и таблетки. С воспалением справятся нестероидные противовоспалительные препараты: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак. Хороший эффект окажет массаж.

Лечение гоноартроза первой степени обычно направлено на реализацию таких целей:

  • недопущение прогрессирования болезни;
  • устранение боли;
  • снижение нагрузки на сустав.

Если у пациента есть лишний вес, то он обязательно должен бороться за его снижение. Питание при гоноартрозедолжно строиться таким образом, чтобы в нем обязательно были белки, необходимые для восстановления внутрисуставного хряща. К пище богатой на этот элемент относятся: рыба, нежирное мясо, сыры, творог, любые молочные продукты, фасоль, гречка и чечевица.

Гоноартроз второй степени

Гоноартроз коленного сустава второй степени представляет собой логическое продолжение и развитие болезни. На этом этапе рентгенограмма отличается наличием более выраженного сужения суставной щели и видимого костного разрастания.

При правильной консервативной терапии гоноартроза второй степени можно достичь значительного уменьшения основных симптомов болезни и улучшения качества жизни.

Симптомы

На второй стадии симптомы гоноартроза усиливаются интенсивность и продолжительность болей. Иногда появляется хруст в колене при движении или ощупывании. Наблюдаются сложности при сгибании ноги, которые сопровождаются умеренной болью. Как следствие ограниченности подвижности сустава, развивается хромота. Деформация суставной ткани становится ярко выраженной.

Отличается гоноартроз 2 степениот начальной стадии болезни появлением остеофитов – краевых костных разрастаний в области колена. Суставной хрящ в этот период начинает резко истончаться, а местами может и отсутствовать полностью. Так как мягкие ткани хряща начинают постоянно тереться о твердые остеофиты, то возникает воспаление оболочки сустава – синовит. Он проявляет себя следующим образом:

  • образованием отека;
  • повышением местной температуры.

Лечение

Как показывает медицинская практика, при диагнозе гоноартроз 2 степени лечениенеобходимо проводить комплексно. В первую очередь все силы направляются на снижение нагрузки на сустав – рекомендуется диета, уменьшение ходьбы, использование ортопедических приспособлений. Параллельно назначается мощное медикаментозное лечение. При отсутствии признаков воспаления проводится физиотерапия, ЛФК.

Нередко при гоноартрозе коленного сустава 2 степени пациенты начинают применять лечение народными средствами. В принципе, такая терапия допустима, но только после консультации с лечащим врачом. Разрешение и одобрение доктора позволит применить действительно действенные народные методики. Не стоит забывать, что многие «народные средства» на самом деле являются не более чем профанацией.

При диагнозе гоноартроз лечение народными средствамиможет оказать должный терапевтический эффект только на 1-й и 2-й стадии развития болезни. На 3-й и тем более на 4-й степени их применение бесполезно.

Гоноартроз третьей степени

Гоноартроз коленных суставов 3 степени характеризуется болями, которые проявляют себя и при движении, и в состоянии покоя, а также при изменении метеоусловий. На этом этапе заболевания резко нарушается походка, сильно ограничивается подвижность сустава. На большинстве пораженных участков хрящ полностью отсутствует.

Симптомы

Боль носит выраженный характер. При движении слышен характерный хруст. Стойкое ограничение подвижности коленного сустава. Наблюдается гипотрофия мышц бедра и голени, визуальная деформация больного колена. На рентгенографическом снимке пациента видны остеофиты, резкое сужение суставной щели, изменение поверхности сустава.

При диагнозе гоноартроз 3 степени все симптомы болезни достигают своего максимума. Теоретически существует и 4-я степень этого заболевания, но клинически она относится к 3-й стадии. Установить ее врач можно только после тщательного изучения рентгеновского снимка пациента. Для этого периода характерны:

  • сильная деформация суставной поверхности костей;
  • отсутствие щели между хрящами;
  • непрерывные сильные боли.

Лечение

При диагнозе гоноартроз 3 степени лечение консервативными методами терапии часто является бесполезным. В таких случаях, когда еще наблюдается некоторая сохранность двигательной функции сустава, применяется малое оперативное вмешательство — артроскопия. При выполнении операции врач извлекает разрушенные части мениска и хряща, удаляет остеофиты и промывает сустав. Эффект сохраняется 2-3 года.

