Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом. Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы. 

Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.

Причины артроза коленного сустава

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

• Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

• Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

• Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

• Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.

• Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

• Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

• Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани. 

• Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Симптомы артроза коленного сустава

Болевые ощущения

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом.

При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается.

Деформация колена

Она становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит

Этим термином в медицине обозначается скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Характерный хруст

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов.

Ограничение подвижности коленного сустава

Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне.

На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования. 

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя. 

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю.

Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава – острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Как лечить артроз коленного сустава?

Современное лечение артроза коленного сустава

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

• Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный прием хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.

• Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.

  Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

• БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам.

• Гомеопатия. Она предполагает прием лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. 

Лечение гонартроза по Бубновскому

С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.

Методика Бубновского включает  кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование.  Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.

По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Если физическая форма пациента оставляет желать лучшего, ему назначаются щадящие упражнения.

Постепенно нагрузка будет увеличиваться. В результате достигаются следующие результаты:

• восстанавливается питание клеток костной и хрящевой ткани сустава;

• проходит болевой синдром;

• улучшаются характеристики хрящевой ткани;

• полностью восстанавливаются функции коленного сустава и его подвижность.

В рамках лечения по методике Бубновского рекомендуется посещать баню, плавать в бассейне, посещать сеансы массажа. 

Лечение гонартроза по Евдокименко

Известный врач-ревматолог Евдокименко считает, что эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при сочетании медикаментозного метода и физиотерапевтических процедур.

Это позволяет:

• восстановить подвижность коленного сустава;

• избавиться от болей;

• улучшить кровообращение в области коленного сустава;

• обеспечить приток питательных веществ и необходимых элементов к клеткам хрящевой ткани.

Методика Евдокименко предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

• хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;

• внутрисуставных инъекций, позволяющих быстро избавиться от неприятных ощущений;

• кремов и мазей, имеющих обезболивающее действие;

• легких физических нагрузок;

• мануальной терапии;

• физиотерапии;

• компрессов на основе Димексида, Бишофита.

Кроме того, по мнению доктора Евдокименко, важно во время лечения артроза коленного сустава придерживаться диеты. Правильное питание в сочетании со всеми остальными методами позволяет достичь хороших результатов в короткие сроки. Чтобы полностью устранить артроз коленного сустава на ранних этапах развития достаточно года. В случае с заболеванием 2 степени потребуется несколько лет для излечения. Запущенный артроз коленного сустава, который определяется 3 степенью, доктор Евдокименко не лечит и рекомендует прибегать к помощи хирургического вмешательства. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать операции.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондопротекторы – группа сильных препаратов, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая и укрепляя её . В отличие от остальных средств для лечения этого заболевания они наиболее эффективны и содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Именно эти вещества воздействуют на хрящевую ткань.

• Дона – один из самых известных препаратов среди хондопротекторов. Он представлен в форме капсул, ампул для инъекций и порошка. Препарат можно разводить в воде и принимать таким образом внутрь. Наилучшего эффекта можно достичь, если принимать не только порошок, но и делать внутримышечные инъекции. Активным компонентом, который входит в состав Доны, является глюкозамин.

• Хондролон. Принимает участие в построение костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, которые разрушают хрящ. Хондролон влияет и на выработку суставной жидкости. Это очень важно, ведь именно она выполняет роль смазки, улучшая подвижность сустава, снижая боль при соприкосновении суставных поверхностей. Препарат быстро действует: уже через час неприятные ощущения в суставе проходят. Вводится этот хондопротектор внутримышечно. Курс лечения длится 1,5 месяца. После его прохождения эффект сохраняется длительное время. Спустя полгода рекомендуется повторить курс.

• Терафлекс – хондопротектор, который представлен в форме капсул. Препарат способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью терафлекса можно поддержать вязкость синовиальной жидкости, усилить выделение гиалуронана. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако при отсутствии видимых улучшений, его следует заменить на другой хондопротектор.

• Структум. Он также выпускается в капсулах, позволяет уменьшить вымывание кальция из организма, восстанавливает функцию коленного сустава при артрозе. Положительный эффект достигается спустя полгода после начала лечения. Результат сохраняется длительное время.

• Хондроксид. В отличие от большинства хондопротекторов Хондроксид – препарат, представленный как таблетками, так и мазью. Её можно наносить на коленный сустав для уменьшения боли. При приеме хондропротекторов следует знать, что результат от лечения будет заметен только спустя несколько месяцев. Для полного облегчения придется пройти несколько курсов приема препаратов. Однако в результате можно будет избавиться от болей, вызванных артрозом коленного сустава, и восстановить хрящевую ткань. Применение хондопротекторов оправдано только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Когда хрящевая ткань окончательно разрушена, как это обычно бывает на 3 стадии, лечение с помощью данных препаратов будет неэффективно. 

В медицине пока нет единого мнения относительно приема средств, содержащих и хондроитин сульфат, и глюкозамин. Есть предположение, что вместе они действуют менее эффективно, чем по отдельности. Обоснования эта идея не получила, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит нужные препараты.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;

9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу. 

Диета при артрозе коленных суставов

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса. Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму. В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела. Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела.

Завтрак для пациентов с данным заболеванием – обязательный и самый обильный прием пищи. Он позволит обеспечить организм энергией на целый день и активизировать обмен веществ. Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Нужно есть больше зелени, овощей, каш.

Из рациона следует исключить:

• Сладкие газированные напитки

• Полуфабрикаты

• Жирные продукты

• Острые блюда (усилители вкуса крайне вредны при артрозе)

• Также необходимо отказаться от жирных сортов мяса: говядины и свинины. Их лучше заменить на курицу или индюшку. Готовить мясо следует на пару или запекать в духовом шкафу, нельзя жарить продукты на масле.

Овощи и фрукты полезны, но только в умеренных количествах. От некоторых из них стоит отказаться совсем.

К запрещенным овощам относится:

• Белокочанная капуста

• Томаты

• Болгарский перец

Рекомендуется отказаться и от слишком кислых фруктов, например, апельсинов и лимонов. Бананы и виноград слишком калорийны, поэтому тем, кто пытается избавиться от лишних килограммов, их следует избегать.

