Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава 1 степени - когда болезнь еще можно остановить

гонартроз колена Гонартроз – это хроническое невоспалительное заболевание, поражающее коленные суставы, следствием которого является нарушение их функций и разрушение суставного хряща.

Механический фактор является основной причиной возникновения болезни. После микротравматизации суставного хряща начинается его дегенерация и нарушается обмен веществ в тканях.

Между суставными поверхностями находится многослойный гиалиновый хрящ, который уменьшает трение и улучшает скольжение. Структура его позволяет выдерживать нагрузки и сохранять эластичность. При заболевании хрящ расслаивается, трескается и утончается.

Прогрессирование заболевания приводит обнажению кости, ее уплотнению и появлению наростов (остеофитов), что становится причиной деформации суставов.

Стадии заболевания

Гоноартроз бывает первичным, возникающим изначально, и вторичным, развивающимся на фоне других заболеваний суставов.

Гонартроз имеет три степени тяжести:

  1. Первой степени. Это начальная стадия заболевания, которая выражается в периодических болях, которые обостряются после физических нагрузок и небольших припухлостях в области коленного сустава.
  2. Второй степени. Продолжительность и интенсивность болей увеличивается. Появляется деформация сустава, сложности при сгибании и
  3. Третьей степени. Боль становится достаточно сильной и возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Появляется метеозависимость, изменяется походка и ограничивается подвижность сустава.
гонартроз 2 степени

В чем особенность гонартроза коленного сустава 2 степени

Под гонартрозом понимают поражение хряща и костные разрастания, возникающие на суставе, кситозное раздражение суставной ткани. Артроз колена - деге...


укол в колено

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность

Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность. ...

Останови болезнь пока еще не поздно

Гонартроз 1 степени является самым благоприятным для пациента, так как его прогрессирование на этой стадии можно остановить.

Развивается болезнь постепенно и незаметно и может длиться долгое время.разрушение коленного сустава

Зачастую пациент не может точно вспомнить, в какой момент он начал чувствовать тяжесть и дискомфорт в суставах. Обычно это списывают на полученные травмы, физические нагрузки или усталость. Но в этот момент структура сустава уже начала изменяться.

Затем появляется боль в колене. Она не слишком интенсивная, и в большинстве случаев также остается без внимания. Симптомы могут полностью исчезать на некоторое время, усыпляя бдительность пациента.

Причины заболевания

Существует множество причин возникновения гонартроза первой степени, но самыми частыми являются:

  1. Хронический стресс.
  2. Нарушение питания и кровоснабжения суставных тканей, в результате чего происходят дистрофические изменения.
  3. Избыточный вес, при котором коленные суставы испытывают постоянную нагрузку.
  4. Нарушение местного кровообращения при варикозном расширении вен и венозном застое.
  5. Нагрузки не соответствующие возрасту. Когда человек старше сорока лет пытается заниматься спортом слишком интенсивно.
  6. Врожденная слабость связочного аппарата.
  7. Нарушение обмена веществ.

В половине случаев причиной болезни является спазм мышц передней поверхности бедра. Он обнаруживается у подавляющего количества людей страдающих заболеванием.

Пациент не замечает спазм, он может чувствовать усталость в ногах и ноющую боль в пояснице. Если мышцы находятся слишком долго в спазмированном состоянии, то постепенно колени «стягиваются», и движение их ограничивается. Чаще всего причиной этой патологии является хронический стресс.

гонартроз 1 степени В домашних условиях определить предрасположенность к заболеванию можно легко определить. Лежа на животе нужно подтянуть пятку к ягодице.

Здоровому человеку удастся сделать, при этом возникнет напряжения по передней части бедра. При спазме мышц в этом месте возникнут очень сильные болевые ощущения, что помешает выполнить упражнение.

Симптомы болезни в первой стадии

Основные симптомы гонартроза:

  1. Тяжесть и дискомфорт в суставах, при отсутствии физической нагрузки.
  2. Боль. Обычно появляется утром, после пробуждения. В течение дня, когда сустав разрабатывается, она исчезает. В дальнейшем такой симптом проявляется после дневного отдыха или длительного сидения. Также колени болят во время подъема или спуска по лестнице. Вызвано это тем, что весь вес тела упирается на ногу согнутую в колене и суставные хрящи сжимаются, упираясь друг в друга. Боль беспокоит после длительной ходьбы или занятий спортом, но она полностью исчезает, после того как человек присаживается для отдыха.
  3. Слабость мышц. Этот симптом появляется довольно редко.
Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди, профессиональные спортсмены, женщины в период климакса, или те, кому болезнь передается по наследству. В группу риска также входят пациенты с избыточным весом или с травмами ног.

Диагностические методики

При наличии хоть одного из симптомов нужно обратиться к врачу для осмотра и проведения рентгенологического исследования. Это позволит определить стадию болезни и отследить динамику его развития.

Даже на ранних стадиях развития болезни на снимках видно сужение суставного пространства или наличие небольших наростов на костях.

Лечение - чем раньше, тем лучше

Даже если качество жизни пациента не ухудшилось, лечение гонартроза коленного сустава 1 степени нужно начинать незамедлительно.

Цель его остановить болезнь и обратить вспять дистрофические процессы.

Хотя заболевание полностью вылечить невозможно, его прогрессирование можно существенно замедлить. Наиболее эффективным является комплексный метод лечения, который включает в себя:

  1. Коррекцию веса. Обычно является первым этапом лечения, у пациентов с ожирением. Пока индекс массы тела не перестанет зашкаливать, другие методы будут бессильны. Так как даже при небольшой физической активности нагрузка на коленные суставы намного превышает норму.наколенник
  2. Упражнения для растяжки и укрепления мышц. При развитых мышцах ног и отсутствии спазмов нагрузка на колени уменьшается. Комплекс щадящих упражнений должен назначить врач. При этом приседания, прыжки и бег исключается. Можно занимать йогой, ездой на велосипеде или плаванием.
  3. Выбор правильной обуви. Женщинам, страдающим начальной стадией гонартроза нужно отказаться от обуви на очень высоком каблуке, оптимальная высота в этом случае три – пять сантиметров. Балетки на плоской подошве также противопоказаны. Тем, кто много времени проводит на ногах лучше всего приобрести ортопедическую обувь или стельки.
  4. Выбор наколенников, которые фиксируют суставы и связки. Их используют, когда человеку предстоит физическая нагрузка.
  5. Сбалансированное питание. Врачи рекомендуют, как можно чаще употреблять в пищу холодец, бульон, сваренный на костях или желе. Эти продукты содержат большое количество хондропротекторов и коллагена. Полезной является мясная и растительная белковая пища, молочные продукты, орехи и фрукты. Из меню нужно полностью исключить жирное мясо и алкогольные напитки.
  6. Физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

артралгия в коленях Гонартроз часто сопровождает артралгия коленного сустава - болевой синдром, который сопровождает многие заболевания. Подробности в статье.

Вертеброгенная цервикалгия — боль в шее, сопровождающаяся ограничением подвижности мышц. Узнайте истинные причины синдрома и современные методы терапии.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев, при этой стадии заболевания человек не нуждается в обезболивающих препаратах. При необходимости назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида.

Они могут быть в виде инъекций, таблеток, кремов и гелей. Если лекарство приходится применять более семи дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

Для восстановления хрящевой ткани использую препараты из группы хондропротекторов. Чаще всего в их состав входит хондроитина сульфат и глюкозамин которые останавливают разрушение хрящевой ткани, восстанавливают ее структуру и выработку смазки сустава.

