Какой врач лечит плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (периартроз): причины, симптомы, лечение

Плечелопаточный периартрит Плечелопаточный периартроз относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. При этом в патологический процесс вовлекаются плечевой сустав и мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости. Однако сама костная ткань каким-либо изменениям не подвергается.

Причины

Причины плечелопаточного периартрита определить бывает довольно трудно, что обусловлено поздним обращением пациентов. Однако существуют факторы, которые чаще всего связаны с появлением признаков заболевания.

Периартроз плечевого сустава возникает обычно в результате следующих типов воздействия:

  • травма, которая привела к резкому смещению составляющих плечевого сустава;
  • переохлаждение, связанное с длительным пребыванием на холодном, влажном воздухе;
  • хроническая перегрузка, обусловленная особенностью жизнедеятельности;
  • нарушение кровотока в этой области;
  • последствия оперативного вмешательства на молочной железе;
  • патологические изменения соседних органов (остеохондроз, патология печени и т.д.).

Симптомы

Симптомы плечелопаточного периартрита могут различаться в зависимости от формы заболевания.

При легкой форме чаще возникают следующие симптомы:

Боль в плече

  • неинтенсивные болевые ощущения в области плеча, которые возникают исключительно во время нагрузки;
  • незначительное ограничение подвижности в плече, например, пациент не способен завести руку за спину или вытянуть ее вверх;
  • если вращать выпрямленной рукой в плечевом суставе, то в определенный момент возникнет интенсивная боль.

Если не обращать должного внимания на эти изменения, то в половине случаев возникают острые симптомы плечелопаточного периартроза:

  • острая боль в плече, которая распространяется на область шеи и соответствующей руки;
  • боль становится сильнее не только при нагрузке, но и мешает пациенту спать;
  • отмечается значительное ограничение подвижности;
  • иногда пациент занимает вынужденное положение (рука прижата к телу и согнута в локте), так как боль при этом уменьшается;
  • изредка наблюдаются системные реакции, проявляющиеся повышением температуры тела;
  • на фоне бессонницы ухудшается и общее состояние пациента.

У трети пациентов, которые не лечили это состояние, периартрит переходит в хроническую форму. Проявления при этом значительно менее выражены, а постепенно и вовсе проходят самостоятельно. Однако у ряда пациентов возникают различного рода осложнения, например, анкилозирующий периартрит, который резко ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.

Лечение

Лечение плечелопаточного периартрита следует начинать сразу же после появления симптомов. Для этого желательно обратиться к доктору. Однако не все люди знают, какой врач лечит это состояние. С одной стороны, имеется повреждение сустава, и необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. С другой стороны, симптомы заболевания напоминают поражение нервных волокон, поэтому пациенты нередко обращаются к неврологу. Можно также посетить врача ЛФК и физиотерапевта. Помните, что к какому бы специалисту вы не обратились, доктор поможет принять правильное решение и составит план лечения.

Медицинская помощь

Медикаментозное лечение плечелопаточого периартрита включает несколько групп препаратов, основной целью которых является устранение болевых симптомов и воспалительных изменений. К ним относят:

  1. нестероидные противовоспалительные анальгетики – используют в таблетках, уколах, мазях. Действие их симптоматическое и помогает быстро облегчить состояние. Однако длительно принимать их нежелательно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов;
  2. глюкокортикостероиды – являются гормональными препаратами и хорошо устраняют воспалительные явления. Для лечения периартрита лекарства назначают на очень короткий период времени;
  3. анестетики – используют для проведения местного обезболивания (так называемая новокаиновая блокада). Эта исключительно медицинская манипуляция заключается в локальном введении препарата, который блокирует болевые рецепторы. Повторять процедуру можно несколько раз в месяц.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Помимо медикаментов, помогает справиться с этим заболеванием массаж и физиотерапия.
К физиотерапевтическим методикам относят:

  • акупунктуру;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • акупрессуру;
  • аппаратный массаж;
  • магнитотерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • грязевые аппликации.

Все эти методики следует выполнять в поликлинических условиях, но иногда такой возможности у
пациента нет. В этом случае можно обойтись и домашними процедурами.

В домашних условиях

Самостоятельно также можно улучшить самочувствие и устранить симптомы этого заболевания.

Для этого можно выполнять специальные упражнения:

  1. Поместить руки на талию, после чего выполнять круговые движения в плечевых суставах (одновременно в разные стороны и попеременно). При выполнении этого упражнения следует ограничивать амплитуду движений.
  2. В том же положении совершать движения плечами вперед и назад.
  3. Поместить кисть больной руки на противоположное плечо. Здоровой рукой следует тянуть противоположный локоть вверх. Выполняя данное упражнение, необходимо соблюдать осторожность и не совершать резких движений.
  4. Соединить кисти за спиной (больная рука снизу) и постепенно тянуть больную руку книзу.

Если самостоятельно выполнить весь комплекс затруднительно, то можно обратиться к врачу ЛФК, который покажет гимнастические упражнения, а также проконтролирует правильность их выполнения.

Можно уменьшить выраженность симптомов плечелопаточного периартрита и народными средствами. Существует довольно много рецептов, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

  1. Настой из крапивы (ложка сухого сырья на пол-литра воды) следует принимать внутрь по столовой ложке. Это средство поможет снизить выраженность воспалительных явлений.
  2. Настой из зверобоя готовят подобным образом и принимают по 15 мл трижды в день.
  3. Смешать 30 г соли и 300 мл воды. Полученным раствором пропитать материю и сделать компресс на плечо.
  4. Для растирания можно применять настойку календулы смешанную с отварами трав (лопух, ромашка, мята, кориандр). После этого следует укутать плечо теплым платком или шарфом.
  5. Свежий лист лопуха можно нагреть и приложить на область пораженного плеча. Желательно выполнять процедуру на ночь.

Как лечить периартроз плечевого сустава, должен, несомненно, решать сам пациент. Но даже, если он выбрал самотерапию, предварительно желательно обратиться к врачу, чтобы уточнить все противопоказания.

LechenieSpiny.ru

Причины возникновения

Обычно плечелопаточный периартрит начинается после травм – ушибов, растяжений или падений на вытянутую руку. В определённых условиях болезнь может начаться и без видимых причин.

Для развития периартрита имеют значение следующие факторы:

  1. Возраст человека – к группе риска относится возрастная категория старше 40 лет, особенно это выражено для женщин.
  2. Переохлаждение организма в совокупности с микротравмами.
  3. Регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью, чаще всего связанное с профессиональной деятельностью.
  4. Наличие в анамнезе артроза, спондилеза, ишиаса, остеохондроза шейного отдела, психических отклонений, болезней печени.
  5. Врождённые недостатки развития опорно-двигательного аппарата.

Довольно часто лопаточно - плечевой периартрит развивается у больных, перенёсших инфаркт миокарда или имеющих коронарную болезнь.

Обратите внимание! У женщин нередко развитие симптомов болезни начинаются после мастэктомии (хирургического удаления молочной железы).

Периартрит может поражать как одну сторону, обычно правую из-за усиленных нагрузок на эту руку, так и обе. В последнем случае диагностируют двухсторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы

Различают следующие варианты протекания периартрита:

  • Простой;
  • Острый;
  • Хронический.

Простая форма характеризуется такими симптомами: слабыми болями в плече, возникающими только при определённых движениях – заведении руки далеко за спину, рукой до позвоночника дотянуться практически невозможно. Поднятие руки вверх вызывает острую боль.

Без квалифицированного лечения простой плечевой периартрит переходит в острую форму. Каждый второй случай острого воспаления спровоцирован физической перегрузкой во время простого периартрита.

Изменяется симптоматика – боли становятся неожиданными, отдают в шею и руку. Заметна припухлость на передней стороне плеча. В редких случаях отмечается повышение температуры тела. Пациенты жалуются на бессонницу, в ночное время боли усиливаются. Облегчение приносит положение руки, в котором боли минимальны — рука согнута и приведена к груди. Подвижность сустава сильно ограничена.