Положительное влияние на суставы оказывают студенистые блюда:

• Холодец

• Желе

За счет высокого содержания в них коллагена они помогают восстанавливать и укреплять хрящевую ткань. Холодец готовится из свиной головы, костей, ног. Они хорошо провариваются, затем бульон процеживается. Мясо раскладывается по емкостям, в которые заливается густой наваристый бульон. Когда масса застынет, холодец будет готов. Чтобы блюдо получилось менее жирное, следует удалять кожу.

Употреблять холодец следует в ограниченных количествах. С одной стороны, это хорошая профилактика артроза суставов, а с другой блюдо достаточно калорийно, поэтому приводит к появлению лишнего веса. Его можно заменить на фруктовое желе. Готовить его следует без сахара. Желе может быть самостоятельным десертом или альтернативой конфетам и сладостям к чаю.

Пациентам с артрозом коленного сустава необходимо большое количество белка. Его источниками могут быть:

• Сыр

• Творог

• Кефир

• Маложирная сметана и другие молочные продукты

Кроме куриного и индюшачьего мяса, можно также есть блюда из крольчатины.

Растительным белком богаты бобовые. Вкусные блюда получаются из гороха, чечевицы, фасоли. В рацион необходимо включить орехи, например, миндаль, кешью, а также рыбу, которые являются источником витамина Е.

Сбалансированный рацион предполагает достаточное количество углеводов. Они бывают простые и сложные. При артрозе суставов нужны именно сложные, которые содержатся в различных кашах, в том числе и в овсяной, цельнозерновых продуктах.

В течение дня нужно выпивать до 2 литров воды, при условии, что у пациента нет проблем с почками. Последний прием пищи должен быть за несколько часов до сна. Не стоит отказываться от легкого ужина, так как на голодный желудок трудно заснуть. Пациентам с артрозом следует отказаться от шоколада и сладкого, кондитерских изделий.

Врачи рекомендуются кушать часто и вести пищевой дневник. Он помогает следить за рационом, не переедать. Во время обострения артроза можно проводить разгрузочные дни под наблюдением врача. Это значит, что в течение дня следует есть только овощи или фрукты. Конкретное количество и режим питания для разгрузочных дней должен рекомендовать врач.

Примерное меню

• Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо

• Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта

• Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара

• Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока

• Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара

• Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

ayzdorov.ru

Симптомы артроза коленного сустава. Первые проявления и прогрессирование болезни

Артроз (остеоартроз) — хроническое поражение суставов, вызванное преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща. Основное отличие данной патологии от артрита — дегенеративные процессы в хряще, которые обусловливают его деструкцию. Это заболевание, которое протекает с разрушением хрящевой ткани, воспаление при этом возникает позже и наблюдается не всегда.

Различают первичный и вторичный артроз. Первичная форма заболевания развивается при нарушении регенерации хряща, и чаще всего связана с плохим кровоснабжением и недостаточным питанием тканей сустава. Вторичный артроз протекает на фоне других патологий колена или возникает на фоне системных заболеваний.

Какие изменения в коленном суставе свидетельствуют об артрозе?

При проведении рентгенологического исследования выявляют три стадии заболевания:

• 1 стадия — наблюдается незначительное сужение суставной щели, обострение краев суставных поверхностей и ограничение движений;
• 2 стадия — выявляют более выраженное сужение щели в суставе, кисты и остеофиты, движения значительно ограничены, сопровождаются сильным хрустом в области колена;
• 3 стадия — обнаруживают деформацию сустава и полное ограничение движений, уплотнения и изменение формы эпифизов, а также остеофиты и субхондральные кисты.

При проведении артроскопии на различных стадиях артроза наблюдаются соответствующие нарушения. Так, первая стадия протекает с размягчением хрящей, при второй стадии на поверхности сустава начинают появляться мелкие трещинки и разрывы. На третьей стадии развития артроза обнаруживаются характерные изменения в хрящах по всей их толщине, а четвертая стадия уже протекает с исчезновением хряща на отдельных участках поверхности сустава.По статистическим данным женщины болеют чаще, чем мужчины. Как правило, артроз колена развивается в возрасте после 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями. Причинами также становятся различные травмы, воспалительные процессы в суставах, а также чрезмерная физическая нагрузка.

Стоит отметить, что среди людей, у которых имеется лишний вес тела или варикозное расширение вен, заболевание протекает тяжелее.

Основные симптомы артроза

Среди основных симптомов артроза колена следует назвать следующее:

• интенсивная боль острого характера в области колена. Как правило, неприятные ощущения становятся невыносимыми при движениях, а в покое исчезают или, наоборот, еще больше обостряются;
• в области больного сустава можно заметить отек, также развиваются деформации;
• при ходьбе появляется характерный хруст;
• в синовиальной оболочке развиваются воспалительные изменения, ведущие к отеку хряща и к его увеличению;
• у больного возникает ощущение скованности сустава, уменьшается подвижность конечности в области колена.

Первые проявления

Первым проявлением артроза является незначительная боль в колене, которая появляется во время ходьбы. Больные начинают жаловаться на то, что им трудно подниматься по лестнице. Также может наблюдаться боль в колене, которая наиболее выражена во время первых шагов после длительного сидения. В состоянии покоя, лежа или сидя неприятные симптомы могут полностью исчезать.

На начальных стадиях болезни деформации отсутствуют, но сустав отекает. Развивается синовит, который протекает с накоплением в пораженном колене патологической жидкости.

Прогрессирование заболевания

В дальнейшем появляется хруст при движениях. На второй стадии развития артроза коленный сустав деформируется, пациенту при этом трудно сгибать ногу. При прогрессировании артроза боль становится постоянной, интенсивной, обычно локализуется на внутренней стороне колена.

При длительном течении заболевания боль начинает появляться даже в период покоя. Подвижность сустава минимальна, кровоснабжение пораженных участков нарушено. Больные начинают ходить на несколько согнутых ногах, походка при этом становится неустойчивой.

