Плечелопаточный периартрит лечение медикаментозное

Плечелопаточный периартрит - лечение

плечелопаточный периартрит лечение Плечелопаточный периартрит – весьма неприятное заболевание, которое еще называется «замороженное плечо». По сути, он представляет собой воспаление сухожилий плеча. В результате этого, пациенты, как правило, не могут сгибать и вращать рукой, а так же шевелить самим плечевым суставом.

Медикаментозное лечение периартрита

При плечелопаточном периартрите очень эффективно медикаментозное лечение. Особенно это касается случаев, когда оно применяется на ранних сроках заболевания. При этом больному удается выздороветь довольно быстро.

Как и при любом другом заболевании, первым делом следует устранить причины возникшей проблемы. Например, если причиной является смещение межпозвоночных суставов, то применяется мануальная терапия. После этого для лечения плечелопаточного периартрита могут назначить массаж и далее уже медикаменты. Либо, если причиной заболевания являются нарушения в работе печени, то соответственно этот орган будут лечить в первую очередь.

Для дальнейшего лечения плечелопаточного периартрита на ранних сроках назначаются следующие нестероидные препараты:

  • Бутадион;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Целебрекс;
  • Нимулид;
  • Индометацин.

Также применяются производные этих препаратов. Часто оказывается, что применения данных медикаментов оказывается достаточно для выздоровления.

Нередко в медицине практикуют применение компрессов, в состав которых может входить Бишофит или Димексид. Такие компрессы имеют положительный эффект и снимают боли. Хотя здесь есть исключение. Бишофит нельзя применять для лечения острого плечелопаточного периартрита.

Прекрасный эффект оказывает лечение пиявками. Медицинские пиявки уже за 5-6 сеансов позволяют существенно помочь пациенту. Хотя и в этом методе есть один удивительный минус. Довольно часто гирудотерапия вызывает аллергические реакции у больных, причем по какой-то причине особенно часто это происходит у пациентов с плечелопаточным периартритом.

80% пациентов помогают (хотя и не доводят до полного выздоровления) кортикостероидные препараты, которые, по сути, представляют собой гормоны. Они вводятся вместе с анестетиком в проблемную зону сустава либо в околосуставную сумку. Чтобы данные препараты действовали более активно, вместе с их введением больному прописывают определенные упражнения, улучшающие подвижность сустава.

Комплекс упражнений может быть заменен постизометрической релаксацией. Она также очень положительно влияет на ход лечения и помогает приблизительно 90% пациентов. Ее можно дополнить мануальной терапией, массажем, либо теми же инъекциями кортикостероидных препаратов.

Народное лечение плечелопаточного периартрита

Народная медицина также не осталась в стороне и изобрела несколько народных средств для лечения плечелопаточного периартрита:

  1. Наложение компрессов со столовым хреном на больное плечо.
  2. Высушенная хорошо размельченная крапива в объеме 10 г заливается 200 мл кипятка, настаивается около15 минут, а затем принимается по 1 ст. ложке трижды в день.плечелопаточный периартрит лечение массаж
  3. Сухие измельченные листья черной смородины запарить на 20 минут в 200 мл кипятка, после чего пить по 100 мл дважды в день.
  4. Растение зверобой продырявленный в измельченном виде залить 200 мл кипятка и настоять около получаса, затем пить по ст..ложке трижды в день.

Если при появлении первых симптомов заболевания вы сразу же займетесь свои лечением, то данная болезнь не задержится надолго в вашем организме. Потому необходимо быть бдительным и помнить, что боль в суставах никогда не появляется без причины.


womanadvice.ru

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо - обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Диагностика плечелопаточного периартрита

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

krasotaimedicina.ru

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо - обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Диагностика плечелопаточного периартрита

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

krasotaimedicina.ru

Плечелопаточный периартрит: лечение разных стадий заболевания

Симптомы плечелопаточного периартрита

Различают несколько форм патологии, которые характеризуются разной интенсивностью симптомов, степенью тяжести и течением. Чаще всего встречаются такие симптомы периартрита, как:

  • боль в области сустава (от незначительного дискомфорта при движении рукой до резких и сильных болей во время покоя);
  • ограничение подвижности (трудно поднять руку вверх и в сторону, завести ее назад, вращать рукой и т.п.). Это вызвано поражением околосуставных тканей, а не внутренними повреждениями, поэтому шансы на восстановление функций велики;
  • увеличение температуры в области поражения, отечность и увеличение плотности тканей;
  • вынужденное положение (пациенты неосознанно сгибают руку в локтевом суставе и притягивают к груди).

Очень важно провести своевременное лечение острого плечелопаточного периартрита, так как острый процесс может перейти в хронический. Наиболее неблагоприятная форма патологии — хронический анкилозирующий периартрит, который приводит к обездвиживанию плечевого сустава.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение плече лопаточного периартрита заключается в применении целого комплекса терапевтических мероприятий, направленных на устранение причины заболевания и его симптомов, нормализацию обменных процессов и кровоснабжения тканей, восстановление функций сустава.

