Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Чем опасен двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава известен и под другим названием - коксартроз. Это заболевание характеризуется деформированием костей и суставных поверхностей, ему сопутствует развитие патологических наростов на поверхности костной ткани и ограничение двигательной активности. Довольно часто случается, что коксартроз начинается не в одном, а в двух суставах, тогда болезнь называется двухсторонний коксартроз. В последние годы это заболевание становится все более распространенным. Обычно оно поражает людей после 40 лет, женщины и мужчины подвержены ему примерно одинаково, однако, по статистике, у женщин болезнь протекает тяжелее. Поэтому стоит знать, какие симптомы имеет коксартроз, как он развивается и каким образом необходимо его лечить.

Причины коксартроза

При заболевании двухсторонним коксартрозом обычно болезнь затрагивает один сустав, лишь спустя некоторое время переходит на другой. Причины возникновения коксартроза могут иметься разные - начиная от образа жизни и заканчивая наследственностью. Генетически данное заболевание не передается, но ученые пришли к выводу, что его могут вызвать нарушения обмена веществ, перешедшие по наследству.

причины коксартроза

Весьма часто болезнь является следствием перегрузки суставов. В группе риска находятся спортсмены, люди, имеющие большие физические нагрузки и очень активный режим дня, и те, кто страдает избыточным весом.

Но и малоподвижный, сидячий образ жизни может вызвать коксартроз, поэтому нужно начать лечение и ввести физическую активность, в противном случае болезнь вернется. Причиной дегенеративных изменений в хрящах и суставах может стать сахарный диабет, артрит, остеопороз, недоразвитое сочленение. У молодых людей причиной коксартроза являются, как правило, травмы и ушибы суставов или врожденный вывих бедра.

Однако ключевой фактор, вызывающий коксартроз тазобедренного сустава в наши дни, стрессовое состояние. Все дело в том, что при сильных волнениях и продолжительных переживаниях в организме выделяются гормоны кортикостероидной группы. Они оказывают негативное воздействие на процесс выработки гиалуриновой кислоты, что, в свою очередь, приводит к недостатку смазки суставов, высыханию хрящей и изменению структуры сустава. Кроме того, гормоны стресса ухудшают кровоснабжение различных тканей. Из-за того, что ткани хрящей, костей и суставов не получают необходимого питания, возникает дистрофическая симптоматика. А если стрессовые нагрузки сопровождаются еще и повышенной физической нагрузкой или травмами, это еще значительнее усугубляет артроз тазобедренного сустава.

Диагностика коксартроза не вызывает затруднений, достаточно просто вовремя обратиться в больницу.

Симптомы коксартроза

боли в тазовой области

Выделяют три основные стадии развития коксартроза тазобедренного сустава. На каждом из этапов будет своя симптоматика:

  1. На первой стадии болезни появляются незначительные боли в тазовой области. Возникают они только после физических упражнений, подъема тяжестей, нагрузок или долгой ходьбы. Боль появляется во время физической активности или в конце дня и утихает, если отдохнуть. Иногда боли при коксартрозе могут появляться не в тазовой области, а в районе коленных суставов или бедра, но такое происходит довольно редко. При возникновении первых болевых признаков нужно сразу же обратиться к врачу, который при помощи рентгена сможет обнаружить заболевание. Если коксартроз тазобедренного сустава не лечить, болезнь перейдет на следующую стадию.
  2. Вторая стадия характеризуется более сильными болевыми ощущениями. Появляются они уже не только в тазовой области, боль может отдавать в бедро, пах, место, где расположен коленный сустав. Болевые симптомы вызывают уже гораздо менее сложные движения, достаточно совсем простых действий: подъема из сидячего положения, поворотов тела, стремительного движения. При наступлении этого этапа коксартроза тазобедренного сустава происходит зажатие и напряжение мышц, часто не исчезающее, даже когда человек спит. В связи с этим пациент может просыпаться ночью от боли. Вторую стадию развития коксартроза может сопровождать легкая хромота, появляющаяся при пешей ходьбе на расстояния, превышающие 1 км, и ограничивающая движения на 20°.
  3. Коксартроз третьей стадии сопровождается очень сильными и резкими болями. Болевые ощущения в тазобедренной области и коленных суставах носят постоянный характер, а при попытке ходить становятся еще сильнее. На третьем этапе сустав уже не функционирует должным образом, а дистрофия мышц ягодиц и области бедра приводит к тому, что пациент не может даже просто стоять, не прибегая к помощи трости, не говоря о том, чтобы нормально ходить. На данной стадии мышцы постоянно сокращаются и напрягаются, что приводит к некоторому укорочению ног. На третьем этапе коксартроза лечение становится крайне затруднительным. Применяется большое количество медикаментов, если же и это не помогает - назначается операция тазобедренного сустава.

Кроме того, врачи выделяют первичную и вторичную формы коксартроза. Если причину болезни выявить не удалось, такой коксартроз носит первичную форму. Вторичный артроз тазобедренного сустава определяют как следствие какого-либо иного заболевания.

Лечение коксартроза первой стадии

Методы оказания врачебной помощи при артрозе тазобедренного сустава зависят от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Полное лечение коксартроза и восстановление двигательных функций возможно только на первой стадии развития болезни.

На начальной стадии такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава, лечение несложное. При обращении к врачу на первом этапе развития артроза терапия будет безболезненной и займет довольно мало времени. Чаще всего эта стадия подразумевает лечение не в больнице, а дома. Пациенту прописываются анальгетики, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Конечно, нужно нормализовать физические нагрузки. Дополнительно на этой стадии могут применяться массаж и лечебная физкультура.

При выполнении лечебной гимнастики пациенту следует соблюдать следующие правила:

  • каждое упражнение делается плавно и осторожно, резкие движения стоит исключить;
  • комплекс упражнений выполняется ежедневно, пропуски исключены;
  • осевые нагрузки на сустав полностью ликвидируются;
  • до начала гимнастики нужно сделать массаж в области больного сустава;
  • по завершении комплекса упражнений следует полежать в теплой ванне, прием которой поспособствует снятию болевой симптоматики и расслаблению мышц;
  • при возникновении болей лечение артрозов при помощи упражнений необходимо немедленно прекратить.

Хорошим дополнением к гимнастике будет плавание. Но нужно помнить, что гимнастика исключена, если есть открытые или закрытые кровоизлияния, злокачественные образования и переломы трубчатых костей.

Кроме того, подобные упражнения невозможны и при остром предынфарктном или предынсультном состоянии больного.

Лечение коксартроза второй стадии

мануальная терапия при коксартрозе

На втором этапе развития артроза тазобедренного сустава происходит повреждение не только суставов и хрящей, но и костей человека, вернуть прежнее состояние которым, конечно, уже невозможно. Лечение на данном этапе состоит в улучшении состояния суставов. Вследствие этого боль становится меньше, подвижность улучшается, операция либо откладывается на весьма продолжительный срок, либо может и вовсе не потребоваться.