Средства выпускаются в разных лекарственных формах:

  1. Капсулы, порошки и таблетки для приема внутрь: Терафлекс, Хондроитин-Акос, Артрон Комплекс, Дона, Структум.
  2. Растворы для иньекций: Мукосат, Алфлутоп, Эльбона.
  3. Мази и гели: Хондроксид, Хондрасил.

Алфлутоп Хрящевая ткань восстанавливается очень медленно, поэтому не стоит ждать быстрых результатов при применении лекарств. Для регенерации хряща важен длительный курсовой прием.

При прерывании курса, лишившись подпитки, он снова начнет разрушаться. Курс лечения длится от шести до восемнадцати месяцев, дозировку и форму препарата назначает лечащий врач.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить заболевание оно перейдет в последующие стадии, при которых боль и скованность в коленных суставах становится постоянным спутником.

Биомеханика организма может нарушиться, что приведет к межпозвоночным грыжам и артрозам других суставов. Для успешного лечения нужно полностью выполнять рекомендации врача.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать гонартроза, нужно правильно и сбалансировано питаться, избегая переедания.

Правильно определять уровень физических нагрузок, и сопоставлять их возрасту. При занятиях активными видами спорта людям после сорока лет не стоит равняться на тех, кому нет тридцати.

При возникновении травм коленного сустава, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Нужно правильно подбирать обувь, и при проявлениях варикозного расширения вен использовать специальные чулки.

Не стоит игнорировать симптомы, потому как своевременное консервативное комплексное лечение способно остановить болезнь и сохранить функцию коленных суставов.заболевание коленного сустава

Гонартроз первой степени это начальная стадия достаточно серьезного заболевания, которое может существенно ухудшить качество жизни.

Для диагностики заболевания и назначения комплекса лечебных мероприятий нужно обратиться к врачу ревматологу, артрологу или ортопеду.

osteocure.ru

Симптомы, лечение, особенности артроза коленного сустава 1 степени

Артроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание, при котором происходит прогрессирующее разрушение хряща и деформация суставных поверхностей. По выраженности симптомов выделяют три степени недуга. Минимальными патологическими изменениями и наиболее благоприятным прогнозом характеризуется артроз коленного сустава 1 степени: своевременное начало лечения на данном этапе не только останавливает дальнейшее разрушение сустава, но и позволяет восстановить уже нарушенные функции, полностью снять болевые ощущения и вернуть работоспособность.

К сожалению, именно в тот период, когда возможно полноценное эффективное лечение гонартроза, пациенты обращаются к врачу чрезвычайно редко. В результате болезнь переходит в последующие стадии, на которых добиться такого выраженного положительного результата уже нельзя даже при использовании самых современных методик и препаратов. Отсрочки в обращении к врачу обусловлены следующими факторами:

  1. Пациенты связывают появившиеся у них симптомы с возрастными изменениями. Действительно, в процессе старения отмечается физиологический "износ" хряща, однако такие повреждения незначительны, развиваются очень-очень медленно и субъективно практически незаметны, то есть человек их не должен ощущать. Ведь даже в глубоком старческом возрасте функция суставов в норме сохраняется на уровне, вполне достаточном для нормального передвижения. И если у вас отмечаются явные болезненные признаки – их нужно лечить, иначе через несколько лет есть риск потерять способность не только к ходьбе без трости и костылей, но и к элементарному самообслуживанию.

  2. Симптомы 1 степени гонартроза выражены слабо, присутствуют не постоянно, то возникая, а то пропадая. Больные не обращают на них внимания, забывают. Тем не менее, они вполне отчетливы, и их можно заметить, когда вы заботитесь о состоянии своего здоровья.

  3. Среди других причин позднего обращения можно отметить недостаток у работающих больных времени на визит к врачу, трудности с медицинским обслуживанием (в ряде поликлиник нет профильных специалистов, либо попасть к ним можно только по предварительной записи и т. д.). По этому поводу можно сказать только одно – за свое здоровье несете ответственность в первую очередь вы сами. Находите время, возможности, обращайтесь (хотя бы на первый, предварительный прием) в частные клиники или добивайтесь бесплатного приема. Поверьте, что когда дело дойдет до 2–3 степени, вы будете вынуждены делать то же самое, но ситуация будет гораздо сложнее.

степени артроза коленного сустава

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины заболевания

Начальная степень артроза коленного сустава развивается вследствие действия следующих факторов:

  1. Механический износ хряща: при ожирении, интенсивных физических нагрузках, неправильном распределении веса в случае деформаций опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие).

  2. Деформация хряща из-за инфекции (при артрите, бурсите, после операций и травм на суставе).

  3. При нарушениях обмена веществ (например, при отложении солей при подагре).

Симптомы 1 степени гонартроза

При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы, что и при других – боль, нарушение функции, деформация колена – но все они незначительны.

Боль

Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. В отличие от 2–3 степени болезни, когда боли в колене становятся невыносимо мучительными, на начальных этапах чаще отмечаются преходящие слабые ноющие боли или просто дискомфорт в колене. Боль и дискомфорт возникают после чрезмерных физических нагрузок (в конце рабочего дня, после занятий спортом, бега, подъема по лестнице), а в покое проходят полностью. Иногда больное колено ноет в сырую, ветреную погоду.

Нарушение функции

Минимальные изменения хряща, отмечающиеся при 1 степени гонартроза, обычно не сопровождаются явными нарушениями функции коленного сустава: больной может ходить, опираться на ногу, сгибать и разгибать ногу в колене, не испытывая при этом болей. Однако некоторая тугоподвижность в суставе все-таки имеется, и сильнее всего она бывает заметна по утрам: после подъема с кровати тяжеловато двигаться, приседание или сгибание ноги в колене сопровождается хрустом. В течение дня сустав постепенно разрабатывается, и к вечеру о былых затруднениях никто и не вспоминает.

Деформация колена

Стойкой деформации сустава на начальной стадии гонартроза нет, и заметить ее можно только при тщательном врачебном осмотре (с измерением окружности суставов сантиметровой лентой). Небольшая отечность вокруг колена и некоторое сглаживание рельефа коленного сустава появляются вечером, особенно на фоне физического переутомления.

Методы лечения

Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом. А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают, либо прибегают только к их местным формам (мазям, кремам, гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику, коррекцию физической активности, лечебную диету.

Физическая активность и гимнастика

Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы, переносов тяжестей, подъемов в гору и по лестнице, приседаний.

В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения, не нагружающие, а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой "на весу": из положений сидя на стуле, лежа, стоя на здоровой ноге. Движения в ноге не должны быть резкими. Рекомендуются маятникообразные сгибания-разгибания, покачивания вправо-влево, круговые вращения в колене.

Диета

В рационе больных не должно быть жирных, жареных, очень сладких блюд, но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых белком, витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю. Диета должна содержать свежие фрукты и овощи, зелень, кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные, особенно сдобные изделия, сладости, жирные продукты (сливочное масло, сало). Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых, маринованных продуктов и копченостей.

Медикаменты

На любой стадии развития гонартроза широко применяются препараты из группы хондропротекторов (дона, артепарон, мукартрин, терафлекс, инолтра). Но именно при 1 степени их эффективность является доказанной: курсовой прием (нанесение на кожу, употребление внутрь) хондропротекторов останавливает разрушение хрящевой ткани и предотвращает ее дальнейшие повреждения. Подбирать хондропротектор должен только врач.

