Двухсторонний гонартроз

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Что такое гонартроз?

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название – остеоартроз коленного сустава. Природа заболевания носит не воспалительный характер, часто приводит к инвалидизации.

По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Гонартроз хорошо известен докторам более 100 лет, в быту его называют «отложение солей». В действительности же при артрозе происходит обызвествление (отложение солей кальция). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер, клинического, самостоятельного значения не имеют. Болезненный процесс возникает после патологии кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются изменения в хрящевом покрове сустава.

В начальных стадиях изменения происходят на молекулярном уровне в хрящевой ткани, далее следуют изменения гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается, растрескивается в разных направлениях. Заканчивается данный процесс полным исчезновением хряща, большего и меньшего размера, обнажая подлежащую кость. В свою очередь кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т. е. излишним разрастанием кости по периферии, образуются шипы, нога деформируется и искривляется. По этим причинам данная болезнь носит название «деформирующий артроз».

  • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Так, при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления, хрящ начинает истончаться.

  • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника), нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость, эластичность.

  • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества, которое проявляется в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава.

  • Больше распространён артроз внутренней части коленного сустава и между поверхностью бедренной кости и наколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, спортсмены.


Причины гонартроза

К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:

  • нарушение обменных процессов;

  • патологические изменения кровообращения, повышенная ломкость капилляров;

  • избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;

  • травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);

  • перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);

  • избыточную нагрузку на сустав, которой больше подвержены спортсмены. Чаще болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;

  • гормональные и эндокринные расстройства;

  • старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;

  • аномалии строения суставных тканей;

  • наследственные факторы.


Симптомы гонартроза

Симптомы гонартроза

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в несвоевременной диагностике. На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость.

Обычным симптомом гонартроза является ощущение скованности в суставе, «стягивания» под коленом, боль в колене после продолжительной ходьбы. Многие больные гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуются на трудности в ходьбе преимущественно по утрам, после сна или после долго сидения. Человеку требуется «расходиться», для того чтоб становилось легче. С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко больные с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава. Далее развивается ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания развивается хромота. В более запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи посторонних, опоры или без костылей. Часто в лежачем положении боль утихает, однако бывает, что и по ночам человек страдает от болей.

При осмотре коленного сустава в начальной стадии заболевания внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава, контуры костей, образующие сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени. Положив ладонь на переднюю поверхность колена, можно ощутить при сгибательном или разгибательном движении хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При ощупывании сустава больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т. е. присоединяется синовит. Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания, выпячивания тканей над надколенником и сбоку от него и ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

В процессе прогрессирования заболевания симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными. Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с гонартрозом.


Степени развития гонартроза

1 степень гонартроза

При 1 степени гонартроза возникает утомляемость конечности, небольшой дискомфорт. При движении может прослеживаться небольшая крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе.

Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

2 степень гонартроза

Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите, или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности. Возникает так называемая стартовая боль.

Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели, разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются».

3 степень гонартроза

На 3 стадии меняется характер боли, она усиливается, может проявляться в покое. В области сустава часто возникает отёчность, локальное повышение температуры. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» (осколков отколовшихся остеофитов), могут возникать симптомы блокады сустава. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания.

Больной в таком случае может быть лишён возможности приведения сустава в движение. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на снимках. Может проявляться нестабильность сустава.


Виды гонартроза

Виды гонартроза

Гонартроз делят на виды по причинам возникновения:

  • Первичный гонартроз коленного сустава протекает на фоне сравнительного здоровья. В основном болеют люди пожилого возраста, в особенности женщины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. е. страдающие ожирением, именно они чаще всего болеют артрозом коленного сустава.

  • Вторичный гонартроз коленного сустава развивается в основном после перенесённой травмы коленного сустава или же после перенесённых заболеваний. В случае проведения своевременного лечения всех вышеперечисленных заболеваний развития гонартроза можно избежать.

По локализации возникновения:

  • правосторонний гонартроз – поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам, людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;

  • левосторонний гонартроз – поражает левый коленный сустав. Также больше свойственен спортсменам, людям среднего возраста с избыточной массой тела;

  • двухсторонний гонартроз – разрушает суставы обеих ног. Этот вид является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риски инвалидизации. Чаще ему подвержены люди пожилого возраста, так как природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая (возрастная).

По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выражено, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.


Диагностика гонартроза

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

  • пальпация сустава;

  • линейные измерения костей;

  • углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Клинические исследования

Клинические исследования включают:

  • исследование формулы крови, скорости оседания эритроцитов;

  • уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи;

Рентгенологические исследования

Основным методом диагностики является исследование больного сустава рентгенологически. В начальном развитии гонартроза рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то незначительные изменения. На поздних сроках заболевания обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование больного сустава даёт наилучшие результаты, однако заменить полностью рентгенологическое исследование не может. Поэтому люди, страдающие болезнью суставов, обязательно должны пройти рентгенологическое исследование больного сустава.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно исследовать все детали и ткани сустава, определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. Поэтому часто оказывается, что гонартроз у пациента, далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата.  


Как лечить гонартроз?

Как лечить гонартроз?

Методика лечения артроза коленного сустава мало отличается от методов лечения артроза других суставов.

Шаг 1 – снимаем воспаление

Для этого традиционно применяются:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. В форме уколов или свеч, медикаменты дают и более длительный и сильный эффект. Сюда относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

  • НПВС ЦОГ-2, являются наиболее эффективными и щадящими по сравнению с НВПС ЦОГ-1. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это – мелоксикам, целекоксиб, нимесулид.

  • Препараты гормонов. Эта группа применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита. Цель применения – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее применяемые при гонартрозе представители этой группы: гидрокортизон, кеналог, дипроспан.

  • Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.

Шаг 2. Оказываем анаболический и антикатаболический эффект

Эта группа замещает необходимые для синтеза хряща вещества, оказывает на хрящевую ткань узкоспецифический эффект. Их ещё называют хондропротекторами. Они содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными и хорошо воспринимаются организмом. Стимулируют синтез коллагена.

К оправдано применяемым препаратам относят: структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими препаратами, которые применяют длительными курсами. Некоторые из них применяются в виде инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.

Шаг 3. Мажем, греем, растираем

Используем различного рода гели, мази, кремы. В своём большинстве они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения, снятии воспаления. Наиболее известные из них: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.

Шаг 4. Улучшаем кровообращение

Сосудорасширяющие препараты применяют для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Позволяют улучшить внутренний кровоток, улучшить трофику тканей, расположенных возле сустава. При гонартрозе рекомендованы: кавинтон, трентал, актовегин. Для укрепления сосудистых стенок: упсавит, аскорутин.

Шаг 5. Снимаем лишний тонус

Такие спазмолитики, как: мидокалм, сирдалуд, но-шпа, тизалуд, позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает как компенсаторная реакция организма.

Шаг 6. Вводим протезы синовиальной жидкости

Наиболее прогрессивным методом лечения в последние годы, стало включение в протокол лечения препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций.

Одновременно применение таких препаратов как: отровиск, синокорм, гиалуаль, позволяют смягчить движения в суставе и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

Последовательность лечения определяет лечащий врач, и ведёт его, согласно действующим протоколам. При этом одновременно может проводиться противовоспалительная терапия, вводиться курс хондропротекторов, курс физиотерапии. Препараты гиалуроновой кислоты разрешается вводить в сустав только тогда, когда полностью снято воспаление. Иначе, вместо лечебного эффекта можно усугубить течение болезни.


Авторские и новаторские методики лечения гонартроза

К авторским методикам можно отнести:

  • методику Евдокимова

  • методику Бубновского

  • методику Гита

Все они имеют различные принципы воздействия, но зарекомендовали себя как эффективные средства поддержания суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о выздоровлении речь не идёт.

Оксигенотерапия – метод наполнения полости сустава медицинским кислородом. Позволяет устранить отёчность, снизить болевой синдром. Может применяться как альтернатива гормональной терапии.

Лечение стволовыми клетками. Суть метода заключается в трансплантации стволовых клеток пациента в сустав. Метод разработан в Германии и позволяет откладывать консервативное лечение на многие годы. Используется только в крупных медицинских центрах Германии.

Метод внутрисуставной лазеротерапии. Выполняется при помощи низкоинтенсивного гелий-неонового лазера, который проникает в сустав при помощи введённого в иглу волновода. Позволяет уменьшить болевые ощущения, увеличить амплитуду движения в суставах. Метод разработан в России, клинически исследован, но широко не применяется.

Ортокин – биологическая методика терапии гонартроза, которая применяется в Европе с 2003 года. Аутологичная сыворотка, полученная вследствие отбора особых белков из собственной крови пациента. Эти белки обладают противовоспалительным эффектом. После отбора крови и производства сыворотки, препарат снова вводят человеку внутрисуставно, под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Препарат позволяет:

  • замедлить процесс разрушения хрящевой ткани;

  • уменьшить болевой синдром;

  • остановить воспаление;

  • увеличить подвижность в суставе.

На курс лечения достаточно 1–2 инъекций. Боль перестают испытывать после первого укола около 70% пациентов.


Оперативное лечение

Оперативное лечение

При разных стадиях гонартроза, консервативная терапия может не давать положительной динамики. В таких случаях начинают рассматривать необходимость оперативного вмешательства.

Существует несколько видов операций при гонартрозе:

  • Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко.

  • Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется при ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года.

  • Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это выполняется для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Эндопротезирование

В наше время является самым распространённым и эффективным видом оперативного вмешательства. Позволяет сохранить подвижность конечности, что обеспечивает пациенту возможность вести полноценную жизнь. Протезирование при гонартрозе является сложной операцией. Длится она около часа, но после неё необходимо пройти курс реабилитации и разработки сустава. В этом заключается одна из основных особенностей эндопротезирования коленного сустава. Эффект удерживается до 20 лет, в зависимости от модификации материала. После этого сустав снова придётся менять, так как происходит разбалтывание протеза под действием осевых и механических нагрузок.

Нельзя забывать о возможных осложнениях таких, как:

  • краевой некроз кожных покровов

  • парез малоберцового нерва;

  • тромбоз подкожной бедренной вены;

  • риск отторжения.

Подобные неприятности происходят крайне редко и составляют около 1% от общего количества операций. Поэтому необходимо учитывать, что эффект от эндопротезирования, иногда, является единственным способом улучшить качество жизни.


Физкультура при гонартрозе – лечебная и не только

Цель физических упражнений при гонартрозе заключается в нескольких факторах:

  • сохранение и увеличение подвижности сустава;

  • формирование компенсаций за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;

  • усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;

  • сохранение физиологического тонуса мышц.

Упражнения и методика их выполнения подбираются в зависимости от сохранившихся активных движений.

К противопоказанным можно отнести:

  • упражнения с насильственными вмешательствами, сопровождающиеся болью;

  • выполнение упражнений с предельной нагрузкой;

  • резкое и высокоамплитудное выполнение упражнений с большой скоростью;

  • упражнения с полной осевой нагрузкой на поражённый сустав.

Комплекс упражнений при гонартрозе

  1. Потряхивание. Стоя, постарайтесь полностью расслабиться, руки опустите вниз. Выполните потряхивающие движения всем телом. Следите, чтобы ноги в коленях встряхивались с небольшой амплитудой.