На второй стадии коксартроза к анальгетикам, противовоспалительным лекарствам и нормализации нагрузки добавляется магнитная терапия, электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. Лечение дополняется курсом лечебной гимнастики и массажем, оказывающим крайне благотворное воздействие. Чем чаще будет проводиться массаж и чем качественнее он будет - тем лучше. Хороший лечебный эффект при артрозе может оказать мануальная терапия, но нельзя забывать, что она противопоказана людям, страдающим от артрита, ревматических заболеваний, онкопоражений суставов, а также недавно перенесшим какие-либо травмы. Возможно и применение мазей, компрессов и примочек в места, пораженные коксартрозом тазобедренного сустава. Лечение таким способом не слишком эффективно, однако некоторую пользу они все же способны принести.

Пациенту, имеющему коксартроз на второй стадии, нужно будет проходить курс поддерживающего лечения каждые 6 месяцев.

Лечение коксартроза третьей стадии

Чаще всего на третьей стадии развития заболевания оперативного вмешательства и протезирования сустава не избежать. Если имеет место двухсторонний коксартроз, пациенту, скорее всего, придется смириться с мыслью об инвалидности и костылях.

Когда больной категорически против операционного вмешательства или существуют причины, препятствующие проведению операции - возраст, состояние сосудов, слабое сердце, врач прописывает препараты для укрепления суставов, физиотерапию, лечебную гимнастику. Внутримышечно, внутривенно и в полость поврежденного сустава вводятся лекарства - анальгетики и противовоспалительные средства. При сильных болях делаются внутрисуставные блокады. Конечно, всю симптоматику это не снимет, но, выполняя эти действия, пациент сможет нормально сидеть и спать, болевые ощущения перестанут усиливаться, возможно, даже ослабнут. Скорее всего, будет возможно и передвижение на небольшие расстояния, если использовать трость.

Народные методы лечения двухстороннего коксартроза

диета при коксартрозе

Существуют и народные методы лечения простых и двухсторонних артрозов тазобедренного сустава. Их эффективность не доказана и гарантировать исцеление они не могут, однако хуже от их применения не будет.

Лечение коксартроза в народной медицине осуществляется следующими средствами:

  1. Вегетарианство или рисовая диета продолжительностью от 1,5 до 2 месяцев. Этот способ может помочь хотя бы потому, что общий вес тела снизится, нагрузка на тазобедренные суставы уменьшится. Однако стоит помнить, что рисовую диету нельзя проводить чаще 1 раза в год.
  2. Растирание позвоночника медом. Лечебный массаж нужно делать от седьмого позвонка до копчика по 3-5 раз в день ежедневно или с интервалом в 1 день. Следует втирать по одной ложке меда в течение 5 минут касательными движениями.
  3. Втирание в поврежденное место оливкового масла с чистотелом.
  4. Ложиться спать, каждую ночь в течение месяца прикладывая компрессы из капустного листа с нанесенным на него медом.
  5. Растирание мест, пораженных коксартрозом тазобедренного сустава, маслом чайного дерева или пихтовым маслом.
  6. Употребление чая из половины лимона и меда.
  7. Использование для сна обтягивающих ногу брюк, набитых свежими березовыми листьями. Необходимо провести около 5 таких процедур, при этом каждый раз в брюки нужно класть свежие листья.
  8. Прикладывание древесных компрессов к больному месту. Для того чтобы сделать подобный компресс, нужно срезать кусочки древесины толщиной в 2-3 см с тополя или осины, а затем прикладывать их 2 раза в день на 10, максимум 15 минут.

Необходимо помнить, что, заболев коксартрозом тазобедренного сустава, лечение народными средствами нужно осуществлять только в дополнение к препаратам и курсу лечебной гимнастики, прописанным врачом. Ни один из способов, применяющихся в народной медицине, не может дать выздоровления без медикаментозного вмешательства и правильных физических нагрузок.

artrozmed.ru

Коксартроз 2 степени: способы лечения заболевания

Даже если диагностирован коксартроз 2 степени, лечение недуга возможно успешно осуществлять консервативными методами. Одним из условий эффективности принимаемых мер является комплексность лечения, где немаловажное место занимает щадящий режим физической активности. Существует распространенное мнение: когда есть любой из видов артроза, нужно как можно меньше двигаться и тревожить суставы. Это не так. Если исключить какую-либо нагрузку, деформацию суставов, которой характеризуется коксартроз 2, 3 степени, будет невозможно остановить даже с помощью операции. Если есть артроз, то занятия спортом, тяжелый физический труд придется из своей жизни исключить. На смену им должен прийти комплекс упражнений ЛФК, физиотерапевтические процедуры, которыми можно помочь организму.

Подробнее о медикаментах

Хондропротекторы при лечении заболевания

Вылечить коксартроз полностью невозможно, но есть шанс остановить болезнь, если правильно заботиться о суставах. На 2, 3 этапе болезни, если не помогают медикаменты, может потребоваться хирургическое вмешательство и эндопротезирование. Можно ли избежать такого варианта развития событий? Врачи уверяют, что да, если пациент начал вовремя лечить недуг. Но, как показывает практика, большинство людей обращаются в медицинские учреждения, когда прогрессирует вторая ступень недуга и появляются выраженные болевые симптомы, которые не всегда есть на начальной стадии. Медикаментозная терапия коксартроза ведется по нескольким направлением и охватывает разные группы симптомов. Артроз лечат с помощью:

  • противовоспалительных и сосудорасширяющих препаратов;
  • средств, расслабляющих мышцы;
  • хондропротекторов и стероидов.

Каждому пациенту для лечения препараты подбираются индивидуально, с учетом степени поражения суставов, особенностей возраста и здоровья. Противовоспалительные средства в лечении заболевания занимают особое место. Они необходимы, чтобы снимать отечность, не допускать развития воспаления. Но лечение с применением таких препаратов имеет и обратную сторону: большинство современных противовоспалительных медикаментов, лечащих коксартроз 2 степени, обостряет язвенную болезнь желудка.

Наиболее безопасным из них считается «Мовалис», эффективно применяемый в лечении прогрессирующих воспалительных процессов в суставных тканях. На всех стадиях заболевания необходимо применение сосудорасширяющих средств. Чтобы эффективно лечить коксартроз, надо обеспечить качественное кровоснабжение сустава. Данную задачу решают сосудорасширяющие средства, которые практически не имеют противопоказаний и приносят результаты даже на самой сложной, 3 степени заболевания. Наиболее широко применяются в этом направлении трентал, цинарезин. Препараты, расслабляющие мышцы, назначаются лечащим врачом уже на начальном этапе болезни. Они не являются обезболивающими, но помогают избавляться от болевых симптомов, наблюдающихся на различных стадиях заболевания. Одним из таких препаратов является «Мидокалм». Но большинство этих лекарств обладает сильно выраженными побочными эффектами. Ими возможно вылечить боль, но при этом стать «счастливым обладателем» головокружения и замедленных реакций.

Меры по восстановлению хрящевой ткани жизненно необходимы на любой степени недуга. Для их осуществления нужно применение артепарона, глюкозамина и других хондропротекторов. Восстановление хряща продолжается и после прекращения приема препарата, что выгодно отличает лечение хондропротекторами. Данная группа препаратов практически не имеет противопоказаний, лекарства выпускаются в различных формах. Вариант, как лечить ими, выбирает врач в зависимости от степени поражения суставных тканей деструктивными изменениями. Можно ли вылечить заболевания суставов гормональными препаратами? 100% избавить от недуга они не смогут, но в ряде случаев гормональные средства помогают затормозить коксартроз. Ведь изменения в суставных тканях напрямую связаны с гормональной системой. У женщин коксартроз часто появляется в период менопаузы или беременности, когда гормональной системе свойственны нарушения различной степени тяжести.