Местные средства

Кроме хондропротекторов, при 1 степени гонартроза очень хороший результат дает наложение согревающих компрессов, обертываний и использование растирок с согревающим эффектом. Они стимулируют кровообращение в области коленного сустава, тем самым улучшая питание хряща. Дополнительно согревающие препараты для местного нанесения производят легкий обезболивающий эффект, вполне достаточный для купирования преходящих слабых болей при 1 степени артроза.

В качестве согревающих средств применяются спиртовые настойки жгучего перца, домашние средства на основе горчицы, меда, скипидара, камфорного спирта. Из готовых "аптечных" препаратов популярностью пользуются средства на змеином яде (випросал), финалгон, гевкамен и др.

Заключение

В заключение хочется еще раз напомнить, что затягивать с лечением гонартроза даже при начальной степени ни в коем случае нельзя! Если вы обнаружили у себя какие-то признаки поражения сустава – сразу же обращайтесь к врачу и при необходимости немедленно начинайте лечение, в противном случае болезнь будет неизменно прогрессировать.

SustavZdorov.ru

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Что такое гонартроз?

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название – остеоартроз коленного сустава. Природа заболевания носит не воспалительный характер, часто приводит к инвалидизации.

По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Гонартроз хорошо известен докторам более 100 лет, в быту его называют «отложение солей». В действительности же при артрозе происходит обызвествление (отложение солей кальция). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер, клинического, самостоятельного значения не имеют. Болезненный процесс возникает после патологии кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются изменения в хрящевом покрове сустава.

В начальных стадиях изменения происходят на молекулярном уровне в хрящевой ткани, далее следуют изменения гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается, растрескивается в разных направлениях. Заканчивается данный процесс полным исчезновением хряща, большего и меньшего размера, обнажая подлежащую кость. В свою очередь кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т. е. излишним разрастанием кости по периферии, образуются шипы, нога деформируется и искривляется. По этим причинам данная болезнь носит название «деформирующий артроз».

  • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Так, при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления, хрящ начинает истончаться.

  • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника), нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость, эластичность.

  • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества, которое проявляется в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава.

  • Больше распространён артроз внутренней части коленного сустава и между поверхностью бедренной кости и наколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, спортсмены.


Причины гонартроза

К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:

  • нарушение обменных процессов;

  • патологические изменения кровообращения, повышенная ломкость капилляров;

  • избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;

  • травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);

  • перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);

  • избыточную нагрузку на сустав, которой больше подвержены спортсмены. Чаще болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;

  • гормональные и эндокринные расстройства;

  • старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;

  • аномалии строения суставных тканей;

  • наследственные факторы.


Симптомы гонартроза

Симптомы гонартроза

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в несвоевременной диагностике. На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость.

Обычным симптомом гонартроза является ощущение скованности в суставе, «стягивания» под коленом, боль в колене после продолжительной ходьбы. Многие больные гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуются на трудности в ходьбе преимущественно по утрам, после сна или после долго сидения. Человеку требуется «расходиться», для того чтоб становилось легче. С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко больные с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава. Далее развивается ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания развивается хромота. В более запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи посторонних, опоры или без костылей. Часто в лежачем положении боль утихает, однако бывает, что и по ночам человек страдает от болей.

При осмотре коленного сустава в начальной стадии заболевания внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава, контуры костей, образующие сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени. Положив ладонь на переднюю поверхность колена, можно ощутить при сгибательном или разгибательном движении хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При ощупывании сустава больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т. е. присоединяется синовит. Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания, выпячивания тканей над надколенником и сбоку от него и ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

В процессе прогрессирования заболевания симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными. Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с гонартрозом.


Степени развития гонартроза

1 степень гонартроза

При 1 степени гонартроза возникает утомляемость конечности, небольшой дискомфорт. При движении может прослеживаться небольшая крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе.

Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

2 степень гонартроза

Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите, или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности. Возникает так называемая стартовая боль.

Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели, разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются».

3 степень гонартроза

На 3 стадии меняется характер боли, она усиливается, может проявляться в покое. В области сустава часто возникает отёчность, локальное повышение температуры. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» (осколков отколовшихся остеофитов), могут возникать симптомы блокады сустава. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания.

Больной в таком случае может быть лишён возможности приведения сустава в движение. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на снимках. Может проявляться нестабильность сустава.


Виды гонартроза

Виды гонартроза

Гонартроз делят на виды по причинам возникновения:

  • Первичный гонартроз коленного сустава протекает на фоне сравнительного здоровья. В основном болеют люди пожилого возраста, в особенности женщины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. е. страдающие ожирением, именно они чаще всего болеют артрозом коленного сустава.

  • Вторичный гонартроз коленного сустава развивается в основном после перенесённой травмы коленного сустава или же после перенесённых заболеваний. В случае проведения своевременного лечения всех вышеперечисленных заболеваний развития гонартроза можно избежать.

По локализации возникновения:

  • правосторонний гонартроз – поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам, людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;

  • левосторонний гонартроз – поражает левый коленный сустав. Также больше свойственен спортсменам, людям среднего возраста с избыточной массой тела;

  • двухсторонний гонартроз – разрушает суставы обеих ног. Этот вид является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риски инвалидизации. Чаще ему подвержены люди пожилого возраста, так как природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая (возрастная).

По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выражено, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.


Диагностика гонартроза

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

  • пальпация сустава;

  • линейные измерения костей;

  • углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Клинические исследования

Клинические исследования включают:

  • исследование формулы крови, скорости оседания эритроцитов;

  • уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи;

Рентгенологические исследования

Основным методом диагностики является исследование больного сустава рентгенологически. В начальном развитии гонартроза рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то незначительные изменения. На поздних сроках заболевания обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование больного сустава даёт наилучшие результаты, однако заменить полностью рентгенологическое исследование не может. Поэтому люди, страдающие болезнью суставов, обязательно должны пройти рентгенологическое исследование больного сустава.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно исследовать все детали и ткани сустава, определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. Поэтому часто оказывается, что гонартроз у пациента, далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата.  


Как лечить гонартроз?

Как лечить гонартроз?

Методика лечения артроза коленного сустава мало отличается от методов лечения артроза других суставов.

Шаг 1 – снимаем воспаление

Для этого традиционно применяются:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. В форме уколов или свеч, медикаменты дают и более длительный и сильный эффект. Сюда относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

  • НПВС ЦОГ-2, являются наиболее эффективными и щадящими по сравнению с НВПС ЦОГ-1. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это – мелоксикам, целекоксиб, нимесулид.

  • Препараты гормонов. Эта группа применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита. Цель применения – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее применяемые при гонартрозе представители этой группы: гидрокортизон, кеналог, дипроспан.

  • Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.

Шаг 2. Оказываем анаболический и антикатаболический эффект

Эта группа замещает необходимые для синтеза хряща вещества, оказывает на хрящевую ткань узкоспецифический эффект. Их ещё называют хондропротекторами. Они содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными и хорошо воспринимаются организмом. Стимулируют синтез коллагена.

К оправдано применяемым препаратам относят: структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими препаратами, которые применяют длительными курсами. Некоторые из них применяются в виде инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.

Шаг 3. Мажем, греем, растираем

Используем различного рода гели, мази, кремы. В своём большинстве они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения, снятии воспаления. Наиболее известные из них: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.

Шаг 4. Улучшаем кровообращение

Сосудорасширяющие препараты применяют для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Позволяют улучшить внутренний кровоток, улучшить трофику тканей, расположенных возле сустава. При гонартрозе рекомендованы: кавинтон, трентал, актовегин. Для укрепления сосудистых стенок: упсавит, аскорутин.

Шаг 5. Снимаем лишний тонус

Такие спазмолитики, как: мидокалм, сирдалуд, но-шпа, тизалуд, позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает как компенсаторная реакция организма.

Шаг 6. Вводим протезы синовиальной жидкости

Наиболее прогрессивным методом лечения в последние годы, стало включение в протокол лечения препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций.

Одновременно применение таких препаратов как: отровиск, синокорм, гиалуаль, позволяют смягчить движения в суставе и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

Последовательность лечения определяет лечащий врач, и ведёт его, согласно действующим протоколам. При этом одновременно может проводиться противовоспалительная терапия, вводиться курс хондропротекторов, курс физиотерапии. Препараты гиалуроновой кислоты разрешается вводить в сустав только тогда, когда полностью снято воспаление. Иначе, вместо лечебного эффекта можно усугубить течение болезни.


Авторские и новаторские методики лечения гонартроза

К авторским методикам можно отнести:

  • методику Евдокимова

  • методику Бубновского

  • методику Гита

Все они имеют различные принципы воздействия, но зарекомендовали себя как эффективные средства поддержания суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о выздоровлении речь не идёт.

Оксигенотерапия – метод наполнения полости сустава медицинским кислородом. Позволяет устранить отёчность, снизить болевой синдром. Может применяться как альтернатива гормональной терапии.

Лечение стволовыми клетками. Суть метода заключается в трансплантации стволовых клеток пациента в сустав. Метод разработан в Германии и позволяет откладывать консервативное лечение на многие годы. Используется только в крупных медицинских центрах Германии.

Метод внутрисуставной лазеротерапии. Выполняется при помощи низкоинтенсивного гелий-неонового лазера, который проникает в сустав при помощи введённого в иглу волновода. Позволяет уменьшить болевые ощущения, увеличить амплитуду движения в суставах. Метод разработан в России, клинически исследован, но широко не применяется.

Ортокин – биологическая методика терапии гонартроза, которая применяется в Европе с 2003 года. Аутологичная сыворотка, полученная вследствие отбора особых белков из собственной крови пациента. Эти белки обладают противовоспалительным эффектом. После отбора крови и производства сыворотки, препарат снова вводят человеку внутрисуставно, под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Препарат позволяет:

  • замедлить процесс разрушения хрящевой ткани;

  • уменьшить болевой синдром;

  • остановить воспаление;

  • увеличить подвижность в суставе.

На курс лечения достаточно 1–2 инъекций. Боль перестают испытывать после первого укола около 70% пациентов.


Оперативное лечение

Оперативное лечение

При разных стадиях гонартроза, консервативная терапия может не давать положительной динамики. В таких случаях начинают рассматривать необходимость оперативного вмешательства.

Существует несколько видов операций при гонартрозе:

  • Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко.

  • Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется при ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года.

  • Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это выполняется для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Эндопротезирование

В наше время является самым распространённым и эффективным видом оперативного вмешательства. Позволяет сохранить подвижность конечности, что обеспечивает пациенту возможность вести полноценную жизнь. Протезирование при гонартрозе является сложной операцией. Длится она около часа, но после неё необходимо пройти курс реабилитации и разработки сустава. В этом заключается одна из основных особенностей эндопротезирования коленного сустава. Эффект удерживается до 20 лет, в зависимости от модификации материала. После этого сустав снова придётся менять, так как происходит разбалтывание протеза под действием осевых и механических нагрузок.

Нельзя забывать о возможных осложнениях таких, как:

  • краевой некроз кожных покровов

  • парез малоберцового нерва;

  • тромбоз подкожной бедренной вены;

  • риск отторжения.

Подобные неприятности происходят крайне редко и составляют около 1% от общего количества операций. Поэтому необходимо учитывать, что эффект от эндопротезирования, иногда, является единственным способом улучшить качество жизни.


Физкультура при гонартрозе – лечебная и не только

Цель физических упражнений при гонартрозе заключается в нескольких факторах:

  • сохранение и увеличение подвижности сустава;

  • формирование компенсаций за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;

  • усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;

  • сохранение физиологического тонуса мышц.

Упражнения и методика их выполнения подбираются в зависимости от сохранившихся активных движений.

К противопоказанным можно отнести:

  • упражнения с насильственными вмешательствами, сопровождающиеся болью;

  • выполнение упражнений с предельной нагрузкой;

  • резкое и высокоамплитудное выполнение упражнений с большой скоростью;

  • упражнения с полной осевой нагрузкой на поражённый сустав.

Комплекс упражнений при гонартрозе

  1. Потряхивание. Стоя, постарайтесь полностью расслабиться, руки опустите вниз. Выполните потряхивающие движения всем телом. Следите, чтобы ноги в коленях встряхивались с небольшой амплитудой.

  2. Придерживаясь за опору, согните ногу в колене, пятку направьте к ягодице, затем, выпрямляя вперёд ногу, поставьте её на пятку перед собой. Выполните 15–20 раз. Затем сделайте с другой ноги.

  3. Положите ладони на колени. Выполните небольшие круговые движения в коленном суставе в одну и другую сторону. Амплитуду корректируйте по ощущениям. Сделайте не менее 20 раз.

  4. Упражнение выполняем на сложенном одеяле. Поверхность не должна быть слишком твёрдой. Встаньте на колени и выполняйте потряхивания как в 1 упражнении.

  5. Из положения, как и в предыдущем упражнении, походите на коленях, выполняя по нескольку шагов в разных направлениях.

  6. Встаньте в упор, лёжа на коленях (пола должны касаться ладошки и колени). Опуститесь грудью на пол, вытянув руки вперёд, затем переместите бёдра и ягодицы к пяткам, выполнив сед на пятки, не отрывая груди от пола. Снова поднимитесь в упор и повторите упражнение несколько раз.

  7. Лёжа на левом боку, отведите правую ногу вверх, согните ногу в колене, выпрямите и максимально потянитесь пяткой к стене. Выполните до 12 раз и смените ногу.

  8. Сядьте, согнутые ноги поставьте перед собой. Потянитесь коленом правой ноги влево, затем выпрямите её, разогнув колено вверх, согните и верните в начальное положение. После 12 повторений, смените ногу.

  9. Из того же исходного положения, выпрямите поочерёдно ноги, не отрывая пяток от пола, затем одновременно снова согните, также не отрывая от пола. Повторите 12–14 раз.

  10. Лягте на спину, подтяните согнутую ногу к груди, возьмитесь рукой за носочек ноги и плавными поступательными движениями постарайтесь как можно сильнее выпрямить ногу. Старайтесь сделать это без рывков.

  11. Так же, лёжа на спине, привяжите резиновый амортизатор к голеностопам, а другой конец закрепите за батарею. Плавно сгибайте и разгибайте ноги, подтягивая колени к груди.

Встаньте в упор на коленях. Один край резинового амортизатора привяжите к голеностопу ноги, другой зафиксируйте за батарею. Медленно (плавно) сгибайте и разгибайте ногу не менее 10–15 раз. Амортизатор не должен быть слишком жёстким.  


Физиотерапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

Все виды физиотерапии могут назначаться в фазе ремиссии или небольшого обострения, но не в самой острой фазе, с воспалением.

Наиболее действенными являются:

  • электрофорез с такими препаратами, как бишофит, карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;

  • магнитотерапия;

  • ультразвук;

  • микроволновая терапия;

  • парафинолечение;

  • применение радоновых и сероводородных ванн;

  • грязелечение.

Для поддержания и продления фазы ремиссии, необходимо проходить курс физиотерапии 2–4 раза в год. В зависимости от степени заболевания.

Электрофорез с карипаином позволяет снять лишний тонус, способствует рассасыванию контрактур и спаек. Следует выполнить не менее 20 процедур, так как препарат является накопительным. Действует только тогда, когда в организме набирается максимальная концентрация. Курс из 10 процедур не оправдает затраченных средств.

Курс грязелечения при гонартрозе необходимо проходить 2 раза в год, по 10–15 процедур. Можно проводить его в домашних условиях, используя купленную в аптечной системе грязь. Перед применением её необходимо нагреть до 38–40 градусов.


Массаж, мануальная терапия при гонартрозе

Эти виды воздействия на коленный сустав направлены на вытяжение, согревание и улучшение кровообращения в области сустава. Массаж проводится в области колена, по ходу лимфотока от периферии к центру, но, не затрагивая подколенной ямки. Мануальная терапия проводится после массажа, опытным специалистом. Её основная направленность вытяжение и стабилизация сустава. Самостоятельно можно выполнить следующее упражнение.

Встаньте здоровой стороной к опоре. Отведите ногу с больным суставом вперёд, затем назад, затем резким движением «выбросите» её в сторону.


Профилактика деформирующего гонартроза

Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.

К списку профилактических мер можно отнести:

  • занимаясь танцами, спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов наколенника);

  • умеренно занимайтесь спортом, так как движение является механической основой питания хряща;

  • правильно составляйте рацион;

  • следите за массой тела;

  • при получении травмы, или проявлении дискомфорта в области коленных суставов, немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

  • начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

  • ежедневно употребляйте достаточное количество воды.


Полезные советы

Полезные советы
  • Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.

  • Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.

  • Начинайте и заканчивайте свой день с гимнастики.

  • Если хотите заняться спортом, проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемого для вас вида. Даже некоторые асаны йоги могут быть губительными.

  • Исключите из своего рациона солёные, острые, жирные блюда. Отдавайте предпочтение натуральным домашним продуктам. Молочнокислые продукты должны иметь среднюю жирность, иначе кальций будет плохо усваиваться. Включайте в рацион нежирный холодец (сваренный на индюшином мясе), натуральное желе. Не забывайте о необходимости употребления морской рыбы, морепродуктов.

  • Если при недельном применении противовоспалительного препарата не наступает облегчение, обратитесь к врачу для пересмотра протокола лечения.

  • Если наступила ремиссия и заболевание не беспокоит, не превышайте допустимых нагрузок. Отсутствие боли не означает, что вы полностью исцелились.

  • Старайтесь не переохлаждать суставы. Хотя, гонартроз и не воспалительное заболевание, сустав может отреагировать на переохлаждение новым рецидивом.

Главное, помните! Вам не сможет помочь даже самый лучший врач, если вы не захотите приложить усилия и помочь себе сами. В случае необходимости оперативного вмешательства, лучше оттянуть этот момент до более зрелого или пожилого возраста. Важно, чтобы к моменту операции вы были в хорошей физической форме, чтобы легче прошла послеоперационная реабилитация. А это зависит только от вас.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

ayzdorov.ru

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение медикаментами и народными средствами

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов именуется гонартроз. Сегодня данный недуг является лидером в группе разнообразных поражений сочленений у человека. Симптоматика заболевания, согласно статистике, встречается у 15-20% всего населения. При этом наиболее часто именно у женщин диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение недуга затруднено. Поскольку болезнь относится к неизлечимым.

гонартроз коленного сустава 2 степени лечение

Главные причины

При гонартрозе происходят дистрофические процессы хряща, покрывающего непосредственно внутрисуставную поверхность каждой кости. Некомфортные ощущения при этом заболевании возникают именно из-за этого.

Поначалу нарушается кровообращение во всех мелких сосудах. Ухудшается питание сустава. После довольно продолжительного так называемого голодания хрящ истончается, а позже и вовсе разрушается.

Частичное обнажение костей создает между ними некое трение при ходьбе. При этом возникают очень сильные боли. Человек уже не может полноценно согнуть или разогнуть сустав. В самых тяжелых случаях появляются шипы. Из-за этого кость деформируется, что, в свою очередь, приводит к искривлению ноги.

При гонартрозе иногда наблюдается быстрое отложение солей кальция. В результате происходит обызвествление мягких тканей колена. Однако это проявление не выделяется в отдельную клиническую ситуацию. Обычно оно не распространяются непосредственно на сам сустав.

Основные виды заболевания

Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого направлено в основном на устранение неприятной симптоматики, может возникать даже у абсолютно здорового человека. Многие медики считают, что такое заболевание спровоцировано нарушением обмена веществ, наличием излишнего веса, а также возрастными изменениями суставов. Бывают ситуации, в которых первичный гонартроз развился вследствие приема некоторых контрацептивных гормональных препаратов. Также причиной может быть плохая наследственность.

Чаще всего первичным гонартрозом поражаются оба колена, но он может начать развиваться в любом из них. Патологические изменения со временем охватывают весь сустав и переходят на другую ногу. Односторонний недуг может возникнуть при неравномерной нагрузке на ноги.

гонартроз 3 степени коленного сустава

Вторичный же гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого должно начинаться своевременно, практически всегда односторонний. Он имеет четко выраженную причину.

Самым распространенным источником считается травма сустава. Это может быть как кровоизлияние в сочленение, так и сильный ушиб или же вывих. Заболевание иногда развивается после некоторых оперативных вмешательств, при различных воспалительных процессах и новообразованиях в колене.

Ситуация может только усугубиться, если вовремя не обратиться к врачу. Также нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую оно в корне неправильно. А это приведет только лишь к еще большим осложнениям.

Основные симптомы

Заболевание начинается с появления болей в суставах после ходьбы, а также физической нагрузки. Но многие люди не придают значения данному симптому, поскольку дискомфорт проходит, если немного отдохнуть. Иногда возникают несильные боли в каком-то одном бедре.

Характеризуют гонартроз коленного сустава симптомы:

  • учащение боли в коленном суставе;
  • не проходят неприятные ощущения даже после отдыха или сна;
  • сильный дискомфорт при нагрузках на колени;
  • боли в суставе после долгой ходьбы;
  • происходит значительное недоразвитие мышечных тканей в нижней конечности соответствующей стороны;
  • появляется некий хруст в колене;
  • нарушение основной функции сустава;
  • появление первых признаков деформации сочленения.

К тому моменту, когда уже определяется вторая степень гонартроза, заболевание охватывает оба сустава. Односторонний недуг возникает при чрезмерной нагрузке на какую-то одну ногу. В такой ситуации человек неосознанно начинает перекладывать весь свой вес на другую сторону. Вследствие этого развивается дистрофия хрящевой ткани сочленения.

гонартроз коленного сустава народные средства

Степени заболевания

Различают несколько степеней заболевания по интенсивности их развития:

  • 1 степень (начальная). Довольно незначительные отеки и боли в колене после физических нагрузок. Форма суставов при этом не изменяется.
  • 2 степень. Появляется несильный хруст в суставах, боли становятся сильнее. В сочленения чувствуется некая скованность. Очертания коленей начинают внешне потихоньку изменяться.
  • 3 степень. Все симптомы проявляются в полной степени. Гонартроз 3 степени коленного сустава характеризуется болью, носящей постоянный характер. Сочленение сильно деформируется и увеличивается в размерах. Человеку становится достаточно трудно ходить.
  • 4 степень. На рентген-снимках хорошо видна сильная деформация сочленения. Практически полное отсутствие суставной щели. Боль не прекращается, колено ограничено в движениях.