Надо помнить, что артроз чрезвычайно опасен, поскольку выраженные дегенеративные процессы ведут к необратимому повреждению хряща.

Что такое деформирующий артроз?

В случаях, когда поражение суставов протекает с выраженными деструктивными и гиперпластическими изменениями, а также проявляется сильными болями, значительной деформацией и прогрессирующим нарушением двигательной функции конечностей, то говорят о деформирующем артрозе.

Больные чаще всего жалуются на боль в колене, которая может распространяться на голень и усиливаться при ходьбе или длительном стоянии. Распространенной жалобой является скованность сустава и неприятные ощущения при ходьбе после длительного отдыха, например, после ночного сна.

Колено опухает, больной не может полностью согнуть или распрямить ногу, потому что это вызывает интенсивную боль. Болевой синдром иногда усиливается в конце дня и мешает человеку спокойно спать. Пальпация пораженного участка или смещение наколенника усиливает симптомы.

Другие характерные изменения и симптомы

Стоит отметить, что больные суставы являются весьма чувствительными к изменениям погоды — симптомы обостряются при высокой влажности и при низкой температуре воздуха.

На ранних стадиях заболевания боль чаще всего локализуется на внутренней стороне сустава, что является типичным признаком. При прогрессировании заболевания развивается значительная деформация и полная неподвижность сустава, что приводит к инвалидности.

У всех пациентов с артрозом колена третьей степени можно наблюдать характерное искривление ног (Х- или О-образное), изгибную контрактуру, хромоту, которая развивается из-за того, что больной сознательно пытается щадить пораженный сустав. Кроме этого, развивается гипертрофия мышечных волокон бедра и голени.

Если заболеванию сопутствует синовит, то общее состояние пациента ухудшается, поднимается температура тела, в суставе возникает выпот. При исследовании показателей периферической крови обнаруживается повышение СОЭ.

Как правило, начальные проявления артроза незначительны. Такая почти бессимптомная стадия может длиться несколько месяцев или даже лет, поэтому при появлении любых жалоб на коленный сустав следует обращаться к врачу. Только раннее лечение, оказывается наиболее эффективным и не требует оперативного вмешательства.

infmedserv.ru

Артроз коленного сустава: лечение, препараты

Врачи называют остеоартроз эпидемией XXI века. По статистике, от него страдает каждый шестой житель планеты. На сегодняшний день полностью излечиться от этой болезни не представляется возможным. Однако существуют методы, которые помогают остановить ее развитие и значительно улучшить жизнь пациентов.

Остеоартроз (он же просто артроз, или деформирующий артроз) — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Со временем их изнашивание влечет за собой негативные изменения и в окружающих тканях: мышцах, связках, сочленяющихся костях.

Болезненный процесс может развиться в любой части тела, но чаще всего поражает опорные суставы: тазобедренные, коленные и кистевые. Причем лидирует в этом печальном списке остеоартроз коленных суставов (гонартроз), который выявляется у 40-50% пациентов.

Содержание

• 7 Лучший метод борьбы — профилактика

Виновники недуга

Хотя артроз и не опасен для жизни, он является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности, уступая в этом смысле только сердечно-сосудистым патологиям. Считается, что болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ в хрящевых тканях. В числе наиболее вероятных факторов, которые способствуют развитию этого явления врачи называют:

1. Возраст. После 50 лет снижается способность хрящевой ткани к самовосстановлению. К тому же, с возрастом организм теряет влагу, необходимую для поддержания эластичности хрящей. Однако это не означает, что все пожилые люди должны страдать остеартрозом — для включения механизма заболевания требуется одновременное сочетание нескольких факторов.
2. Женский пол. У женщин артроз коленных суставов диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Связана такая несправедливость с генетической предрасположенностью — недуг передается по материнской линии.
3. Высокую нагрузку на коленные суставы. В группе риска — шахтеры, грузчики, профессиональные спортсмены, танцоры. Причиной болезни у них становится постоянная микротравматизация суставных хрящей.
4. Избыточный вес. Люди с лишними килограммами страдают от артроза в 4 раза чаще своих стройных ровесников. Избыточный вес не только увеличивает нагрузку на суставы ног, но и становится причиной нарушения кровотока в конечностях, что затрудняет транспорт питательных веществ к хрящевым тканям.
5. Малоподвижный образ жизни. Среди больных с остеартрозом немало офисных работников. Для нормальной работы сустава важно, чтобы он получал достаточное количество полезных соединений. Если человек большую часть дня проводит без движения, то поступление необходимых элементов снижается.
6. Эндокринные патологии и заболевания костно-суставной системы. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, подагра, артрит, остеопороз способствуют нарушению иннервации или питания суставов.
7. Дисплазию (слабость) соединительной ткани. Это врожденный дефект, который проявляется гиперподвижностью суставов, из-за чего нагрузка на них существенно возрастает и они изнашиваются раньше срока.

Основные симптомы коленного артроза

Первый признак остеоартроза — боль. На ранних этапах недуга она механическая, то есть возникает после физической нагрузки, длительной ходьбы, подъема по лестнице или просто ближе к вечеру, когда накапливается усталость. Неприятные ощущения проходят после отдыха.

Иногда боль может носить эпизодический характер, появляясь внезапно, без видимых причин. Острые приступы возникают, когда кусочки отколовшихся хрящей попадают в полость сустава. В таких случаях заболевание осложняется синовитом — воспалением внутренней (синовиальной) оболочки суставной сумки. Пораженная область отекает, становится горячей.

Со временем болевой синдром усиливается и беспокоит уже непрерывно. По утрам пациентам требуется время, чтобы расходиться и «разработать» колено. Во время движения могут раздаваться хрустящие звуки и щелчки, обусловленные разрушением хряща. На поздних стадиях сустав становится практически неподвижным.

Что происходит с суставом?

При гонартрозе страдает весь коленный сустав. Но начинается все с поражения его хрящевой поверхности.