О мазях, физиотерапии, упражнениях и народных средствах

Различные мази, компрессы, примочки облегчают состояние пациента только в начале заболевания, но на 3 степени недуга они практически неэффективны.

Тем не менее, их применяют, чтобы снизить отечность и улучшить кровообращение. Лечение с помощью мазей, компрессов, примочек считают низкоэффективным, ведь применяемые для процедур вещества не попадают на ткани сустава, который поразил коксартроз. Что касается физиотерапевтических процедур, то они направлены на улучшение кровообращения. Лазер, ультразвук, магниты, электричество возможно эффективно применять и на последней степени недуга, если нет противопоказаний. Массаж тоже необходим для улучшения кровообращения вокруг суставов. Его можно применять для пациентов любого возраста, но во время болевых приступов процедуры категорически запрещены. Лечение массажем обязательно должно быть регламентировано врачом, который назначает длительность и частоту процедур.

Другие способы борьбы с недугом

Лечение с помощью вытяжения суставов сегодня активно пропагандируют на неспециализированных медицинских ресурсах. Такое лечение осуществляют с помощью специального аппарата либо вручную. Есть различные точки зрения, какой из методов лучше применять для 2 степени заболевания. Ручная процедура позволяет точнее осуществлять коррекцию, но риск непоправимо навредить суставам при ней все равно высок. Что касается лечебной физкультуры, то ее упражнения, как и медикаментозная терапия, подбираются строго индивидуально, иначе тоже можно нанести непоправимый вред. К упражнениям ЛФК предъявляются два требования: они не должны быть травмоопасны и усугублять боль, что несет коксартроз. Оптимальным вариантом является их выполнение в воде, где расслабляются мышцы, снижается давление на суставы, чья деформация уже характерна для второй стадии недуга. Специалисты рекомендуют выполнять ЛФК в соленой воде, которая увеличивает положительный эффект и облегчает состояние пациентов.

Народная медицина имеет значительный опыт борьбы с недугом. Растертыми и смешанными в равных частях листьями эвкалипта, мяты, алоэ можно снимать боль и воспаление. Втирания пчелиного яда и пихтового масла значительно облегчают состояние на второй стадии заболевания. Компрессы из меда, алоэ, водки и вовсе являются классикой народной медицины. Данные компоненты применяют вместе и отдельно в качестве растирок, которыми можно значительно снизить отечность и боль.

artrozmed.ru

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени?

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии). Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше. Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

боль в тазобедренном суставе

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально. Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению. Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

протезирование тазобедренного сустава

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

  1. Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).

  2. Сочетание коксартроза 2 степени с гонартрозом 2–3 степени.

  3. Укорочение конечности на 7 см и более.

  4. Быстро прогрессирующий коксартроз (прогрессирующие разрушения должны быть подтверждены серией рентгенологических снимков).

коксартроз 2 степени

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе 2 степени. На снимке видно выраженное сужение суставной щели, краевые остеофиты, поражение суставных поверхностей костей.

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

  1. Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).

  2. Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).
    Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

  3. Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем голосования выносят решение.

Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Что делать, если не дали инвалидность?

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

зал суда

Какие льготы дает инвалидность?

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

  • пособие (пенсия);
  • 50% скидка на лекарства по рецепту врача (перечень льготных медикаментов меняется ежегодно, узнать его можно в поликлинике);
  • 50% скидка на оплату коммунальных услуг и жилищного найма;
  • 50% скидка на санаторно-курортное лечение (включая затраты на проезд);
  • льготы на проезд в общественном транспорте (скидка на покупку проездного);
  • помощь при переквалификации и подборе места работы;
  • трудовые льготы (укорочение рабочей недели без снижения заработной платы и продолжительности оплачиваемого отпуска, дополнительный неоплачиваемый отпуск);
  • льготы при поступлении в учебные заведения, при оплате обучения.

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

пологий бесступенчатый подъем

Пологий подъем ощутимо помогает в передвижении инвалидам-колясочникам

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

прогулка с социальным работником

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

Автор: Светлана Агринеева

SustavZdorov.ru

Причины возникновения, степени, симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, для которого необходимо разноплановое лечение. Терапию начинают с использования процедур консервативного типа, после чего переходят к хирургическому виду, если предыдущий метод не дал положительного результата.

Почему возникает артроз?

Согласно МКБ-10, имеются 9 типов данного заболевания, иначе называемого коксартрозом. Данная информация важна, особенно для пациентов. На ее основе можно расшифровать код имеющегося заболевания, что позволит узнать причину появления недуга.

Артроз тазобедренного сустава не является болезнью, которая передается по наследству. Однако следует учесть ряд особенностей, которые могут передаться от родителей к ребенку. К таким факторам относятся нарушение обмена веществ, слабость хрящевой ткани, генетические особенности, относящиеся к строению скелета. Указанные признаки могут приводить к появлению недуга, так риск развития в этом случае повышается. Это касается и той категории людей, у которых близкие родственники страдают от указанных недугов, причем сами заболевания у пациента отсутствуют.

Тем не менее главные причины появления недуга другие. Так, при нарушении питания и кровоснабжения сустава или головки бедренной кости может развиться коксартроз. Данное состояние называется болезнью Пертеса и чаще возникает у мальчиков в детском возрасте. К располагающим признакам следует отнести и травмы, связанные с бедром. Это могут быть переломы таза или шейки бедра, различные вывихи. Такая патология, как врожденный вывих бедра, тоже способствует появлению артроза тазобедренного сустава.

Кроме того, дисплазия сустава тазобедренного или омертвение головки бедра тоже приводит к указанному состоянию. Негативно влияют на ткани этой части тела инфекции и воспаления, например, гнойный и ревматоидный типы артрита или туберкулез, протекающий в тазобедренном суставе.

Лечебная физкультура для профилактики артроза

Не следует забывать, что болезнь протекает медленно, может быть разного типа (одностороннего или двустороннего). Кроме названных болезней и патологических состояний, существуют факторы риска. Так, в данную группу входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, испытывающие большие нагрузки в результате занятий спортом. В данную категорию входят и лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Располагающим фактором является избыточная масса тела. Нарушения кровоснабжения, гормональная перестройка организма, имеющиеся заболевания позвоночника – все это может вызвать появление артроза. В группу риска входят пожилые люди.

Стадии и проявления патологии

Симптомы артроза характеризуются многогранностью. Спутником недуга является сильная боль в области паха, колена, бедра. В результате этого движения пациента носят скованный характер, подвижность сустава ограничена. В особо тяжелых ситуациях может нарушиться походка, возникает хромота, происходит атрофия мышц бедра.

Выделяют 3 степени недуга. При 1 степени больной испытывает болевые ощущения во время и после нагрузки, а порой даже после ходьбы или бега. Болевые ощущения образуются непосредственно в суставе, хотя могут отдавать в колено или бедро.

У человека наблюдается обычная походка. Его движения не нарушены, хромота не наблюдается. Во время выполнения диагностики на снимках можно видеть разрастания, которые наблюдаются вокруг наружного и внутреннего краев вертлужной впадины. Другие изменения патологического характера отсутствуют.

Хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава

При 2 степени признаки усиливаются по степени проявления. Болевые ощущения становятся постоянным спутником пациента, боль возникает как во время покоя, так и при движении. Болезненные ощущения отдают в бедро, пах. Если пациент испытывает физическую нагрузку, то наблюдается хромота. На снимках можно наблюдать сужение щели (наполовину от нормы). Обнаружение костных разрастаний можно осуществить при осмотре внутреннего и наружного краев. В это же время происходит увеличение головки кости бедра, она смещается вверх и деформируется. Ее края теперь неровные.

Если зафиксированы 1-2 степени и проявления носят умеренный характер, лишь усиливаясь на второй стадии, то на 3 этапе болевой синдром постоянно присутствует у больного и причиняет ему мучения как в дневное время, так и в ночное. Больному трудно передвигаться без посторонней помощи, его движения сильно ограничены. Может происходить атрофия мышц ягодиц, голени, бедер.

В результате укорочения ноги при походке наблюдается наклонение пациента в сторону поврежденной ноги. Это негативно влияет на человека, так как происходит смещение центра тяжести, что приводит к возрастанию нагрузки на поврежденную ногу. Рентгеновские снимки показывают следующую картину: разрастания костного характера приобретают множественное значение, суставная щель сильно сужается. Это же касается головки бедра, которая тоже меняет свои размеры, то есть она расширяется.

Постановка диагноза

Ранее было указано, что при постановке диагноза применяется рентгенография. Данный способ является доступным, но от этого не снижается его эффективность. Рентгенография хорошо распознает перемены в костных тканях, изменение их структуры. Это помогает как определить причину развития патологии, так и выявить имеющуюся степень недуга.

Консультация врача

При возможности применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Указанные способы помогают рассмотреть синовиальную жидкость и предлежащие ткани, в результате чего у врачей имеется полная картина появившегося заболевания.

Необходимость дифференциальной диагностики связана с болезнью Бехтерева, гонартрозом, вертельным типом бурсита и реактивной формой артрита. Чтобы установить этиологию недуга, применяются лабораторные исследования. Таким образом, указанные способы постановки диагноза позволяют точно установить причины появления артроза, его степень и назначить соответствующее лечение недуга.

Устранение болезни: тактика и методы

Для успешного лечения артроза тазобедренного сустава имеется масса различных способов и приемов. Традиционно лечение начинается с консервативного способа, если того позволяет ситуация. Есть мероприятия, которые должны предотвратить появление боли или снизить ее интенсивность, улучшить подвижность больного сустава и затормозить процессы разрушения. В этом случае используются медикаментозные препараты и процедуры физиотерапевтической направленности.

Чем лечить при использовании медикаментозного способа? Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают пролонгированным воздействием. Такие средства помогают пациенту избавиться от боли, снять процесс воспаления.

Медикаментозное лечение

Хорошую эффективность показывают хондропротекторы. Такие средства приводят к усилению эффективности препаратов противовоспалительного воздействия. Кроме того, они помогают обеспечить защиту тканей суставов от изменений дегенеративного и деструктивного характера. Использование симптоматической терапии подразумевает прием миорелаксантов. Это средства, которые вызывают расслабление мышц во время их повышенного тонуса. Используются и сосудорасширяющие средства.

Не исключается и применение терапии местного характера, к которой относятся кремы, мази, гели. И хотя она имеет меньшую эффективность, местная терапия компенсирует это некоторыми преимуществами. Так, массаж используется для того, чтобы улучшить обменные процессы и кровообращение. Применение гелей и мазей приводит к такому же результату. Стоит заметить, что использование массажа целесообразно при устойчивой ремиссии.

Врач может назначить санаторно-курортную терапию или лечебную физическую культуру. Специальные упражнения помогают восстановить функции поврежденного сустава и разработать его. Однако данные методы хотя и могут использоваться в условиях медицинского учреждения или дома, рекомендуется их применять после консультации с врачом и непосредственного назначения специалистом. Он подберет необходимый комплекс, который позволит добиться лучшего итога. Самолечение не приводит ни к чему хорошему, об этом нужно помнить всегда. Уникальная исцеляющая гимнастика, которую предлагают различные люди, может быть опасна для здоровья, поэтому стоит доверять свою жизнь только специалистам, а не громким рекламным заголовкам.

Если перечисленные ранее способы не привели к выздоровлению, а признаки только набирают свою силу, то используются уколы, ввод которых осуществляется внутрисуставно. Есть противовоспалительные нестероидные препараты и обезболивающие средства анальгезирующего типа. Данная процедура проводится только в условиях медицинского учреждения.

Проведение операции и профилактика

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного результата от остальных методов лечения. В этом случае может осуществляться частичная или полная замена поврежденного сустава, вместо которого устанавливается имплантат.

На данный момент имеется несколько методов, в ходе которых проводится операция. Так, при эндопротезировании тазобедренного сустава полностью заменяется поврежденная часть на имплантат. Данный тип показан при двустороннем типе артроза. При артропластике заменяются только те части, которые были повреждены в ходе развития заболевания.

Кроме того, можно осуществить скрепление костей при помощи специализированных пластин или болтов. Данная процедура выполняется во время артродеза. Скрепление сочленений, чтобы они занимали более подходящее положение, деструкция кости и ее неполная замена на имплантат выполняются во время остеотомии.

Наиболее прогрессивными способами вмешательства являются артропластика и эндопротезирование. Операция позволяет сохранить двигательную и опорную функции поврежденного сустава. Необходимо отметить, что вмешательство хирурга представляет большой стресс для организма больного, потому последнему требуются реабилитационный период и контроль со стороны лечащих специалистов. Это позволяет вернуть больного к привычному для него образу жизни, избавив от недуга.

Прежде чем задаваться вопросом о том, как вылечить недуг и устранить симптомы, следует подумать: а можно ли избежать болезни? Для этого имеется профилактика, направленная на предупреждение развития артроза, его своевременное выявление или поддержание здоровья тех людей, которые находятся в зоне риска.

Важная составляющая профилактики при любом заболевании – это диета. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями около 5-6 раз в сутки. Цель диеты – коррекция веса, улучшение обмена веществ. Поэтому исключаются из рациона жареная и жирная пища, сахар, хлебобулочные изделия.

Предпочтение следует отдать фруктам и овощам. Особую категорию должны составлять продукты, которые богаты кальцием и железом. При имеющемся артрите необходимо, чтобы питание было сбалансировано: пациент должен получать нужные вещества в необходимом количестве. Таким образом, чтобы вылечить артрит, необходимо затратить массу времени и усилий.

Однако заболевание поддается лечению при своевременном обращении и выполнении предписаний врача.

SpinaZdorov.ru

Коксартроз тазобедренного сустава - что нужно знать

Коксартроз тазобедренного сустава

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Источник evdokimenko.ru

8. У детей

Симптомы

Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно — в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.

На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда болезнь находится на ранней стадии и ее легко лечить.

Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.

Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.

После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц — по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава — все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.

Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический — замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.

Источник artrozamnet.ru

Различают 3 степени развития этого заболевания.