Диагностика недуга

Постановка диагноза особых затруднений не вызывает и осуществляется на основании симптомов, свидетельствующих о стремительном развитии заболевания:

  • деформация коленного сустава;
  • появление хруста;
  • усиление болей;
  • ограничение подвижности сустава.

Наиболее четкую картину можно увидеть на рентгенографических снимках. Деформирующий гонартроз коленного сустава второй степени характеризуется специфическими краевыми разрастаниями и сильным сужением щели.

Лечение измененных суставов

Бороться с данным недугом достаточно тяжело. Прежде чем разобрать, как лечить гонартроз коленного сустава, следует уяснить, что болезнь считается неизлечимой. Ведь никто не в силах вернуть сочленениям их былую подвижность. Самое большее, что вообще возможно будет сделать, это лишь немного уменьшить болевые ощущения и попытаться на некоторое время приостановить процесс.

Достичь этих задач позволит только своевременная диагностика заболевания. Однако любое вмешательство будет неэффективным, если не научиться разгружать пораженные суставы.

Лечение гонартроза нужно проводить по строгим правилам. Для этого следует запастись большим терпением. Рекомендовано полностью отказаться от всех вредных привычек, соблюдать специальную диету, по возможности полностью исключить все тяжелые нагрузки.

Медикаментозное лечение

При гонартрозе применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли ("Нимесулид", "Мовалис", "Диклофенак" и т. п.).
  • Препараты, в составе которых имеются компоненты суставного хряща ("Хондроитин-сульфат", "Глюкозамин" и т. д.).
  • Лекарственные инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты ("Синвиск", "Ферматрон", "Дьюралан"). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая покрывает хрящи, уменьшая тем самым трение при движениях в суставе.

Ортопедическое лечение

Используются специальные поддерживающие устройства, которые способны уменьшать нагрузку на сустав. Это может быть как обычная трость, так и жесткие наколенники, а также специальные ортопедические стельки. Такие приспособления подбирает сам врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на степень и тяжесть его заболевания.

гимнастика при гонартрозе коленного сустава

Хирургическое вмешательство

Если шанса сохранить сустав у пациента уже нет, рекомендуется операция. Гонартроз коленного сустава зачастую лечат комплексной терапией, прибегая к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях.

Существует такой вариант операции, как эндопротезирование. Оно заключается в том, что протезом заменяется весь сустав либо отдельные его части. Операцию чаще всего делают тогда, когда односторонний гонартроз имеет постравматическую природу. Сюда можно отнести разрыв связок, переломы коленного сустава.

Хирургическое лечение проводится только лишь в том случае, когда заболевание не сопровождается остеопорозом. Еще одним табу к операции является повышенная хрупкость костей.

Дополнительные методы

Комплексное лечение дополняется некоторыми достаточно эффективными методами:

  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • физиотерапия тепловым воздействием и лазером;
  • криотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • гирудотерапия;
  • УВЧ, электрофорез.

Специальные лечебные упражнения

При гонартрозе коленного сустава полностью исключать физические нагрузки нельзя. Индивидуальная программа лечебной гимнастики поможет укрепить довольно слабые мышцы, окружающие сочленение, а также улучшить кровообращение.

Поскольку суставам нужно движение, то физкультурой следует заниматься постоянно. Во время таких занятий тренируются не только пораженные мышцы, но и весь опорно-двигательный аппарат.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава может выполняться пациентами дома. Но всегда стоит помнить о том, что физические нагрузки на больные суставы разрешено давать лишь в период ремиссии заболевания. Наличие отеков и боли просто сделает нереальными любые движения. Игнорирование данного нюанса может в некоторой мере усугубить состояние.

При гонартрозе строго запрещены приседания, длительная ходьба, бег, напряжение коленных суставов. Они всегда будут вызывать острую боль.

деформирующий гонартроз коленного сустава

Для каждой степени заболевания применяется свое индивидуальное лечение

1 степень - массаж, легкая лечебная гимнастика, физиотерапия. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется снизить вес.

При 2 степени следует максимально снизить нагрузки на сочленения. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и некоторые хондропротекторы.

Гонартроз 3 степени коленного сустава нуждается в терапевтическом симптоматическом лечении. Пациент может быть направлен на оперативное лечение. При этом удаляются все костные наросты, делается остеопластика хряща. На последней - четвертой - стадии все чаще проводится эндопротезирование сустава.

Используем народные средства

Различные отвары и растирки, сделанные из лекарственных растений, применяются в том случае, если диагностирована 1 или 2 степень такого недуга, как гонартроз коленного сустава. Народные средства при тяжелой степени заболевания, к сожалению, не дадут совершенно никакого эффекта.

Глиняный компресс

Это один из самых распространенных методов борьбы с недугом, широко используемый пациентами, у которых диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение подразумевает использование голубой или же красной глины. Ее нужно накладывать только лишь пластмассовым или деревянным шпателем. Никакой контакт с металлом не допускается.

Глина разводится при помощи воды до консистенции жидкой сметаны. Смесь намазывают на ткань. Накладывают ее на больное колено и заматывают целлофаном или же теплым шерстяным платком. Такой компресс держат пару часов, после чего глина смывается.

операция гонартроз коленного сустава

Настойка из фикуса

Из самого обычного домашнего фикуса готовят специальную настойку от гонартроза. Его листья пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.

Прежде всего нужно принять солевую ванну. Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд.

fb.ru

 

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее не только суставной хрящ колена, но и субхондральную кость, капсулу, связки, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку называется гонартрозом коленного сустава. По статистике, это самый распространенный тип артрозного поражения суставов, называемый также «отложением солей».

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Специалисты условно делят гонартроз на первичный (идиопатический гонартроз) и вторичный, в зависимости от этиологии. Первичный чаще возникает у пожилых людей, но в группе риска также находятся женщины старше 40 лет, страдающие ожирением.

Вторичный может возникать и прогрессировать по ряду причин:

  • Травма коленного сустава, связанная с нарушением целостности связок либо повреждением менисков.
  • Наличие в анамнезе воспалительных и невоспалительных заболеваний различной этиологии (хондроматоз, артрит).
  • Несвоевременное или некорректное лечение поражений сустава, спровоцировавшее развитие патологических изменений.
  • Сочетание перенесенной травмы коленного сустава с изменениями, происходящими в организме женщины в период климакса.

Зная причины возникновения патологии, можно минимизировать или вовсе предотвратить риск ее развития.

Развитие заболевания

Разрушение коленного сустава происходит постепенно, процесс достаточно длительный и практически незаметный в начальной фазе. Причиной является не отложение солей, а дистрофия гиалинового хряща, покрывающего мыщелки большой берцовой и бедренной костей. Заболевание может протекать только в левом колене (левосторонний гонартроз) или только в правом (правосторонний), а также быть двухсторонним.

С течением времени гиалиновый хрящ полностью разрушается и субхондральные поверхности костей обнажаются. Далее костная ткань начинает разрастаться, образуются остеофиты (шипы), и гонартроз переходит в деформирующий артроз. Подобные изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и даже при проведении пальпации колена пациента. Страдает и синовиальная оболочка, вследствие чего в суставной полости накапливается экссудат.