Лечение плечевого периартрита на начальных стадиях заболевания приносит максимально возможные результаты, поэтому при возникновении даже незначительного дискомфорта в области сустава надо незамедлительно обратиться к квалифицированному и опытному специалисту, а не заниматься самолечением.

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита — неразрывно связанные понятия, но не стоит использовать только методы симптоматической терапии, направленные на купирование клинических проявлений. Очень важно устранить причину возникновения периартрита, чтобы исключить вероятность повторного возникновения патологии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита заключается в назначении различных лекарственных препаратов местного и общего действия.

  1. НПВС. Препараты этой группы помогают купировать воспаление и болевые проявления, однако принимать их следует осторожно, так как они вызывают побочные эффекты, особенно при сопутствующей патологии пищеварительной системы. Поэтому все НПВС назначают на короткий период времени и только под присмотром врача. Отдельного внимания заслуживают селективные НПВС, которые вызывают минимальное количество побочных реакций. Часто назначают мази при плечелопаточном периартрите, содержащие НПВС, которые оказывают максимально эффективное действие в области поражения;
  2. Кортикостероиды. При неэффективности НПВС назначают гормональные средства, которые хорошо снимают воспаление и боль. Это более мощные препараты, но они вызывают сильные побочные реакции, поэтому чаще всего эти средства назначаются в виде инъекций в пораженную область;
  3. Блокады с новокаином. Если через 15-20 дней после назначения лекарственных средств боль не проходит, проводят курс новокаиновых блокад, нередко сочетая его с введением кортикостероидов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры занимают важное место в терапии патологии. Их назначают с первого дня постановки диагноза.

Наиболее эффективно применение лазеротерапии, ударно-волновой терапии, УЗ-терапии, магнитотерапии, гирудотерапии и компрессов с димексидом и бишофитом.

Бишофит используется только после купирования острых процессов!

Лечебная гимнастика

Лечение лопаточно плечевого периартрита невозможно представить без ЛФК. Именно лечебная физкультура помогает ускорить процесс выздоровления и восстановления всех функций сустава. Специальный комплекс упражнений способствует увеличению объема движений, предотвращает развитие контрактур, а также тренирует мускулатуру, чтобы исключить вероятность повторного развития болезни.

Постизометрическая релаксация (кратковременная работа минимальной интенсивности с последующим пассивным растяжением) — это наиболее эффективный метод терапии, который ускоряет выздоровление пациентов с разными формами патологии.

Подробнее о симптомах и лечении артроза и периартроза читайте в этом разделе. Узнать, почему возникают неприятные ощущения слева под лопаткой и с чем они могут быть связаны, можно здесь.

Оперативное лечение

Если вышеперечисленные методы терапии не привели к положительному результату, прибегают к хирургическим процедурам — субакромиальной декомпрессии, в ходе которой удаляется часть лопатки и связки. Это способствует восстановлению подвижности и трудоспособности.

spinolog.ru

Плечелопаточный периартрит: лечение медикаментами, физиопроцедурами и народными средствами :: SYL.ru

Плечелопаточный периартрит - болезнь, которая характеризуется воспалением сухожилий, а также капсулы плечевого сустава без повреждения его хрящевой ткани.

Общая характеристика

При данном заболевании проходит рубцевание соединительных волокон, которые находятся вокруг плеча, поэтому возникают боли, а объем движений в суставе снижается. Как правило, плечелопаточный периартрит, лечение которого нужно начинать вовремя, имеет благоприятное течение и хорошо поддается терапии. Причинами развития этого заболевания становятся травмы, чрезмерная физическая нагрузка, недуги печени, сердца и позвоночника, а также удаление молочной железы, при котором могут повреждаться нервные стволы и кровеносные сосуды.

Медикаментозное лечение

Фармакологические средства назначает врач-ортопед. В большинстве случаев применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые могут приниматься внутрь или наружно в форме мазей и гелей для местного нанесения («Ибупрофен», «Вольтарен», «Мовалис»). При выраженном болевом синдроме часто проводится блокада - обкалывание зоны поражения раствором анестетика и глюкокортикоидов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие. Подобные инъекции предупреждают контрактуры, поскольку больные ограничивают движения в плече из-за сильной боли. Следует помнить, что когда развивается плечелопаточный периартрит, лечение стероидами будет высокоэффективным, но не может применяться долго, так как способно провоцировать повреждение тканей плеча. Если в этиологии данного поражения имеет место нарушение кровоснабжения сустава, пациентам назначают ангиопротекторы.

Плечелопаточный периартрит: лечение физиопроцедурами

При данном заболевании эффективны методики, перечисленные ниже.