1 степени

При коксартрозе 1 степени могут появляться периодические боли после серьезных физических нагрузок. Чаще всего боль локализуется в самом тазобедренном суставе, иногда она может появляться в области коленного сустава или бедра. При этом после отдыха боль проходит. Главной проблемой является тот факт, что больше никаких симптомов не проявляется – мышцы не слабеют, походка не нарушается и свобода движений не ограничена. Из-за этого люди чаще всего игнорируют появившийся в незначительной мере симптом, к врачу не обращаются, а болезнь спокойно прогрессирует. А ведь именно на этой стадии болезнь проще всего вылечить. Степени артроза тазобедренного сустава

На этой стадии также начинается появление небольших костных разрастаний, которые расположены вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности. На суставной щели появляется неравномерное сужение, головка и шейка бедренной кости еще не изменены. Такие незначительные изменения человеку жить не мешают, подвижность сустава не ограничивают.

Источник: vashaspina.ru

2 степени

Вторая степень заболевания характеризуется активным поражением хрящевой ткани. Она еще больше утончается, на рентгеновском снимке видно сужение просвета между суставными частями, количество остеофитов увеличивается. Развивается воспаление надкостницы. Симптомы усиливаются: боли становятся интенсивными и часто возникают по ночам, появляется хромота (больной вынужден пользоваться тростью). При осмотре врач отмечает дистрофию мышц на ноге.

Источник sustavzdorov.ru

3 степени

Боли при коксартрозе 3 степени носят уже постоянный характер, возникающий даже ночью. При ходьбе больному необходимо использовать трость. Движения в суставе резко ограничены, мышцы бедра, голени и ягодицы — атрофируются. Из-за слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к укорочению конечности на больной стороне. Чтобы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону. Именно таким образом приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но способ компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав. На рентгенограммах видны обширные костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости значительно расширена.

Источник: koksartroz.ru

Артроз имеет 4 стадии. 4-я стадия называется анкилоз, когда сустав полностью теряет подвижность.

Причины заболевания

Можно выделить следующие причины коксартроза:

Перегрузка сустава. Часто бывает у профессиональных спортсменов и у людей, которые вынуждены по долгу службы много ходить пешком. Также перегрузка суставов часто возникает у полных людей. При беге и ходьбе на коленные или тазобедренные суставы приходится нагрузка, в 2 — 3 раза превышающая вес тела. Пока человек молод, его хрящевая ткань еще в силах выдерживать постоянно повышенное давление. Но с возрастом, когда уменьшается эластичность хряща, суставы начинают быстро изнашиваться. Также людям с избыточным весом почти всегда свойственно нарушения обмена веществ и кровообращения, что также способствует поражению артрозом коленных и тазобедренных суставов.

Травматизация сустава. Травмы, особенно хронические, приводят к развитию коксартроза даже у молодых людей, у которых по естественным причинам артроза быть еще не должно. Хроническая травма (микротравма) способствует «накоплению» в суставе повреждений, со временем вызывающих атрофию хряща или разрушение подлежащей кости с ее последующей деформацией и развитием коксартроза.

Роль наследственности в развитии коксартроза тазобедренного сустава дискутируется. Сам коксартроз по наследству не передается. Но вот особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически. Поэтому риск заполучить коксартроз несколько выше у тех людей, чьи родители или родственники также страдают от коксартроза или других видов остеоартроза. Подобный риск повышается, если у человека от рождения имеются аномалии или недоразвитие сустава — это существенно увеличивает риск развития заболевания в пожилом возрасте.

Воспаление суставов (артрит) очень часто вызывает появление так называемого вторичного артроза. При воспалении суставов наличие в их полости инфекции и изменение свойств суставной жидкости приводят к тому, что меняются свойства самой хрящевой ткани и она становится неполноценной. К тому же при артрите почти всегда происходят нарушения кровообращения и неблагоприятные изменения в синовиальной оболочке сустава. Поэтому артрит, даже вылеченный, впоследствии примерно в половине случаев «запускает механизм» развития остеоартроза.

Другими обстоятельствами, способствующими появлению коксартроза, являются гормональные изменения, сахарный диабет, остеопороз и некоторые нарушения обмена веществ.

Еще недавно все вышеперечисленные неблагоприятные факторы рассматривались учеными как первопричина коксартрозных заболеваний. Однако в последнее время взгляды несколько изменились — основной причиной развития коксартроза, гонартроза и других артрозных изменений в суставах считается хроническое стрессовое состояние пациента.

Суть в том, что при длительных негативных переживаниях надпочечники выделяют повышенное количество кортикостероидных гормонов. Это приводит к снижению выработки гиалуроновой кислоты— важной составляющей суставной жидкости («смазки суставов»). При нехватке или неполноценности суставной жидкости происходит «подсыхание» суставных хрящей, их «растрескивание» и истончение, что в короткие сроки приводит к артрозу. Процесс усугубляется тем, что «стрессовые» гормоны снижают проницаемость капилляров и, таким образом, ухудшают кровоснабжение поврежденных суставов.

Сочетание хронического стресса с указанными выше неблагоприятными обстоятельствами (перегрузка суставов, травматизация, наследственность и т. д.) приводит к ухудшению структуры суставных хрящей. В результате развиваются остеортрозы, в том числе и коксартроз.

Источник nanoplast-forte.ru

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза и результатах рентгенологического исследования тазобедренного сустава. В зависимости от стадии заболевания на рентгенограмме четко просматриваются изменения сустава, суставной щели и бедренной кости. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений у врача.

Признаки

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;

тугоподвижность и скованность движений;

больная нога становится более короткой;

происходит атрофия мышц бедра;

Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу — является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания. На начальной стадии, когда лучше всего начинать лечение, боли в суставе довольно таки слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь что боли пройдут каким-то чудесным образом сами по себе. И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается. Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая. Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач!

Источник koksartroz.ru

Профилактика

Профилактика деформирующего коксартроза несложная. Для этого достаточно вести подвижный образ жизни, избегать чрезмерных нагрузок и при необходимости — проходить специализированные обследования ежегодно.

Вне зависимости от стадии заболевания или необходимости его профилактики врачи рекомендуют применение препаратов «Коллаген Ультра». БАДы и крем «Коллаген Ультра» содержат в своем составе гидролизат коллагена, который при регулярном и длительном применении (около 3-х месяцев) ускорят восстановление костей и хрящевой ткани. Кроме того обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

Источник zapitanie.ru

Специфической профилактики артроза тазобедренных суставов не существует. Мерами первичной профилактики является раннее выявление (в первые месяцы жизни ребенка) и лечение врожденных вывихов бедра и дисплазии тазобедренных суставов.

Источник hnb.com.ua

Лечение

Лечение коксартроза 1-2 степени направлено на уменьшение болевых приступов, снижение воспаления и улучшение кровообращения в суставе и конечностях. Для этого назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен), а также рекомендуется уменьшение вертикальной нагрузки на ноги (в период обострения следует меньше ходить, не носить тяжести и т.п.). При длительной ходьбе необходимо пользоваться тростью. Кроме этого, больным назначают миорелаксанты — средства, снимающие мышечное напряжение вокруг сустава и улучшающие его кровообращение. Положительный эффект на больной сустав оказывают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, магнитотерапия, лазеротерапия. Когда болевой синдром стихает, проводят сеансы массажа поясницы и бедра, выполняют лечебную гимнастику, направленную на нормализацию мышечного тонуса, восстановление подвижности больного сустава и укрепление окружающих его мышц. В некоторых случаях пациентам назначают вытяжение больного сустава в сочетании с гидрокинезотерапией (водной гимнастикой).