Во время движения хрящи выполняют роль амортизаторов, обеспечивая легкое скольжение костей относительно друг друга. При этом малейшая нагрузка (ходьба, бег, прыжки) приводит к разрушению какой-то его части. В здоровом суставе взамен старых хрящевых волокон тут же образуются новые, поэтому никакого дискомфорта человек не ощущает. А вот у людей с остеартрозом процессы восстановления протекают в разы медленнее — хрящи становятся все более тонкими и хрупкими, пока не разрушаются окончательно.

Вместе с суставной поверхностью изменяется и расположенная под ней кость. По краям сустава образуются костные наросты, которые деформируют его и вызывают воспаление окружающих тканей.

Когда нужно обратиться к ревматологу?

Очень часто пациенты с остеартрозом приходят на прием к врачу, лишь когда боль в колене становится непереносимой. Увы, такая картина в подавляющем числе случаев свидетельствует о том, что сустав уже серьезно разрушен и больного может спасти только хирургическое протезирование.

Вот почему обращаться к специалистам важно как можно раньше — при появлении первых признаков дискомфорта в ногах. На ранних этапах течение недуга еще можно откорректировать, сохранив пациенту его «родной» сустав и нормальную трудоспособность.

Как проходит обследование?

Опытному врачу, чтобы заподозрить гонартроз, достаточно осмотра и беседы с пациентом. Однако для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:

• Рентгеноскопия.

  Вот как выглядит сустав изнутри

  По рентгеновским снимкам врач оценит степень разрушения хряща и определит стадию заболевания.

• УЗИ. Позволит обследовать мягкие ткани и обнаружить скопление жидкости в суставной сумке, что недоступно рентгеновскому аппарату.
• Артроскопия. Этот диагностический метод применяется только в самых тяжелых случаях. Во время процедуры над коленным суставом делается разрез, куда вставляют миникамеру с осветительным прибором. Инструмент позволяет взглянуть на кости, хрящи и выявить изменения окружающих тканей, что называется, изнутри.
• МРТ. Необязательный, но очень желательный способ исследования. Позволяет заметить малейшие деформации в суставе, когда еще даже внешние признаки болезни не являются ярко выраженными.

Как лечится артроз коленного сустава?

Лечение остеоартроза — процесс длительный и комплексный. На ранних этапах обязательно рекомендуют немедикаментозные методы терапии, которые помогают справиться с симптомами и остановить прогрессирование патологического процесса. К таким мерам в первую очередь относятся:

• Лечебная физкультура. Специальный комплекс физических упражнений, предназначенных для укрепления мышечно-связочного аппарата, необходимо выполнять 2 раза в день. Гимнастика хорошо улучшает кровоток и восстанавливает питание суставов.
• Массаж. Мануальные техники направлены на расслабление патологически напряженных мышц, устранение спастических болей, усиление лимфо- и кровообращения в больной области.
• Физиотерапия. В качестве вспомогательных средств применяются электрофорез, ультразвуковое облучение, грязелечение, электромагнитная терапия. Разные методы помогают уменьшить болевой синдром и устранить воспаление. Оптимальный комплекс процедур назначается лечащим врачом.
• Иглотерапия. Стимуляция биологически-активных точек в процессе иглоукалывания приводит к усилению выработки гормонов радости — эндорфинов и энкефалинов, которые способствуют снятию болей.

Какие препараты применяют для лечения артроза колена?

Лекарственная терапия нацелена как на устранение симптомов, так и на восстановление разрушенных тканей сустава.

В период обострения болезни лечение начинают с приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эта группа препаратов (Мовалис, Целебрекс, Диклофенак) эффективно снимает боль и воспаление, но никак не воздействует на суставной хрящ. К тому же, НПВС негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому не могут применяться длительно. При сильных болях и синовитах лекарства вводятся внутримышечно, в остальных случаях рекомендуются таблетки и капсулы.

Для стимуляции восстановления хрящевых тканей используются хондопротекторы. Основу большинства таких препаратов составляют хондроитин (Хондроксид), глюкозамин (ДОНА) или их комбинации (Структум, Артра). Оба соединения являются естественными компонентами суставного хряща. Они улучшают обмен веществ в суставе и защищают его от дальнейшего разрушения. Для получения желаемого эффекта принимать эти лекарства необходимо длительно — в течение 2-3 месяцев. Форма приема — таблетки или порошки.

Однако наилучший эффект дают инъекционные хондопротекторы на основе мукополисахаридов (Алфлутоп) или гиалуроновой кислоты (Дьюралан). Они вводятся прямо в полость суставной сумки и берут на себя роль смазки, которая облегчает скольжение хрящей относительно друг друга. В итоге разрушенные суставы испытывают на себе гораздо меньшую нагрузку. Но применять такие препараты можно только на начальных стадиях заболевания, пока не произошло сужения суставной щели. Для поддержания результата курс необходимо повторять 2 раза в год в течение нескольких лет.

Другой вид инъекций предполагает введение в сустав кортикостероидных гормонов (Дипроспан). Они быстро устраняют воспаление и отеки, но обладают большим набором побочных эффектов, поэтому рекомендуются врачами только в крайних случаях.

Из местных видов лечения, которые сочетают с внутренним приемом препаратов, врачи могут порекомендовать широкий спектр обезболивающих (Вольтарен, Кетонал) и хондопротекторных (Хондроксид, Хондроитин) мазей. Первые применяются при обострениях заболевания, вторые — в периоды затишья.

Эндопротезирование

На последних стадиях артроза замена коленного сустава становится единственной мерой, которая помогает улучшить состояние больного. Возрастных ограничений к проведению операции практически нет. Но чаще всего пациентами хирургов становятся люди в возрасте 50-70 лет.

При эндопротезировании разрушенный сустав заменяют искусственным, состоящим из металла и полимеров. Служит он на протяжении 15-20 лет. Операция проходит под общим наркозом. Уже через сутки пациенту разрешают передвигаться с помощью костылей, через 5-7 дней выписывают из стационара. Через месяц амбулаторного наблюдения костыли сменяют на трость. Весь период реабилитации занимает 2-3 месяца.

Рекомендации по домашнему лечению

Дома необходимо соблюдать рекомендации, данные врачом. Полезно выполнять гимнастику — но с небольшой амплитудой движения и только в периоды затишья недуга, чтобы не ускорить разрушение сустава. Хорошо, если комплекс упражнений будет подобран индивидуально специалистом по лечебной физкультуре. Некоторые врачи считают, что отличной альтернативой гимнастике может стать плавание: хрящи во время водных процедур не нагружаются, зато укрепляются мышцы и связки.

При отсутствии отечности хорошим подспорьем в борьбе с болезнью могут стать согревающие компрессы. С этой целью применяются сухие ватно-марлевые повязки или мешочки с нагретой солью. Компрессы прогревают в духовке и прикладывают к больным суставам раз в день на 20-25 минут.

Также самостоятельно можно накладывать противовоспалительные аппликации с димексидом, бишофитом и пользоваться портативными физиотерапевтическими приборами.

Вне обострений разрешается проводить самомассаж коленного сустава. Для этого больную ногу, слегка согнув в колене, укладывают на кушетку, вторую спускают на пол. Массировать нужно не сустав, а только окружающие его ткани. Процедуру проводят между приемами пищи (через 2 часа после и за 1,5-2 часа до еды).

Мышцы ноги необходимо максимально расслабить. Массаж проводят с использованием косметических масел (персикового, абрикосового), детского крема или рекомендованных врачом обезболивающих мазей. Область вокруг колена поглаживают, растирают и кругообразно массируют подушечками пальцев. Процедуру проводят в течение 5-10 минут и завершают наложением сухой теплой повязки.

Очень важно на фоне артроза установить правильный двигательный режим. Нагрузка с больного сустава должна быть максимально снижена. Не рекомендуются длительная ходьба, частые спуски и подъемы по лестнице, поднятие тяжестей. Получасовые пешие прогулки требуется чередовать с 10-минутным отдыхом.

Стулья в доме должны быть с подлокотниками, чтобы больному было удобно с них вставать — основной упор при подъеме должен приходиться на запястья, а не на ноги.

Во время вынужденных физических нагрузок желательно пользоваться специальными фиксаторами — наколенниками, поддерживающими повязками, эластичными бинтами. Дополнительно разгрузить коленные суставы помогут супинаторы и ортопедические стельки. Подбирать их необходимо индивидуально, с учетом особенностей стопы.

Если возникают трудности с передвижением, можно использовать вспомогательные средства — трости, костыли. Трость должна быть подобрана точно по росту. Важно, чтобы ее рукоятка располагалась на уровне основания большого пальца. Если болит левое колено, трость должна находится в правой руке, и наоборот.

Правильное питание

Больным с артрозом настоятельно рекомендуется пересмотреть свое меню. Из рациона необходимо исключить жирные мясные блюда. В них содержится арахидоновая кислота, которая провоцирует воспаление суставов. Заменить мясную пищу можно рыбой. Она богата ненасыщенными жирными кислотами, выводящими арахидоновую кислоту из организма.

healthy-joint.ru

Артроз коленного сустава - симптомы и степени заболевания

Симптомы артроза коленного сустава развиваются постепенно. На начальных стадиях болезни человек не ощущает боль, поэтому не обращает внимания на заболевание. Незначительная отечность колена «списывается» на растяжение связок или усталость после интенсивного трудового дня.

Признаки гонартроза 1 степени выявляются редко, так как больной не обращается к врачу. Если начать лечение своевременно, предотвращается переход недуга во 2 и 3 стадию, о которых подробнее расскажем в статье.

Что такое артроз коленного сустава 1 степени

Артроз коленного сустава 1 степени характеризуется воспалительными изменениями хрящевых поверхностей костей и воспалением межсуставных менисков. Скопление жидкости приводит к расширению суставной щели и напряжению мышечно-связочного аппарата. Ограничение подвижности колена не наблюдается.

Болевые ощущения при 1 стадии патологии прослеживаются редко.

Как правила, гонартроз в данной стадии обнаруживается на рентгенограмме случайно. Чтобы выявить заболевание, рентгенолог должен обладать достаточной квалификацией. Увидеть расширение суставной щели не легко. Необходимо оценить анатомические особенности пациента, знать нормальные размеры пространства между костями сустава, чтобы установить диагноз.

Клиническим языком воспаление при первой стадии гонатроза называются «синовитом». Термин описывает воспалительные изменения с наличием жидкости в коленной чашечке. Если синовит наблюдается длительно, он приводит к образованию кисты Беккера – ограниченный очаг наличия жидкости в задней части колена (подколенная ямка).

Внимание! Не следует путать кисту Бейкера с онкологическим образованием. Она никакого отношения к опухолям не имеет, а является лишь ограниченным скоплением воспалительного инфильтрата. Обычно ее размеры уменьшаются при лечении противовоспалительными препаратами или после оперативного пунктирования (отсасывания жидкости их поврежденного сустава).

Артроз колена 2 степени – симптомы и диагностика

Артроз колена 2 степени чаще наблюдается у женщин. Типичный возраст больных с таким недугом – 40 лет и старше. Заболевание характерно для спортсменов и людей с повышенной массой тела. Осложняется патология наличием варикозного расширения вен. Такое сочетания наблюдается у пожилых людей и пациентов с избыточным весом, поэтому от ожирения нужно избавляться, как можно скорее.

Признаки артроза колена 2 степени на рентгенограмме:

• Сужение суставной щели;
• Снижение плотности костей (субхондральный остеосклероз).

Вышеописанных признаков достаточно для постановки диагноза.

Клинические симптомы гонартроза 2 стадии:

• Болевые ощущения при повышенной нагрузке на колено;
• Отечность мягких тканей по вечерам;
• Болезненность подколенной чашечки (при наличии отека);
• Внешняя деформация коленного сустава.

Начальные симптомы заболевания появляются внезапно. При ходьбе человек вначале испытывает незначительные боли. Особенно выражены признаки при подъеме по лестнице. Особо болезненны первые шаги при вставании со стула. Если «расходиться», признаки патологии уменьшаются. Боль проходит в покое или после отдыха.

Вышеописанные проявления являются «стартовыми». Они формируются постепенно, но рано или поздно приводят к выраженным болевым ощущениям. Данные проявления болезни являются диагностическими. При таком анамнезе врач предполагает гонартроз.

Если боль у пациента возникла резко, а раньше никаких симптомов патологии не наблюдалось, можно предполагать травматические повреждения (перелом, повреждение связок). В более редких случаях причиной постоянной болезненности колена могут быть опухолевые образования (хондромы и остеомы).

Еще одним клиническим симптомом патологии является хруст. Именно так пациенты описывают ощущения, возникающие у них при ходьбе. Клинические исследования показали, что подобные признаки чаще являются проявлением поражения мышечно-связочного аппарата или наличия костных фрагментов (остеофитов) в суставной полости.

Похрустывание не грозит, какими-либо серьезными патологическими изменениями, но только если оно не сочетается с гонартрозом. В последнем случае сочетание слабости связок и повреждение межсуставного мениска приводит к повышенной подвижности колена.

Диагностическим тестом артроза колена 2 степени является невозможность полного сгибания ноги в коленном суставе. При попытке выполнить сгиб у пациента возникает резкая боль. Под углом нижней конечности 90 градусов и более пациент ощущает резкие болевые симптомы.

Артроз коленного сустава 3 степени – почему болит колено

Артроз коленного сустава 3 степени на рентгенограмме проявляется резким сужением щели. Рентгенологи описывают данный синдром «нитевидной линией». Действительно, если посмотреть на снимок у человек с гонатрозом 3 стадии, можно увидеть резкое сближение костей между собой.

Любое движение приводит к тому, что у человека формируется сильная боль. Даже в спокойном положении пациенту сложно заснуть. Только, когда он находит удобное положение, исчезают или уменьшаются болевые ощущения.

Поскольку разрушение хряща развивается на фоне нарушения кровоснабжения, любое изменения атмосферного давления приводит к тому, что ноги начинает «крутить». Данные симптомы возникают даже в ночное время. Человек становится «барометром», так как по собственным ощущениям догадывается, когда будет дождь.

Подвижность сустава при патологии значительно снижается. В такой ситуации выставляется группа инвалидности, так как человек не может ходить.

Квалифицированный врач при внешнем осмотре человека определит, что у пациента патология, так как он ходит на согнутых ногах. При длительном существовании патологии можно увидеть искривление костей голени с наружным или внутренним отклонением.

Ранние и поздние симптомы остеоартроза суставов

Ранние симптомы остеоартроза являются показательными. Если их обнаружить, можно предотвратить серьезные осложнения.

Как обнаружить поражение сустава на начальных стадиях:

• Болевые ощущения в колене при подъеме на лестнице;
• Хруст при выполнении физических упражнений;
• Отечность после длительной ходьбы;
• Ломота в костях при смене погоды

При артрозах вышеописанные признаки усиливаются на фоне физической нагрузки. В любом случае при возникновении хотя бы одного признака, советуем выполнить рентгенографию коленного сустава в 2 проекциях. Она позволит выявить заболевание и приступить к ранней терапии. Консервативные методы не позволяют полностью избавиться от недуга, но с их помощью удается предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Артроз колена относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Из-за этого при наличии сужения суставной щели коленного сустава с одной стороны 2 или 3 степени, следует ожидать возникновения гонартроза другой ноги.

Чтобы не допустить таких симптомов, предлагаем обращать внимание на следующие признаки:

1. «Стартовые боли», возникающие при ходьбе на лестнице, при вставании со стула. Когда человек начинает ходить, болевые ощущения уменьшаются. Минимальные проблемы со здоровьем человек испытывает вечером. Тем не менее, с подобными признаками пациент к врачу обращается редко. Только когда симптомы болезни нарастают, увеличивается отечность, пациент самостоятельно не может справиться с заболеванием;
2. Хруст – ранний симптом нарушения состояния синовиальной жидкости. Уже на этой стадии следует принимать хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевые структуры;
3. Ограничение подвижности колена при начальной стадии заболевания является функциональным. Оно появляется из-за спазматических сокращений скелетной мускулатуры. На поздних стадиях спазм появляется из-за анатомических препятствий – образование костных остеофитов, кист, скопления воспалительной жидкости в подколенной ямке;
4. Деформация сустава за счет уменьшения объема костной ткани, которая «худеет» из-за слабого кровоснабжения на фоне дегенеративно-дистрофических расстройств. Если патология продолжается длительно, у человека формируется X или О-образные ноги, так как костная ткань не может выдерживать больше нагрузки.

Несмотря на то, что клинические симптомы артроза на начальных стадиях болезни не выражены, с течением времени они приводят к серьезным деформациям нижних конечностей. Лучше сделать рентгенографию при появлении первых признаков патологии, чем навсегда потерять функциональность коленных суставов. Уже на 2-3 степени гонатроза человеку выставляется инвалидность. При 3-4 стадии болезни теряется способность к ходьбе и возникает необходимость искусственного эндопротезирования.

vnormu.ru

Причины возникновения артроза

Однозначно нельзя назвать причины и предотвратить артроз коленного сустава, но зато зная, что может сподвигнуть к образованию заболевания можно постараться избежать их или хотя бы вовремя начать лечение. Виды, которые выделяют при артрозе, разделяются на:

- первичный вид артроза – он появляется у человека при рождении, из-за дефектов в коленном суставе. Развиваться такой артроз начинает еще в детстве, в некоторых случаях в юности. Происходит он из-за неправильного развития поверхностей суставов или связок, что в дальнейшем приводит к дегенеративным изменениям.

- вторичный вид артроза – он возникает из-за травм или заболеваний.

Причины артроза коленного сустава при втором виде заболевания могут быть следующие:

• Операции по удалению мениска – способствуют быстрому изнашиванию колена;
• Переломы костей, вывих или любой другой ушиб колена, которые приводят к повреждению хрящевых или костных оснований колена;
• Несоизмеримая нагрузка на область коленного сустава особенно часто встречается у спортсменов;
• Спровоцировать артроз могут воспаления суставов – артрит;
• Лишний вес также способствует появлению заболевания, из-за излишней нагрузки на связочный и суставной аппарат;
• Неправильный обмен веществ приводит к скоплению солей в суставах колена;
• Любые операции на колено, также могут стать причиной артроза;
• Повлиять на образование могут и другие болезни, которые сопровождались сокращением мышц сосудов или ног.

Какие бы не были виды коленного артроза, процесс может привести к образованию одностороннего или двустороннего артроза. Травмы чаще всего приводят к односторонним артрозам, а вот ожирение может способствовать образованию двустороннего. Если любой вид не лечить, то может образоваться деформирующий артроз коленного сустава, запущенная форма заболевания.

Симптоматика артроза

Образоваться артроз коленного сустава может спустя несколько лет или месяцев, так как он развивается постепенно и видимых симптомов сразу не наблюдается, однако могут возникать непривычные ощущения и дискомфорт в коленях. Страдают заболеванием в основном женщины после сорока лет, подверженные варикозному заболеванию и ожирению. Артроз имеет четыре степени развития:

1 степень – не вызывает сильных болей и практически не проявляется, если не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать, это ухудшит двигательную способность человека.

2 степень – появляются боли во время ходьбы, но они могут не прекращаться даже в состоянии покоя.

3 степень – во время протекания этой степени человек начинает чувствовать сильные боли, практически невыносимые. Боль сковывает и обездвиживает больного, в основном эта стадия распространена у пожилых людей. В этих случаях проводится операционное вмешательство, иногда коленный сустав приходится заменять.

4 степень – самая последняя стадия, когда ткань хрящей полностью разрушается, один выход это провести хирургическое лечение.

Основные симптомы артроза коленного сустава сопровождаются не только болями, но и припухлостью, особенно усиливаться эти признаки могут после физических нагрузок. Образуется также скованность движений, отсутствие лечения доводит до невосстановимых процессов.

Лечение артроза коленного сустава

Неважно, какой степени артроза подвержен коленный сустав, его нужно лечить, чем быстрее, тем лучше для общего состояния человека. Любые признаки заболевания должны быть обследованы у врача, чтобы в дальнейшем у пациента не образовался деформирующий артроз коленного сустава, который можно вылечить, совмещая консервативное лечение с врачебным.

На ранней степени болезни врачи стараются выявить причину артроза и применять более щадящие методы. Людям, страдающим лишним весом, рекомендуется выбрать сбалансированное питание при артрозе коленного сустава, чтобы избавить от лишней нагрузки колени. В основном действия направлены на облегчение болезненности, восстановление хрящевой структуры, увеличение опорно-двигательной функции.

Лечение подбирается согласно стадии прогрессирования заболевания, в основном применяют: медикаментозные препараты, массаж, мануальную терапию, операции, лечебную физкультуру. К лекарственным препаратам относят различные противовоспалительные, обезболивающие таблетки и мази. Лекарство подбирается строго врачом, нельзя доверяться рекламам и собственной интуиции. Также могут потребоваться уколы, направленные на устранение боли и воспаления.

Массаж и процедуры мануальной терапии помогают уменьшить боль, расслабляют мышцы коленного сустава, восстанавливают кровообращение, увеличивают двигательную систему. В случае, если разрушаются хрящи коленей, то проводится протезирование, замена суставов имплантатами. Но данный метод очень дорогостоящий и не так распространен. После проведенного лечения требуется ежедневное выполнение специальных лечебных упражнений. Комплексное лечение, в которое входят терапевтические процедуры, физкультура, массаж, мази и мануальная терапия позволят нормализовать функциональность коленного сустава и облегчают состояние пациента.

Диетическое питание при артрозе

При артрозе помимо всех прочих лечебных процедур необходимо следить и за питанием. Оно должно быть сбалансированным, полезным и включать только здоровое питание. В момент, когда происходит восстановление организма, нужно потреблять как можно больше витаминных продуктов, богатые кальцием, магнием, железом, витамином А, В, С и D. Следует исключать вредные продукты, например кофе, сильно соленую пищу, газированные напитки, алкоголь, все эти продукты вымывают кальций из костей.

Диета при артрозе коленного сустава особенно необходима людям с лишним весом. Питание должно быть пятиразовым, во время перекуса лучше употреблять овощи и фрукты, а в день пить нужно не меньше 2 л. В рацион также необходимо включить бульоны, холодец, желе, продукты, богатые белком: сыр, сметана и другие молочные продукты. Людям с лишним весом рекомендуется выбирать обезжиренные молокопродукты.

medikmy.ru

Очень часто люди обращаются к врачам, жалуясь на боли в коленях. Коленные суставы могут страдать от многих недугов, причиной может быть и простая усталость коленных суставов и мышц вокруг них, но к самой распространенной причине относится артроз коленного сустава. Эта болезнь обладает рядом признаков, характерных симптомов и вариантов лечения.

Виды и признаки заболевания

Артроз коленных суставов, который по другому называют гонартрозом — заболевание, которое не выражается воспалительной формой, но приводит к полному разрушению сустава, полной деформации колена и полному ограничению подвижности ногой и голенью (сгибание и разгибание). Заболевание делится на две основные формы:

• первичная или превентивная чаще всего вызывается наличием врожденных дефектов в развитии колена;
• вторичная возникает из-за травм и повреждений.

Превентивная форма начинает развиваться в детстве или юности, выражается неправильным развитием суставной ткани, хрящевой прокладки или колена в целом. Нога с таким суставом подвергается очень сильным и неравномерным нагрузкам, что приводит к его ускоренной деформации.

К причинам развития вторичной формы причисляют следующие факторы:

• повреждения травматического характера: переломы закрытого типа, повреждения суставов. В таком случае констатируется развитие посттравматического гонартроза;
• удаление мениска операбельным путем приводит к нарушению целостности колена;
• большая спортивная и трудовая нагрузка на суставы колен, часто встречается у грузчиков и бегунов;
• излишнее вертикальное давление при полноте и ожирении;
• начальные воспалительные процессы — артрит, Это явление, практически во всех случаях, приводит к артрозу колен;
• нарушение метаболизма и следственное отложение солей в ткани сустава;
• заболевания, которые вызывают спазмы сосудов и нарушение кровоснабжения;
• операции на колени или связки.

Артроз, как патология бывает двусторонним и односторонним. Односторонний развивается, как следствие травмы, а ожирение частая причина двустороннего.

Характерная симптоматика

Эта болезнь имеет постепенное развитие, которое может длиться долгие месяцы и годы, при этом больной может наблюдать лишь некоторые неудобства в коленях с очень редкой периодичностью.

В группе риска состоят женщины от сорока лет, которые страдают ожирением и варикозом вен и сосудов в ногах.

Гонартроз развивается в несколько последовательных стадий:

1. Начальная стадия может протекать несколько лет. Боли в коленях присутствуют только при сильных напряжениях, при первых шагах после пробуждения ото сна или же быстром подъеме по лестнице.
2. Вторая стадия сопровождается болями более частой периодичности, при разгибании колена слышится характерный хруст. Начинается легкая деформация, в коленном суставе скапливается жидкость из синовита и лимфы. Полнота движения начинает ограничиваться.
3. При третьей стадии боли не проходят даже в неподвижном суставе. Смена погоды существенно влияет на боль. Суставы полностью теряют свое назначение и функциональность: ноги не сгибаются полностью или не разгибаются в полной мере. Существенные изменения претерпевает и походка: или на согнутых ногах или вразвалку на негнущихся. Ноги кривятся из-за деформации суставов, принимают бочкообразную форму или изгибаются буквой Х — такая форма заболевания имеет название «деформирующий артроз коленного сустава».

Посттравматический гонартроз имеет более выраженную форму: сразу же диагностируются боли в колене, опухоль. Боль имеет обыкновение усиливаться сразу же после физических нагрузок. Боли сопутствует чувство стянутости в колене и под ним. Необходимо помнить о том, что обращение к врачу целесообразно при первых же симптомах, так как необратимые процессы могут начаться через считанные месяцы.

Профилактические мероприятия

С помощью множества факторов можно проводить профилактику:

• необходимо нормализовать питание, привести в норму потребление жиров, белков и углеводов. При необходимости используется диета;
• не желательно, а необходимо избавиться от всех вредных привычек;
• поддерживать свой вес в норме, если имеются заболевания, которые ведут к ожирению, то необходимо выявить первопричину и избавиться от нее;
• физическая нагрузка должна быть адекватной физическому развитию и возможностям организма;
• профилактические меры по избежанию травматизма в работе и спорте.

Развитые стадии гонартроза приводят к инвалидности, поэтому обращение к врачу должно быть претворено в жизнь в самые кротчайшие сроки. Если симптомы незначительны, то есть огромные шансы совокупными методами лечения избавиться от болезни.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение во многом зависит от стадии протекания данного заболевания. Но решение по вопросу о том, как лечить артроз коленного сустава принимает врач. Так как заболевание имеет хронический характер, то все лечение направлено на усиление ремиссии, то есть задержки развития более сложных стадий. Полное излечение возможно только на первой стадии.

Лечение гонартроза направлено на:

• если удастся, то восстановить сустав и пораженные околосуставные ткани;
• существенно увеличить способность сустава к движению.

Методология лечения:

• терапевтическое лечение с применением фармакологических препаратов;
• акупунктура и массаж;
• при необратимых разрушениях сустава применяются протезы сустава и чашечки;
• процедуры по восстановлению: ЛФК, гимнастика, физиопроцедуры.

Медикаменты должен назначать только лечащий врач, самолечение чревато еще большими проблемами. Практически все медикаментозные средства направлены на следующий эффект:

• устранение основной симптоматики: снятие болей и опухолей. Для этого назначают нестероидные мази и гели, гормональные капельные препараты, которые вводятся в коленный сустав;
• восстановление кровообращения. Если в колене началось скопление жидкости, то лимфу выводят капельным путем с проникновением под сустав;
• восстановление истонченной хрящевой ткани. Для этого назначаются препараты с фастумом — веществом, которое по фактуре похоже на суставную ткань (хондропротекторы).

Действие массажа и мануальных процедур направлено на то, чтобы снять отечность, улучшить отток лимфы, нормализовать кровоснабжение через сосуды и капилляры.

Если болезнь зашла слишком далеко, то она лечится радикальными мерами хирургии – операбельными средствами. Разрушенный сустав заменяется протезом из хирургического титана и полимерных материалов. Это очень хороший метод, так как полностью решает проблему больного сустава, но протез имеет свой срок службы, по истечению которого протез заменяется новым.

К восстановительным процедурам можно отнести лечение в пансионатах, лечение сбалансированной нагрузкой лечебной физкультуры и гимнастики. К мерам по разгрузке больного сустава можно причислить применение различных приспособлений, к которым можно отнести трость.

Артроз коленного сустава — это болезнь, которая может создать кучу неудобств, но за свое здоровье нужно бороться. При малейшем дискомфорте не нужно стесняться обращений к врачу, потому что потом уже может быть поздно — наступят необратимые процессы и будет очень обидно за собственную глупость.

В конце статьи мы предлагаем вам посмотреть видео о способах лечения артроза коленного сустава.

sustaved.ru

Смотрите также

• Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

• Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

• Гирудотерапия при артрозе коленного сустава Как проводится лечение артроза коленного сустава пиявками Артроз является достаточно распространенным заболеванием. Ему подвержены не только люди пожилого возраста, но и молодежь. Артроз часто ра...

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

• Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

• Шейный артроз симптомы Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Деформирующий или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это поражение суставов позвоночника и межпозвоноч...

• Удаление мениска коленного сустава последствия Удаление мениска коленного сустава Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Киста коленного ме...

• Артроз бедренного сустава лечение Как нужно лечить артроз тазобедренного сустава? Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распро...

• Артроз 2 степени голеностопного сустава Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложн...

• Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

• Артроз голеностопного сустава Артроз голеностопа симптомы Голеностоп - множество суставов, связок и мышц К сожалению, даже при наличии доступа к различной информации, вещания врачей с телеэкранов и страниц журналов, многие лю...

• Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

• Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение В больном суставе практически отсутствует хрящевая ткань и травмированы кости Коксартроз - это заболевание, которое поражает су...

• Артроз голеностопного сустава фото Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...