Артроз коленного сустава лечение

Схема эффективного лечения артроза коленного сустава

Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящевой ткани, а также с малоподвижностью. При артрозе коленного сустава появляется хруст, боль, колени перестают сгибаться. Это крайняя, катастрофическая стадия заболевания. Перед ее возникновением длительное время наблюдается начальная стадия болезни, когда колени частично теряют подвижность, побаливают и начинают хрустеть. Чем раньше начато лечение, тем большего результата можно достигнуть. На ранних стадиях болезни можно добиться полного выздоровления, на поздних - только поддержать организм и суставы, отодвинуть время их разрушения.

Эффективное лечение артроза достигается двумя направленными действиями:

  • блокирование дальнейшего распространения воспаления;
  • лечение имеющихся деградационных изменений.

Рассмотрим подробнее, какие лечебные мероприятия способствуют суставному лечению.

Методы лечения артроза

Коленный сустав имеет свойство накапливать внутри себя отложения, формировать солевые наросты при наличии застоя внутренних жидкостей. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем меньше у него вероятность возникновения артроза коленных суставов. Профилактические мероприятия состоят в ежедневных пеших прогулках, не быстром беге (трусцой), посильных занятиях спортом, активных играх на свежем воздухе. Лечить болезнь после ее проявления сложнее, чем предупредить ее развитие профилактическими мерами.

профилактика артроза коленного сустава

Если боли и неподвижность уже появились, то заболевание требует безотлагательного лечения и нормализации образа жизни. Консультации специалистов подтверждают факт необходимости действий в двух направлениях: изменение образа жизни и лекарственное воздействие.

Лечение артроза является длительным процессом, затягивающимся на неопределенное время и не всегда гарантирующим результат. Артроз коленных суставов часто сопровождается деструктивными изменениями в суставе. Часто лечение позволяет ослабить боли и частично восстановить подвижность колена, но при воздействии неблагоприятных факторов происходит обострение артроза. Такое не до конца вылеченное заболевание называют хроническим. Практически все виды артрозов различных суставов (коленных, тазобедренных) представляют хронические болезни.

Лечить коленный артроз лекарственными препаратами лучше, чем убирать болезнь хирургическим вмешательством.

Артроз коленного сустава: чем лучше лечить?

Способ лечения хирургическим вмешательством используется при полном разрушении сустава, его нефункциональности. В таких случаях больной сустав заменяют металлическим протезом.

Официальная и народная медицина предлагает свои методы лечения. Аптечные препараты, применяемые при воспалении коленных суставов, обладают целенаправленным действием:

  • снять воспаление;
  • обезболить;
  • напитать хондроитином (для восстановления хряща);
  • снять спазм сосудов ног (для нормализации кровообращения).

Заболевания коленного сустава: лечение природной аптекой

народная медицина в лечении артроза

Лечение артроза коленного сустава народными средствами часто дает более заметный эффект, чем использование готовых лекарственных препаратов.

Артроз коленных суставных сочленений в народной медицине лечится различными средствами растительного природного происхождения: травы, семена, листья, плоды, продукты пчеловодства, природные минералы. Тремя китами, на которых базируется успех лечения артроза, являются: выведение (шлаков), питание (необходимыми веществами) и двигательная активность (для нормализации циркуляции крови).

Мероприятия по увеличению двигательной активности вводятся в режим тогда, когда больной в состоянии выполнить их (после снятия болей и возвращения доступной подвижности). Лучше не затягивать с введением доступных физических упражнений и прогулок, они усиливают эффективность лечения. Насыщение коленных суставов витаминами, микроэлементами и другими необходимыми веществами обеспечивает их способность функционировать (сгибаться, разгибаться, выдерживать весовую нагрузку). Для восстановления хрящевой ткани назначают препараты, содержащие хондроитин. Очистка от имеющихся отложений позволяет снять боли и вернуть подвижность.

Способ 1: лечение артроза коленного сустава изнутри

Лечение изнутри предполагает употребление и усваивание через пищеварительный тракт лекарственных веществ, способствующих выздоровлению. Такими природными лекарствами и стимуляторами являются мумие, сырые овощные и фруктовые соки и травяные чаи.

Употребление внутрь свежевыжатых соков и мумие снабжает организм необходимыми питательными элементами. При этом вещества поступают в усваиваемой форме. Соки поставляют в организм человека огромное количество витаминов. Правильный подбор состава фруктов и овощей в соке формирует набор элементов, способствующих профилактике, лечению и выздоровлению коленных суставов. Эффективное лечение артроза достигается питьем сока, полученного из клюквы, свеклы и черной редьки.

мумие в лечении артроза

Мумие является природным поставщиком в организм целого комплекса полезных веществ:

  • макро- и микроэлементы (около шестидесяти, лидирующие - калий, кальций, магний и марганец);
  • аминокислоты (глицин, лизин, метионин);
  • жирные кислоты (олеиновая, линолевая);
  • органические кислоты (лимонная, винная, щавелевая);
  • фосфолипиды;
  • витамины.

Такой богатый комплекс веществ обеспечивает противовоспалительное и восстанавливающее действие, выводит токсины и насыщает жизненно необходимыми элементами. Мумие является природным стимулятором выработки коллагена, который составляет основу соединительной ткани (костей, хрящей и сухожилий). Мумие употребляют по 0,2 г утром натощак, за 30 минут до еды. Лучше не смешивать природный бальзам с едой, дать ему полноценно усвоиться в желудочно-кишечном тракте и эффективно поддерживать больной орган или сустав. Очищенное от песка и глины мумие можно приобрести в аптеке в виде таблеток или расфасованным в пакетики.

Среди трав, способствующих лечению артроза, выделим эвкалипт, мокрицу и одуванчики. Чай из эвкалипта употребляется трижды в день при наличии значительного воспаления и показателя СОЭ больше 14 единиц (в анализе крови). Мокрица используется для заваривания чая трижды в день. Из одуванчиков чаще делают спиртовую настойку и употребляют каплями, разводя в стакане воды, один раз в день, утром.

Способ 2: лечение коленного сустава компрессами

Компрессы позволяют суставу впитать через кожу необходимые ему питательные вещества. Как правило, компрессы оказывают рассасывающее действие. Среди растительных препаратов, улучшающих состояние артрозного сочленения, выделяют лопух и березовые почки.

лопух для компрессов

Листьями лопуха оборачивают больной сустав. Для компресса собирают несколько (5-10 штук) больших листьев, разминают их для выделения сока, слегка нагревают (ставят сверху кастрюлю с горячей водой). После чего стопку приготовленных лопухов прикладывают к больному колену бархатистой (нижней) стороной. Накрывают полиэтиленом и фиксируют шарфом, эластичным бинтом (не туго).

Аналогичное лечение коленного сочленения можно проводить компрессом из цветов подснежника, березовыми листьями и сырым картофелем. Для компресса картофель трут на мелкой терке с образованием кашицы. Лучше взять самую мелкую имеющуюся терку, чтобы размер картофельных частиц в кашице был минимальным. Требуется консистенция манки, из которой легко выделяется сырой картофельный сок. Перед наложением тертый картофель слегка подогревают на водяной бане, длительность подогрева не должна быть большой, чтобы частички картофеля не почернели. Далее, теплую кашицу укладывают на больное колено, укрывают полиэтиленом и укутывают шарфом.