Консервативная терапия при коксартрозе 3 степени помимо вышеописанных мероприятий включает внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Вытяжение больного сустава при третьей степени заболевания противопоказано, потому что сустав сильно ограничен в подвижности и попытки его «расшевелить» вызывают дополнительную микротравматизацию и лишь усиливают болевой синдром.

Оптимальным способом лечения тяжелых форм коксартроза является хирургическое эндопротезирование, артропластика, артродез и остеотомия — такие операции позволяют максимально восстановить подвижность сустава. При артропластике восстанавливают лишь разрушенные поверхности, в том числе и хрящевую ткань. При эндопротезировании проводят полную замену сустава на искусственный протез — такая операция рекомендуется при двустороннем коксартрозе. Артродез позволяет восстановить опорную функцию ноги, но не её подвижность, при этом кости скрепляются специальными винтами и пластинами. Остеотомия похожа на артродез, но позволяет восстановить не только опорную функцию конечности, но и её подвижность. Как правило, через две недели после оперативного вмешательства пациент уже может передвигаться с поддержкой, а через два месяца он начинает ходить самостоятельно. В реабилитационный период запрещены любые нагрузки. К полноценной жизни пациент возвращается через 5-6 месяцев после успешной операции.

Источник hnb.com.ua

Когда человек задумывается о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, он должен понимать, что не существует одного стандартного механизма заболевания, потому лечение принимает симптоматический характер. Основной же задачей лечения является уменьшение нарушений работы опорно-двигательного аппарата и устранение болей.

При выборе лечения также учитывать то, на какой стадии находится заболевание, каково общее состояние пациента и каков его возраст. Лечение должно быть комплексным и ставить перед собой цель нормализовать самочувствие больного. Обязательным компонентом лечения являются физиотерапевтические процедуры.

При диагнозе «коксартроз тазобедренного сустава» операция может быть назначена только в том случае, если пациент находится на последней стадии заболевания. Операция призвана сохранить или возобновить подвижность в пораженном суставе (чаще всего методом эндопротезирования).

При лечении обычно назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно отметить, что такие препараты не в состоянии обратить происходящие в суставе изменения, но благодаря снятию воспаления облегчается или исчезает боль, что очень важно на последних стадиях болезни;

сосудорасширяющие препараты. Их применение должно помочь снять болезненный мышечный спазм вокруг сустава;

миорелаксанты, которые также должны помочь снять мышечный спазм и улучшить кровенаполнение больного сустава;

хондропротекторы. Такие препараты используются для восстановления хрящевой ткани сустава;

физиотерапевтические процедуры. Задачей этого метода является улучшение функционирования сустава. Такой эффект может быть достигнут за счет улучшения кровоснабжения и понижения выраженности воспалительных явлений;

вытяжение сустава;

ортопедическое лечение, которое направлено на уменьшение нагрузки на больной сустав и устранение контрактур сустава.

Источник: vashaspina.ru

У детей

В последнее время заболевания суставов стали возникать у людей все чаще и чаще. Современные дети не исключение. Болезнь под названием коксартроз занимает одно из ведущих мест среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это заболевание имеет тенденцию к росту во всех странах мира и составляет значительный вес в структуре инвалидности в целом.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. Дистрофический процесс начинается с суставного хряща. В результате происходит его истончение и теряются амортизационные свойства.

Коксартроз может быть неясной этимологии – это первичный коксартроз, при котором нередко поражаются другие суставы (чаще всего коленные) и позвоночник. Вторичный коксартроз может возникать на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, воспалительного процесса или в результате перенесенной травмы (ушиб, вывих, перелом, микротравма). Коксартроз может быть односторонним или двусторонним. Двусторонний коксартроз поражает сразу оба тазобедренных сустава.

Большинство ученых придерживается мнения, что основная причины коксартроза – нарушение кровообращения в суставе как из-за ухудшения венозного оттока, так и из-за ухудшения артериального притока. Но нельзя также забывать о механических факторах, которые вызывают перегрузку сустава, о различных суставных повреждениях, а также биохимических изменениях в самом хряще.

Коксартроз у детей развивается вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава. Ранняя диагностика способствует назначению эффективного лечения для остановки дальнейшего прогрессирования болезни.

На приеме у врача пациенты чаще всего жалуются на боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от стадии коксартроза.

Источник sbornet.ru

Причины

Существует много околонаучных теорий, объясняющих развитие коксартроза. И это понятно — ведь когда мы заболеваем, мы начинаем искать причину своей болезни. А поскольку всем нам свойственно желание выискивать самые простые объяснения любых явлений, то и здесь мы хотим найти одно, простое и понятное истолкование случившихся с нами неприятностей. И всегда подвернется шарлатан или дилетант, который подбросит «эксклюзивную» идею по поводу того, как возникла ваша болезнь.

Благодаря таким шарлатанам возникают стойкие мифы про то, что артроз развивается якобы из-за отложения солей в суставах (на самом деле за редким исключением соли в суставах не откладываются — и уж точно в суставах не откладывается пищевая соль); или мифы про то, что артроз якобы возникает из-за поедания помидоров, или еще какая-нибудь чушь, включая «сглазы» и что-либо в том же духе.

Однако на самом деле не существует какой-то одной, все объясняющей причины возникновения артрозной болезни. Коксартроз может развиваться по целому ряду причин, но чаще всего артроз провоцируется комбинацией целого ряда неблагоприятных для сустава обстоятельств. И теперь мы поговорим о том, что же это за обстоятельства.

1. В 10—20% — травмы и микротравмы сустава.

2. 20—30% — перегрузка сустава, или длительная избыточная нагрузка на сустав.

3. 10% — наследственность и врожденная аномалия головки бедренной кости.

4. Лишний вес: 5—10%.

5. Воспаление суставов (артрит): 2—3 %.

6. Инфаркт тазобедренного сустава: от 10 до 30% случаев.

7. Затяжной стресс и длительные избыточные переживания: от 30 до 50% случаев.

8. Гормональные изменения в период возрастной перестройки организма (в период климакса), сахарный диабет, потеря чувствительности в ногах при ряде нервных болезней, врожденная «разболтанность» связок и остеопороз: все эти обстоятельства, как правило, тоже вносят свою лепту в развитие артроза тазобедренного сустава.

Источник evdokimenko.ru

sustavprof.ru

Коксартроз. Лечение сустава бедра разной степени заболевания.

Коксартроз - деформирующий артроз тазобедренного сустава. Коксартроз суставов развивается обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава (двухсторонний коксартроз). Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом второй. инвалидность при коксартрозе

Причины коксартроза

Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины коксартроза связаны с неподвижным образом жизни или другими заболеваниями. Одной из причин заболевания считают постоянное ограничение подвижности, например, при сидячей работе высок риск коксартроза тазобедренного сустава, лечить который не меняя образ жизни, не представляется возможным. Вскоре болезнь вернется, если после лечения оставить все как есть.

Второй причиной коксартроза часто бывают чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.

Нередко причины коксартроза - это такие заболевания, как врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, и некоторые другие. Диагностика проводится с использованием рентгенографии, с помощью которой выявляются разрастания суставных поверхностей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому считается довольно эффективным методом диагностики.