  2. Придерживаясь за опору, согните ногу в колене, пятку направьте к ягодице, затем, выпрямляя вперёд ногу, поставьте её на пятку перед собой. Выполните 15–20 раз. Затем сделайте с другой ноги.

  3. Положите ладони на колени. Выполните небольшие круговые движения в коленном суставе в одну и другую сторону. Амплитуду корректируйте по ощущениям. Сделайте не менее 20 раз.

  4. Упражнение выполняем на сложенном одеяле. Поверхность не должна быть слишком твёрдой. Встаньте на колени и выполняйте потряхивания как в 1 упражнении.

  5. Из положения, как и в предыдущем упражнении, походите на коленях, выполняя по нескольку шагов в разных направлениях.

  6. Встаньте в упор, лёжа на коленях (пола должны касаться ладошки и колени). Опуститесь грудью на пол, вытянув руки вперёд, затем переместите бёдра и ягодицы к пяткам, выполнив сед на пятки, не отрывая груди от пола. Снова поднимитесь в упор и повторите упражнение несколько раз.

  7. Лёжа на левом боку, отведите правую ногу вверх, согните ногу в колене, выпрямите и максимально потянитесь пяткой к стене. Выполните до 12 раз и смените ногу.

  8. Сядьте, согнутые ноги поставьте перед собой. Потянитесь коленом правой ноги влево, затем выпрямите её, разогнув колено вверх, согните и верните в начальное положение. После 12 повторений, смените ногу.

  9. Из того же исходного положения, выпрямите поочерёдно ноги, не отрывая пяток от пола, затем одновременно снова согните, также не отрывая от пола. Повторите 12–14 раз.

  10. Лягте на спину, подтяните согнутую ногу к груди, возьмитесь рукой за носочек ноги и плавными поступательными движениями постарайтесь как можно сильнее выпрямить ногу. Старайтесь сделать это без рывков.

  11. Так же, лёжа на спине, привяжите резиновый амортизатор к голеностопам, а другой конец закрепите за батарею. Плавно сгибайте и разгибайте ноги, подтягивая колени к груди.

Встаньте в упор на коленях. Один край резинового амортизатора привяжите к голеностопу ноги, другой зафиксируйте за батарею. Медленно (плавно) сгибайте и разгибайте ногу не менее 10–15 раз. Амортизатор не должен быть слишком жёстким.  


Физиотерапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

Все виды физиотерапии могут назначаться в фазе ремиссии или небольшого обострения, но не в самой острой фазе, с воспалением.

Наиболее действенными являются:

  • электрофорез с такими препаратами, как бишофит, карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;

  • магнитотерапия;

  • ультразвук;

  • микроволновая терапия;

  • парафинолечение;

  • применение радоновых и сероводородных ванн;

  • грязелечение.

Для поддержания и продления фазы ремиссии, необходимо проходить курс физиотерапии 2–4 раза в год. В зависимости от степени заболевания.

Электрофорез с карипаином позволяет снять лишний тонус, способствует рассасыванию контрактур и спаек. Следует выполнить не менее 20 процедур, так как препарат является накопительным. Действует только тогда, когда в организме набирается максимальная концентрация. Курс из 10 процедур не оправдает затраченных средств.

Курс грязелечения при гонартрозе необходимо проходить 2 раза в год, по 10–15 процедур. Можно проводить его в домашних условиях, используя купленную в аптечной системе грязь. Перед применением её необходимо нагреть до 38–40 градусов.


Массаж, мануальная терапия при гонартрозе

Эти виды воздействия на коленный сустав направлены на вытяжение, согревание и улучшение кровообращения в области сустава. Массаж проводится в области колена, по ходу лимфотока от периферии к центру, но, не затрагивая подколенной ямки. Мануальная терапия проводится после массажа, опытным специалистом. Её основная направленность вытяжение и стабилизация сустава. Самостоятельно можно выполнить следующее упражнение.

Встаньте здоровой стороной к опоре. Отведите ногу с больным суставом вперёд, затем назад, затем резким движением «выбросите» её в сторону.


Профилактика деформирующего гонартроза

Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.

К списку профилактических мер можно отнести:

  • занимаясь танцами, спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов наколенника);

  • умеренно занимайтесь спортом, так как движение является механической основой питания хряща;

  • правильно составляйте рацион;

  • следите за массой тела;

  • при получении травмы, или проявлении дискомфорта в области коленных суставов, немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

  • начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

  • ежедневно употребляйте достаточное количество воды.


Полезные советы

Полезные советы
  • Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.

  • Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.

  • Начинайте и заканчивайте свой день с гимнастики.

  • Если хотите заняться спортом, проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемого для вас вида. Даже некоторые асаны йоги могут быть губительными.

  • Исключите из своего рациона солёные, острые, жирные блюда. Отдавайте предпочтение натуральным домашним продуктам. Молочнокислые продукты должны иметь среднюю жирность, иначе кальций будет плохо усваиваться. Включайте в рацион нежирный холодец (сваренный на индюшином мясе), натуральное желе. Не забывайте о необходимости употребления морской рыбы, морепродуктов.

  • Если при недельном применении противовоспалительного препарата не наступает облегчение, обратитесь к врачу для пересмотра протокола лечения.

  • Если наступила ремиссия и заболевание не беспокоит, не превышайте допустимых нагрузок. Отсутствие боли не означает, что вы полностью исцелились.

  • Старайтесь не переохлаждать суставы. Хотя, гонартроз и не воспалительное заболевание, сустав может отреагировать на переохлаждение новым рецидивом.