При патологических состояниях может быть назначено более радикальное оперативное лечение. Например, эндопротезирование коленного сустава — имплантация искусственного органа. Артроскопия позволяет получить значительный эффект на 2-3 стадии гоноартроза. Эндопротезирование помогает окончательно победить гоноартроз коленных суставов: лечение пациентов проводится с 3-4 стадиями недуга.

mirsustava.ru

Гонартроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение, причины, симптомы

Что это такое - гонартрозом называют заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/или большеберцовой костей. В результате хрящ разрушается, участки костей начинают тереться друг о друга, вследствие чего они уплотняются и разрастаются. К этому зачастую присоединяются воспалительные явления. Симптомы заболевания обусловлены только вышеуказанными процессами; соли кальция, если и откладываются в суставах, причиной патологии не являются. Патология чаще всего развивается у лиц 40 лет и старше, в основном страдают женщины и люди, занимающиеся профессиональным спортом или имеющие травмы коленных суставов. Суставной хрящ не регенерирует, поэтому заболевание нужно обнаружить и начать лечить еще на ранних стадиях.

Причины гонартроза

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:
  • переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава;
  • травмы хрящевых прослоек сустава – менисков;
  • разрывы связок коленного сустава;
  • повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;
  • лишний вес
Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания. К последним относятся:
  • воспаление сустава (артрит), имеющий различную – псориатическую, подагрическую, ревматоидную или реактивную – этиологию;
  • генетически обусловленная слабость связочно-капсульного аппарата сустава, из-за которого происходит его разболтанность;
  • патология иннервации сустава, характерная для черепно- или спинномозговых травм;
  • болезни обмена веществ.
Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два основных вида гонартроза:
  1. 1) Первичный. Он возникает на фоне полного здоровья сустава (без предварительных травм или воспалений). В его основе – заболевания обмена веществ, длительный прием гормональных средств, генетическая предрасположенность суставного хряща. Процесс обычно двусторонний (хотя может начинаться как односторонний). Развивается чаще у пожилых людей.
  2. 2) Вторичный. Развивается вследствие травм, воспалений, опухолей, перенесенных на суставе операций. Может развиваться в любом возрасте. Процесс обычно односторонний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, насколько далеко прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика. Как правило, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на которые стоит обратить внимание:
  • чувство стягивания под коленом;
  • тугоподвижность в колене, которая проявляется после сна, длительного сидения или продолжительной неподвижности сустава;
  • боли в суставе:
  • возникающие при длительной ходьбе, приседаниях, ходьбе по лестницам;
  • усиливающиеся после стояния или физических нагрузок
  • отечность сустава может возникать на недлительное время, проходит самостоятельно.
Вторая степень гонартроза коленного сустава. О том, что заболевание перешло в эту стадию, свидетельствуют такие признаки:
  • боль в суставе становится более интенсивной, длится дольше. Она исчезает после отдыха.
  • боль ощущается внутри сустава или на внутренней стороне колена.
  • ощущается хруст в колене при ходьбе.
  • по утрам невозможно разогнуть колено.
  • ближе к ночи и в ночное время появляются боли в икрах.
  • нога до конца не разгибается.
  • сустав отекает, приобретает признаки начальной деформации.
Третья степень гонартроза коленного сустава. Симптомы этой степени патологии следующие:
  1. 1) Боль в суставе беспокоит постоянно, независимо от физической активности человека.
  2. 2) Болевой синдром усиливается при перемене погоды.
  3. 3) Подвижность сустава ограничена, из-за чего человек хромает.
  4. 4) Колено увеличено в размерах и деформировано. При прогрессировании процесса сустав приобретает X-образную или O-образную форму.
Если к гонартрозу присоединяется воспаление оболочки, выстилающей сустав (синовит коленного сустава), то колено отекает, его контуры сглаживаются, по переднебоковым поверхностям заметно выступание, которое имеет мягкую консистенцию.