Симптомы коксартроза

Наиболее характерным симптомом вначале заболевания для больных с коксартрозом является появление незначительной боли при ходьбе или к концу дня. Как правило, больные коксартрозом на эту боль внимания не обращают и лечения не получают. В некоторых случаях больных в начале беспокоит не боль, а тянущие ощущения в паховой области. В дальнейшем интенсивность болевого синдрома при ходьбе обычно усиливается, пациенты отмечают, что они могут меньше пройти без остановки, к вечеру и по ночам после большей, чем обычно физической нагрузки беспокоит сильная ноющая боль в области тазобедренного сустава.

Боли при коксартрозе

В большинстве случаев именно развитие болевого синдрома заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Некоторые пациенты обращаются к знакомым, друзьям и т.д. и по их советам, лечатся самостоятельно, бесконтрольно принимая всевозможные препараты, и анальгетики. Однако со временем боль при коксартрозе становиться все продолжительней достигая постоянного характера при ходьбе, а ее интенсивность значительно усиливается. Анальгетики в большинстве случаев или не помогают или их эффект значительно снижается.

Степени коксартроза

Коксартроз 1 степени. Периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже - в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.

Коксартроз 2 степени. Боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3-1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.

Коксартроз 3 степени. Боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Лечение коксартроза суставов

Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений.

коксартроз как лечить

коксартроз операция

Лечение коксартроза 1 степени

Коксартроз 1 степени лечить наиболее просто, и при своевременном обращении терапия сустава быстрая и безболезненная. Часто коксартроз 1 степени лечится в домашних условиях при нормализации нагрузок. В процессе лечения назначают анальгетики и негормональные противовоспалительные средства в сочетании с нормализацией обменных процессов в хрящах сустава. Вспомогательное лечение коксартроза 1 степени - лечение народными средствами, лечебная физкультура, массаж.

Лечение коксартроза 2 степени

Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости - они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно. Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.

Лечить коксартроз 2 степени следует так же, как и 1 степени, добавив лазеротерапию, магнитную терапию, ультразвуковую терапию и электрофорез, проводимые в условиях амбулатории или полустационара. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить коксартроз 2 степени.

Лечение коксартроза 3 степени

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один - операция. И только от силы 10-20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения. Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится, и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых "болей покоя". И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.

Коксартроз 3 степени лечат как консервативно, так и оперативно. Для консервативного лечения используют медикаментозные противовоспалительные средства и анальгетики, вводимые внутримышечно, внутривенно и непосредственно в полость сустава. Применяют средства физиотерапии. При выраженном болевом синдроме проводят внутрисуставные блокады, помогающие купировать боль. При отсутствии терапевтического эффекта при консервативном лечении, коксартроз 3 степени может лечиться оперативно, протезированием сустава.

Гимнастика при коксартрозе

Во время гимнастических упражнений синовиальная жидкость омывает все суставные поверхности, обеспечивая доставку хрящевой ткани питательных веществ и удалению из них продуктов метаболизма. Это самый простой и естественный метод лечения своих хрящей. Однако, следует помнить, что неправильно выполняемые упражнения могут оказать негативное влияние на суставы. Гимнастика при коксартрозе в идеале должна проводится под контролем врача ЛФК, но если такой возможности нет, то можете использовать упражнения и рекомендации из этой статьи.

Упражнения при коксартрозе

  • Все упражнения следует выполнять плавно, аккуратно. Нельзя допускать резких и сильных движений.
  • Все осевые нагрузки на пораженный сустав должны быть устранены.
  • При появлении боли, от упражнения нужно немедленно отказаться.
  • Упражнения должны выполняться ежедневно.
  • До начала выполнения упражнений, во время их выполнения при появлении болей или неприятных ощущений в суставе и после упражнений необходимо производить мягкий массаж в области пораженного сустава.
  • После выполнения упражнений можно принять теплую ванну, которая снимет напряжение мышц и успокоит боль.
  • Плавание - лучший метод заботы о своих суставах. Плавание при коксартрозе также оказывает благоприятный эффект.

При коксартрозе тазобедренного сустава гимнастика абсолютно противопоказана в следующих ситуациях:

  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Наличие открытых или закрытых кровоизлияний.
  • При остром прединфарктном или прединсультном состоянии.
  • При переломе трубчатых костей.

site-zdorovie.ru

Коксартроз - артроз тазобедренного сустава. Степени и симптомы коксартроза.

Встречается как поражение одного, так и обоих тазобедренных суставов сразу. Так что двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов это не редкость. При первичном очень часто поражается коленный сустав и позвоночник.

Строение тазобедренного сустава

Чтобы глубже понять смысл всех мероприятий по лечению коксартроза, необходимо хоть немного знать о строении сустава и о тех изменениях, которые с ним происходят при артрозе тазобедренных суставов.

В формировании тазобедренного сустава участвуют две сочленяющиеся кости: бедренная и подвздошная. Именно вертлужная впадина подвздошной кости выполняет роль "лузы", в которую и вставлена суставная шарообразная головка бедренной кости. Вместе суставная головка и вертлюжная впадина образуют шарнир, благодаря которому тазобедренный сустав в здоровом состоянии способен производить различные вращательные движения.

В нормальном состоянии головка бедренной кости и полость вертлюжной впадины покрыты слоем гиалинового хряща. Суставной хрящ представляет собой очень гладкую, прочную и упругую "прокладку", которая обеспечивает просто идеальное скольжение соединяющихся костей относительно друг друга. Также хрящ участвует в амортизации и распределении нагрузки при ходьбе и движении.

Идеальное скольжение сочленяющихся костей возможно благодаря особой физиологии хряща. Он работает по принципу мокрой губки, которая во время сжатия выделяет воду, а после сжатия вновь заполняет свои поры водой. Только в отличии от обычной губки, из хряща выделяется не вода, а суставная жидкость, которая обладает особыми смазывающими свойствами. Именно суставная жидкость образует защитную пленку на поверхности хряща. Толщина защитной пленки зависит от степени нагрузки на сустав. То есть чем больше сила давления - тем больше слой.

Заполняя все свободное пространство в полости сустава, суставная синовиальная жидкость обеспечивает питание и смазывание хряща. Полость сустава окружена капсулой, которая состоит из очень прочных и плотных фиброзных волокон.

Очень важную роль для нормального функционирования тазобедренного сустава играют окружающие его массивные мышцы - ягодичные и бедренные. Если мышцы плохо развиты - правильное движение суставов невозможно. К тому же бедренные и ягодичные мышцы берут на себя часть нагрузки при беге и ходьбе, играя таким образом роль активных амортизаторов. Именно благодаря очень хорошо развитым мышцам, снижается травматичность сустава при неудачных движениях, беге, прыжках или длительной ходьбе.

И не нужно забывать про еще одну очень важную функцию мышц: во время своей напряженной двигательной работы они выполняют роль своеобразной помпы и прокачивают через свои сосуды очень большие объемы крови. Именно благодаря этому, кровь лучше циркулирует вокруг сустава и доставляет ему необходимые питательные вещества. Соответственно чем идеальнее работа мышц, тем активнее циркулируется по ним кровь и тем больше питательных веществ получает сустав из организма.