Артроз в начальной стадии поддается лечению компрессами из медицинской желчи. Для усиления рассасывающего действия к желчи добавляют нашатырный спирт, йод и глицерин. Перечисленные компоненты настаивают вместе с желчью в течение десяти дней и только после этого используют для компрессов. Перед смачиванием ткани настоянную жидкость отливают в стеклянную тару и подогревают на водяной бане.

В начальной стадии артроза коленных суставов также помогает компресс из измельченных и распаренных корней хрена.

Уксус, спирт, скипидар и камфорное масло (по 1 столовой ложке) помещаются в стакан и заливаются растопленным внутренним жиром (свиной, говяжий). Смесь перемешивается, перед использованием разогревается и пропитывает ткань для компресса.

Способ 3: лечение артроза массажами

Массированием кожного покрова над больным органом или в зоне его реагирования достигается усиление кровотока. Нормальное течение крови является основой для успешного излечения воспаления. С током крови поступает питание и уходит шлаковый балласт. Усилить эффективность массажа можно использованием добавок в массажное масло. Эффективное воздействие на суставное воспаление проявляет чистотел. Технология изготовления массажного масла с чистотелом следующая: свежесорванные листья и стебли чистотела укладывают в темную стеклянную тару (бутыль или банку), заливают растительным маслом и настаивают две недели. После чего процеживают и используют в качестве масла при массаже и разминании.

Облегчить состояние сустава и достигнуть выздоровления можно спиртовыми растираниями. Настойка для растирки содержит не только спирт, ее действие усиливается добавлением лекарственных растений: цветки одуванчика, стебли и корни сабельника (второе название - суставник). Для приготовления настойки используется темная стеклянная посуда с плотной крышкой. Время настаивания от двух недель до месяца. Одуванчиками заполняют всю бутыль, после чего она заливается водкой. Сабельника достаточно 50 г на емкость 0,5 л.

Способ 4: лечение растирками

Лечить коленный сустав можно растирками. Их изготавливают из различного сырья, поставляющего в хрящевую ткань необходимые питательные и восстанавливающие вещества. Различные растирки из скипидара, внутреннего жира, мумие, камфоры используют в дополнении с желтком и уксусом, поставляющими внутрь коленного хряща коллаген и микроэлементы.

Приведем рецепты приготовления мазей, наиболее эффективных в лечении артроза.

  1. Один желток, одна чайная ложка скипидара и одна чайная ложка уксуса перемешиваются до однородной массы.
  2. Мед (100 г) и мумие (100 г) смешиваются в эмалированной посудине деревянной или нержавеющей ложкой (лучше деревянной). Нельзя пользоваться алюминиевой ложкой для перемешивания медосодержащих препаратов. Такое средство применяется, если у человека нет явной аллергии на продукты пчеловодства. Для растирки колена медовой мазью руки намазывают растительным маслом, чтобы предупредить налипание меда на руки.

Растирочную мазь наносят на пораженное колено, слегка втирают и укутывают теплой материей. Для укутывания лучше использовать натуральные ткани (хлопчатобумажный нижний слой, для согревания оборачивают шерстяным шарфом, пуховым платком). Тепло способствует лучшему проникновению действующих веществ во внутренние ткани, усилению кровообращения, что, в свою очередь, ускоряет подачу питательных веществ и вывод шлаков и солей. Такие процедуры, сопровождающиеся теплым укутыванием, выполняют на ночь, оставляя мазь для впитывания и воздействия на все время ночного сна (около 8 часов). Утром остатки мази смывают или вытирают влажным полотенцем. Нижняя хлопчатобумажная ткань после ночного укутывания содержит токсины, вышедшие из больного колена. Поэтому для следующего укутывания ее необходимо прополоскать и высушить.

Способ 5: вытягивающие массажи

использование меда при артрозе

Выполняются с использованием меда. Натуральный мед наносят на коленный сустав. После этого на колено слегка давят пальцами и ладонями, и поднимают их. Во время придавливания мед прилипает к рукам, во время поднятия рук кожа колена слегка тянется за пальцами и ладонями. Прилипанием и отлипанием рук к коже выполняется своеобразный массаж, во время которого на поверхность кожных покровов вытягивается часть нездоровых отложений, накопившихся внутри сустава. Именно эти токсичные отложения формируют малоподвижность и рост солевых отложений, вызывают боли. Продолжительность такого массажа составляет 10-15 минут, после чего остатки меда тщательно смываются. Имеющиеся на коже медовые остатки содержат большое количество шлаковых веществ, поэтому их необходимо тщательно смыть или вытереть, чтобы не допустить повторного впитывания. После вытягивающего массажа колено закутывается в натуральную шерстяную ткань, это усиливает эффективность выведения, поскольку в тепле продолжаются начатые процессы освобождения сустава от шлаков.

Способ 6: глиняные компрессы, ванны с эфирными маслами

Глина обладает природной способностью очищать среду, в которой находится. Для очистки суставов ее наносят в виде маски и оставляют до высыхания. Важно знать, что после подсыхания глину обязательно удаляют (струшивают, смывают). Нельзя оставлять сухую глину на теле, поскольку вытянутые в нее балластные вредные вещества могут обратно диффундировать через кожные покровы во внутренние ткани. В тяжелых случаях можно наносить несколько глиняных масок последовательно. После высыхания первого слоя глины он смывается и наносится второй, затем следующий третий.

Ванны с эфирными маслами в лечении коленных суставов - это, скорее, обезболивающий способ, чем лечебное средство. Добавление масел немного усиливает противовоспалительный эффект. Традиционная схема лечения артроза использует для обезболивания эвкалиптовый, зверобойный, календовый эфир.

Чтобы лечить сустав успешно, необходимо понимать природу заболевания и воздействие различных веществ на хрящевую суставную ткань. Схема лечения коленного сустава включает комплексное воздействие на больное сочленение различными препаратами, поставляющими в хрящевую ткань противовоспалительные и восстанавливающие вещества.

artrozmed.ru

Артроз коленного сустава: действенное лечение народными средствами

Когда появляется артроз коленного сустава, лечение народными средствами является действенной мерой в борьбе с болезнью. Но все средства должны применяться только после согласования с лечащим врачом.

Проблема артроза коленного сустава

Как известно, артрозом называется суставная болезнь, которая приводит к медленному разрушению хрящевой ткани в суставе. Это связано с тем, что происходит изменение окончаний у костей, приводящее к их воспалению. Болезнь имеет очень большой процент распространения во всем мире и занимает 3 место, уступая болезням онкологического и сердечно-сосудистого характера.

Этой болезни в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Возникновение заболевания наблюдается в возрасте около 30 лет, и процент проявления его увеличивается с каждым годом.

По заявлению специалистов, основными причинами, когда имеется артроз колена, являются: нарушение обмена веществ, нарушения гормонального характера, уменьшение движения крови в суставе, наследственные факторы, старость, различные травмы и даже псориаз.

Также факторами, влияющими на развитие данного заболевания, могут выступать:

  • полнота человека, дающая дополнительную нагрузку суставам;
  • воспалительные процессы в суставе (например, при остром гнойном артрите);
  • некачественное питание;
  • гемофилия, сифилис, туберкулез и др. заболевания;
  • болезни, связанные с щитовидной железой, постоянные ОРЗ, обширная интоксикация организма.

Осмотр у врача

Основными симптомами данного заболевания являются: болевые ощущения при нагрузках на суставы, уменьшение их подвижности, появление хруста и чувства напряжения мышечной ткани в области суставов, их опухания.