Главное, помните! Вам не сможет помочь даже самый лучший врач, если вы не захотите приложить усилия и помочь себе сами. В случае необходимости оперативного вмешательства, лучше оттянуть этот момент до более зрелого или пожилого возраста. Важно, чтобы к моменту операции вы были в хорошей физической форме, чтобы легче прошла послеоперационная реабилитация. А это зависит только от вас.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

ayzdorov.ru

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность

укол в колено Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность.

При этом нарушении строение колена подвергается серьезным изменениям. Хрящ сустава почти отсутствует. Это приводит к тому, что поверхности костей сустава уплотняются.

Костных наростов на них становится больше. Также при этой отклонении наблюдается явное сужение щели сустава.

Достаточно часто выявляют усложненную версию артроза – двусторонний гонартроз 3 степени.

В этой ситуации имеется в виду, что поражены обе ноги. Такой вид расстройства наблюдается чаще, чем односторонний, и в вместе с тем требует более тщательного обследования и лечения.

Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.

Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.

Подробней о гонартрозе коленного сустава 2 степени читайте в нашей статье.
гонартроз 2 степени

В чем особенность гонартроза коленного сустава 2 степени

Под гонартрозом понимают поражение хряща и костные разрастания, возникающие на суставе, кситозное раздражение суставной ткани. Артроз колена - деге...

Симптомы того, что болезнь перешла в третью стадию

Когда развивается двухсторонний гонартроз 3 степени, усиливаются все проявления ранней стадии и возникают новые:

  • боль сильная и постоянная;
  • резкая реакция больного места на смену погоды;
  • нарушение походки;
  • деформация колена;
  • ограничение в движении;
  • хруст;
  • скопление суставной жидкости;
  • уменьшение суставной щели;
  • склероз подхрящевой части;
  • отложение солей.

При сочетании с синовитом, контур колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови в норме, температура тела не возрастает. Просто больной ощущает помеху при сгибании.стадии артроза

Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.

Иногда нарушение путают с иными болезнями:

  • артроз бедренного сустава;
  • сосудистые боли в колене;
  • воспаление сухожилий.

Лечение заболевания

При лечении на ранних этапах не возникает проблем, часто можно ограничиться профилактикой. А вот на 3 стадии это уже достаточно сложно.

Приводить в порядок сильно пораженные суставы очень трудно. Все силы нацелены на нейтрализацию боли, упреждение воспаления, восстановление подвижности сустава. При безрезультатности проводится оперативное вмешательство.

Начинается лечение с нейтрализации отека противовоспалительными средствами. Тем самым устраняется боль и облегчается состояние человека. После устранения боли можно приступить к физиопроцедурам, физкультуре, массажу.

Противовоспалительные лекарства принимаются не более 3 месяцев.

Для восстановления хряща вводят хондропротекторы. Они влияют на причину болезни. Улучшается продуцирование суставной жидкости. Правда, при этой стадии нарушения они могут быть бесполезными.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава очень эффективно при 1 и 2 степени тяжести, при 3 лишь приносит облегчение.

Большего результата можно достичь посредством вытяжения в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. Вытяжением разводятся кости, что разгружает сустав. Физиотерапия улучшает кровоток в суставе, состояние тканей. Нейтрализуется болезненный спазм мышц.

Чтобы поспособствовать лечению, стоит использовать трость. При ходьбе с опорой на нее, изделие берет на себя около половины нагрузки на сустав.

Трость необходимо подбирать по росту. Трость с резиновой насадкой внизу не амортизирует и не скользит.

Подробней о лечении читайте в нашем материале.

Лечение гонартроза коленного сустава - медикаменты, хондропротекторы, спорт и диета

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, представляющее собой поэтапное иссыхание ткани хряща, вызывающее деформацию сустава с ...

Хирургические методы

Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:

  • пункция – удаление избытка жидкости с последующим введением гормональных средств;
  • остеотомия большеберцовой кости – исправление отклонения оси при деформации сустава;
  • артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такое вмешательство осуществляется очень редко;
  • артролиз – удаление измененных синовиальных мембраны, спаек для обеспечения нормального объема движения сустава;
  • артропластика – сокращение остатков хрящей с формированием суставных поверхностей. Такой вид вмешательства производится редко из-за развития нестабильности сустава;
  • эндопротезирование – замена больного сустава искусственным.

Важнейшей частью лечения после операции является восстановление. Под присмотром доктора больной с первых дней начинает движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного нормальное, ему можно вставать на вторые сутки.

Выполняются упражнения для укрепления мышц, вырабатывается походка, щадящая сустав. Период реабилитации может продолжаться до полугода.

Вначале передвижение осуществляется посредством костылей, затем их меняют на трость. Важно выполнять рекомендованные упражнения.протез сустава

Полезно много ходить, но не изнуряя себя. Ходьба не отменяет физических упражнений. По лестнице необходимо передвигаться крайне аккуратно.

О малейшем покраснении раны, неудобстве следует немедленно сообщать доктору. Непредвиденное онемение или слабость в конечности могут говорить о повреждении сосуда, нерва.

Какими бы изделиями не заменяли коленный сустав, они изнашиваются со временем. Но чем новее и дороже протез, тем дольше срок его службы.

Осложнения и прогноз

Поражение коленного сустава любой тяжести требует наблюдения специалиста. Артроз колена лечить непросто, и часто упражнения, таблетки или диета не помогают устранить нарушения, которые уже появились.

Развитие гонартроз 3 степени почти всегда означает инвалидность, воспрепятствовать которой может только установка искусственного протеза. Иначе итогом болезни будет полное сращение или образование ложного сустава с ненормальной подвижностью.

Самостоятельное передвижение в любой из ситуаций будет крайне затруднено.


Каковы причины и факторы риска такой болезни, как ретролистез позвонка - симптоматика и лечение заболевания.