  1. Ультразвуковые волны высокой частоты, которые вызывают расслабление воспаленных тканей, уменьшают боль. При этом местное нагревание улучшает кровоток в пораженных участках и способствует восстановлению тканей вокруг сустава.
  2. Ударно-волновая терапия уменьшает воспаление, ускоряет регенеративные процессы в поврежденных зонах.
  3. Когда диагностируют плечелопаточный периартрит, лечение может включать электростимуляцию. Суть ее заключается в блокаде нервных импульсов, что уменьшает интенсивность болевых ощущений и устраняет воспаление.
  4. Магнито- и лазеротерапия.

syl.ru

Плечелопаточный периартрит — это заболевание, которое сопровождается поражением мягких тканей в области сустава. Следует сразу же отметить, что термин плечелопаточный периартрит устарел и в международной практике не используется, из-за того, что он не описывает область и причину поражения тканей.

Основные причины появления болезни

Наиболее частыми причинами возникновения лопаточного периартрита являются травмы суставов и другие расстройства, связанные с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Подобного рода нарушения возникают из-за образования межпозвоночных грыж в области шейного отдела, остеохондроза и протрузий.

Если у больного не было травм плечевого сустава, то наиболее явной причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются различного рода дегеротивно-дистрофические нарушения.

В случае если периатрит вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями, в мышцах шеи начинает развиваться миозит, который при дальнейших осложнениях может привести контрактуре. Тугоподвижность в мышцах плеча развивается быстрыми темпами и имеет стойкий характер. После поражения плечевого сустава, со временем, контрактура может распространиться на локтевой и даже лучезапястный сустав.

Симптомы болезни

К основным симптомам плечелопаточного периартрита следует отнести ноющую боль в области плеча, которая имеет постоянный характер. Важно отметить, что боль беспокоит больного не только при загрузках на сустав, но и в состоянии покоя. Также боль может усиливаться в ночное время суток.

С течением болезни боли становятся все более интенсивными, а легкая контрактура может превратиться в серьезную форму, когда движения в области сустава становятся практически невозможны.

Если пречелопаточный периартрит находится в запущенном состоянии, пациент не в может поднять руку даже до уровня головы, не говоря уже о том чтобы самостоятельно обслуживаться себя. Для плечелопачного периартрита характерно:

  • атрофия мышц;
  • сильная ноющая боль;
  • ограниченные движения в области плечевого сустава (особенно при отведении рук в стороны и вращательных движениях).

Важно! Затягивания процесса лечения в дальнейшем может привести к тому, что пациент в полном объеме не сможет восстановить нормальные вращательные движения в области плечевого сустава.

Боль в области плеча может сочетаться с другими симптомами в зависимости от характера и причины болезни. К таким симптомам следует отнести: головокружение, частые скачки давления, онемение пальцев рук, и головную боль.

Как диагностировать болезнь

Если плечелопаточный периартрит не вызван травмой плечевого сустава, следует срочно провести процедуру МРТ в области шейного позвоночника. Нужно учитывать, что процедура МРТ в данном случае проводится на аппаратах с магнитным полем 1.5 и выше. Если же такой возможности нет, тогда не следует использовать более слабые аналоги, так как они не дадут результатов.

Очень часто при наличии болей в суставе плеча и отсутствии травм, причиной плечелопаточного периартрита являются различные межпозвоночные грыжи и протрузии, диагностированные в шейном отделе позвоночника. Именно по этому для правильной профилактики плечелопаточного периартрита, необходимо привески комплексное лечение остеохондроза шейного отдела. В случае отсутствия травм для выявления болезни проводят комплексное МРТ шейного отдела позвоночника и области плечевого сустава.

В большинстве случаев диагностировать плечелопаточные периартрит на поликлиническом уровне сложно, так как для выявления заболевания в основном только проводят ренген плечевого сустава, а направление на проведении МРТ выдаются пациенту достаточно редко и в запущенных случаях, когда заболевание сопровождается сильными контрактурами суставов.

Лечение

Если своевременно не начать комплексное лечение, то со временем может развиться хронический капсулит, что в дальнейшем спровоцирует кальцификацию пораженных тканей, которая, в свою очередь, может в значительной степени уменьшить подвижность в области плеча.

При лечении плечелопаточного периартрита следует запастись терпением, так как лечение заболевания может происходить долгий срок. Лечение периартрита проводят как консервативными методам, так и с помощью физиотерапии и хирургического вмешательства. Давайте более подробно рассмотрим каждый метод лечения.

Медикаментозный метод

Так как основным симптомом при лечении плечелопаточного периартрита является ноющие боли в области плечевого сустава, в подавляющем большинстве случаев лечение производится с помощью противовоспалительных и обезболивающих нестероидных препаратов типа: вольтарен, диклофенак, ибупрофен и пр.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только эффективно снимают боль, но и успешно снимают воспаления в мягких тканях плечевого сустава. При лечении нестероидными препаратами следует учитывать, что несмотря на эффективную борьбу с заболеванием, они имеют ряд побочных эффектов.

В первую очередь от применения препаратов нестероидной группы стоит удержаться людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как этот вид препаратов сильно раздражает слизистую оболочку желудка, что при длительном использовании может привести к возникновению язв.