Диагностика гонартроза

Заподозрить наличие гонартроза коленного сустава у пациента можно уже на основании его жалоб и данных объективного осмотра. Подтверждается диагноз с помощью таких инструментальных исследований:
  1. 1) Рентгенография. Этот метод может быть неинформативным на I стадии заболевания, но в последующем он визуализирует сужение суставной щели, уплотнение зоны костей, расположенной ниже суставного хряща, заострение краев мыщелков.
  2. 2) Компьютерная томография сустава. Это более дорогой, но более информативный (даже при I стадии) метод, основанный на рентгеновском излучении. Визуализирует сам сустав и окружающие его ткани более детально и послойно.
  3. 3) Магнитно-резнансная томография – метод, основанный на отличном от рентгенологического, считающемся безвредным излучении, который может применяться при противопоказаниям к КТ. Также послойно отображает картину в суставе, но более информативен в отношении окружающих его мягких тканей.
  4. 4) Артроскопия – инвазивная методика исследования сустава, когда в сделанное под местным обезболиванием отверстие вводится оптоволоконный аппарат, позволяющий специалисту осмотреть сустав изнутри.
  5. 5) УЗИ колена информативно для диагностики такого осложнения гонартроза, как синовит.

Лечение гонартроза коленного сустава

Врач, занимающийся лечением этого заболевания – ортопед. Медикаментозная терапия болезни включает в себя прием следующих групп препаратов:
  1. 1) Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Вольтарен», «Целебрекс», «Рофика», «Нимесил», «Мовалис».
  2. 2) Хондропротекторы: «Артра», «Артрон», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин комплекс». Эти препараты принимаются не менее полугода в той дозировке, которую назначил врач.
  3. 3) Внутрь сустава при выраженных воспалительных явлениях вводят «Гидрокортизон» или «Кеналог» не более 3 раз.
  4. 4) Показаны препараты гиалуроновой кислоты, которые должны быть введены в сустав при стихании в нем воспалительных явлений: «Гиалуром», «Остенил», «Синокром». Эти медикаментозные средства показывают очень хороший эффект, вводятся всего несколько раз, при этом имея довольно высокую стоимость.
  5. 5) Согревающие компрессы с «Димексидом», «Бишофитом», медицинской желчью для улучшения кровоснабжения сустава, увеличения выработки в нем «смазывающей» жидкости.
  6. 6) Препарат на основе вытяжки из растений сои и авокадо – «Пиаскледин» - также зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении гонартроза коленного сустава. При этом курс лечения им – не менее полугода.

Лечебная физкультура при гонартрозе

В остром периоде человеку нужно обеспечить полный покой для больного колена. Далее приступают к постепенному введению в его режим дня физических нагрузок.Упражнения проводят в положении пациента лежа на спине, заключаются они в основном в поднимании выпрямленных ног, их удерживании в поднятом положении. Важно выполнять упражнения плавно, осторожно, чтобы они не причиняли боли. Начинают с 10 минут, постепенно, по 2 минуты в день, увеличивая длительность занятий. Наращивают также и амплитуду движений, подбирать которые должны специалисты индивидуально для каждого.

MyMedicalPortal.net

Изменение питания хрящевой ткани в коленном суставе, происходящее в течение длительного времени вызывает начало развития процессов формирования гонартроза. Это заболевание, которое вызывает постепенное разрушение структуры соединения и его поверхностей.

1.Механизм развития процесса

Гонартроз коленного сустава

Изменение основных свойств хряща ведут к снижению естественного скольжения костей друг относительно друга за счет ослабления способности удерживать влагу в межклеточном пространстве хрящей. Следующим этапом становится ухудшение подвижности образования, а значит, поступление питательных веществ к суставным поверхностям будет меньше, т. к. доставка необходимых элементов достигается только при двигательной активности. Нарушается общий универсальный механизм взаимодействия элементов в соединительной ткани. Появляется потеря прочности гиалинового покрытия и хрящевая основа становится менее плотной. Функциональное реагирование хряща во время нагрузки на суставы сжимания и разжимания прерывается. И хрящ не может отдавать воду во время приложения действующей силы и обратно впитывать. В результате появляются разрушения этого твердого материала.