Все необходимые знания о том, как происходит наложение шины Крамера вы можете получить из нашей пошаговой инструкции.

Как не допустить третьей степени болезни

При склонности к болезням опорно-двигательной системы, а также большой нагрузке на колени из-за профессии или спортивных занятий необходимо придерживаться следующих правил:

  • Подвижный образ жизни, выбор спорта, не связанного с перегрузкой суставов (велосипед, танцы, плавание, ходьба);
  • Исключение перегрузок, травм и ушибов колена, переохлаждений;
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке;
  • Здоровое питание, нормальный питьевой режим, уменьшение потребления соли; Контроль над весом;
  • Полноценный отдых, упреждение стресса;
  • Повышение иммунитета, закаливание;
  • Лечение инфекций, недопущение перехода их в хронические нарушения;
  • Профилактическое применение средств, улучшающих местный кровоток.

Выбор направления лечения зависит от особенностей организма, поэтому алгоритм лечения всегда разрабатывается лечащим доктором индивидуально. Осуществляемое лечение занимает много времени, и требует тщательного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.

В течение всего лечения следует учитывать ограничения, которые накладывает этот диагноз на образ жизни: следует по возможности ограничивать физические нагрузки и избавиться от лишнего веса, для того, чтобы снять нагрузку с суставов.

Видео: Что такое гонартроз

К вопросу о коленях. Почему хрустят и болят коленные суставы? Что делать в таких случаях расскажет данный видеоролик.

osteocure.ru

Двухсторонний гонартроз

Заболевание гонартроз довольно распространено в наши дни. В первую очередь, оно поражает людей, занимающихся спортом. Двухсторонний гонартроз и односторонний поражает коленные суставы, приводит к:

  • нарушению кровообращения;
  • иссыханию хрящевой ткани;
  • деформации сустава.

Иначе это заболевание называют еще остеоартрозом, артрозом и деформирующим артрозом, в результате которого страдает коленный сустав. Оно начинается на молекулярном уровне, с течением времени прогрессируя в сложное заболевание. В результате его протекания хрящ может полностью исчезнуть, что приведет к обнажению кости. Само собой, что в этом случае крайне сложно производить какие-либо движения, поскольку болевой синдром проявляется очень сильно.

Последующий прогресс двухстороннего первичного гонартроза приводит к невозможности произвести сгибательные действия в коленях, что грозит полной обездвиженностью коленным суставам и в итоге сращиванию костей.

Причины заболевания

Не является секретом, что коленный сустав человека является одним из самых крупных. Он позволяет не только человеку производить движения ногами, но, и признан, поддерживать тяжелый человеческий организм. В результате такого скопления обязательств эта область считается наиболее травмоопасной. Самой распространенной причиной возникновения первичного гонартроза двустороннего является старость, когда суставы и хрящевая ткань пребывают в весьма истертом и потрепанном состоянии. Однако существуют и другие причины, способствующие преждевременному развитию заболевания. Среди них:

  • Наличие каких-либо повреждений колена. В результате получения травмы, у больного в области колена начинает развиваться посттравматический артроз.
  • Наличие заболевания, губительно сказывающегося на хрящевой ткани. К таким заболеваниям можно отнести артроз.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Прием специфических препаратов.

Стадии заболевания

Как и любое другое заболевание, двухсторонний деформирующий гонартроз может наблюдаться в трех стадиях. Каждая из стадий сопровождается определенным процессом изменения в области сустава. Так, первая стадия присваивается в самом начале заболевания, когда ярких признаков гонартроза не наблюдается. Для этого периода характерны проявления болевого симптома в тупой форме после физических нагрузок, пробежек или продолжительной ходьбы. На данной стадии допустимо периодическое появление опухоли в области колена, которая спустя время без вмешательства пропадает. Деформация сустава на начальной стадии не происходит.

Двусторонний гонартроз 2 степени присваивается, когда симптомы начинают носить довольно выявленный характер. Болевые проявления в этот период сопровождают больного намного чаще, при этом выражены наиболее интенсивно. Для этой стадии характерно появление хруста в области колена, который может возникать в результате движения. После долгого бездействия наблюдается некоторая скованность в суставах, особенно в часы после сна. Такая скованность может проходить после зарядки. Для этого периода характерно увеличение сустава и его дефигурированность.

Третья стадия заболевания, разумеется, самая сложная. В этот период происходит развитие предыдущей симптоматики, при этом болевой синдром сопровождает больного практически всегда, вне зависимости от положения колена. Появление болевых ощущений может зависеть от погодных факторов, тогда как двигательная активность снижена до минимума. Двусторонний гонартроз 3 степени может проявляться в О-образной и Х-образной деформациях.

Диагностика

Для того чтобы не запустить развитие заболевания и вовремя начать его лечение, необходимо при появлении малейших симптомов обратиться к врачу. Само собой, что именно с посещения специалиста начинается процесс диагностирования заболевания первичный гонартроз двусторонний. После осмотра врач направляет больного на рентген, в результате которого врачам удается отметить деформацию коленного сустава, а также спустя время после первого снимка отследить динамику заболевания.

Начальная стадия заболевания, например двусторонний гонартроз 1 степени может быть выявлен и путем применения магнитно-резонансной томографии. Во избежание ошибки диагностирования больной направляется на сдачу различных анализов.

Лечение двухстороннего первичного гонартроза

После диагностирования заболевания больному назначают в первую очередь консервативное лечение. Само собой, что такое лечение может проводиться лишь на начальной стадии гонартроза, потому как на более сложные стадии данное лечение не рассчитано. Стоит отметить, что лечение гонартроза производится комплексным путем, что позволяет достичь положительного результата в гораздо меньший срок.