В тех случаях, когда нестероидные препараты малоэффективны, врачи рекомендуют использовать гормональные препараты. Наиболее часто применяются такие стероидные препараты, как: дипроспан, фростерон, бетаметазон. Этот класс препаратов имеет значительно более сильный противовоспалительный эффект, но и побочных эффектов также существенно больше.

Лечение стероидными препаратами обычно проводится стационарно, или в виде уколов в область плечевого сустава. Местное лечение поможет избежать различного рода побочных эффектов.

Важно! Лечение стероидными препаратами необходимо проводить только по рекомендациям врача. Следует учитывать, что каждое заболевания индивидуально, и правильной метод лечение может подобрать только лечащий врач.

Там как кортикостероидные средства достаточно мощные, курс уколов обычно не превышает 3-4 инъекции, а в некоторых ситуациях можно обойтись и вовсе одной, в большинстве случаев, такого курса вполне достаточно, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

В случаях, когда лечение нестероидными и гормональными препаратами не дало существенного результата, для снятия болевого синдрома лечащим врачом может быть назначено проведение новокаиновых блокад. Суть данной процедуры заключается в том, что в область плечевого сустава с определенной периодичностью времени вводятся определенные дозы новокаина. Во многих случаях вместе с новокаином используются глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, кеналог).

После проведения новокаиновой блокады, боли в области плеча существенно уменьшаются, а диапазон движений увеличивается. Если это необходимо, новокаиновая блокада может проводиться до 3 раз в течение месяца.

Физиотерапия

Физиотерапия один из ключевых этапов при лечении плечелопаточного периартрита. В большинстве случаев физиотерапия назначается больному с первых дней лечения и часто применяется в комплексе с медикаментозным лечением. Именно комплексное лечение, по мнению многих специалистов, дает наибольший эффект. Физиотерапия включает в себя комплекс мер, которые эффективно борются с заболевание. Различают несколько методов физиотерапии, которые показали высокую эффективность при лечении плечелопаточного периартрита:

  1. Ударно-звуковая терапия.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Магнитотерапия.

Каждый метод физиотерапии, перечисленный выше, эффективно снимает воспаление и уменьшает болевой синдром в области плечевого сустава. Какой метод наиболее эффективен, зависит от сложности заболевания и причин его возникновение. Наиболее эффективный метод лечения, может определить только лечащий врач только после полной диагностики болезни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, проводится только в тех случаях, когда консервативные методы лечение (физиотерапия и медикаментозное лечение) не эффективны. Под хирургическим лечением плечелопаточного периартрита подразумевают проведение субакромиальной декомпрессии.

В процессе операции удаляется акромион, (небольшой фрагмент лопатки) и одна связка. Благодаря чему ткани находящиеся рядом при движении сустава перестают травмировать друг друга, что впоследствии приводит к тому, что симптомы контрактуры полностью пропадают. А вращательные движения сустава в полной или значительной степени восстанавливаются. Проводить декомпрессию рекомендуется если:

  • боли в области плечевого сустава наблюдаются в течение длительного периода (от 6 месяцев), даже если при этом проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • пациентам, работа которых требует активных движений в области плеча и тем людям, для кого подобное заболевание значительно влияет на их уровень жизни;
  • пациентам, у которых несмотря на интенсивное консервативное лечение наблюдается осложнении болезни.

После проведения субакромиальной декомпрессии, пациенту назначается специальная восстановительная лечебная гимнастика, которая способствую увеличению радиуса движений в области плечевого сустава.

Итог

Несмотря на то, что плечелопаточный периартрит достаточно сложно диагностировать, данное заболевание хорошо подается консервативному лечению с применение физиотерапии и медикаментозных препаратов.

Важно учитывать, что только специалист способен поставить правильный диагноз и назначить наиболее приемлемый для вас метод лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как чем дальше вы пытаетесь вылечить себя самостоятельно, тем сложнее в дальнейшем это будет сделать врачам.

Ниже на видео давайте посмотрим что из себя предоставляет плечелопаточный периартрит и как он проявляется:

sustaved.ru

Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы

Периартритом называют заболевание, которое характеризуется воспалением околосуставных тканей крупных суставов (капсула, связки сустава, окружающие его мышцы и сухожилия). Заболевание встречается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста.

Плечелопаточным периартритом называют воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава, встречается он очень часто. Одинаково подвержены этому заболеванию и мужчины, и женщины. Начинается болезнь чаще всего после удара по плечу, травмы, падения на плечо или на вытянутую руку. Развитию заболевания может способствовать перенесение операции по удалению молочной железы у женщин, некоторые болезни внутренних органов.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Заболевание может протекать в нескольких формах. Если у больного плечелопаточным периартритом, симптомы будут болевые ощущения в суставе плеча на протяжении долго времени при движении руками, то это может указывать на определенную форму хронического развития болезни.

Существует легкая форма заболевания, или простой периартрит плечевого сустава, основные симптомы этой формы заболевания перечислим ниже.

Простая форма:

  • слабые боли в плече, которые появляются только при определенных движениях рукой;
  • чувствуется ограничение движения в суставе, при котором невозможно завести руку далеко за спину или вытянуть вверх, дотронутся до позвоночника костяшками пальцев;
  • сильной болью сопровождаются попытки поднять руку вверх или вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление; при этом без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без правильного лечения простая форма болезни может перейти в острый плечевой периартрит. Это происходит в среднем в 60% случаев, чаще всего после дополнительной перегрузки или травмы. Иногда эта форма заболевания возникает сама по себе. Основные симптомы  острой формы заболевания:

  • внезапная боль в плече, отдающая в руку и шею, которая постоянно нарастает;
  • усиление боли ночью;
  • вращение рукой вокруг оси или через сторону вверх очень затруднено, практически невозможно, при этом движение руки вперед почти безболезненно;
  • больному легче всего согнутую в локте руку держать прижатой к груди;
  • отмечается небольшая припухлость на передней поверхности плеча;
  • иногда бывает небольшое повышение температуры тела;
  • больной страдает бессонницей, ухудшается общее состояния организма.

Острая форма заболевания продолжается несколько недель, после комплексного лечения и лечебной гимнастики боль уменьшается, частично восстанавливаются движения плечом.

Заболевание переходит примерно в половине случаев в хроническую форму. Симптомы хронической формы болезни следующие:

  • умеренные боли в плече, не вызывающие большого дискомфорта;
  • периодически, при вращении или неудачных движениях рукой, в больном плече возникает острая боль;
  • в ночное время, особенно под утро, ощущается ломота в плечах, которая приводит к бессоннице больного.

Хроническая форма заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда она проходит сама по себе. Но у третей части больных эта форма болезни может перейти в капсулит («замороженное плечо») или, как его еще называют, анкилозирующий периартрит.

Плечелопаточный периартрит: лечение

Лечением плечелопаточного периартрита занимается врач хирург или невропатолог. Современные методы лечения позволяют со временем полностью избавится от заболевания сустава практически любой формы. Наиболее трудно поддается терапии анкилозирующая степень заболевания.

Лечение этого заболевания нужно начать как можно раньше, не допуская ее усложнения. В первую очередь, врач по возможности должен устранить причину, которая вызвала развитие болезни, например, если заболевание развилось вследствие смещения межпозвонковых суставов, назначают мануальную терапию, которая устранит такое смещение. Если нарушено кровообращение в плече, вследствие операции на молочной железе или инфаркта миокарда, проводят лечение ангиопротективными препаратами, которые улучшают кровообращение.

Начинают лечение сухожилий плеча с приема противовоспалительных нестероидных препаратов. При легкой форме болезни их может быть вполне достаточно. Также если болезнь находится не в острой форме, применяют компрессы с бишофитом или димексидом. Хорошо себя зарекомендовала в лечении периартрита лазеротерапия.

Обнаружив у пациента плечевой периартрит, врачи часто назначают курс из двух-трех околосуставных инъекций гормональных кортикостероидных препаратов. При этом в околосуставную синовиальную сумку или в место поражения сухожилия вводится смесь гормонов с анестетиком. Специалисты отмечают, что эта процедура помогает около 80% пациентам.

Многие врачи называют одним из наиболее эффективных методов лечения периартрита плечевого сустава постизомезитрическую релаксацию, или ПИР. До 90% пациентов с разной формой этого заболевания можно вылечить за 12-15 лечебных сеансов. Можно значительно ускорить процесс лечения, если комбинировать ПИР с лечебным массажем, лазером, мануальной терапией. Успешному лечению, также способствует проведение курса ПИР через два-три дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормональных препаратов.

Очень часто для лечения данного заболевания применяют гирудотерапию. Прикладываемые к области поражения пиявки, выделяют вещества, которые улучшают микроциркуляцию.  Это способствует более быстрому выздоровлению. Иногда у больных возникает аллергия на гирудотерапию. В этом случае отменяют такое лечение.

Заболевание в легкой или хронической стадии неплохо поддается лечению народными средствами. Даже, если назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, народные средства помогут скорейшему выздоровлению. Для лечения периартрита народными средствами применяют лекарственные растения. Их настаивают, делают отвары, компрессы. Рассмотрим некоторые рецепты народной медицины, используемые для лечения данного заболевания.

  1. Десять грамм измельченного сухого листья крапивы заливают кипятком. Греют на водяной бане пятнадцать минут. Принимать одну столовую ложку настоя три-четыре раза в день.
  2. Одну столовую ложку измельченной травы зверобоя заливают стаканом кипятка. Настаивают тридцать минут. Употребляют настой по столовой ложке четыре раза в день.
  3. Измельчают пять грамм смородины, заливают стаканом кипятка. Настаивают тридцать минут. Употребляют полстакана два раза в день.
  4. Пятьдесят грамм календулы заливают половиной литра водки. Настаивают пятнадцать суток. Настойкой растирают больной сустав.
  5. Измельчают корень столового хрена. Кашицу нагревают и заворачивают в марлю. Такой компресс прикладывают к области больного плеча.

Плечелопаточный периартрит комплекс упражнений

Заболевание хорошо поддается лечению и профилактике при помощи лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при периартрите плечелопаточном имеет своей целью уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности пораженного сустава, улучшение эластичности капсулы, увеличение прочности мышц манжеты вращающего устройства.

Очень важно начинать делать упражнения только после консультации специалиста, при этом их начинают выполнять только после прохождения курса физиопроцедур, позволяющих снять боль.

Приведем примерный комплекс упражнений, применяемый при лечении данного заболевания.

  1. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и медленно выполняют движение плечами сначала вперед, потом назад. Повторяют пять-шесть раз.
  2. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и очень медленно совершают круговые движения плечами – одну минуту вперед и одну минуту назад.
  3. Сидя на стуле, необходимо положить кисть пораженной руки на противоположное плечо, локоть прижать к телу. Здоровой рукой обхватить локоть пораженной руки. Мягко и плавно тянуть локоть больной руки вверх.

Следите, чтобы локоть больной руки не отрывался от тела, а скользил по груди. Ладонь больной руки должна огибать здоровое плечо. Локоть больной руки подтягивают до ощущения напряжения мышц, не допуская появление боли. В таком положении задержитесь 10-15 секунд. После на вдохе напрягите пораженную руку в течении 7-10 секунд. Затем больную руку расслабьте, здоровой рукой ведите локоть больной руки вверх до ощущения напряжения мышц.

Видео упражнений при периартрите:

sustavy-svyazki.ru

Плечелопаточный периартрит - лечение различными методами

Плечелопаточный периартрит представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. Это заболевание наряду с артритом и артрозом часто является причиной болей в плече. При диагнозе плечелопаточный периартрит необходимо начинать лечение как можно раньше, пока болезнь не запущена. Только при выполнении данного условия можно рассчитывать на хороший результат.

Причины заболевания

  • Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину заболевания

  • травма плечевого сустава (удар по плечу, падение на плечо или вытянутую руку);
  • чрезмерная физическая нагрузка на плечевой сустав;
  • длительная непривычная деятельность с нагрузкой на плечо;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, например, приводит к нарушению микроциркуляции в суставе, микронадрывам сухожилий плеча и их воспалению);
  • заболевания печени (могут вызвать плечелопаточный периартрит справа);
  • патология шейного отдела позвоночника (смещение межпозвонковых дисков шейного отдела, радикулит, межпозвоночные грыжи);
  • радикальная мастэктомия, или удаление молочной железы (возможно повреждение кровеносных сосудов и нервных стволов, а также изменение микроциркуляции).

Методики лечения

При установлении диагноза важно снять нагрузку на плечевой сустав путем иммобилизации пораженной конечности. Это достигается наложением подвешивающей марлевой повязки или проволочной шины. Иммобилизация необходима до устранения ярких признаков воспаления. Более длительное обездвиживание может привести к развитию тугоподвижности в суставе, что значительно продлит нетрудоспособность.

Медикаментозная терапия

При заболевании периартрит плечевого сустава требуется медикаментозное лечение: препараты, необходимые в конкретном случае, назначает врач травматолог или ортопед. Почти всегда назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства – нестероидные анальгетики. Эти препараты можно принимать не только внутрь, но и применять для местного лечения в виде мазей или гелей. При сильной боли околосуставные ткани плечелопаточной области обкалывают раствором анестетика (блокада) и глюкокортикоидных гормонов, которые обладают сильным противовоспалительным свойством. Анестетик, которым обкалывают область сустава, предупреждает развитие болевой контрактуры, когда движения в суставе становятся невозможными из-за сильной боли. Инъекции повторяют через каждые 5-10 суток до тех пор, пока боль не стихнет. Как правило, гормоны оказывают быстрый и хороший результат, поэтому курс лечения составляет всего 2-3 инъекции, а иногда требуется лишь однократное введение. Гормональные препараты в некоторых случаях назначают для приема внутрь. Если причина заболевания заключается в нарушении кровоснабжения сустава, то применяются ангиопротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение занимает важное место в терапии плечелопаточного периартрита. Используются следующие методы:

  • Ударно-волновая терапия – ускоряет регенерацию поврежденных тканей, усиливает локальный кровоток, что ведет к уменьшению воспалительных явлений.
  • Ультразвук – облегчает боль при использовании ультразвуковых волн высокой или низкой частоты. Ультразвуковые колебания передаются воспаленным тканям и сосудам, вызывая их расслабление. Локальное нагревание улучшает кровоток и способствует восстановлению околосуставных тканей.
  • Чрескожная электростимуляция – уменьшает признаки воспаления и болевые ощущения. Свойства этого метода основаны на прерывании проведения болевых импульсов из капсулы плечевого сустава к нервным волокнам.
  • Магнитотерапия, лазеротерапия – уменьшают боль, повышают иммунную защиту, ускоряют регенерацию тканей.

В период реабилитации показано санаторно-курортное лечение с применением радоновых и сероводородных ванн

Кроме перечисленных методов могут использоваться иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, облучение кварцевой лампой. Хорошим эффектом обладают горячие компрессы на область плечевого сустава. Физиотерапевтические методы никогда не назначают в качестве монотерапии. Они всегда сочетаются с лекарственным лечением и лечебной гимнастикой. Чтобы решить, как лечить периартрит, с помощью каких методов физиотерапии и в каком их сочетании, врач должен знать форму и стадию заболевания.

Лечебная гимнастика

В лечении плечевого периартрита лечебная физкультура зачастую играет ключевую роль. С помощью специальных упражнений можно добиться уменьшения боли, улучшения эластичности суставной капсулы плеча, увеличения подвижности в суставе и укрепления окружающих мышц.Комплекс упражнений при периартрите плеча врач составляет индивидуально для каждого больного. Для достижения лучшего результата при выполнении упражнений необходимо соблюдать определенные правила:

  • гимнастикой следует заниматься после окончания курса физиотерапии;
  • упражнения нужно выполнять в одном и том же порядке;
  • занятия должны быть регулярными и проводится примерно в одинаковое время;
  • надо постепенно увеличивать нагрузку на сустав и со временем расширять комплекс упражнений.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите включает следующие упражнения:

  1. Сжимание и разжимание рук в кистях.
  2. Сгибательные и разгибательные движения рук в лучезапястном суставе, круговые движения вокруг него.
  3. Повороты руки ладонью вверх и вниз.
  4. Касание кончиками пальцев противоположного плеча.
  5. Отведение рук в стороны при одновременном повороте кистей.
  6. Поочередное поднятие рук вверх.
  7. Надавливание ладонями на твердую поверхность (шкаф, стену).
  8. Небольшие рывки руками.
  9. Вращательные движения руками вокруг локтевых суставов поочередно в обе стороны.
  10. Круговое вращение рук в области плечевого сустава назад и вперед поочередно.
  11. Заведение руки за спину и касание ее пальцами противоположной лопатки.
  12. При наклоненном туловище одной рукой пытаться достать пальцев противоположной ноги, вторая рука при этом максимально поднята вверх.
  13. Переход в положение стоя из положения сидя с одновременным разведением рук в стороны. Затем возвращение в сидячее положение с перемещением ладоней на колени.
  14. Последовательные движения руками: вытягивание вперед, поднятие вверх, разведение их в стороны и опускание «по швам».
  15. Наклон вперед со свободным свисанием рук до пола (под действием силы тяжести расслабляется капсула плечевого сустава).
  16. Наклон вперед с упором здоровой рукой на спинку стула. Спина при этом должна быть расслабленной, в то время как опущенная пораженная рука выполняет маятникообразные движения.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 6-10 раз. Ежедневно следует отводить для лечебной гимнастики около получаса. Занятия целесообразно проводить в утреннее или дневное время. Даже самые легкие упражнения могут значительно улучшить подвижность в суставе и уменьшить неприятные ощущения при движениях. Более сложные упражнения может порекомендовать врач. Особое значение имеет метод так называемой постизометрической релаксации. Его суть заключается в кратковременной изометрической работе мышц плеча при минимальном усилии (5-10 с) и последующем пассивном растяжении их в течение того же времени. Это сочетание повторяют от 3 до 6 раз, после чего наступает стойкое снижение мышечного тонуса (гипотония) и исчезают болевые ощущения. Для получения заметного эффекта надо строго соблюдать минимальную интенсивность мышечной работы и время выполнения. Изометрическая работа мускулатуры плеча может быть достигнута с помощью элементарных движений.

Совет: при периартрите плечевого сустава не следует выполнять какие-либо упражнения без рекомендации врача.

Неадекватная нагрузка может ухудшить состояние околосуставных тканей и привести к усилению боли и прогрессированию воспаления.

Народные методы лечения

При диагнозе периартрит плечевого сустава можно попробовать лечение народными средствами. Народная медицина предлагает использовать для этой цели различные растения для растирания, компрессов и примочек на область сустава. Вот несколько способов:

  • Готовят отвар из ромашки, мяты перечной, листьев подорожника и корня лопуха, взятых в равных количествах. Приготовленным отваром растирают область плечевого сустава легкими массирующими движениями.
  • Нагретые листья лопуха прикладывают к больному плечу в виде компресса 2 раза в день.
  • Для растирания области сустава используют настойку календулы. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях: на 50 г цветков нужно взять 500 мл водки и настаивать жидкость две недели.
  • Для компресса можно использовать нагретую кашицу, приготовленную из корня столового хрена. Перед применением измельченную массу надо нагреть, завернуть в марлю и прикладывать к больному плечу 2 раза в сутки.

Из нетрадиционных методов медицины можно отметить гирудотерапию – лечение пиявками, которых помещают на плечо в области поражения. Для этого метода почти нет противопоказаний, кроме возникновения аллергической реакции.

Важно: перед тем как при диагнозе плечелопаточный периартрит начать народное лечение, следует посоветоваться с врачом. Некоторые средства могут быть противопоказаны при различных формах периартрита.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при длительном сохранении боли, частых рецидивах и резком ограничении подвижности в плечевом суставе вплоть до полной потери его двигательной функции. Операция при этом заболевании заключается в субакромиальной декомпрессии. Хирург удаляет небольшую часть отростка лопатки (акромион) и одну из связок. Благодаря этому вмешательству окружающие ткани перестают травмировать друг друга при движениях, и болевая контрактура исчезает. Если развивается фиброзная контрактура, то производят артротомию – рассечение капсулы сустава.

Операция рекомендуется в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась малоэффективной

В результате операции пациент получает возможность вновь совершать свободные движения в плече, функции сустава восстанавливаются полностью или в значительном объеме. После операции больному назначается восстановительное лечение, основой которого является лечебная физкультура. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений трудоспособность восстанавливается примерно через 3 месяца. Лечение периартрита плечевого сустава должно быть комплексным, то есть включать в себя различные методы. Обычно медикаментозную терапию сочетают с физиотерапевтическими процедурами. После стихания воспалительного процесса консервативное лечение дополняют лечебной гимнастикой, восстанавливающей функции плечевого сустава. При необходимости должно проводиться хирургическое вмешательство.

Важно: при подозрении на плечелопаточный периартрит нельзя принимать лекарства до консультации специалиста.

Обезболивающие средства затушевывают клиническую картину заболевания, что может привести к диагностическим ошибкам. К тому же большинство нестероидных анальгетиков имеют массу побочных эффектов, которые необходимо учитывать при их применении.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью плечевой периартрит хорошо поддается консервативной терапии. В этом случае функции плечевого сустава быстро восстанавливаются, и человек возвращается к полноценной жизни. Запоздалое обращение к врачу и самолечение приводят к прогрессированию болезни и ухудшению отдаленных результатов лечения. Длительность терапии увеличивается, а консервативное лечение становится менее эффективным. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Несмотря на это прогноз плечелопаточного периартрита в большинстве случаев остается благоприятным.

znak-zdorovya.ru

  • Периартрит лечение Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача Периартрит плечевого сустава - заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав - связок, капсулы сустава, су...

  • Периартрит плечевого сустава лечение препараты Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

  • Периартрит плечевого сустава лечение Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

  • Периартрит коленного сустава лечение Периартрит коленного сустава Здоровые ноги – это основа свободного передвижения. Потому стоит заботиться о них также тщательно, как и об остальных частях тела. Суставы вследствие высокой травмати...

  • Плечелопаточный периартрит лечение упражнения видео Лечебная гимнастика и массаж при плечевом периартрите Плечелопаточный сустав относится к самым мобильным и гибким суставам. Именно из-за обширного диапазона движений лопаточно-плечевой сустав час...

  • Подагра лечение медикаментозное Медикаментозное лечение подагры Подагра или «королевская болезнь» – одно из моногенных заболеваний, то есть таких болезней, при которых множество клинических проявлений, жалоб, нарушений имеют од...

  • Плечелопаточный периартрит видео Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения. Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, голо...

  • Протрузия дисков шейного отдела позвоночника лечение медикаментозное Как вылечить протрузии шейного отдела раз и навсегда? Довольно опасным и тяжелым заболеванием являются протрузии шейного отдела, лечение которых в любом случае должно проходить под наблюдением оп...

  • Радикулит симптомы и лечение медикаментозное Медикаментозное лечение поясничного радикулита Поясничный радикулит — распространенная патология нервной системы. Появление первых его признаков (боль в пояснице, ограничение подвижности) обычно...

  • Лечение грудного остеохондроза медикаментозное Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в...

  • Ревматоидный артрит лечение медикаментозное Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болез...

  • Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное Медикаментозное лечение поясничного радикулита Поясничный радикулит — распространенная патология нервной системы. Появление первых его признаков (боль в пояснице, ограничение подвижности) обычно...

  • Шейно грудной остеохондроз лечение медикаментозное Симптомы и лечение шейно-грудного остеохондроза Шейно-грудной остеохондроз не является самостоятельным заболеванием. Это совокупность патологических процессов, характеризующаяся обменными нарушен...

  • Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника Остеохондроз, возникающий в области грудной клетки – явление достаточно редкое, по сравнение с заболеванием, которое охватывает чаще всего облас...

  • Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника Лечение остеохондроза позвоночника медикаментозными средствами Остеохондроз шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника сопровождается не только внешними болевыми симптомами, но и скрыты...

  • Ишиас лечение медикаментозное Ишиас - лечение Ишиас – это комплекс симптомов, который сопровождает воспаление седалищного нерва - самого крупного нерва в человеческом теле, отвечающего за чувствительность кожи ягодиц и ног, а...