Лечение артроза коленного сустава необходимо проводить сразу, как появились симптомы болезни, оно проводится комплексно и патогенетически. При комплексном лечении применяются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, которые чередуются с физиотерапевтическими процедурами, возможно использование целебной грязи и минеральной воды. Основная задача лечения артроза коленного сустава состоит в ликвидации факторов, способствующих ее развитию.

Популярные народные средства при артрозе коленного сустава

Наряду с медицинскими способами, вылечить артроз возможно в домашних условиях при помощи народных методов. Их очень много.

Одуванчик для лечения артроза коленного сустава

Рассмотрим некоторые из них.

  1. Лечение цветками одуванчика. Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно.
  2. Как лечить при помощи перекиси водорода. Этим способом можно избавиться от болей и судорог. Нужно пить перекись водорода по такому принципу: каждый день прибавлять по 1 капле и, доведя их количество до 20, начинать уменьшать, пока не доберетесь до минимума, т.е. до 1 капли. Затем месяц перерыва.
  3. Хреновый компресс – помощник в борьбе с болями. Народное лечение артроза при помощи хрена многим известно, оно отличается своей эффективностью и очень дешевое. Корень хрена измельчается с помощью терки и распаривается в кастрюле с водой, которая ставится на медленный огонь. Полученную смесь укладывают на предварительно смоченный в настое кусок холста, который прикладывается к больным местам.
  4. Народные методы подразумевают и компресс с йодом. По утверждению пожилых людей, народные средства от артроза коленных суставов более эффективны, чем методы традиционной медицины. Таким средством является смесь из 5% раствора йода, 10% раствора нашатырного спирта, цветочного меда, медицинской желчи и глицерина. Все ингредиенты берутся в равных частях, смешиваются и настаиваются в течение декады в темном месте. По истечении этого времени смесь взбалтывается и необходимое количество прогревается на водяной бане. Перед сном на больные места накладывается смоченная в отваре салфетка и утепляется при помощи целлофана и шерстяной ткани.

Хрен для лечения артроза коленного сустава

Как вылечить болезнь при помощи капусты?

Хорошим помощником в борьбе с болевыми ощущениями при данном заболевании является капуста, в большей степени ее листья, которые используются как в свежем виде, так и в виде компрессов. Оба метода очень эффективны и замечательно способствуют лечению артроза.

Капустный сок снижает боли. Его получают следующим образом. Средний по размеру кочан нарезается на куски и перекладывается в миску из эмали, так как металлическая может окислиться и выделить в сок вредные вещества. Потом капуста тщательно разминается при помощи толкушки и пропускается через соковыжималку. Полученным соком смачивается шерстяная ткань до полной ее пропитки. Затем эта ткань накладывается на поврежденный сустав. Процедура проводится перед сном. Срок хранения готового сока не более 3 суток, причем хранить нужно в темном месте.

Применяются и капустные листья. Для того чтобы можно было сделать компресс, с крупной капусты снимаются первые большие листья, которые отличаются наибольшей сочностью. Внутренние части листьев смазываются цветочным медом и этой стороной накладываются на больные суставы. Все это утепляется при помощи полиэтиленовой пленки и шерстяной ткани и оставляется на ночь. Утром компресс снимается, а остатки меда удаляются при помощи подогретой воды. Компресс накладывается каждый день в течение месяца.

Капуста для лечения артроза коленного сустава

Что еще используется при лечении?

Снять боли в суставах поможет растирка с девясилом. Для ее приготовления нужно тщательным образом смешать 50 г корня этого растения с 125 мл водки. Полученный раствор оставляется настаиваться в затемненном месте на две недели. По истечении этого срока растирка наносится на больные места. Натирания производят каждый день до полного исчезновения болевых ощущений.

Очень эффективны в лечении данного заболевания хлопья из овсянки, имеющиеся почти в каждом доме.

Компресс из овсянки достаточно легко приготовить, и этот процесс занимает очень мало времени. Что же нужно для этого сделать? 4-5 ст.л. овсянки заливаются водой, заранее доведенной до кипения. Затем каша ставится на плиту и в течение 6-8 мин. проваривается на слабом огне. Овсяная каша должна получиться вязкой консистенции. Потом она выкладывается на шерстяную, хлопковую либо льняную ткань, которую впоследствии накладывают на больное место на ночь. Компресс укутывают полиэтиленом и прикрепляют к телу с помощью бинта. Кашу обязательно варят перед каждым компрессом, так как по истечении суток она теряет свои лечебные свойства.

Кефир для лечения артроза коленного сустава

Простые, но действенные способы

Лечение артроза при помощи кефира и яичной скорлупы. Данный компресс нормализует функционирование больного сустава. Для него скорлупа от яиц растирается в порошок и перемешивается с кефиром. Количество кефира должно быть такое, чтобы получилось густое вещество. Его кладут на тряпочку изо льна, которая потом сворачивается «конвертиком», накладывается на больной сустав, утепляется полиэтиленовой пленкой и закрепляется на ноге. Компресс применяется каждый день, время применения – 2-2,5 часа.

Компрессы с мелом и простоквашей. Такими же лечебными свойствами, как яичная скорлупа, обладает и обыкновенный мел, который также растирается в порошок. К нему добавляется либо кефир, либо любой кисломолочный продукт (например, сметана либо простокваша). Все компоненты тщательным образом перемешиваются и наносятся на больное место. Все это утепляется при помощи пленки из полиэтилена либо целлофанового пакета и оставляется на ночь. После снятия компресса остатки убираются при помощи влажной салфетки. Этот меловой компресс хорошо снимает боль, благоприятно влияет на кровообращение в больном суставе, убирает отечность.

Лечение сосной. Сосна содержит множество полезных веществ, в том числе масла эфиров, которые способны расслабить больные ноги и снизить болевые ощущения. Для лечения артроза используется хвоя растения, которая применяется для ванн. Для того чтобы получить такую лечебную ванну, понадобится какое-то количество веток сосны с иголками, а также несколько топинамбуров, порезанных на мелкие кусочки. Компоненты опускаются в ванну с горячей водой. Туда же добавляются скипидар (1 ч.л.), морская соль (1 кг), мед (2 ст.л.). Время нахождения в ванне – около 20 мин. Затем кожа тщательно вытирается при помощи полотенца и в районе больного сустава рисуется сетка из йода, а место смазывается медом. Туда же прикладывается распаренная сетка нутряного жира свиньи. Курс лечения: каждый день на протяжении 2-х недель.

Отвары из лука. Применение этого средства навсегда поможет распрощаться как с артрозом, так и с остеохондрозом, артритом и подагрой. 2 луковицы большого размера очищаются от шелухи и измельчаются. Затем компоненты провариваются в 1 л дистиллированной воды до момента полного приготовления лука. Отвар принимается по 1 стакану 3 раза в день до еды. Курс лечения: 1 месяц.

Сенные ванны. Делаются данные ванны при сильнейших болях. Берется сенная труха (3-5 горстей) и заливается водой с температурой 100оС, емкость накрывается крышкой и остужается до 30оС. Затем раствор выливается в ванну. Время процедуры: 0,5 ч. Курс лечения: каждый день на протяжении 2-х недель.

Все вышеприведенные рецепты и советы помогут вам в борьбе с такой неприятной болезнью, как артроз коленных суставов.

SpinaZdorov.ru

Действенные и эффективные методы лечения артроза коленного сустава

Артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей хряща, постепенно хрящи истончаются и разрушаются. Главными симптомами болезни являются боль и ограничение подвижности. А из-за патологического разрастания хрящевой и костной ткани происходит постепенная деформация сустава, что усугубляет функциональные ограничения.