  • В первую очередь, назначается терапия, где основное место занимает прием различный анальгетиков и противовоспалительных препаратов. С их помощью удается значительно снизить интенсивность болевого синдрома, а также снять устранить воспаление в пораженной области. В данном случае основу медикаментозного лечения составляют препараты, называемые хондропротекторами. Помимо этого больному прописывается применение препаратов, направленных на замену синовиальной жидкости.
  • Вторая составляющая лечения, это физиотерапия. Его основу составляет лечебная гимнастика, электрофорез, магнитотерапия и другие разновидности такого лечения. Лечебная гимнастика сегодня играет большую роль в лечении заболеваний, связанных с суставами. Специалисты подготавливают для больных двухсторонним деформирующим гонартрозом определенный комплекс упражнений, выполнение которого позволяет улучшить кровоток, снизить болевые ощущения и вернуть подвижность суставам.
  • Третья составляющая лечения заключается в ортопедическом лечении. К такому варианту относится применение различных ортопедических приспособлений, к примеру, трости, ортеза и других. С их помощью удается добиться разгрузки сустава, что просто необходимо при двустороннем гонартрозе 2 степени и других стадиях.
  • Последний вариант, это хирургическое лечение. Данный вариант необходим при запущенной стадии заболевания, когда никакое другое лечение не может произвести должного эффекта. Хирургическое вмешательство может быть произведено лишь с разрешения пациента. Врач заранее обязан обговорить с пациентом все условия произведения операции, последующего восстановительного периода, а также сообщить о возможных альтернативных вариантах. Чаще всего к такому варианту прибегают больные, имеющие 3 степень гонартроза двустороннего.

Диета

Одним из самых важных составляющих лечения заболеваний, связанных с хрящевой тканью и суставами, является строгое соблюдение диеты, не исключением является и гонартроз двусторонний будь то 1 степени, или какой другой. Прежде чем начать лечение, врач должен скорректировать с больным его питание. Очень важно в этом случае соблюдать употребление дневной нормы калорий, и не допускать ее превышение. Наиболее значимо это для людей, страдающих избыточным весом. В рацион питания обязательно должна быть включена белковая пища, помимо нее следует особое внимание уделить различным бульонам и желе, не исключением являются и заливные.

Среди продуктов, негативно влияющих на развитие гонартроза первичного двустороннего, особое место занимает алкоголь, молоко и некоторые виды овощей. Эти продукты из рациона следует устранить. Соблюдение такой диеты положительно скажется на состоянии больного, а также будет способствовать скорейшему выздоровлению.

zdorovuenozhki.ru

Двухсторонний гонартроз коленного сустава: лечение и симптомы первичного деформирующего гонартроза

Двухсторонний гонартроз представляет собой распространенную патологию, которая сочетает в себе воспалительный компонент (чаще асептической природы) и деструкцию хряща, которая влечет за собой изменение структуры костной ткани. В зависимости от стадии патологического процесса могут проявляться симптомы воспалительной внутрисуставной реакции или стойкой костной деформации с образованием наростов в виде крючков, шипов, шероховатостей головок костей.

Двусторонний гонартроз сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями, которые усиливаются при движении, связанным с опорой на коленный сустав. Первичные признаки могут начинать проявляться на ранней стадии заболевания при подъеме и спуске с лестницы. В дальнейшем, по мере развития патологии, боль возникает все чаще, в запущенной стадии болевой синдром постоянный, мучительный и сопровождается ограничением физиологического объема движений в пораженных суставах.

Распространенные причины двустороннего гонартроза

Существуют различные теории, которые рассматривают вероятные причины развития двустороннего гонартроза. В ряде предрасполагающих факторов называются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела на фоне алиментарного и конституционного ожирения;
  • нарушение кровотока в кровеносной системе нижних конечностей;
  • ущемление нервного волокна при остеохондрозе, радикулите и межпозвоночной грыже нижнего отдела позвоночного столба;
  • травмы, растяжения связок, переломы костей нижних конечностей, разрывы мышечного волокна с формированием структурных тяжей соединительной ткани;
  • ревматизм и другие заболевания, поражающие хрящевую ткань;
  • наследственная предрасположенность, врожденные патологии, связанные с хондромаляцией;
  • тяжелый физический труд.

Двусторонний гонартроз может стать осложнением при тяжелых инфекционных поражениях других органов и систем. Так, в частности, существует опасность поражения коленных суставов при пиелонефрите, пневмонии, остром бронхите, тонзиллите. Инфекция переносится лимфатическим путем и с кровотоком. При проникновении в полость коленного сустава происходит диссеминированное воспаление, которое может спровоцировать первичные рубцовые изменения. Они способствуют уменьшению амортизационной способности хряща. В дальнейшем запускается цепная реакция с вовлечением в патологический процесс синовиальной жидкости и её биохимических свойств. Первичный симптом этого состояния - боль в крупных суставах при развитии клинической картины острого респираторного вирусного заболевания.

Первичный двусторонний деформирующий гонартроз и его симптомы

Первичный гонартроз двусторонний симптоматически может проявляться по-разному, в зависимости от стадии заболевания. В начале болезни внешние проявления практически полностью отсутствуют. Пациенты ощущают выраженную тяжесть в икроножных мышцах. По ночам может возникать синдром беспокойных ног - состояние, при котором человек не может найти удобное положение для нижних конечностей и требуется постоянное движение. Также может проявляться судорожный синдром. Боль на начальной стадии возникает только после серьезных физических нагрузок.

Двусторонний деформирующий гонартроз на второй стадии проявляется такими симптомами, как:

  1. утренняя скованность, которая проходит после небольшого гимнастического комплекса;
  2. слабые щелчки и легкий скрип при ходьбе или спуске по лестнице;
  3. боль, которая может возникать как в периоде обострения, так и при ремиссии.

При проведении рентгенографии на снимке видно отчетливое сужение суставной щели, на поверхностях костей могут определяться различные наросты. От их интенсивности и размерности зависит диагностика стадии патологического процесса.

При третьей стадии возникает серьезное затруднение в перемещении без посторонней помощи. При осмотре видна отчетливая деформация коленных суставов. Может нарушаться физиологическое положение берцовых костей в суставной полости. Это приводит к различным вариантам искривления голеней.

Лечение первичного двухстороннего деформирующего гонартроза коленного сустава

Двухсторонний деформирующий гонартроз представляет собой состояние, которое не угрожает жизни человека, но в значительной степени ухудшает её качество. На поздних стадиях пациенты не имеют возможности самостоятельно передвигаться, теряют свою трудоспособность, страдают от постоянных сильных болей.

Лечение двустороннего гонартроза коленного сустава проще всего проводить на ранней стадии. В этом случае существует высокая доля вероятности полного восстановления хрящевых тканей. При более запущенных формах патологии лечение тоже возможно, но оно будет длительным и может доставлять пациентам дополнительные страдания. Это связано, прежде всего, с необходимостью проведения хирургической операции по протезированию. После данного вмешательства следует длительный период реабилитации, при котором может наблюдаться как септическое воспаление, так и отторжение имплантата.

Но есть и другие методики, которые позволяют не только затормозить процесс разрушения сустава, но и повернуть вспять первичный двухсторонний гонартроз коленного сустава. Речь идет о методике мануальной терапии, которая предлагается на шей клинике. Опытные специалисты в ходе первичного приема разрабатывают индивидуальные программы лечения.

В результате целенаправленного воздействия болевой синдром в значительной степени сокращается уже после первого сеанса. Полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов можно будет примерно через 3-5 сеансов. Нормализация и восстановление двигательной активности прогнозировать достаточно сложно, поскольку многое зависит от стадии деструкции и общего настроя пациента.

Для лечения мы предлагаем массаж и лечебную физкультуру, остеопатию и акупунктуру, тракционное вытяжение и рефлексотерапию. Также врачи активно работают над снижением веса, выработкой у пациента здоровых привычек питания и регулярными физическими нагрузками.

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:

10% скидка на все услуги, при записи через интернет до 15 марта 2016

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

freemove.ru

Гонартроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение, причины, симптомы

Что это такое - гонартрозом называют заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/или большеберцовой костей. В результате хрящ разрушается, участки костей начинают тереться друг о друга, вследствие чего они уплотняются и разрастаются. К этому зачастую присоединяются воспалительные явления. Симптомы заболевания обусловлены только вышеуказанными процессами; соли кальция, если и откладываются в суставах, причиной патологии не являются. Патология чаще всего развивается у лиц 40 лет и старше, в основном страдают женщины и люди, занимающиеся профессиональным спортом или имеющие травмы коленных суставов. Суставной хрящ не регенерирует, поэтому заболевание нужно обнаружить и начать лечить еще на ранних стадиях.

Причины гонартроза

Заболевание развивается при сочетании нескольких причин:
  • переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава;
  • травмы хрящевых прослоек сустава – менисков;
  • разрывы связок коленного сустава;
  • повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;
  • лишний вес
Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания. К последним относятся:
  • воспаление сустава (артрит), имеющий различную – псориатическую, подагрическую, ревматоидную или реактивную – этиологию;
  • генетически обусловленная слабость связочно-капсульного аппарата сустава, из-за которого происходит его разболтанность;
  • патология иннервации сустава, характерная для черепно- или спинномозговых травм;
  • болезни обмена веществ.
Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два основных вида гонартроза:
  1. 1) Первичный. Он возникает на фоне полного здоровья сустава (без предварительных травм или воспалений). В его основе – заболевания обмена веществ, длительный прием гормональных средств, генетическая предрасположенность суставного хряща. Процесс обычно двусторонний (хотя может начинаться как односторонний). Развивается чаще у пожилых людей.
  2. 2) Вторичный. Развивается вследствие травм, воспалений, опухолей, перенесенных на суставе операций. Может развиваться в любом возрасте. Процесс обычно односторонний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, насколько далеко прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика. Как правило, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на которые стоит обратить внимание:
  • чувство стягивания под коленом;
  • тугоподвижность в колене, которая проявляется после сна, длительного сидения или продолжительной неподвижности сустава;
  • боли в суставе:
  • возникающие при длительной ходьбе, приседаниях, ходьбе по лестницам;
  • усиливающиеся после стояния или физических нагрузок
  • отечность сустава может возникать на недлительное время, проходит самостоятельно.
Вторая степень гонартроза коленного сустава. О том, что заболевание перешло в эту стадию, свидетельствуют такие признаки:
  • боль в суставе становится более интенсивной, длится дольше. Она исчезает после отдыха.
  • боль ощущается внутри сустава или на внутренней стороне колена.
  • ощущается хруст в колене при ходьбе.
  • по утрам невозможно разогнуть колено.
  • ближе к ночи и в ночное время появляются боли в икрах.
  • нога до конца не разгибается.
  • сустав отекает, приобретает признаки начальной деформации.
Третья степень гонартроза коленного сустава. Симптомы этой степени патологии следующие:
  1. 1) Боль в суставе беспокоит постоянно, независимо от физической активности человека.
  2. 2) Болевой синдром усиливается при перемене погоды.
  3. 3) Подвижность сустава ограничена, из-за чего человек хромает.
  4. 4) Колено увеличено в размерах и деформировано. При прогрессировании процесса сустав приобретает X-образную или O-образную форму.
Если к гонартрозу присоединяется воспаление оболочки, выстилающей сустав (синовит коленного сустава), то колено отекает, его контуры сглаживаются, по переднебоковым поверхностям заметно выступание, которое имеет мягкую консистенцию.