Механизм развития артроза

Так что же происходит с суставом во время развития деформирующего коксартроза? В начале болезни происходит изменения свойств суставной жидкости - в силу различных причин она становится вязкой и густой. А без должного "смазывания" суставной хрящ начинает подсыхать, а поверхность его становится шероховатой и покрывается трещинами. В результате хрящ начинает истончаться, так как не выдерживает повышенного трения при движении. А расстояние между сочленяющимися костями сустава постепенно уменьшается. Кости как бы обнажаются из под хряща, давление на них увеличиваются и они начинают деформироваться. Именно поэтому заболевание коксартроз называют - деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Помимо изменения свойств суставной жидкости, происходит нарушение кровообращения и таким образом замедляется обмен веществ в суставе, за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам. Со временем мышцы больной ноги атрофируются. Весь этот процесс происходит в организме постепенно.Но иногда хроническое течение болезни сопровождается периодами сильного обострения суставных болей- это так называемый период "реактивного" воспаления суставов. Именно в этот период больные пациенты чаще всего обращаются к врачу за медицинской помощью.

Причины коксартроза

Причин появления данной болезни на самом деле очень много:

  • нарушение кровообращения в суставе- ухудшение венозного оттока и артериального притока. В результате недостаточного питания тканей происходит накапливание недоокисленных продуктов обмена, активизирующие ферменты, которые и разрушают хрящ;
  • механические факторы, вызывающие перегрузку сустава. Чаще всего перегрузкам подвержены профессиональные спортсмены. Но сюда же можно отнести и людей с избыточным весом тела. А так как полным людям еще и свойственно нарушение обмена веществ и кровообращения, то в совокупности со сверх нагрузкой на сустав, именно у них они очень часто суставы поражаются артрозом;
  • биохимические изменения в хряще, нарушение метаболизма в организме человека, гормональные изменения;
  • травмы (переломы таза, шеечные переломы и травматические вывихи). Именно травмы приводят к развитию коксартроза тазобедренных суставов у молодых людей;
  • асептический некроз головки тазобедренной кости;
  • инфекционные процессы и воспаление суставов;
  • патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие);
  • врожденный вывих бедра - занимает около 20% всех артрозов тазобедренных суставов;
  • врожденные дисплазии (нарушение развития суставов);
  • "нетренированность" в результате малоподвижного образа жизни;
  • возраст;
  • предрасположенность и наследственность организма. Несомненно сам коксартроз по наследству не передается, но вот слабость скелета, особенности строения хрящевой ткани и обмена веществ передаются генетически от родителей ребенку. Поэтому если ваши родители или близкие родственники болеют артрозом, то риск получить диагноз коксартроз у вас повышается.

Симптомы коксартроза

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

  • боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • тугоподвижность и скованность движений;
  • больная нога становится более короткой;
  • происходит атрофия мышц бедра;

Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу - является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания. На начальной стадии, когда лучше всего начинать лечение, боли в суставе довольно таки слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь что боли пройдут каким-то чудесным образом сами по себе. И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается. Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются - усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая. Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз - артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач!

Степени коксартроза

Различают три степени артроза тазобедренного сустава:

Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава. Обычно после отдыха боль проходит. Амплитуда движений при этом не ограничена, походка не нарушена, мышечная сила не изменена. Если сделать на этой стадии пациенту рентген, то видны незначительные костные разрастания, но при этом не выходящие за пределы суставной губы. Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.

При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный характер. Помимо болей в самом суставе, они отдаются в паховую область, бедро и возникают даже в состоянии покоя. Длительная ходьба вызывает хромоту. Нормально функционировать сустав уже не может. Значительно ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. Отводящие и разгибающие бедро мышцы теряют свою былую силу. На рентгенограмме пациента видны уже значительные костные разрастания как по внутреннему, так и по внешнему краю вертлюжной впадины, выходящие за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, увеличивается в объеме и имеет неровный контур. В самых нагружаемых частях головки и вертлюжной впадины возможны образования кисты. Шейка бедренной кости расширяется и утолщается. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается (до 1/3 - 1/4 начальной высоты). У пациента наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости к верху.

Боли при коксартрозе 3 степени носят уже постоянный характер, возникающий даже ночью. При ходьбе больному необходимо использовать трость. Движения в суставе резко ограничены, мышцы бедра, голени и ягодицы - атрофируются. Из-за слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к укорочению конечности на больной стороне. Чтобы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону. Именно таким образом приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но способ компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав. На рентгенограммах видны обширные костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости значительно расширена.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и его диагностика

Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование помогает установить стадию заболевания и его этиологию. Например, при диспластическом коксартрозе хорошо видны уплощение и скошенность вертлужной впадины и увеличение шеечно-диафизарного угла. Если заболевание было последствием юношеского эпифизиолиза или болезни Пертеса - то заметны изменения формы проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация головки и уменьшается шеечно-диафизарный угол с образованием coxa vara. Особенности рентгенологической картины посттравматического коксартроза зависят от характера полученной травмы и формы суставных поверхностей после сращивания костей, образующих тазобедренный сустав.

Напомним еще раз, что сложность первичной диагностики заключается в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава напоминают симптомы коленного. Но рентгенологические исследования помогают поставить точный диагноз. Именно от правильной диагностики заболевания зависят выбираемые методы лечения. Подробнее о всех возможных методах лечения данного заболевания мы расскажем в статье - "Лечение коксартроза".

И самое главное - не ставьте себе диагноз самостоятельно. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и выбрать оптимальный метод лечения.

koksartroz.ru

  • Двухсторонний коксартроз 1 степени Причины развития, симптомы и лечение двухстороннего коксартроза (артроза тазобедренных суставов) Двухсторонний коксартроз приводит к деформации поверхности сустава и костей. Имеется риск развития...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

  • Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение В больном суставе практически отсутствует хрящевая ткань и травмированы кости Коксартроз - это заболевание, которое поражает су...

  • Доа тазобедренного сустава 2 степени лечение Остеоартроз тазобедренного сустава Что такое тазобедренный остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящ...

  • Артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Причины возникновения, степени, симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, для которого необходимо разноплановое лечен...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

  • Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени Особенности артроза суставов 2 степени Артроз может поражать суставы у людей любого возраста. В возрастной группе старше 60-ти лет болезнь встречается чаще, чем у каждого второго. Часто первая ст...

  • Артроз второй степени тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – лечение Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. При 3 степени болезни устранить это заболевание можно только с помощью оператив...

  • Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени Артроз тазобедренного сустава 2 степени Медицинская наука движется вперёд. Несколько столетий назад люди умирали в молодом возрасте от эпидемий различных инфекционных заболеваний, которые не знал...

  • Болезнь коксартроз тазобедренного сустава Чем опасен двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава Деформирующий артроз тазобедренного сустава известен и под другим названием - коксартроз. Это заболевание характеризуется деформирование...

  • Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Как эффективно лечить коксартроз 3 степени? Нередко диагноз «коксартроз 3 степени» становится неожиданностью для пациента, не обращающего внимания на первые проявления болезни. Но начало болезни...

  • Артроз тазобедренного сустава 2 степени Артроз тазобедренного сустава 2 степени Медицинская наука движется вперёд. Несколько столетий назад люди умирали в молодом возрасте от эпидемий различных инфекционных заболеваний, которые не знал...

  • Артроз 1 степени тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение В больном суставе практически отсутствует хрящевая ткань и травмированы кости Коксартроз - это заболевание, которое поражает су...

  • Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание, которое вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах...