Ревматоидный артрит у детей

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

поражение суставов у ребенка Ревматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита - ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев - это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

Если ребёнок стал как-то неуклюже ходить, а вы наблюдаете у него припухание суставов и повышение температуры, то лучше срочно отвести ребёнка к врачу.

Как и почему болезнь возникает у детей?

Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Причины развития детских ревматоидных артритов:

  • травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
  • инфекционные заболевания - часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
  • нарушения в иммунной системе - организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
  • высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
  • семейно-наследственная предрасположенность;
  • психологический стресс;
  • половая принадлежность - у мальчиков возникает реже.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы Как артрит проявляется у детей начинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

При ревматоидном артрите у детей поражаются:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • мелкие сосуды.

Возможно возникновение таких осложнений, как:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • дистрофия;
  • некроз печени.

Классификация существующих форм артрита у детей

  1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит - воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
  2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит - тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита - кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
  3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА - хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
  4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

Артрит суставов пальцев на руках Артрит легче предупредить, чем вылечить. Правильная профилактика артрита пальцев рук избавит от многих неприятностей.

Опасная болезнь Бехтерева все чаще диагностируется в нашей стране. Как вовремя выявить и вылечить анкилозирующий спондилоартрит читайте здесь.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов - на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов - важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клинические формы болезни

Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

Суставная форма

Болезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

Основной клинический симптом - боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит - поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

Суставно-висцеральная форма

Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

  • Острое начало.
  • Бурное развитие.
  • Высокая лихорадка.
  • Выраженный суставный синдром.
  • Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
  • Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

Существует несколько способов диагностики:

По клиническим признакам

  • Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
  • Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
  • Возникновение контрактуры суставов.
  • Симметричное поражение суставов.
  • Мышечная атрофия.
  • Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
  • Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
  • Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
  • Поражение глаз.

Лабораторные исследования

К ним относят рентген и анализ жидкостей.

На рентгене можно заметить:

  • Характерные эрозии, так называемые «узуры».
  • Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
  • Остеопороз.

Анализ жидкостей:

  • Общий клинический анализ крови.
  • Исследование синовиальной жидкости.
  • Биохимические анализы крови, в т. ч. - на ревматоидный фактор.
  • СОЭ.
  • АЦЦП.

Фото: так выглядит ювенильный ревматоидный артрит у детей на рентгене

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

  • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
  • Делагил и плаквенил - эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
  • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии - очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
  • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
  • Кортикостероиды - эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
  • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.
Лекарственные препараты особенно эффективны в период обострений.

Физиотерапевтические способы лечения

  • Лазеротерапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Индуктотермия;
  • Лечение импульсными токами;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лечебными препаратами;
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого - в период реабилитации.

Мероприятия по восстановлению функций суставов

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Специальная диета;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Возможна ли действенная профилактика?

Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит

osteocure.ru

Как справиться с проблемой ревматоидного артрита у детей?

ревматоидный артрит у детей Ювенильный ревматоидный артрит у детей является аутоиммунным заболеванием, чаще всего его происхождение остается не выявленным. Характеризуется недуг поражением детских суставов, а также ему присуще медленное хроническое течение с регулярным прогрессированием.
Что касается возрастных рамок, то ревматоидный артрит у детей проявляется еще в дошкольном возрасте, примерно до пяти лет. Вместе с тем, чаще всего ревматоидный артрит можно встретить у взрослого (ему подвержены до 1,5% всего населения), чем у ребенка (лишь 0,05%).
До года симптомы выявить крайне сложно либо невозможно вовсе, поскольку маскируются они под рядовые отклонения физического развития, не вызывая опасений ни у родителей, ни у педиатров.
Казалось бы, у детей ювенильный ревматоидный артрит настолько редкое заболевание, что ему не стоит придавать серьезного значения, но это ошибочное мнение. У детей, если недуг дает о себе знать, нарушается нормальное развитие, а это грозит инвалидизацией и последующими сложностями в социальной адаптации малыша.

Причины, по которым возникает ювенильный артрит

До сих пор специалисты не смогли досконально изучить причины проявления артрита у детей. Заболевание относится к разряду аутоиммунных, а это значит, что организм перестает узнавать «родные» клетки и разрушает органы и ткани.
В результате в тканях происходят воспалительные реакции, подобные тем, что возникают при аллергических заболеваниях, но в аллерген теперь превращаются суставные ткани.
Спровоцировать заболевание у ребенка может инфекция – стафилококки, стрептококки, микоплазмы и микроорганизмы могут запустить ювенильный ревматоидный артрит.
Доктора могут обнаружить микроорганизмы у ребенка, который болен ЮРА, либо раскрыть причины недуга – перенесенная инфекция верхних дыхательных путей малыша (ангина, грипп, скарлатина).
Вместе с тем, не существует факторов, которые бы доказывали, что именно эти микроорганизмы непосредственно влияют на возникновение у детей ревматоидного артрита.
На сегодняшний день принято считать, что причины заболевания скрываются в измененной реактивности организма и повышенной чувствительности к разнообразным внешним факторам.

Патогенез ревматоидного артрита у малышей

У ребенка ювенильный ревматоидный артрит может развиваться под влиянием сразу нескольких факторов в совокупности. Ключевой орган-мишень – это синовиальная оболочка детских суставов, именно ее первой поражает заболевание.
Изменение иммунокомпетентных клеток происходит под влиянием первичного антигена (он как раз и не установлен, специалисты предполагают что это вирусы или бактерии). В дальнейшем организм их рассматривает уже как чужеродные, поэтому и уничтожает.
Антигены вырабатываются плазматическими клетками, в результате чего образуется пара антиген-антитело, сопровождающаяся выбросом компонентов, отвечающих за воспалительную реакцию. Новые антигены образуются в виду того, что в полость синовиальной оболочки попадает большое количество лейкоцитов.
Иммунные комплексы попадают в кровь из суставной оболочки, а затем разносятся по всему организму, вызывая поражения прочих систем и органов.
Из-за воспалительных реакций и повреждения иммунными комплексами и ферментами суставы начинают постепенно разрушаться. Приводит это к нарушениям строения и функций костной и хрящевой тканей.
Но помимо всего прочего, при таком заболевании как ювенильный ревматоидный артрит возможны поражения почек, сердца, легких, печени, мелких сосудов. Также осложнения могут возникнуть в виде перикардита, миокардита, плеврита, амилоидоза, дистрофии, некроза печени и гломерулонефрита.

Как заболевание себя проявляет

Понять, что симптомы, которые появились у вашего ребенка, указывают на ювенильный ревматоидный артрит, обычно можно выявить в период от года до четырех лет. Намного реже это заболевание может начаться у подростка или у малыша до года жизни.
К основным симптомам принято относить признаки поражения суставов детей.
• Экссудативная фаза заболевания.
Вы можете отметить, что у ребенка появились припухлости и болезненность в каком-либо крупном суставе (в коленном – чаще всего), а спустя месяцы заболевание доходит и до симметричного сустава.
Важным диагностическим критерием заболевания считается симметричность пораженных детских суставов. Чаще всего у малышей на первом этапе заболевания страдают коленные, голеностопные, локтевые суставы, что отличается от течения заболевания у взрослых – у них в первую очередь поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
Движения ребенка в суставах ограничиваются, из-за чего малыш испытывает боль и вынужден принимать зачастую неудобные позы, чтобы ее облегчить. Эта стадия заболевания характеризуется неярко выраженными диагностическими признаками.
• Пролиферативная фаза
Названные выше симптомы теперь дополняют воспаления оболочек сухожилий и суставов, а также симптомы поражения околосуставных тканей. Также на этой стадии начинается видимая деформация суставов – они могут приобретать веретенообразную или шаровидную форму. Параллельно увеличивается и деформация суставов, можно отметить признаки общей атрофии, дистрофии мышц и анемии.

Клиническая картина заболевания

ревматоидный артрит симптомы у детей Ученые различают два варианта клинической картины ревматоидного артрита, которые считаются основными: 60-70 процентах случаев это суставная форма и гораздо реже можно встретить висцерально-суставной ювенильный артрит.
При суставной форме недуга поражаются зачастую не один, а сразу несколько суставов – от двух до четырех групп, а в 10 процентах случаев (что значительно реже) диагностируется многосуставное поражение одного сустава и полиартрит.
Ювенильный олигоартрит поражает крупные парные суставы малышей – тазовые, коленные, голеностопные. А если ваш ребенок страдает от моноартрита, то такое заболевание затрагивает только один сустав – коленный. Для полиартикулярной формы ревматоидного артрита характерно поражение всех групп суставов, от шейных позвонков, височно-челюстных и грудинных сочленений и суставов каждой конечности.
Помимо этого, данная форма недуга могут сопровождать симптомы лихорадки, увеличением лимфатических узлов и быстрым развитием дистрофии мышечной ткани.
Но главным клиническим симптомом принято считать возникающую при ревматоидном артрите боль. Особо тяжелые формы недуга боль может возникать не только при движении конечности, но и при малейшем прикосновении.
Особенно трудно малышу с ревматоидным артритом сгибать и разгибать суставы. Дальнейшее развитие недуга приводит к контрактурам суставов, что влечет за собой еще большее ограничение движений и вынужденную фиксацию суставов в строго определенном положении.

Диагностика недуга

Как правило, данное заболевание у детей диагностировать довольно затруднительно, что особенно актуально для ранних стадий. Чтобы этот процесс облегчить, разработаны специальные диагностические критерии ЮРА.

  1. Длительность воспалительного процесса в суставах превышает три месяца.
  2. Поражение суставов симметричное.
  3. Второй сустав поражается после трех и более месяцев с момента, как заболевание началось.
  4. Возникают контрактуры суставов.
  5. Ярко выраженная мышечная атрофия.
  6. Воспаляются сухожилия и суставные капсулы.
  7. Утренняя скованность – совершенно нехарактерные симптомы для ребятишек раннего возраста, но наблюдается чаще у взрослых.
  8. Возникают ревматоидные узелки.
  9. Отмечается поражение глаз.
  10. В полости сустава появляется выпот.

Но главной сложностью диагностики недуга является тот факт, что порой очень сложно отличить данное заболевание от болезней соединительных тканей, которые протекают с поражением суставов, а именно: с ревматизмом, туберкулезом суставов, остеомиелитом, диффузными недугами соединительной ткани.

Лечение данной разновидности артрита

Сразу стоит сказать, что лечение этого недуга подразумевает комплекс различных мероприятий и каждое отдельно взятое мероприятие направлено на борьбу не только с воспалительным процессом в суставах и тканях, но и на лечение аллергических реакций детского организма.
Лечение также обязательно включает средства, устраняющие симптомы заболевания – противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы и прочие.
Возможно лечение ревматоидного артрита метотрексатом – именно этот препарат применяется чаще всего, но инструкции по применению к данному лекарству в едином виде не существует.
Как правило, выделяется лишь общая схема его использования, но четкое лечение с дозировками может назначить только доктор. Препарат может быть назначен или в форме таблеток, или в форме инъекций.
Для детей изначально назначается минимальная доза (7,5 мг), а затем еженедельно она увеличивается до момента достижения подходящего клинического отклика (либо проявления ярко выраженной непереносимости средства, но максимально – до 25 мг).
Проявление максимального эффекта наступает примерно через полгода с момента первого приема лекарства, но положительные сдвиги можно заметить уже после пяти-шести недель. Обязательное условие для приема метотрексата – строгое соблюдение периодичности.
Но, например, как лечить артрит коленного сустава? Здесь можно прибегнуть к традиционной медицине, которая базируется на использовании таблеток, уколов и лечебной физкультуры. Но не стоит полагаться на самостоятельное лечение – это, конечно, заманчивая перспектива – поставить ребенка на ноги, не тратя время и деньги на врачей и санатории, но так как здесь не предвидится прямого воздействия на причины, успешность и надежность такого лечения, скорее, нечто из области фантастики.
И, наконец, можно ли вылечить ревматоидный артрит? Вылечить так, чтобы недуг не беспокоил вашего ребенка – вполне реально. Но важно находиться под тщательным врачебным наблюдением, а в случае с детьми с хроническими очагами инфекции и измененной реактивностью это особенно актуально.
Если заболевание уже в прошлом, не стоит забывать о регулярных осмотрах у ревматолога, педиатра, кардиолога, ортопеда, окулиста, врача ЛФК и физиотерапевта, а также про профилактическое лечение.
Соблюдайте рекомендации и назначения врача, принимайте препараты, периодически проходите обследование и лечение, укрепляйте здоровье вашего малыша – вот отличная профилактика любого заболевания и ЮРА в том числе.

YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение у детей

Препараты для лечения ревматоидного артрита назначаются следующие:

  • Противовоспалительные препараты и антибиотики (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Миноциклин)
  • Глюкокортикостероиды (это препараты для экстренного лечения, которые применяют только в острой стадии)
  • Базисные препараты (Метотрексат, Лефлуномид, сульфасалазин, препараты золота).

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками достаточно эффективно, поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача, если он прописал вам эти лекарства.

Хирургическое лечение применимо, когда происходит значительное разрушение суставов. Однако для детей этот метод не всегда подходит, так как часто поражаются несколько суставов, к тому же дети еще растут.

Лечение ревматоидного артрита в санаториях – немедикаментозно

Чтобы закрепить результаты, очень неплохо поехать в санатории, где лечат ревматоидный артрит. Особенно хорошо сказывается санаторное лечение на морском побережье с применением грязей.

Однако стоит помнить, что интенсивное солнце или резкая смена климата может навредить и спровоцировать новое обострение. Поэтому вряд ли стоит везти ребенка в экзотические страны к теплому морю зимой, когда в его обычной среде температура ниже нуля, а на месте лечения + 30 или + 400C.

Лучше всего проходить санаторно-курортное лечение в своей климатической зоне либо поехать в теплые края в такое время года, когда не будет резкой разницы температур.

О том, где лечат ревматоидный артрит наиболее часто наши соотечественники, вам подскажет ваш лечащий врач. Чаще всего они дают достаточно неплохие рекомендации, потому что наблюдают детей до и после таких мероприятий и слышали многочисленные отзывы родителей.

Универсальная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Этот метод является универсальным для лечения многих заболеваний, особенно связанных с проблемами опорно-двигательного аппарата. По статистике лечение, сопровождающееся занятиями специальной гимнастикой, всегда более успешно.

Чем полезна ЛФК? Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите ведет к укреплению мышц, а это значит, что у суставов будет больше поддержки. Значит их работа облегчится и улучшится. Кроме того, чем больше мы двигаемся, тем интенсивнее выводятся вредные вещества, что благоприятно не только для суставов, но и для всего организма.

При ревматоидном артрите комплекс упражнений назначает врач. Лучше всего хотя бы первые дней десять проходить сеансы ЛФК под контролем доктора или опытного инструктора. Потом их можно выполнять и дома.

Если ребенок маленький и не хочет делать упражнения, то можно попробовать делать их всей семьей или походить на групповые сеансы, где занимаются дети такого же возраста. В группе ребенок будет вести себя немного по-другому, он будет стараться не отстать от сверстников и со временем привыкнет и перестанет капризничать.

Подростки уже в состоянии понять важность и необходимость всех составляющих лечения, поэтому они могут самостоятельно посещать все нужные процедуры и не зависеть от взрослых. Но все равно нужно интересоваться, как проходят сеансы и держать весь процесс лечения под контролем.

Существует ли нетрадиционное лечение ревматоидного артрита?

Для некоторых пациентов эффективными оказываются гомеопатические методы лечения. Один из гомеопатических методов – гомеосиниатрия. Он заключается в том, что в биологически активные точки на коже делаются инъекции небольших доз различных препаратов.

Сторонники этого метода утверждают, что восстанавливаются функции пораженных суставов, происходит улучшение обменных процессов и в целом значительно улучшается состояние больных ревматоидным артритом детей.

Заключение

  • Ревматоидным артритом чаще заболевают дети до 5 лет.
  • Заболевание в большинстве случаев продолжается всю жизнь, но его можно контролировать.
  • Не забывайте, что даже при вероятности в 10%, но ревматоидный артрит излечим. Поэтому есть смысл бороться и выполнять все рекомендации.
  • Начинать лечение нужно как можно раньше.

Для нормализации состояния нужен не один метод лечения, а комплекс мер.

Видеодополнение

Марк Литвак рассказывает о лечении ревматоидного артрита и артрозов:

Вы знаете чем опасен отек Квинке у детей? Это внезапно появляющийся отек, который, казалось бы, ничем не спровоцирован, но способен привести ребенка к очень опасному состоянию. Вплоть до летального исхода, если не начать быстрого реагирования.

Проявлением аллергии может быть высыпание у ребенка. Тут мы рассказываем о причинах и симптомах такой сыпи – нейродермита.

Не можете справиться с детской икотой? http://bo-bo-bo.ru/bolezni/pishhevaritelnaya-sistema/pochemu-rebenok-ikaet-chasto.html Мы собрали лучшие способы борьбы с этим состоянием.

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик:

Ревматоидный артрит у детей: симптомы и способы лечения: 2 комментария
  1. ольга10 января 2014 в 17:05

    Моя младшая дочь заболела ревматоидным артритом в четыре с половиной года. Сейчас ей семь лет и болезнь немного отступила в связи с интенсивным лечением, которое ей назначают врачи. Очень помогает лечебная гимнастика, на которую мы ходим каждые пол года. Мышцы у нее уже окрепли и суставы стали работать лучше. Но с приходом зимнего и летнего сезонов, болезнь каждый раз начинает прогрессировать, так что приходится поддерживать состояние здоровье еще и медикаментозно.

bo-bo-bo.ru

Симптомы

У детей раннего возраста ревматоидный артрит протекает в суставно-висцеральной или суставной форме.

Течение ревматоидного артрита может быть острым, подострым и хроническим.

Моноартрит

Суставно-висцеральная форма имеет острое течение, суставная (моноартрит) – подострое течение. Хроническое течение ЮРА у детей встречается редко.

При остром течении проявления патологических изменений со стороны  внутренних органов появляются первыми на фоне выраженной интоксикации, и только потом возникают признаки воспаления суставов.

При подостром течении вначале  нарушается  функция сустава, и только после проявляются  признаки воспаления сустава. Отсутствие лечения в этот период является причиной перехода подострого процесса в острый: развивается суставно-висцеральная или генерализованная суставная форма ревматоидного артрита.

Суставная форма заболевания

Эта форма встречается в 65-70% случаев ЮРА.  Она развивается постепенно, начинается чаще с поражения одного крупного сустава – голеностопного или коленного (моноартрит развивается в 10% случаев).  В процессе болезни через несколько недель воспаляется такой же сустав с другой стороны.  Отличительной особенностью заболевания является симметричность поражения крупных суставов.

Суставная форма

Отмечается выраженная припухлость сустава; нарушается походка, дети начинают хромать.  Особенно характерна скованность по утрам (в случае воспаления крупных суставов), которая в течение дня постепенно уменьшается или исчезает полностью. Утренняя скованность – один из отличительных диагностических признаков ревматоидного артрита. Правда, у маленьких пациентов его не всегда можно отследить.

Для детей более характерным является поражение крупных суставов, хотя могут поражаться и мелкие суставы пальцев конечностей.  Дети в этом случае перестают играть, самостоятельно одеваться, кушать.  Малыши  могут перестать ходить, и отказываются обуваться в случае поражения суставов пальцев ног. Теряется способность к самообслуживанию, утрачиваются ранее полученные навыки.

Олигоартикулярный вариант заболевания: одновременно и несимметрично поражается не один, а  несколько (2-4) крупных суставов.  Проявляется заболевание умеренной болью в суставах при нормальной температуре и несколько увеличенных лимфоузлах. Специфическое поражение глаз при суставной форме ревматоидного артрита у детей часто приводит к снижению остроты зрения или потере его.

Суставная форма имеет доброкачественное течение с нечастыми обострениями.  Несмотря на медленное прогрессирование заболевания,  в дальнейшем оно все же приводит к деформации суставов.  Они приобретают  шаровидную или веретенообразную форму, нарастает нарушение подвижности в суставах.

Атрофированные мышцы и склеротические изменения в околосуставных тканях (сухожилиях и связках) приводят к развитию контрактур (резкого ограничения подвижности в суставе).  Суставы могут фиксироваться в каком-либо положении; могут образоваться вывихи и подвывихи суставов, деформации конечностей.

Суставно-висцеральная форма

Суставно-висцеральная форма

Суставно-висцеральная форма – самая тяжелая форма ревматоидного артрита у детей. Для нее характерны  такие симптомы: острое начало, высокая лихорадка, выраженное увеличение лимфоузлов, увеличение селезенки и печени, резкие боли в суставах,  выраженная их припухлость и покраснение. Могут появиться аллергические высыпания. В остром периоде болезни боль может быть такой сильной, что даже легкое прикосновение (например, простыни) вызывает сильную боль.  При снижении активности процесса боль возникает только при ощупывании сустава и при движении.

Характерным является симметричное поражение крупных суставов, но могут вовлекаться в процесс и мелкие суставы. Для суставно-висцеральной формы типичным является поражение суставов позвоночника в шейном отделе, могут поражаться и челюстно-лицевые суставы, грудино-ключичное сочленение. Ограничены не только активные, но и пассивные движения. Быстрое прогрессирование заболевания приводит к стойким нарушениям функций конечностей.

Часто проявляются признаки аутоиммунного поражения  внутренних органов с симптомами тяжелой интоксикации и осложнениями. Вовлечение в патологический процесс внутренних органов связано с развитием ревматоидного васкулита (воспаления мелких сосудов). Поражение сердца проявляется миокардитом (воспалением сердечной мышцы), почек – гломерулонефритом и амилоидозом почек. Заболевания легких  в виде диффузного пневмосклероза, плевры в виде плеврита встречаются редко. Может развиться и общий амилоидоз внутренних органов.

Генерализованная суставная форма

Может протекать  в виде:

  • олигосуставного ювенильного хронического артрита, характеризующегося длительным доброкачественным течением с поражением одного, чаще коленного, сустава;
  • полиартикулярного ювенильного хронического артрита: имеет волнообразное течение; поражаются несколько крупных или комбинация крупных и мелких суставов.

Диагностика заболевания

Специфических симптомов на ранних стадиях заболевание не имеет, поэтому диагностика его в этот период затруднена. Хотя в основе  заболевания лежит аутоиммунный процесс, лабораторный показатель (ревматоидный фактор) в 50% случаев не обнаруживается при ЮРА.

Для диагностики врачи используют целый ряд клинических, рентгенологических,  лабораторных показателей.

Высокоинформативным для ранней диагностики заболевания является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно может выявить характерные изменения уже тогда, когда рентгенологических признаков еще нет.

Висцеральные изменения помогает уточнить компьютерная томография.

Используются и другие методы диагностики: электрокардиография (ЭКГ), исследование глазного дна, бактериологические посевы, проба Манту и другие.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Лечение детей следует начинать сразу же после диагностики ревматоидного артрита: только таким путем можно затормозить воспалительный процесс и быстрое прогрессирование заболевания, улучшить прогнозы на быстрое выздоровление.

Комплексное лечение должно проводиться длительное время поэтапно: не только в острый (или подострый) период, но и в период ремиссии. Лечение проводится в стационаре, в поликлинике и в санатории. Проводимое лечение направлено на снижение активности патологического процесса и профилактику рецидивов.  Замедление нарушения функции суставов позволит предотвратить раннюю инвалидизацию пациента и повысить качество его жизни.

Медикаментозное лечение

Для лечения ревматоидного артрита применяются:

  • симптоматическое лечение (назначение нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов);
  • иммуноподавляющая терапия (использование иммуносупрессоров).

Из нестероидных противовоспалительных препаратов применяются Аспирин, Индометацин, Бутадион, Вольтарен, Бруфен. В некоторых случаях используют комбинацию этих препаратов. С целью снижения риска побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта применяют препараты в виде капсул и в свечах.  Это препараты быстрого действия: они  позволяют справиться с воспалением и устранить  боль, но не могут предотвратить дальнейшее разрушение суставов. Замедляют процесс деструкции иммуносупрессоры (препараты медленного действия).

Проявления болезни

Выбор препарата, дозировку его  и длительность курса лечения определяет врач. При длительной лихорадке предпочтение отдается Индометацину – он обладает выраженным жаропонижающим эффектом. Вольтарен, при сравнительно малой выраженности токсичности и побочных эффектов, обладает хорошим противовоспалительным действием. При невысокой активности процесса, чаще  при суставной форме, назначают Бруфен и Ибупрофен, они также имеют минимальную токсичность.

Кортикостероидные препараты назначают детям только в очень тяжелых случаях при суставно-висцеральной форме и генерализованном суставном процессе. Гормональные препараты в ряде случаев сочетают с нестероидными противовоспалительными средствами. Нежелательно применять гормональные препараты внутрь до достижения ребенком возраста пяти лет.  В некоторых случаях применяется внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов.

Основа лечения ревматоидного артрита –  применение  иммуносупрессоров. От их эффективности зависит прогноз заболевания.  Иммуноподавляющая терапия назначается сразу же при постановке диагноза. Курс лечения должен быть беспрерывным и длительным: даже в период ремиссии дети должны принимать поддерживающие дозы для профилактики рецидива болезни.

Из иммуносупрессоров применяются производные 4-аминохинолинового ряда (Делагил, Плаквенил), которые снижают уровень циркулирующих антител и иммунных комплексов. Эффект препаратов отмечается с 4-й недели приема, а максимальная эффективность – по истечении 4-6 месяцев. Во время лечения необходим систематический контроль окулиста для исключения побочного действия препаратов.

Иммуносупрессивное действие оказывают также препараты золота: масляная суспензия (Кризанол) или водный раствор (Санокрезин), но их применение для лечения детей ограничено из-за выраженных токсико-аллергических побочных реакций.

Болезнь доставляет множество неудобств

Совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами назначают в некоторых случаях еще один основной препарат – Купренил или Д-пеницилламин. Он действует на иммунокомпетентные клетки, способствует снижению уровня ревматоидного фактора и степени фиброзных изменений в органах и тканях.  Эффективность проявляется спустя 2-3 недели, курс лечения длится несколько месяцев.

При чрезмерной иммунологической активности воспалительного процесса и при неэффективности проводимой основной терапии иммуносупрессорами, при аллерго-септическом варианте  заболевания назначаются цитостатики: Азатиоприн,  Лейкеран, 6-Меркаптопурин и другие химиотерапевтические средства. Лечение этими препаратами проводится в условиях стационара.

При ревматоидном артрите применяется и внутрисуставное введение не только кортикостероидов, а и цитостатиков, и препаратов, вызывающих коагуляцию синовиальной оболочки (поверхностное омертвение ее). К таким препаратам относится Варикоцид.

Физиотерапевтическое лечение

В более поздний период к лечению  подключают различные  физиотерапевтические методы: светолечение, лечение токами, парафином, грязями. Врач подбирает метод лечения индивидуально каждому ребенку в зависимости от формы и стадии процесса.

Во время ремиссии применяются: массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение бальнеологического профиля для восстановления функции суставов.

Родителям не стоит увлекаться народными средствами лечения, так как они редко приносят облегчение при этом агрессивном заболевании. А отсрочка лечения методами классической медицины может стоить очень дорого: наступят необратимые изменения в детском организме.

 

Прогноз

Заболевание пожизненное

К сожалению, ревматоидный артрит – пожизненное заболевание.  При частых рецидивах, при агрессивном течении болезни поражаются внутренние органы, значительно нарушается функция суставов. Это приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации.

Только при своевременном и правильном лечении, выполнении всех рекомендаций врача можно достигнуть длительной ремиссии и затормозить развитие процесса, сохранить ребенку удовлетворительное качество жизни.

Выздоровление возможно только при олигоартрите без деструкции сустава. Самый тяжелый прогноз доктор может дать при суставно-висцеральной форме артрита. При ревматоидном артрите дети нуждаются в диспансерном наблюдении ревматолога, окулиста, ортопеда, физиотерапевта, врача по ЛФК.

Детям противопоказаны профилактические прививки и назначение препаратов, повышающих иммунитет; им следует избегать малейших переохлаждений и длительного пребывания на открытом солнце.

С лечащим врачом следует определять объем нагрузки для ребенка в школе и дома.

Профилактика

Специфической первичной профилактики ревматоидного артрита нет. Детям с повышенной реактивностью, аллергическими заболеваниями, имеющим генетическую предрасположенность и хронические очаги инфекции проводится неспецифическая профилактика. К ней относятся такие мероприятия:

  • регулярное врачебное наблюдение;
  • исключение контактов с инфекционными больными;
  • предотвращение чрезмерной инсоляции и переохлаждения.

Резюме для родителей

Ревматоидный артрит не всегда легко диагностировать на ранних этапах.  Многое зависит от внимания родителей к своему ребенку.  При появлении жалоб ребенка на боль в суставе, при изменении поведения маленьких детей следует обратиться за врачебной консультацией. При установлении этого диагноза у ребенка следует отнестись к его лечению со всей серьезностью, терпеливо и тщательно выполнять все рекомендации врача.

К какому врачу обратиться

При появлении жалоб на суставы нужно обращаться к ревматологу или педиатру. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, нефролога, офтальмолога и других профильных специалистов. В терапии таких больных имеет значение немедикаментозная терапия, направленная на восстановление подвижности суставов. В период ремиссии полезно будет пройти лечение у массажиста, врача-физиотерапевта, мануального терапевта. Так как ревматоидный артрит связан с иммунной патологией, рекомендуется посетить иммунолога. Помогут вылечить хроническую инфекцию стоматолог, ЛОР-врач.

MyFamilyDoctor.ru

 

Какое лечение первого ряда рекомендуется при подозрении на ювенильный артрит?

В течение ряда лет "золотым стандартом" противовоспалительной терапии было не золото (препараты золота), а аспирин. В настоящее время большинство детских ревматологов больше не начинают лечение с назначения аспирина, так как другие нестероидные противовоспалительные средства более удобны в применении и дают меньше побочных эффектов. Из несалициловых препаратов чаще всего назначают ибупрофен, напроксен и толметин натрия. Побочные эффекты практически у всех нестероидных средств одни и те же: желудочно-кишечные расстройства и кровотечения или, реже, повышение содержания печеночных трансаминаз, головная боль и нефротоксический эффект (могут развиться интерстициальный нефрит, папиллярный некроз). Уменьшение болей и скованности суставов у больных отмечается через 7-10 дней от начала лечения, а припухлость суставов практически исчезает в течение 2-3 недель. Стойкого улучшения можно ожидать через 6 месяцев.

Имеется четкая связь между развитием синдрома Рейе на фоне гриппа или ветряной оспы и лечением салицилатами. Следовательно, больным, принимающим салицилаты, надо вводить вакцины против гриппа и ветряной оспы, если они не перенесли эти заболевания в прошлом. С профилактической целью следует отменять аспирин во время этих заболеваний. Читать далее о лечении

Что следует предпринять, если у ребенка не наблюдается реакции на терапию нестероидными средствами?

Терапия второго ряда при артрите включает в себя применение кортикостероидов, модифицированных антиревматических препаратов (солей золота, гидроксихлорохина, D-пеницилламина, сульфасалазина) и иммуносупрессоров (метотрексата). Использование стероидов ограничено их побочными эффектами. Препараты солей золота (вводятся парентерально) дают эффект почти в 50% случаев, но до 25% детей их не переносят из-за наличия обратимых токсических эффектов (часто отмечаются протеинурия, подавление костномозгового кроветворения, появление высыпаний на коже). Аурофан (соединение золота, предназначенное для приема внутрь), D-пеницилламин и гидроксихлорохин, как показали исследования с плацебо-контролем, недостаточно эффективны, большие надежды возлагаются на сульфасалазин. Было отмечено заметное улучшение состояния детей, принимавших метотрексат внутрь 1 раз в неделю.

Трудность состоит в выборе наиболее эффективного препарата, так как спонтанная ремиссия может наблюдаться и у детей с крайне тяжелой формой артрита. Еще более спорным является предположение, согласно которому в начале заболевания различные противоревматические препараты при одновременном применении подавляют действие друг друга. В современной практике принято поэтапно усиливать терапию.

В каких случаях больным с ювенильным артритом показаны кортикостероиды?

1. При угрожающих жизни патологических состояниях (например при кардите или миокардите).

2. При стойкой лихорадке, резистентной к нестероидным противовоспалительным средствам.

3. При тяжелых формах артрита с выраженным ограничением подвижности, при котором требуется интенсивная физиотерапия.

4. При необходимости местного лечения увеита (при резистентности к местному лечению нужны стероиды системного действия).

5. При тяжелом поражении отдельных суставов (кортикостероиды вводятся внутрь суставов).

В каких случаях дети с артритом нуждаются в частых осмотрах окулиста?

Увеит (или иридоциклит) - это воспаление радужной оболочки глаза и цилиарного тела. Увеит выявляется в среднем у 20% больных с олигоартикулярной формой заболевания и у 5% больных с полиартикулярной формой артрита, но в обеих группах риск развития увеита выше у тех пациентов, у которых имеются AHA. Больные в возрасте младше 7 лет, у которых обнаружены AHA, должны проходить офтальмологическое обследование каждые 3-4 мес. Воспалительный процесс в глазах развивается менее чем у 2% больных с суставно-висцеральной формой заболевания. Такие дети могут посещать окулиста только один раз в год. Регулярность осмотров чрезвычайно важна, так как у большинства больных с увеитом жалобы отсутствуют.

Каков самый ранний признак увеита у больных детей?

При осмотре передней камеры глаза с помощью щелевой лампы выявляется самый ранний симптом увеита - помутнение, которое обусловлено повышенной концентрацией белка и клеток, ответственных за развитие воспаления.

К более поздним симптомам относятся появление пятен на задней роговице (что связано с роговичными преципитатами), неадекватная или слабая реакция зрачка (обусловленная образованием синехий между радужной оболочкой и хрусталиком), лентовидная кератопатия, катаракта.

Есть ли какие-нибудь доказательства того, что ревматоидный артрит имеет наследственную, инфекционную или травматическую природу?

Это заболевание, в отличие от системной красной волчанки, редко развивается у родственников 1-й степени родства. Пары сибсов с артритом встречаются редко, за исключением однояйцевых близнецов. Тем не менее в механизме развития хронического артрита у детей есть явно генетический компонент - некоторые формы заболевания связаны с определенными типами HLA. Возможно, в основе развития болезни лежит патологический иммунный ответ на любой набор провоцирующих антигенов.

Клиническая картина болезни сходна с клинической картиной некоторых инфекционных заболеваний, прежде всего болезни Лайма и парвовирусной инфекции. Реактивный артрит развивается после перенесенного инфекционного заболевания, но микроорганизм не выделяется из пораженного сустава. К микроорганизмам, имеющим отношение к развитию реактивного артрита, относятся стрептококки группы А, Salmonella, Yersinia и менингококк. Подробнее о симптоматике в статье Симптомы рематоидного артрита

Изредка у больных в анамнезе обнаруживается указание на полученную в прошлом травму. Возможно, при растяжении "выявляются" антигены, при воздействии которых у детей развивается извращенная иммунная реакция. Такой механизм более вероятен, если артрит полиартикулярный и поражается не только травмированный сустав. Но, скорее всего, в большинстве случаев травма лишь привлекает внимание к нераспознанному на момент получения травмы артриту.

Читать далее о ревматоидном артрите у взрослых

BlackPantera.ru

Ювенильный ревматоидный артрит у детей » Luxmama.ru

Под ювенильным ревматоидным артритом у детей понимается развитие хронического воспалительного заболевания суставов, которое наступает по неустановленной причине и продолжается более 6-ти недель. Как правило, данное заболевание возникает у детей в возрасте не старше 16-ти лет. Ювенильный ревматоидный артрит у детей является одним из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний.

Причины ювенильного ревматоидного артрита у детей

Причиной возникновение ювенильного ревматоидного артрита у детей является наличие наследственных и средовых факторов, в числе которых наибольшее значение принадлежит инфекции. Выделяется множество факторов, которые способны запустить механизм развития заболевания. К наиболее частым причинам ювенильного ревматоидного артрита у детей относится наличие вирусной или смешанной бактериально-вируснаой инфекции, травм суставов, инсоляции или переохлаждения, выполнение профилактических прививок, в особенности, проведенных на фоне бактериальной инфекции или сразу после перенесенной ОРВИ. Медиками была выявлена связь развития заболевания с перенесенной ОРВИ, с проведенной профилактической прививкой против паротита, краснухи, кори. Известны случаи, когда ювенильный ревматоидный артрит манифестировал на фоне проведения вакцинации против гепатита В. Большинство ревматологов отрицает связь между  развитием заболевания и кишечными инфекциями, микоплазмами, бета-гемолитическим стрептококком, но известно, что данные инфекции могут выступать в качестве причины развития реактивных артритов, способных трансформироваться в ювенильный ревматоидный артрит.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита у детей