Диагностика гонартроза

Заподозрить наличие гонартроза коленного сустава у пациента можно уже на основании его жалоб и данных объективного осмотра. Подтверждается диагноз с помощью таких инструментальных исследований:
  1. 1) Рентгенография. Этот метод может быть неинформативным на I стадии заболевания, но в последующем он визуализирует сужение суставной щели, уплотнение зоны костей, расположенной ниже суставного хряща, заострение краев мыщелков.
  2. 2) Компьютерная томография сустава. Это более дорогой, но более информативный (даже при I стадии) метод, основанный на рентгеновском излучении. Визуализирует сам сустав и окружающие его ткани более детально и послойно.
  3. 3) Магнитно-резнансная томография – метод, основанный на отличном от рентгенологического, считающемся безвредным излучении, который может применяться при противопоказаниям к КТ. Также послойно отображает картину в суставе, но более информативен в отношении окружающих его мягких тканей.
  4. 4) Артроскопия – инвазивная методика исследования сустава, когда в сделанное под местным обезболиванием отверстие вводится оптоволоконный аппарат, позволяющий специалисту осмотреть сустав изнутри.
  5. 5) УЗИ колена информативно для диагностики такого осложнения гонартроза, как синовит.

Лечение гонартроза коленного сустава

Врач, занимающийся лечением этого заболевания – ортопед. Медикаментозная терапия болезни включает в себя прием следующих групп препаратов:
  1. 1) Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Вольтарен», «Целебрекс», «Рофика», «Нимесил», «Мовалис».
  2. 2) Хондропротекторы: «Артра», «Артрон», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин комплекс». Эти препараты принимаются не менее полугода в той дозировке, которую назначил врач.
  3. 3) Внутрь сустава при выраженных воспалительных явлениях вводят «Гидрокортизон» или «Кеналог» не более 3 раз.
  4. 4) Показаны препараты гиалуроновой кислоты, которые должны быть введены в сустав при стихании в нем воспалительных явлений: «Гиалуром», «Остенил», «Синокром». Эти медикаментозные средства показывают очень хороший эффект, вводятся всего несколько раз, при этом имея довольно высокую стоимость.
  5. 5) Согревающие компрессы с «Димексидом», «Бишофитом», медицинской желчью для улучшения кровоснабжения сустава, увеличения выработки в нем «смазывающей» жидкости.
  6. 6) Препарат на основе вытяжки из растений сои и авокадо – «Пиаскледин» - также зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении гонартроза коленного сустава. При этом курс лечения им – не менее полугода.

Лечебная физкультура при гонартрозе

В остром периоде человеку нужно обеспечить полный покой для больного колена. Далее приступают к постепенному введению в его режим дня физических нагрузок.Упражнения проводят в положении пациента лежа на спине, заключаются они в основном в поднимании выпрямленных ног, их удерживании в поднятом положении. Важно выполнять упражнения плавно, осторожно, чтобы они не причиняли боли. Начинают с 10 минут, постепенно, по 2 минуты в день, увеличивая длительность занятий. Наращивают также и амплитуду движений, подбирать которые должны специалисты индивидуально для каждого.

MyMedicalPortal.net

  • Двухсторонний коксартроз 1 степени Причины развития, симптомы и лечение двухстороннего коксартроза (артроза тазобедренных суставов) Двухсторонний коксартроз приводит к деформации поверхности сустава и костей. Имеется риск развития...

  • Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени? Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз таз...

  • Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени Чем опасен двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава Деформирующий артроз тазобедренного сустава известен и под другим названием - коксартроз. Это заболевание характеризуется деформирование...

  • Гонартроз 1 степени коленного сустава Гонартроз коленного сустава 1 степени - когда болезнь еще можно остановить Гонартроз – это хроническое невоспалительное заболевание, поражающее коленные суставы, следствием которого является нару...

  • Гонартроз 1 степени Гонартроз коленного сустава 1 степени - когда болезнь еще можно остановить Гонартроз – это хроническое невоспалительное заболевание, поражающее коленные суставы, следствием которого является нару...

  • Гонартроз 1 2 степени коленного сустава Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения Что такое гонартроз? Гонартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название – остеоартроз коленного сус...

  • Гонартроз Гонартроз Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной кос...

  • Двусторонний гонартроз 1 степени Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения Что такое гонартроз? Гонартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название – остеоартроз коленного сус...

  • Гонартроз коленного сустава симптомы и лечение Причины, симптомы и лечение гонартроза коленного сустава Гонартроз – это разрушение суставного хряща в коленном суставе и прилежащих поверхностей костей. Хрящ постепенно истончается и разрушается...

  • Гонартроз коленного сустава лечение народными средствами Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение медикаментами и народными средствами Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов именуется гонартроз. Сегодня данный недуг является лидером в груп...

  • Гонартроз коленного сустава 3 степени Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым . Болезнь существенно усложняет жизнь бо...

  • Гонартроз лечение Гонартроз Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной кос...

  • Гонартроз коленных суставов 2 степени Гонартроз коленного сустава 2 степени: характерные признаки заболевания Под гонартрозом, который также называют артрозом коленного сустава, подразумевают поражение хряща и костные разрастания, по...

  • Деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени лечение Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные с...

  • Гонартроз 2 степени Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение медикаментами и народными средствами Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов именуется гонартроз. Сегодня данный недуг является лидером в груп...

  • Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение Гонартроз коленного сустава 2 степени – лечение Гонартроз — артроз коленного сустава, деформирующий артроз — заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение суставного хряща. Симп...