Коленный сустав является одной из самых частых локализаций артроза (поражение колена артрозом еще называют гонартроз). Его симптомы в различной степени проявляются почти у 30% взрослого населения. В связи с тем, что при этом заболевании довольно быстро развивается дискомфорт во время ходьбы, пациенты, как правило, обращаются к врачу на ранних стадиях патологии. Этот факт облегчает лечение артроза коленного сустава, и делает его более эффективным. Для терапии врач использует медикаментозные и хирургические методы воздействия. Также важно соблюдать диету, делать массаж и лечебную физкультуру.

Поговорим о методах лечения более подробно.

артроз коленного сустава

Нажмите на фото для увеличения

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при гонартрозе преследует следующие цели:

  • уменьшение болевых ощущений,
  • улучшение питания суставного хряща,
  • нормализация процессов микроциркуляции крови и лимфы,
  • возвращение прежнего объема движений.

Лекарственные препараты можно использовать на любой стадии болезни, однако в должной степени эффективными они являются лишь при незначительных поражениях колена.

Хондропротекторы

Препараты хондропротекторы являются единственной группой средств, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания. Наибольшей эффективностью обладают средства, содержащие глюкозамин и хондроитина сульфат.

Если начать лечить артроз коленного сустава хондропротекторами на ранних стадиях, то есть вероятность значительных результатов в терапии: возможно не только замедление разрушения хрящевой ткани, но и ее частичное восстановление. Важно отметить, что препараты данной группы необходимо принимать курсами в течение длительного времени (не менее года). Если принимать их лишь иногда – лечение окажется бесполезным.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают симптоматическое действие при артрозе коленного сустава: уменьшают выраженность воспаления и боли. Благодаря такому эффекту становится возможным использование активных методов терапии, включающих лечебную физкультуру и массаж – это актуально при сильном поражении колена. Так как данные медикаменты могут повреждать стенки желудка, регулярный длительный прием их не рекомендуется.

Для уменьшения побочных эффектов, можно использовать другие лекарственные формы: свечи или инъекции. В этом случае удается избежать прямого контакта лекарства со слизистой желудка, а эффективность средства остается высокой.

Гели или кремы, содержащие НПВС, обладают сравнительно низкой эффективностью. Установлено, что лишь 3% действующих веществ проникает сквозь поверхностные ткани и достигает внутрисуставных структур.

Кортикостероидные гормоны

Использование кортикостероидных гормонов целесообразно в тех случаях, когда необходимо в максимально короткие сроки временно уменьшить симптомы заболевания. Обычно применяют инъекционные формы Гидрокортизона и Целестона для внутрисуставного введения.

Другие группы препаратов

Важной группой препаратов, применяемых при лечении артроза колена (местно), являются сосудорасширяющие средства, которые улучшают микроциркуляцию в пораженной области и облегчают лимфоотток.

Чаще всего для этих целей используют компрессы, эффективность которых несколько выше, чем мазей. Внимания заслуживают:

  • Димексид обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает текучие свойства крови и питание тканей. В отличие от многих аналогичных лекарств, глубоко проникает в ткани.
  • Медицинская желчь оказывает согревающее и рассасывающее действие, наиболее эффективна при сопутствующих воспалительных изменениях суставных оболочек.
  • Бишофит – природный минерал, согревает и улучшает микроциркуляцию в пораженной области.

Также для терапии артроза коленного сустава на начальных стадиях сравнительно недавно начали применять внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Она является основной составляющей синовиальной жидкости, поэтому благодаря ее использованию значительно уменьшается истирание суставных поверхностей хряща. При лечении гонартроза очень важно следить, чтобы данное вещество не попало в кровоток. В этом случае возрастает риск развития эмболических осложнений, когда лекарство попадает в артерии внутренних органов и приводит к нарушению кровотока. Стоимость процедур довольно высока.

Минерал бишофит

Вытяжение

При артрозе постепенно происходит уменьшение размера внутрисуставной щели, за счет этого повышается трение суставных поверхностей друг о друга. В результате болевые ощущения усиливаются, и возникает значительное ограничение подвижности. Для увеличения расстояния между хрящами в некоторых случаях показано использование аппаратного вытяжения (тракции). Благодаря таким процедурам уменьшается нагрузка на сустав и выраженность симптомов заболевания. Обычно данный метод применяют курсами по 5–7 процедур.

Мануальная терапия и массаж

Чтобы лечить артроз коленного сустава, можно использовать мануальную терапию и специальный массаж. Их эффекты: уменьшение боли, снятие мышечного спазма, восстановление объема движений. Однако эти способы лечения эффективны лишь на ранних стадиях патологии, так как при выраженной деформации костных и хрящевых тканей выполнение манипуляций становится затруднительным.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок может быть полезным при лечении гонартроза: благодаря таким процедурам улучшаются свойства крови, местный кровоток и питание тканей. Также возможна активизация восстановительных процессов в хрящевой ткани и увеличение количества внутрисуставной жидкости.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются, как правило, в качестве дополнительного метода лечения. Чаще всего используют электрофорез: с его помощью наружные лекарственные препараты проникают гораздо глубже, нежели при обычном нанесении на поверхность кожи.

Также можно использовать ультразвук, магнитные аппараты, лазерное излучение. Благодаря их воздействию улучшается микроциркуляция и питание тканей, замедляются процессы разрушения и деформации.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при лечении артроза колена проводят в случае неэффективности консервативных методов. Обычно в таком случае у пациента наблюдается выраженная деформация коленного сустава и практически полная его обездвиженность. Во время операции возможно удаление избытка тканей, ограничивающих подвижность.

В далеко зашедших случаях проводят полное или частичное эндопротезирование с использованием титановых конструкций. Операция очень травмоопасная, а продолжительность реабилитационного периода после нее может достигать нескольких месяцев. Однако хорошо выполненное протезирование поможет восстановить функцию сустава даже в, казалось бы, безнадежных случаях.

протезирование колена

Полное и частичное протезирование

Лечение в домашних условиях

Лечить артроз колена можно и в домашних условиях, но предварительно необходимо согласовать все ваши действия с лечащим врачом, чтобы не навредить себе.

Диета

Соблюдение диеты играет большую роль при лечении гонартроза, так как именно с пищей поступают вещества, необходимые для обновления хрящевых и костных клеток.

При наличии лишнего веса правильно подобранный рацион питания позволит его снизить и таким образом уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Лечебная физкультура

Гимнастика и лечебная физкультура являются неотъемлемой частью лечения гонартроза. Благодаря упражнениям укрепляются мышцы бедра и голени, увеличивается подвижность конечности, улучшается состояние связок. За счет улучшения кровоснабжения пораженной области увеличивается доставка питательных веществ и кислорода. Индивидуальный комплекс ЛФК очень важно выполнять регулярно. Периодически желательно заниматься вместе с инструктором – так вы сможете контролировать правильность выполнения упражнений и при необходимости изменять их.

Физиотерапия

Лечить артроз коленных суставов при помощи физиотерапии можно и дома. Для этого применяют портативные устройства для УВЧ, небольшие магниты, парафиновые компрессы. Во время проведения процедур необходимо добиться максимального мышечного расслабления, а в течение курса физиотерапии желательно снизить нагрузку на пораженную конечность. Для этого можно использовать трость для ходьбы: опираясь на нее, человек на 40% уменьшает нагрузку на колено. Чтобы трость была эффективной – важно правильно подобрать ее по росту.

Народные способы

Существует множество народных рецептов, которые могут принести ощутимую пользу при лечении артроза коленного сустава. Вот некоторые из них:

  • измельченный подогретый корень хрена следует привязывать к колену на ночь;
  • при болях можно выпивать по стакану лукового отвара (литр кипятка на две луковицы) три раза в день;
  • ванны с отваром солода и травы сенны рекомендуется принимать несколько раз в неделю;
  • при выраженном воспалении можно протирать коленный сустав лимонной долькой либо привязывать компресс из овсяных хлопьев.

Заключение

Однозначного ответа на вопрос как вылечить артроз коленного сустава не существует. Большинство специалистов полагает, что заболевание это неизлечимое, а с помощью современных методов можно лишь замедлить (остановить) процесс разрушения сустава и лишь частично восстановить утраченные функции. Поэтому важно уделять особое внимание профилактике и выполнять ее с самого раннего возраста.

SustavZdorov.ru

Артроз коленного сустава лечение медикаментами

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава

Деформирующий артроз, это самый распространенный вид заболевания коленного сустава. В народе он известен, как «отложение солей». Конечно, в артрозе имеет место быть такое явление, но, как правило, оно не имеет никакого самостоятельного значения. Артроз коленного сустава – это дегеративный процесс, протекающий в хрящевом покрове, который приводит к потере его упругости и эластичности и разрушению в конечном итоге.

Гонартроз, так еще называют заболевание такого рода, подразумевает сужение суставной щели, которое влечет за собой износ хряща в больших количествах. Образование шипов достигает такого уровня, когда нормальное движение суставов уже просто невозможно из-за сильной боли. Если артроз совсем не лечить, то будьте готовы к тому, что все закончится окончательным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости.

Как выглядит артроз

Как выглядит артроз

Виды и причины суставной болезни

Как правило, гонартроз не сопровождается воспалительным процессом, а просто деформирует колено и ограничивает его двигательную активность. Выделяют два вида заболевания: первый – это тот, который приобретается врожденно, а второй, как следствие других травм и заболеваний.

Первичный артроз

Первичный артроз

Если с первичным артрозом все понятно, он вызывается неправильным формированием суставов еще на клеточном уровне и для такого сустава нагрузки, которые на него воздействуют, провоцируют дегенеративные процессы в нем.

То к вторичной форме заболевания, могут привести некоторые обстоятельства. А именно: переломы ног; ушибы и вывихи; операция на колене по удалению мениска; высокие нагрузки на двигательный аппарат; полнота, которая опасна лишним давление на ставные хрящи. Бывают случаи, когда воспаление суставов (артрит) осложнялось, в дальнейшем артрозом. К отложению солей приводит и нарушение обменного процесса в организме. В зависимости от причины, артроз может развиваться односторонне (в результате какой-то травмы) и двусторонне (от ожирения).

С каких симптомов начинается и, какими заканчивается артроз

Как известно, все происходит постепенно и для полного развития требуются месяцы, а иногда и годы. Изначально вы можете не ощущать никакого дискомфорта в коленях, но с течением времени появляются боли. Наиболее выраженными они бывают при подъеме утром с кровати или при ходьбе по лестнице.

Если любые ваши движения сопровождаются болевыми ощущениями и хрустом, то знайте, что это свидетельствует о наступлении второй фазы развития артроза. В суставной сумке начинает скапливаться жидкость, а если выполнить осмотр, то можно заметить начало деформаций. Что касается двигательной деятельности коленного сустава, то она значительно уменьшается.

Ну и третья фаза, самая тяжелая и иногда даже безнадежная. Боль сопровождает больного везде и всегда, даже если колено пребывает в покое. Особенно чувствуется дискомфорт при перемене погодных условий. Это тот момент, когда суставы уже практически не сгибаются, меняется походка, приобретая «развальный» или «полусогнутый» образ. Деформация колен становится заметной и имеет О - или икс-образную форму.

Деформация ног

Деформация ног

Что можно сделать для лечения артроза

Первое и самое главное, что обязан сделать тот человек, который столкнулся с артрозом, это обратиться к врачу. Именно своевременно выполненное это действие, может решить дальнейшую его судьбу. Если у вас лишние килограммы, то нужно их обязательно сбросить, для того чтобы облегчить ходьбу и выполнение основных функций конечностей. Немаловажно избегать травм коленных суставов и чрезмерных нагрузок на них.

К счастью для тех, кому пришлось столкнуться с гонартрозом, это можно вылечить. Не так быстро как хотелось бы, но все равно это возможно. Первый метод: артроз коленного сустава лечение медикаментами. Для начала нужно остановить образование суставной жидкости, которая является лишней. Затем нужно снять отек, а главное уменьшить ощущение боли, которое сопровождает работу суставов. Убрать или облегчить все эти симптомы можно с помощью определенной категории лекарственных средств, это нестероидные противовоспалительные препараты.

НПВП

НПВП

Главное условие во время их применения, это чуткий контроль врача. Довольно сложно начать лечение, когда пациент страдает от сильных болей, поэтому в первую очередь назначаются такие медикаменты. После устранения явных проявлений заболевания, появляется возможность использовать лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Но не стоит обманываться, думая о том, что если боль прошла, то и проблема исчезла. Нет, артроз не перестает прогрессировать, и требует добавления лекарств, другой группы.

Что непосредственно может оказывать лечебное действие на болезнь, так это хондропротекторы. Вещества, из которых состоит лекарство, способны не только питать хрящевую ткань, но и устранить последствия разрушительных процессов, происходящих с суставом. Называются эти важные составляющие глюкозамин и хондроитинсульфат.

Действие ходропротекторов

Действие ходропротекторов

Стоит учитывать тот факт, что в момент тотального разрушения поверхности сустава, которое происходит на третьей стадии развития артроза, прием хондропротекторных препаратов не принесет абсолютно никакой пользы. Основные действия, которые могут выполнить данные лекарства на последней стали заболевания, это локализация состояния, незначительное восстановление поврежденного хряща и повлиять на выработку жидкости, для смазки суставов. Все это однозначно предотвратит быструю порчу костей.

Не стоит забывать о еще одном средстве, от болей в суставах. Мази и крема хоть никак не лечат, но хорошо влияют на кровообращение. Прогревание, которое оказывают мази, помогает суставу скорее восстановиться и реабилитировать мышцы, находящиеся вокруг. Нерационально будет полностью сбрасывать со счетов такие формы лекарства, они быстро снимут боль и ускорят оздоровительный процесс.

Был замечен положительный результат от использования компрессов. Эффект хоть и схож с действием мазей, но в данном случае проявляется более сильнее и разностороннее. Для компрессов врачи рекомендуют использовать желчь, медицинского происхождения, бишофит и димексид. Пропитываясь через кожу, они действуют прямо на очаг артроза изнутри. Но не забывайте по поводу использования различных способов обязательно консультироваться с врачом.

Есть еще один способ лечения гонартроза коленного сустава, это инъекции внутрь сустава. Эти лекарства имеют множество ограничений и противопоказаний, но оказываются довольно эффективными. Их действие можно увидеть не сразу, а по истечению некоторого времени. К примеру, обычные гормональны уколы, кроме противовоспалительного эффекта не оказывают больше ничего. А вот гиалуроновая кислота, способная обволакивать поверхности больных суставов и препятствовать дальнейшей эрозии тканей костно-хрящевого типа. Этот метод, конечно, отличается высокой стоимостью и, к сожалению, не каждый больной может себе это позволить.