В качестве основного клинического проявления заболевания выступает артрит. Если сустав поражен, то это проявляется возникновением припухлости, боли, появлением деформаций и ограничением движений, а также повышением температуры кожи над суставом. Наиболее часто у детей пораженными оказываются крупные и средние суставы, в частности голеностопные, коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые, реже – мелкие суставы кисти. К симптомам ювенильного ревматоидного артрита у детей относится развитие реакций воспаления, способных вызвать разрушение хрящевой и костной ткани суставов, сужение суставных щелей вплоть до развития анкилозов. Кроме поражения суставов, возможно наличие таких внесуставных проявлений как  повышение температуры тела, что развивается в большинстве случаев в утренние часы, возможно появление озноба, усиление болей в суставах, появление сыпи. Падение температуры нередко сопровождают проливные поты. Возможная продолжительность лихорадочного периода - недели и месяцы, в некоторых случаях может достигать даже несколько лет и нередко это предшествует поражению суставов.

Сыпь, которая появляется при ювенильном ревматоидном артрите у детей, может быть различной, ее может не сопровождать зуд, она может быть расположена в области суставов, на груди, лице, животе, ягодицах, спине и конечностях, она быстро исчезает, и для нее характерно усиление на высоте лихорадки.

Симптомом ювенильного ревматоидного артрита у детей может быть поражение сердца, легких, серозных оболочек и других органов. Субъективно от ребенка можно услышать жалобы на чувство нехватки воздуха. Ребенок бледен и может посинеть носогубный треугольник, губы, пальцы рук, крылья носа раздуваются, возникают отеки голеней и стоп.

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита у детей

В основе диагностики ювенильного ревматоидного артрита у детей лежат результаты осмотра пациента врачом-ревматологом и комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования. Лечение заболевания является серьезной проблемой, и должно проводиться комплексно и включать в себя соблюдение диеты, режима, применение лекарственной терапии, лечебной физкультуры и ортопедической коррекции.

luxmama.ru

  • Артрит у детей Артрит у детей и его разновидности Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин поврежден...

  • Ювенильный артрит у детей Что представляет собой ювенильный ревматоидный артрит Ювенильный ревматоидный артрит был впервые описан еще в конце прошлого века педиатрами Стиллом и Шаффаром, и первоначально его называли болез...

  • Артрит у детей симптомы Артрит у детей и его разновидности Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин поврежден...

  • Как вылечить ревматоидный артрит Смогу ли я вылечить ревматоидный артрит? Наш ответ – да! Ревматоидный артрит – очень коварное заболевание, оно может развиться внутри любого сустава в организме (плечевого, тазобедренного, коленн...

  • Как лечить ревматоидный артрит кистей рук Эффективное лечение артрита пальцев рук от простого к сложному Лечение артрита пальцев рук считается успешно начатым только в том случае, если вы, обратив внимание на капризы суставов, отправилис...

  • Как лечить ревматоидный артрит Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях Ревматоидный артрит – непростое, разнообразное в своих симптомах и трудно поддающееся лечению заболевание, причина которого лежит в глубинах ген...

  • Артрит у детей причины Артрит суставов у детей Трудно себе даже вообразить, что такое заболевание, как артрит не обходит стороной даже самых маленьких обитателей нашей планеты. Но суровая статистика гласит, что жертвой...

  • Ревматоидный артрит симптомы и лечение у детей Полная характеристика ревматоидного артрита у детей: причины, симптомы, лечение Содержание статьи: Причины заболевания Основные симптомы Диагностика Методы лечения Профилактика Прогноз Поражение...

  • Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы Шесть первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук Результат лечения любого заболевания зависит от того, насколько своевременно было оно диагностировано – ведь чем раньше будет поставлен ве...

  • Ревматоидный артрит лечение Комплексная базисная терапия ревматоидного артрита Ревматоидный артрит - это болезнь, которая давно завоевала лидирующие позиции в списках самых распространенных заболеваний. Подобный недуг довол...

  • Реактивный артрит у детей симптомы Реактивный артрит у детей Реактивный артрит – это заболевание суставов, возникающее после перенесенной инфекции не позднее, чем через 4 недели. Воспаление при этом негнойное. Чаще встречается у д...

  • Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей Начните эффективное лечение реактивного артрита у детей уже сейчас! Различные заболевания суставов не являются редкостью, даже у детей. Одной из достаточно распространённых среди детей болезней я...

  • Можно ли вылечить ревматоидный артрит Ревматоидный артрит излечим: способы выздоровления Системному заболеванию соединительной ткани подвергаются главным образом мелкие суставы. Аутоиммунным воспалением считается, когда функции иммун...

  • Реактивный артрит симптомы и лечение у детей Реактивный артрит у детей Реактивный артрит – это заболевание суставов, возникающее после перенесенной инфекции не позднее, чем через 4 недели. Воспаление при этом негнойное. Чаще встречается у д...

  • Артрит у детей лечение Артрит у детей и его разновидности Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин поврежден...

  • Инфекционно аллергический артрит у детей Инфекционно аллергический артрит у детей и его лечение В этой статье мы рассмотрим достаточно тяжелую костную болезнь, поражающую суставы. Это инфекционный артрит, известный также под названиями...