В зависимости от степени поражения или разрушения сустава, различают три степени заболевания.

Гонартроз 1-й степени

Проявляется ограниченностью движений и несильной болью в колене, особенно по утрам. После непродолжительного расхаживания симптомы исчезают. Поражение 1 степени не деформирует сустав и не нарушает его подвижность. Внешних изменений также не наблюдается.

Гонартроз 2-й степени

Характеризуется опухолью коленного сустава и неестественным увеличением суставных поверхностей, которое сможет выявить специалист. Боли в колене появляются не только после сна, но и вследствие нагрузок, нога не сгибается до конца и хрустит при движении.

Гонартроз 3-й степени

Имеет более выраженные симптомы. Боль становится постоянной, двигательная функция сустава резко ограничена, человек начинает хромать, а иногда и вовсе теряет способность передвигаться самостоятельно, особенно если у него двусторонний гонартроз. Деформация коленного сустава ярко выражена.

В любой стадии развитие заболевания можно приостановить.

Диагностировать гонартроз коленного сустава можно по обнаружению на рентгеновском снимке следующих характеристик:

  • сужения суставной щели;
  • заострений на большой берцовой кости;
  • кистозных перестроек в мыщелках соприкасающихся костей;
  • оссификатов по задней поверхности сустава.

Методы лечения

Данное заболевание напрямую связано с перееданием. Любители вкусно покушать часто страдают от патологий в коленных суставах. Поэтому первое, что нужно сделать – это нормализовать питание и сбросить лишний вес. Также добиться результатов помогает лечебная гимнастика.

Успех лечения гонартроза зависит не только от грамотности врача, но и от усилий пациента. Процесс довольно сложный и длительный, включает в себя прием лекарственных препаратов, правильную организацию питания, массаж и ЛФК. Подробные предписания дает врач на основании комплексного обследования пациента. Лечение гонартроза следует начинать при появлении первых симптомов.

Лекарственные препараты

MoySustav.com

Гонартроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение, причины, симптомы

Что это такое - гонартрозом называют заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/или большеберцовой костей. В результате хрящ разрушается, участки костей начинают тереться друг о друга, вследствие чего они уплотняются и разрастаются. К этому зачастую присоединяются воспалительные явления. Симптомы заболевания обусловлены только вышеуказанными процессами; соли кальция, если и откладываются в суставах, причиной патологии не являются. Патология чаще всего развивается у лиц 40 лет и старше, в основном страдают женщины и люди, занимающиеся профессиональным спортом или имеющие травмы коленных суставов. Суставной хрящ не регенерирует, поэтому заболевание нужно обнаружить и начать лечить еще на ранних стадиях.

Причины гонартроза

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:
  • переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава;
  • травмы хрящевых прослоек сустава – менисков;
  • разрывы связок коленного сустава;
  • повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;
  • лишний вес
Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания. К последним относятся:
  • воспаление сустава (артрит), имеющий различную – псориатическую, подагрическую, ревматоидную или реактивную – этиологию;
  • генетически обусловленная слабость связочно-капсульного аппарата сустава, из-за которого происходит его разболтанность;
  • патология иннервации сустава, характерная для черепно- или спинномозговых травм;
  • болезни обмена веществ.
Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два основных вида гонартроза:
  1. 1) Первичный. Он возникает на фоне полного здоровья сустава (без предварительных травм или воспалений). В его основе – заболевания обмена веществ, длительный прием гормональных средств, генетическая предрасположенность суставного хряща. Процесс обычно двусторонний (хотя может начинаться как односторонний). Развивается чаще у пожилых людей.
  2. 2) Вторичный. Развивается вследствие травм, воспалений, опухолей, перенесенных на суставе операций. Может развиваться в любом возрасте. Процесс обычно односторонний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, насколько далеко прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика. Как правило, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на которые стоит обратить внимание:
  • чувство стягивания под коленом;
  • тугоподвижность в колене, которая проявляется после сна, длительного сидения или продолжительной неподвижности сустава;
  • боли в суставе:
  • возникающие при длительной ходьбе, приседаниях, ходьбе по лестницам;
  • усиливающиеся после стояния или физических нагрузок
  • отечность сустава может возникать на недлительное время, проходит самостоятельно.
Вторая степень гонартроза коленного сустава. О том, что заболевание перешло в эту стадию, свидетельствуют такие признаки:
  • боль в суставе становится более интенсивной, длится дольше. Она исчезает после отдыха.
  • боль ощущается внутри сустава или на внутренней стороне колена.
  • ощущается хруст в колене при ходьбе.
  • по утрам невозможно разогнуть колено.
  • ближе к ночи и в ночное время появляются боли в икрах.
  • нога до конца не разгибается.
  • сустав отекает, приобретает признаки начальной деформации.
Третья степень гонартроза коленного сустава. Симптомы этой степени патологии следующие:
  1. 1) Боль в суставе беспокоит постоянно, независимо от физической активности человека.
  2. 2) Болевой синдром усиливается при перемене погоды.
  3. 3) Подвижность сустава ограничена, из-за чего человек хромает.
  4. 4) Колено увеличено в размерах и деформировано. При прогрессировании процесса сустав приобретает X-образную или O-образную форму.
Если к гонартрозу присоединяется воспаление оболочки, выстилающей сустав (синовит коленного сустава), то колено отекает, его контуры сглаживаются, по переднебоковым поверхностям заметно выступание, которое имеет мягкую консистенцию.

Диагностика гонартроза

Заподозрить наличие гонартроза коленного сустава у пациента можно уже на основании его жалоб и данных объективного осмотра. Подтверждается диагноз с помощью таких инструментальных исследований:
  1. 1) Рентгенография. Этот метод может быть неинформативным на I стадии заболевания, но в последующем он визуализирует сужение суставной щели, уплотнение зоны костей, расположенной ниже суставного хряща, заострение краев мыщелков.
  2. 2) Компьютерная томография сустава. Это более дорогой, но более информативный (даже при I стадии) метод, основанный на рентгеновском излучении. Визуализирует сам сустав и окружающие его ткани более детально и послойно.
  3. 3) Магнитно-резнансная томография – метод, основанный на отличном от рентгенологического, считающемся безвредным излучении, который может применяться при противопоказаниям к КТ. Также послойно отображает картину в суставе, но более информативен в отношении окружающих его мягких тканей.
  4. 4) Артроскопия – инвазивная методика исследования сустава, когда в сделанное под местным обезболиванием отверстие вводится оптоволоконный аппарат, позволяющий специалисту осмотреть сустав изнутри.
  5. 5) УЗИ колена информативно для диагностики такого осложнения гонартроза, как синовит.

Лечение гонартроза коленного сустава

Врач, занимающийся лечением этого заболевания – ортопед. Медикаментозная терапия болезни включает в себя прием следующих групп препаратов:
  1. 1) Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Вольтарен», «Целебрекс», «Рофика», «Нимесил», «Мовалис».
  2. 2) Хондропротекторы: «Артра», «Артрон», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин комплекс». Эти препараты принимаются не менее полугода в той дозировке, которую назначил врач.
  3. 3) Внутрь сустава при выраженных воспалительных явлениях вводят «Гидрокортизон» или «Кеналог» не более 3 раз.
  4. 4) Показаны препараты гиалуроновой кислоты, которые должны быть введены в сустав при стихании в нем воспалительных явлений: «Гиалуром», «Остенил», «Синокром». Эти медикаментозные средства показывают очень хороший эффект, вводятся всего несколько раз, при этом имея довольно высокую стоимость.
  5. 5) Согревающие компрессы с «Димексидом», «Бишофитом», медицинской желчью для улучшения кровоснабжения сустава, увеличения выработки в нем «смазывающей» жидкости.
  6. 6) Препарат на основе вытяжки из растений сои и авокадо – «Пиаскледин» - также зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении гонартроза коленного сустава. При этом курс лечения им – не менее полугода.