2. Формы развития болезни, вызывающие ее причины и степени изменения состояния структур коленного соединения

В зависимости от причины выделяют формы заболевания, появляющиеся в результате:

  • врожденных аномалий развития костной системы человека;
  • нарушенных процессов доставки элементов питания, вызванные механическим воздействием на конечность и общим снижением работы обменной системы.

Когда только начинается развитие заболевания, появляются первые изменения свойств синовиальной жидкости, состав которой влияет на состояние хрящевых слоев. Первая степень характеризуется болями после нагрузок в области колена. Проявление боли рассматривается по механическому типу, т. е. возникает после нагрузок (ходьба, прыжки, длительное стояние) и утихает в покое. Является началом изменения состояния хряща, которое впоследствии станет результатом снижения подвижности суставных концов, исходом чего будет деформация костей. На второй стадии движения ограничиваются, боль не проходит после отдыха и может продолжаться длительное время. На этих двух стадиях восстановительный процесс будет проходить хорошо, и не будет иметь остаточных явлений. Когда начинается гонартроз третьей степени, в основном веществе гиалинового покрытия происходят сложные изменения его химических свойств. При этом затрагиваются и глубокие слои хряща.

3.Что такое гонартроз 3 степени?

3 степени гонартроза

Это заболевание представляет собой состояние, при котором появляются сильные и непрерывные болевые ощущения в пораженных конечностях. Внешне сустав видоизменяется, отмечается припухлость в месте соединения.

Все признаки первых двух степеней заболевания максимально проявляются на критическом третьем этапе развития патологии.

Характерные симптомы гонартроза 3 степени:

  • значительное снижение функциональности соединяющего образования;
  • во время движения конечностей слышен хруст;
  • визуальное увеличение объема суставной поверхности;

Предшествием начальных нарушений при гонартрозе 3 степени коленного сустава в структуре его образования считается нарушение трофической доставки питания в него. Процесс поражения хряща начинается также в результате местного нарушения кровообращения, появления воспалительного процесса, травматических повреждений, в условиях истощения хрящевой ткани.

Во время уже сформировавшихся изменений при гонартрозе 3 степени коленного сустава, 3 степень характеризуется тем, что суставам больного человека будет трудно справляться даже с минимальной нагрузкой, приходящейся на них. В патологический процесс уже будут вовлекаться и другие структуры костной системы (стопа, позвоночник).

4.Проведение терапевтических мероприятий

Гонартроз 3 степени

Когда отмечается присутствие деформации в соединении костей во время такого заболевания, как гонартроз 3 степени, лечение, которое будет планово проводиться, может быть оперативным. Определение выбора терапии на этом этапе основывается по данным сужения суставной щели. Это основной диагностический признак, когда устанавливается гонартроз коленного сустава 3 степени по рентгенологическим симптомам, которые на снимках будут выявлены в виде наростов на костных тканях.

Как проводится лечение гонартроза 3 степени

Клинические данные осмотра пациента, его функциональных возможностей в пораженной конечности, исследования крови, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки и рентгенография относятся к основному и полному диагностическому определению. Согласно ведению терапевтических мероприятий, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится консервативная терапия.

Болевые ощущения, появляющиеся в результате изменения свойств хряща в колене являются основным симптоматическим показателем, когда проводится выбор фармацевтического действия на болезнь гонартроз 3 степени, как лечить поврежденный хрящ будет зависеть от степени его разрушения или присутствующего оголения появившихся участков концевой части кости.

Консервативное действие проводимых мероприятий терапии при гонартрозе 3 степени коленного сустава в лечении проводится по основным принципам:

sustav-info.ru

Гонартроз коленного сустава. Степени гонартроза.

Гонартроз (артроз коленного сустава) - дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Гонартроз суставов хорошо известен докторам более 100 лет, в быту его называют "отложение солей". В действительности же при артрозе происходит обызвествление (отложение солей кальция).