Выводы

Вы должны трезво оценивать ситуацию и понимать, что заболевание коленных суставов очень опасно и влечет за собой множество проблем. При первых же признаках болезни обратитесь к опытному и квалифицированному специалисту, который, учитывая все нюансы, назначит необходимое лечение. Если сделать это на раннем этапе развития, то шансы на скорое выздоровление куда больше, нежели затянуть с этим делом. Поэтому, если хотите жить без боли и осложнений, следите за здоровьем коленных суставов.

Здоровые колени

Здоровые колени

Видео - Артроз коленного сустава лечение медикаментами

med-shkola.ru

Список препаратов для лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) - сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.

Быстрая навигация по статье:

1-я группа лекарств: противовоспалительные средства
Чем же опасен прием НПВС?
2-я группа средств: хондропротекторы
О чем важно помнить при лечении хондропротекторами?
Препараты для внутрисуставного введения
Лекарства местного действия

Предупреждение: вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована исключительно с информационными целями для личного ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!

Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.

1-я группа: противовоспалительные средства

Аэртал - одно из новых лекарств при гонартрозе

Аэртал - одно из новых лекарств при гонартрозе

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм - как в одну, так и в другую сторону.

Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.

Побочные эффекты

К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.

Чем же опасен прием НПВС?

а) проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в первую очередь - влияние на слизистую оболочку желудка

НПВС вызывают побочные эффекты со стороны желудка

НПВС вызывают побочные эффекты со стороны желудка

Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.

Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

б) побочные эффекты со стороны почек

НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

в) проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов

Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.

О чем следует помнить, принимая НПВС

Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.

противовоспалительные препараты для суставов Если есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами - от нескольких недель до нескольких месяцев и больше - но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль - это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.

Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.

На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.

2-я группа средств: хондропротекторы

хондропротекторы - важнейшие лекарства при артрозе суставов

хондропротекторы - важнейшие лекарства при артрозе суставов

Хондропротекторы (ХП) - это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза - способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы - одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.

К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств - таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра

Артра - комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.

Терафлекс

Это лекарство - тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

Дона

Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.

Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1000 до 1300 рублей - как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Хондролон

хондролон

хондролон

Это - моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по 1 или 2 (при хорошей переносимости) ампулы через день курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Структум

Структум - это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Он назначается в дозе 1000 мг в сутки, т.е. необходимо принимать 2 капсулы в день по 500 мг или четыре - про 250 мг. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1200-1300 рублей, .

Эльбона

Эльбона - российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.

Хондроитин АКОС

Как видно по названию, этот ХП - также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.

Хондроксид

мазь хондроксид для суставов аналоги

мазь хондроксид для суставов

Это медсредство содержит только одно действующее вещество - хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.

Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять 1000 мг действующего вещества в сутки, т.е. по 4 капсулы в день.

Упаковка из 60 капсул обойдется в 400-500 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 250 до 300 рублей ().

О чем важно помнить пациенту при лечении хондропротекторами?

  • прежде всего, хондропротективные лекарства - это препараты замедленного действия. Это означает, что эффект от лечения развивается очень медленно, и его можно увидеть только через 3-5 месяцев, а курс лечения этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев и иногда более; запаситесь терпением.
  • ХП работают только ранних стадиях артроза  - на 1 и 2 степени; при 3 степени этого заболевания хондропротекторы принимать уже не имеет смысла, так как на ней вся хрящевая ткань сустава уже разрушена и восстанавливаться там попросту нечему.
  • среди врачей сейчас нет общего мнения о том, стоит при принимать глюкозамин и хондроитин сульфат вместе или раздельно. Есть исследования, которые говорят о том, что при совместном введении этих двух веществ они могут ослаблять действие друг друга. Но пока этот вопрос остается открытым, лучше оставить его на усмотрение вашего лечащего врача и по возможности отдавать предпочтение продукции крупных, надежных фармацевтических компаний с высоким качеством продукции.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

инъекции в коленный сустав препараты

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия - в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан,  флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты - те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена - единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

Лекарства местного действия

Хороший лечебный эффект при гонартрозе оказывают и различные медикаменты, применяемые местно.

Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.

Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» - больному суставу - проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.

Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.

Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.

И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!

ArtrozamNet.ru

Артроз коленного сустава: лечение народными средствами и препаратами

В зависимости от сложности основное лечение артроза коленного сустава может быть медикаментозным или хирургическим.

Что касается хирургии, то здесь все просто, пораженный сустав заменяется металлическим. Этот прием лечения применяется только в случае, когда родной сустав не сможет больше нормально работать.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава состоит из применения обезболивающих и противовоспалительных средств. Отрицательной стороной данных препаратов считается их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, однако многие из них дают хрящу возможность восстановиться.

Альтернативные методы лечения:

  • физиотерапия (ультразвук, лазер и тд),
  • иглоукалывание,
  • ортезы,
  • народные средства.

Когда заболевание не слишком запущено, то возможно, что будет достаточно лишь применение компрессов с рассасывающими препаратами и физиотерапевтические методы. Такие методы лечения артроза коленного сустава вызывают улучшение обмена веществ в колене и приостанавливают процесс разрушения.

Кроме того, полезными являются воздействия ультразвука, лазера, принятие специальных ванн и грязевых примочек.

Существует ряд медицинских центров, в которых проводится осмотр больного колена и лечение его с помощью иглоукалывания и особых методик массажа. При первой и второй стадии заболевания такие способы могут быть очень эффективными. Особенность массажа заключается в том, что специалист правильно распределяет нагрузку, разгружает больной сустав, однако учитывает и то, что на здоровую ногу будет приходиться увеличенная нагрузка. Помимо этого, нагрузка также идет на позвоночник. Вот почему для правильного исполнения столь сложного массажа необходим хороший специалист. Для лечения деформирующего артроза коленного сустава также используют ортез – специальную обувь и накладки, фиксирующие больное колено и снижающие нагрузку.

Кроме того, в лечении заболевания многое зависит от самого больного. Прежде всего, он должен нормализовать массу тела. При снижении веса на 5 кг вдвое уменьшается риск появления артрозом колена. Когда болезнь уже наступила, то абсолютно не нужна дополнительная нагрузка на сустав. Следует сбалансировать рацион, поскольку лучшими витаминами и микроэлементами являются те, которые человек получает с пищей. Однако витамины В-группы непросто получить с едой в необходимом объеме, вот почему следует иногда принимать БАДы.

Артроз коленного сустава: лечение народными средствами

Если спросить бабушек, как лечить артроз коленного сустава, народными средствами ответит большинство из них и в некоторых случаях это не пустые слова, особенно если рецепт передают из года в год довольные пациенты. Существует ряд народных средств, о каждом из них постараемся рассказать подробно.