Лечебная физкультура при гонартрозе

В остром периоде человеку нужно обеспечить полный покой для больного колена. Далее приступают к постепенному введению в его режим дня физических нагрузок.Упражнения проводят в положении пациента лежа на спине, заключаются они в основном в поднимании выпрямленных ног, их удерживании в поднятом положении. Важно выполнять упражнения плавно, осторожно, чтобы они не причиняли боли. Начинают с 10 минут, постепенно, по 2 минуты в день, увеличивая длительность занятий. Наращивают также и амплитуду движений, подбирать которые должны специалисты индивидуально для каждого.

MyMedicalPortal.net

Как вылечить гонартроз: народные методы и традиционная терапия

  • Сопутствующие мероприятия

Вопросом как вылечить гонартроз задаются те, кто столкнулся с этой неприятной болезнью. Перед началом терапии следует проконсультироваться со специалистом, поскольку лишь врач может точно определить диагноз и составить план необходимых процедур. Важно изначально верно установить курс лечения для борьбы с поражением коленного сустава, чтобы не нанести вред собственному здоровью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь-->

Обычно гонартрозом страдают люди преклонного возраста, но порою он проявляется и у более молодых. Причиной его может стать нарушение обмена веществ и ряд других факторов. Любые неприятные ощущения в течение продолжительного времени в области коленного состава являются сигналом о необходимости срочного обращения в больницу.

Лечение гонартроза

Коленный сустав, затронутый болезнью, невозможно вернуть в здоровое состояние, и гонартроз относится к числу неизлечимых заболеваний, однако терапия при нем необходима. Во-первых, это облегчит неприятные ощущения пациента, а во-вторых, поможет замедлить течение болезни. Курс лечения гонартроза предполагает отказ от вредных привычек, особый режим питания и образ жизни.

Существует несколько подходов к борьбе с таким заболеванием, как гонартроз. После проведенной диагностики врач определит стадию заболевания (выделяют 1, 2 и 3 степени) и назначит необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельное назначение лекарств может усугубить течение болезни и усложнить процесс выздоровления. Чем и как лечить гонартроз, может посоветовать только специалист.

Традиционные методы лечения гонартроза

К традиционным методам лечения гонартроза относят несколько: медикаментозное, ортопедическое и хирургическое. Какой именно способ борьбы с болезнью подойдет, зависит от конкретной ситуации. Медикаментозное лечение подразумевает под собой применение препаратов, среди которых можно выделить две группы:

  • обезболивающие, противовоспалительные;
  • хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани).

Данные препараты могут применяться в различных формах: в виде таблеток, инъекций, кремов и гелей.

Для ортопедического лечения характерно применение устройств, способных уменьшить нагрузку на коленный сустав, пораженный недугом. Если у пациента, например, двухсторонний гонартроз 2 степени – лечение без применения ортезов – специальных жестких наколенников, подходящих стелек для обуви и трости невозможно.

При обострении заболевания или обращении к врачу на поздних стадиях гонартроза применяется хирургическое вмешательство. Эндопротезирование – операция по замене сустава или его частей на искусственные. Подобная процедура может быть выполнена при отсутствии такого сопутствующего заболевания, как остеопороз.

Народные методы

Существует немало средств и методов, описывающих лечение гонартроза народными средствами. Применение этих рецептов может дополнять схему, назначенную врачом. Следует помнить о том, что с данным недугом следует бороться под присмотром врачей, а свойства природных трав и минералов помогают лишь снять болевой синдром.

Наиболее эффективным средством для внутреннего применения являются травяной чай из черных бобов, настой с добавлением лимона и чеснока, а также отвар из костей, приготовленный по принципу холодца. В салаты и супы можно добавлять мокрицу, которая нормализует обмен веществ. Не менее полезен будет и специальный настой из этой травы, который облегчает симптомы, характерные для болезней суставов.

Если у пациента левосторонний или правосторонний гонартроз – лечение медом значительно облегчит симптомы. Этот продукт может быть как самостоятельным средством для растирания больной области, так и основой для компрессов. Не менее эффективны компрессы на основе глины. Снять воспаление при гонартрозе помогут и камфорное масло, настрой из цветков одуванчиков, отвар из топинамбура.

Специфика лечения в зависимости от степени

Поскольку обнаружить симптомы болезни на ранней стадии практические невозможно, то лечение гонартроза 1 степени затруднительно. Незначительные неприятные ощущения могут возникать иногда по утрам и после длительной ходьбы, характерен и хруст коленного сустава. При первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу, ведь лечение народными средствами гонартроз 1 степени неэффективно.

Более серьезные проявления имеет гонартроз коленного сустава 2 степени. Боли проявляются постоянно после сна и при нагрузках, происходит внешняя деформация колена. Лечение гонартроза 2 степени предполагает использование сосудорасширяющих препаратов и хондропротекторов. 3 степень недуга характеризуется постоянной режущей болью и обездвиживает человека. Лечение гонартроза 3 степени проводится комплексно.

Сопутствующие мероприятия

Помимо медикаментозного лечения, при гонартрозе обязательным является ряд сопутствующих мероприятий, направленных на восстановление и сохранение работоспособности коленных суставов. Можно выделить следующие процедуры:

mirsustava.ru

  • Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит...

  • Остеоартроз 2 степени коленного сустава Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава Ноги – это часть опорно-двигательной системы, которая подвержена наибольшей нагрузке. Каждый день мы проходим большие расстояни...

  • Остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение Лечение медикаментозными средствами остеоартроза 1 степени коленного сустава Заболевания органов костно-мышечной системы на сегодняшний день занимают одно из лидирующих мест в общей структуре заб...

  • Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава Остеоартроз коленного сустава (второе название - деформирующий артроз) - одна из самых неприятных болезней суставов ног. Это болезнь хронического...

  • Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

  • Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

  • Остеоартроз плечевого сустава 1 степени лечение Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

  • Остеоартроз коленного сустава 1 степени Лечение медикаментозными средствами остеоартроза 1 степени коленного сустава Заболевания органов костно-мышечной системы на сегодняшний день занимают одно из лидирующих мест в общей структуре заб...

  • Остеоартроз плечевого сустава 2 степени лечение Признаки и лечение артроза плечевого сустава 2 степени Когда структура хряща изменяется, развивается такое сложное заболевание, как артроз плечевого сустава 2 степени. Данный недуг относится к хр...

  • Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение Всё, что Вы должны знать об артрозе коленей 3 степени Артроз сустава колена (остеоартроз колена/гоноартроз) в народе называют отложением солей, что, по сути, неверно. Несмотря на то, что соли на...

  • Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

  • Отек коленного сустава лечение Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

  • Отек коленного сустава причины лечение Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Отложение солей в коленном суставе лечение Гонартроз (отложение солей в коленном суставе) Артрозное поражение коленного сустава в народе еще называют отложение солей. По своей частоте возникновения этот недуг лидирует среди всех поражений...

  • Артроз коленного сустава 1 степени лечение Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...