Причины гонартроза

При артрозе могут встречаться обызвествления (отложения солей кальция) в мягких тканях колена - связочном аппарате, местах прикрепления сухожилий и т.п., но эти обызвествления носят ограниченный характер и не имеют, как правило, самостоятельного клинического значения. На первый план при гонартрозе (артроз коленного сустава) выступает дегенеративно-дистрофический процесс в гиалиновом хряще, покрывающем мыщелки бедренной и большеберцовой костей. А начинается патологический процесс с нарушения кровообращения в мелких костных сосудах, вслед за которыми происходят изменения в хрящевом покрове сустава.

Основным же фактором возникновения артроза считается механический. Происходит так называемая микротравматизация суставного хряща и как следствие - его дегенерация. Это ведет к возрастанию нагрузки на определенные участки суставной поверхности и его разрушению. Коленный сустав часто подвергается дегенеративному поражению, которое в 30 % случаев сочетается с подобным поражением других суставов или позвоночника.

Симптомы гонартроза

Важными симптомами гонартроза коленного сустава являются утренняя скованность в пораженном суставе ("чувство геля") или возникающая боль после любого отдыха, не превышающая получаса, как и ограничение подвижности сустава или ощущение нестабильности в нем.

При объективном исследовании могут быть обнаружены болезненные точки в местах прикрепления сухожилий к суставным сумкам, формирование остеофитов, приводящих к дефигурации суставных краев, крепитация и потрескивание в суставе при движении, ограничение при пассивном движении и боль, "тугоподвижность". Из других признаков прогрессирования болезни обычно обращается внимание на нарастающие функциональные ограничения в подвижности вплоть до неполного сгибания и разгибания пораженного сустава, ощущение ненадежности и нестабильности.

Большинство пациентов жалуется также на затруднения при ходьбе по утрам, после сна или после более или менее длительного сидения. "Расходишься, - становится легче", - отмечают они. С течением времени заболевание прогрессирует, боли становятся упорными, постоянными, интенсивными; боль чаще локализуется на внутренней стороне колена. Многие больные ощущают хруст при движениях в коленном суставе. Постепенно развивается ограничение сгибания и (или) разгибания. С течением времени прогрессирует хромота. В тяжёлых случаях больные вообще не могут передвигаться без посторонней помощи или без опоры на спинку стула, костыли и т.п. В лежачем положении боль утихает, но иногда больные страдают от болей и по ночам.

Степени гонартроза

Клинически различают 3 стадии гонартроза. Суть стадий сводится к описанию клинических проявлений заболевания и степени нарушения функции коленного сустава.

  • Гонартроз коленного сустава 1 степени проявляется утренней скованностью и незначительной болью в пораженном суставе. Пациент отмечает, что боль возникает после продолжительного пребывания в положении сидя или лежа, чаще по утрам. Стоит расходится - и боль стихает. Сустав на этой стадии не деформирован, внешних изменений нет, подвижность не нарушена.
  • Гонартроз коленного сустава 2 степени требует к себе уже больше внимания. Боли возникают не только после сна, но и вследствие продолжительной нагрузки, колено уже деформировано, увеличено в объеме, а опытный специалист может определить неестественное увеличение размеров суставных поверхностей. Часто больной жалуется на невозможность согнуть ногу в колене "до конца", чувствует хруст в суставе при движении. Рентгенологически мы уже сможем увидеть яркую картину, в которой центральное место будет отведено деформации субхондральных отделов костей и сужению суставной щели.
  • Гонартроз коленного сустава 3 степени проявляется теми же симптомами, вот только выраженность их возрастает многократно. Боль становится неотъемлемым элементом жизни такого пациента, она мучает его и во время ходьбы, и в покое, и даже ночью, мешая спать. Функция сустава резко нарушена - больной не в состоянии согнуть ногу в колене даже на 90 градусов, более того, часто он не может и полностью ее разогнуть. Появляется хромота, человек припадает на пораженную ногу, либо вовсе не может передвигаться без посторонней помощи. Деформация сустава видна невооруженным глазом, а на рентгене мы видим грубое изменение структуры коленного сустава.

Первичный гонартроз - артроз коленного сустава, как правило, является возрастным заболеванием, в то время как причиной вторичного гонартроза обычно становится травма колена. Своевременное лечение, реабилитация после травм позволит избежать возникновения артроза коленного сустава.