  1. Мокрица. Отлично помогает в лечении, улучшая обмен веществ. Желательно употреблять в пищу в летнее время, добавляя в супы или  салаты. Чтобы лечить колено, нужно применять следующую настойку: в 3-литровую банку плотно складывается сухая трава мокрицы и заливается 0,5 литрами водки. Затем доверху наливается в банку остывшая кипяченая вода. Крышку нужно плотно закрыть и настаивать смесь 10 дней. При этом процеживать не нужно. Для лечения настой принимается за 10-15 минут до еды (1 стол. л. 3 р/д).
  2. Подсолнечное масло. Нужно слегка разогреть 1-2 стол. л. подсолнечного масла и втереть в больной сустав на ночь. Чтобы снять боль, необходимо примерно 5 подобных процедур. 
  3. Яблочный уксус. В стакан воды добавляется 2 ч. л. этого уксуса и смесь выпивается. В течение дня нужно повторить процедуру три раза.
  4. Лимон. Есть его нужно вместе с кожурой. 
  5. Лопух. Он особенно хорош в лечении деформирующего коленного сустава. Необходимо промыть и высушить 6-7 листьев лопуха, после чего сложить их стопкой таким образом, чтобы бархатистая сторона смотрела  вниз. Затем нужно поставить на нее кастрюлю с горячей водой. Кроме того, можно применять сухие листья, заранее размоченные в кипяченой горячей воде. Далее следует намазать больной сустав подсолнечным маслом для лучшего эффекта и приложить на него стопочку листьев лопуха к суставу бархатистой стороной. Сверху нужно наложить целлофан и закрепить все это шерстяным платком.
  6. Лопух рецепт 2. Лечение артроза коленного сустава народными средствами предполагает и другой метод лечения при помощи лопуха. Нужно помять его лист до получения сока, после чего смочить его одеколоном и приложить к пораженному суставу. Также сверху накладывается целлофан и закрепляется шарфом. Такой компресс необходимо держать в течение ночи, а на утро сделать подобный компресс, но при этом лист лопуха  следует сначала смазать медом и только потом вымочить в одеколоне. Этот компресс также оставляется на ночь. Третий день предполагает, что лист лопуха смазывается чесночной кашицей, а 4-ый - мазью Вишневского.
  7. Капуста. Капустные листья смазываются медом и прикладываются на ночь на пораженный сустав. При этом сверху нужно закрепить платком или бинтом. Утром компресс нужно снять, а данное место промывается  водой, после чего накладывается до вечера свежий компресс. Курс такого лечения длится 1 месяц.
  8. Чистотел. Ткань из льна нужно пропитать соком чистотела, после чего наложить её на пораженный сустав. Такая аппликация держится в течение  40-50 мин., после чего больной сустав необходимо смазать растительным маслом. Такое лечение следует продолжать неделю, после чего 10 дней сделать перерыв, а затем повторить курс. Таким образом, необходимо выполнить три курса лечения артроза колена.

Для такого лечения необходимо каждый день чередовать компрессы. Курс лечения составляет примерно 2 месяца. Помните, народные средства хороши только совместно с эффективными препаратами, перед применением необходимо консультироваться с врачом и употреблять умеренно.

Артроз коленного сустава: препараты

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава предполагает применение лекарств, которые можно разделить на несколько групп. При этом среди них препараты для местного применения в инъекциях, таблетках, в виде компрессов и мазей, а также внутренние инъекции.

Противовоспалительные препараты

К первой группе препаратов от артроза коленного сустава относятся противовоспалительные препараты. Любое лечение, как правило, начинается с принятия противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Флексен, Ибупрофен.

Данные препараты для лечения назначаются в случае выраженного воспаления, которое сопровождаются синовитом. При их использовании снимается боль и уменьшается развитие процессов воспаления, но они не излечивают само заболевание.

Подобные средства назначает врач, и принимать их можно не более 2-3 месяцев, иначе возможно получение побочных эффектов от долгого приема.

Хондропротекторы

Ко второй группе лекарств от артроза коленного сустава относятся хондропротекторы, наиболее эффективными из которых считаются Хондороитинсульфат с Глюкозамином. Их действие направлено на то, чтобы восстановить хрящевую ткань. Эти препараты рекомендуется принимать совместно. Лишь при комплексном применении они оказывают помощь в восстановлении поврежденной поверхности сустава и усиливают выработку смазки в суставе.

Тем ни менее, не следует преувеличивать возможность данной группы препаратов, поскольку они являются совершенно бесполезными на 3-ей стадии заболевания, так как хрящ уже почти разрушен. Кроме того, даже на более ранних стадиях болезни хондропротекторы действуют довольно медленно, поэтому следует принимать их постоянно в течение нескольких курсов.

Как правило, назначается 40-дневный курс препаратов через каждые полгода в течение 3-5 лет. Иными словами, если принимать эти лекарственные средств от случая к случаю, то это не принесет положительного эффекта.

Сосудистые и обезболивающие средства

К третьей группе препаратов для лечения артроза коленного сустава относятся сосудистые средства.

Врач может назначить Трентал или же Ксатинола Никотинат, они помогают восстанавливать кровообращение и снимают спазмы небольших сосудов ног и принимаются одновременно с хондропротекторами.

К четвертой группе лекарств относятся обезболивающие средства.

В виде местных средств обезболивания рекомендуется использовать разные компрессы и мази, такие как Меновазин либо Никофлекс, Фастум и прочие.

Кроме того, эффективно снимает отеки суставов, а также воспаления, такое средство, как Димексид, но применять его следует с осторожностью, поскольку часто оно вызывает ожоги.

sustavy-svyazki.ru

Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Прежде чем вы начнете свою нелегкую борьбу, обязательно найдите хорошего врача, обследуйтесь у него и вместе с ним составьте план лечения. Ни в коем случае не пытайтесь установить себе диагноз самостоятельно! Дело в том, что поражения сустава, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболеваниях, и малосведущие люди очень часто ошибаются в определении болезни. Оцените возможность лечения с использованием пластин КФС Кольцова.

 

Лучше не экономить время и деньги на врачебной консультации, ведь ошибка может обойтись вам гораздо дороже во всех отношениях. Но это не значит, что вы обязаны слепо верить любому врачу и не должны вникать в суть его рекомендаций, постигая механизм действия тех лекарств, которые вам назначаются. Пациент должен понимать смысл врачебных назначений и представлять, для чего проводятся те или иные лечебные процедуры.

Так, при терапевтическом лечении гонартроза важно скомбинировать ряд лечебных мероприятий таким образом, чтобы разом решить несколько задач:

  • -устранить болевые ощущения;
  • -улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;
  • -активизировать кровообращение в области пораженного сустава;
  • -уменьшить давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличить расстояние между ними;
  • -укрепить окружающие больной сустав мышцы;
  • -увеличить подвижность сустава.

Ниже мы рассмотрим, как тот или иной метод лечения помогает достичь поставленных целей:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты (о которых подробно рассказано в книге «Боль в ногах»).

Поэтому при необходимости длительного применения противовоспалительных веществ в терапии артроза лучше пользоваться селективными противовоспалительными средствами (препарат Мовалис). Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача).

2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат.

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения артроза.

В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям колена с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.

Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток.

Вероятно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из «популярных» телепередач. Телеведущая программы «Здоровье» с чьей-то подачи заявила, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза.

Таким образом она бросила большущую тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали эти лекарства и доказали — хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.

Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок). Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Лечение этими лекарствами требует правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.

Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении артроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты.

Важно знать! Для достижения максимального лечебного эффекта хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000—1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг в день.

Примечание доктора Евдокименко. Ученые сейчас спорят по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. Мнения разделились. Одни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно.

Другие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно.

Возможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовляют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производителями, которые производят препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. Поэтому вопрос совместного или раздельного употребления глюкозамина и хондроитинсульфата остается открытым, и я оставлю его на ваше усмотрение.

В настоящее время на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими препаратами:

Артра, производства США. Форма выпуска: таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Артрофлекс, производства Румынии. Форма выпуска: таблетки, содержащие 265 мг хондроитинсульфата и 375 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 3—4 таблеток в день.

ДОНА, производства Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4—6 капсул препарата;

Кондро (Кондро нова), производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.

Структум, производства Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс, производства Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондро, производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.