Как облегчить свое состояние при гонартрозе

Развитие гонартроза тесно связано с перееданием. Те, кто слишком любит поесть, болеют гонартрозом коленного сустава гораздо чаще. Необходимо взять себя в руки и похудеть. Желательно отказаться от жирной пищи. Есть лучше чаще, но понемногу.

Хорошо помогает при гонартрозе коленного сустава использование трости при ходьбе. Трость принимает на себя 30-40% нагрузки предназначенной суставу. Подобрать трость нужно по своему росту. Встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья до пола. Такой длины должна быть трость. Конец трости должен быть снабжен резиновой насадкой. Такая трость амортизирует и не скользит. Если болит правая нога, то трость нужно держать в левой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела перенесите на трость.

Лечение гонартроза коленного сустава

Хорошо снимает боль введение противовоспалительных препаратов непосредственно в "страдающий участок", например, в околосуставные точки. Много инъекций делать не надо, - иногда нужен только толчок, а остальные процедуры усилят этот эффект.

Больным с выраженными артрозами суставов показано введение гелей, похожих на свою собственную суставную жидкость. Они расширяют сустав, "смазывают" полость сустава, давая стимул к выделению собственной "смазки".

Бороться с выраженным болевым синдромом помогают и внутривенные введения группы гомеопатических средств. Они блокируют воспалительные процессы в суставах. А сочетание таких блоков с рефлексо- и гирудотерапией помогают лечить артрозы, осложненные гипертонией, вегето-сосудистой дистонией.

Физиотерапия так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Массаж улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым, обеспечивая улучшение питания суставного хряща. Область сустава обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие к нему мышцы.

При артрозах крупных суставов, особенно коленных, тазобедренных, локтевых и плечевых, очень полезна кинезиотерапия. Наши специалисты разработали для пациентов специальный курс суставной гимнастики, включающей вытяжение конечности или ее части собственным весом при полном расслаблении мышц. Доктор научит Вас делать эту гимнастику на индивидуальных занятиях, затем на групповых, а впоследствии - дома самостоятельно.

site-zdorovie.ru

  • Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Остеоартроз 2 степени коленного сустава Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава Ноги – это часть опорно-двигательной системы, которая подвержена наибольшей нагрузке. Каждый день мы проходим большие расстояни...

  • Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени Особенности остеоартроза голеностопного сустава Остеоартроз голеностопного сустава — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто патология сопровождаетс...

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени Особенности остеоартроза голеностопного сустава Остеоартроз голеностопного сустава — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто патология сопровождаетс...

  • Остеоартроз коленного сустава Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит...

  • Внутрисуставные инъекции в коленный сустав цена Эффективные инъекции в полость коленного сустава Инъекции непосредственно в область сустава проводятся давно. Зарекомендовали себя как эффективный, совершенный способ лечения, способный вернуть ч...

  • Остеоартроз коленного сустава 1 степени Лечение медикаментозными средствами остеоартроза 1 степени коленного сустава Заболевания органов костно-мышечной системы на сегодняшний день занимают одно из лидирующих мест в общей структуре заб...

  • Лфк при артрозе коленного сустава Лечебная гимнастика при коленном артрозе При артрозе у больных часто возникает гипотрофия мышц бедра, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. В итоге развиваются контрактуры, ко...

  • Остеоартроз плечевого сустава 2 степени Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

  • Остеоартроз плечевого сустава 1 степени лечение Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

  • Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава Остеоартроз коленного сустава (второе название - деформирующий артроз) - одна из самых неприятных болезней суставов ног. Это болезнь хронического...

  • Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

  • Остеоартроз плечевого сустава 2 степени лечение Признаки и лечение артроза плечевого сустава 2 степени Когда структура хряща изменяется, развивается такое сложное заболевание, как артроз плечевого сустава 2 степени. Данный недуг относится к хр...

  • Гирудотерапия при артрозе коленного сустава Как проводится лечение артроза коленного сустава пиявками Артроз является достаточно распространенным заболеванием. Ему подвержены не только люди пожилого возраста, но и молодежь. Артроз часто ра...

  • Упражнения доктора бубновского при артрозе коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...