Хондроитин АКОС, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций.

Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией, либо имеет гиперчувствительность непосредственно к глюкозамину или хондроитинсульфату.

Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. А глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор; и уж совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторыежедневно на протяжении 5—6 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторять. То есть так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать примерно 150 дней в году на протяжении 3—5 лет.

3. Лечебные мази и кремы.

Лечебные мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. И в этом смысле мази порой бывают весьма полезными.

Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, я рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.

Для этого применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 — 7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

4. Средства для компрессов

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

5. Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав)

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 — 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.

Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав.В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия). Они появились в продаже примерно 10 лет назад.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — то есть как естественная «суставная смазка».

Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3—4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

С моей точки зрения, главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты —  их высокая цена. Так, в 2010 году гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан. И каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 рублей.

Альтернативой импортным препаратам гиалуроновой кислоты может служить новый отечественный препарат Гиастат, производимый тульскими фармакологами. Не уступая в качестве импортным аналогам, а по ряду показателей и превосходя импортные лекарства, гиастат стоит примерно на 30 % дешевле. И на сегодняшний день гиастат вполне может считаться препаратом выбора для внутрисуставного лечения артроза коленного сустава.

Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Примечание доктора Евдокименко. Это важно знать: препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых гонартроз протекает на фоне активной стадии артрита. Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного гонартроза.

При первичном гонартрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т.

Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50% больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.

6. Мануальная терапия и физиотерапия

Мануальная терапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, с моей точки зрения, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий. Приведу один пример из практики.

Случай из практики доктора Евдокименко. На прием пришла женщина 47 лет с артрозом правого коленного сустав II стадии. К моменту нашей встречи она болела уже 5 лет. За эти годы женщина успела испытать на себе все возможные методы физиотерапии, которые только могут быть предложены в наших районных поликлиниках: лазер, магнитотерапию, ультразвук, фонофорез и т. д. Несмотря на все старания физиотерапевтов, состояние суставов пациентки продолжало ухудшаться — и это естественно, так как, скажем, хондропротекторы за все пять лет назначались женщине только однажды, коротким курсом.

Вконец отчаявшись, женщина решилась на крайние меры — прошла курс лечения прижиганиями полынных сигарет по восточной методике. В результате коленка покрылась шрамами от ожогов, но двигаться лучше не стала. Да и вряд ли могла, — несмотря на все мое уважение к восточной медицине, я понимаю, что полынные прижигания не могут устранить костные деформации и увеличить расстояние между сочленяющимися в колене костями.

После того, как женщине не помогли многочисленные физиотерапевтические процедуры и даже прижигания полынными сигаретами, она уже практически согласилась на оперативное лечение. Но потом все-таки передумала и решила попробовать предложенный мной комплексный метод.

Первый лечебный сеанс прошел, что называется, «со скрипом» — нам удалось лишь немного «расшевелить» сустав с помощью мануальной мобилизации. Поэтому следующий сеанс мы назначили после предварительной подготовки: в течение 3х недель женщина принимала хондропротекторы, делала самомассаж и компрессы с димексидом. Спустя 3 недели я вновь начал с мобилизации сустава, а затем произвел репозицию («вправление») сустава с помощью мануальной манипуляции. Раздался щелчок и вдруг сустав стал двигаться гораздо легче и свободней. Женщина почувствовала явное облегчение.

В последующие два сеанса с помощью мобилизации мы закрепили достигнутое улучшение, после чего закрепили успех двумя внутрисуставными инъекциями остенила. И спустя полтора месяца от начала нашего не очень интенсивного лечения (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигаться достаточно свободно.

С тех пор прошло уже два года. Два раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом, и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где я с удовольствием отмечаю, что состояние коленки год от года становится только лучше. И сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить — коленный сустав пациентки восстановлен почти полностью.

Таким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции остенила) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее, чем пять лет физиотерапии.

Из этой истории (и отнюдь не единственной в таком роде) становится понятно, почему я считаю физиотерапию важной, но лишь дополнительной частью лечебной программы при гонартрозе. В этом смысле больше других процедур мне нравятся лазеротерапия, тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, лечебные грязи) и особенно криотерапия (лечение местным охлаждением).

Более подробно о каждом в отдельности методе физиотерапии рассказано в книге «Боль в ногах».

7. Диета

8. Использование трости.

Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — он должен быть снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

9. Лечебная гимнастика

Важнейший метод лечения артроза коленных суставов — специальная лечебная гимнастика. Практически ни человек, болеющий гонартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики.

Ведь ни одним другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол.

Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься. Правда, как раз таким желанием большинство страждущих не горят. Практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю артроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования.

А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы. Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной брошюры в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову!

Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скользящей»? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится?По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Нетрудно понять, что по той же схеме разрушаются от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиеся и «высохшие» суставы. Значит, от упражнений, создающую чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

Так может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важным методом лечения артроза. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом сгибаться и разгибаться ее суставы?

На самом деле все очень просто. Вместо привычных нам быстрых динамических упражнений, то есть активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические. Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимите вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15 — от пола и медленно опускать ее. После 8 — 10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения.

Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется. А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые у человека атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением.

Делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам так или иначе придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и не принесет абсолютно никакой пользы. И запомните: если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о правильном выполнении данного упражнения.

В завершении раздела о лечении артроза коленного сустава хочу затронуть один вопрос, который часто задают мне пациенты: нужно ли разрабатывать ногу длительной ходьбой и полезна ли ходьба при гонартрозе?

Отвечаю: конечно, для здорового человека длительная ходьба полезна во всех смыслах — для сердца, для органов дыхания, для сосудов, для ног и т. д. Но при артрозе, особенно запущенном, коленные суставы не справляются даже с минимальной повседневной нагрузкой, а здесь предлагается загрузить их еще больше! Подобные действия, скорее всего, приведут лишь к обострению и дальнейшему разрушению суставов.

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать колени, надо сначала снять обострение, укрепить мышцы ног и как следует подлечить больные суставы. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

bolvnogah.ru

  • Аппарат для лечения суставов в домашних условиях Аппараты и приборы для домашнего лечения суставов: обзор Большинство заболеваний суставов - таких, как артрит или деформирующий остеоартроз, тяжело поддаются лечению одними только медикаментами и...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Артрит голеностопного сустава лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

  • Артроз бедренного сустава лечение Как нужно лечить артроз тазобедренного сустава? Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распро...

  • Артроз 2 степени голеностопного сустава Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложн...

  • Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Пришло время забыть об артрите тазобедренного сустава! Артрит тазобедренного сустава, называемый также кокситом, является воспалительным заболеванием суставных тканей. Это своеобразный ответ орга...

  • Артроз голеностопного сустава Артроз голеностопа симптомы Голеностоп - множество суставов, связок и мышц К сожалению, даже при наличии доступа к различной информации, вещания врачей с телеэкранов и страниц журналов, многие лю...

  • Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Артроз коленного сустава причины возникновения По каким причинам развивается артроз коленных суставов? Что такое артроз коленного сустава и каковы причины его возникновения? Артроз - это дистрофически-дегенеративные изменения покровов коленно...

  • Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны...

  • Артроз мелких суставов стопы лечение Артроз мелких суставов стопы Артроз стопы – это хроническое, медленно-прогрессирующее заболевание, которое поражает мелкие межфаланговые суставы стоп, приводит к их разрушению, деформации пальцев...

  • Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны...

  • Артроз коленного сустава 2 степени как лечить Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и н...