Длительность острой формы заболевания – 3–4 недели. При адекватном лечении болевой синдром снимается, частично восстанавливается подвижность.

В 50% случаев острая форма плечелопаточного периартрита имеет рецидивы, что говорит о наступлении хронической фазы.

Клинические симптомы хронической формы:

  1. Умеренные боли.
  2. Периодически острые боли при неудачных движениях, «ломота» в суставе в утренние часы.

Длительность заболевания варьируется от полугода до нескольких лет. Если на этой стадии не лечить заболевшее соединение, то разовьётся капсулит – «замороженное плечо».

Важно! Капсулит – это заболевание, при котором подвижность сустава резко ограничена, боли становятся сильными, ткани поражены настолько, что возможна инвалидность, поэтому пренебрегать врачебной помощью при плечелопаточном периартрите нельзя!

Лечение

Традиционные методы

Как лечить плечелопаточный периартрит? При первых его симптомах необходимо обратиться к врачу.

Лечением периартритов занимается ревматолог. Если такого специалиста в поликлинике нет – можно обратиться к травматологу или ортопеду.

Врач проведёт детальное обследование и при необходимости назначит исследования:

  • Рентгенографию, которая позволит выявить дегенеративное повреждение костной ткани;
  • Ультразвуковую диагностику, позволяющую увидеть изображение поражённых тканей и костей;
  • Компьютерную томографию с 3D эффектом, позволяющую определить костные патологии.

При необходимости ревматолог назначит консультации у других специалистов – физиотерапевта, невролога.

В начальной стадии плечелопаточный периартрит достаточно хорошо поддаётся терапевтическому лечению. Комплекс лечения включает в себя медикаментозную терапию для снятия болевого синдрома, физиопроцедуры и лечебную физкультуру – для разработки сустава и восстановления подвижности.

Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением при подозрениях на плечелопаточный периартрит – помощь квалифицированного врача просто необходима.

Терапия включает в себя и устранение причин его развития, в тех случаях, когда они достоверно определены лечащим врачом. К таким случаям относится левосторонний плечелопаточный периартрит после перенесённого инфаркта, или когда воспаление развивается у женщины с той стороны, с которой удалили молочную железу.

На первой стадии лечения больному плечу нужно обеспечить покой. Для этого накладывается проволочная шина либо поддерживающая повязка. Но эти меры временные, иначе длительное бездействие приводит к тугоподвижности сустава.

Для снятия болей врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты, такие как диклофенак. После того как болевые ощущения уменьшатся назначается физиолечение. Для острого периода протекания болезни наиболее эффективны:

sustavlive.ru

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит » Женские советы онлайн

Периартрит – это заболевание тканей, окружающих сустав. Этим он отличается от артрита – воспаления самого сустава. Периартрит может означать воспаление капсулы сустава, связок, сухожилий, синовиальных сумок, мышц (в местах их прикрепления к кости). Таким образом, периартрит является обобщающим названием множества заболеваний.

Причины плечелопаточного периартрита

Среди всех причин на первое место выходит травматизация плеча, которая включает в себя не только вывих или перелом, но длительная чрезмерная нагрузка на плечо, удар или падение на него.

После того как подействуют причины плечелопаточного периартрита, до появления первых клинических симптомов патологии может пройти от нескольких часов до месяцев. В среднем данный период составляет приблизительно 10 дней.

Помимо травматического фактора стоит выделить влияние дегенеративных процессов в позвоночнике (шейном отделе). Вследствие этого наблюдается нарушение питания сустава и окружающих тканей.

Таким образом, под воздействием многочисленных факторов начинается болевой синдром, интенсивность которого увеличивается с каждым днем. Особенно боль чувствуется при выполнении каких-либо движений, например, вращений или поднятия руки, но в некоторых случаях болевой синдром присутствует в покое.

Кроме того следует выделить вероятность повышения местной температуры и появления гиперемии пораженной области. В дальнейшем может повышаться общая температура тела до субфебрильных цифр.

Некоторые причины плечелопаточного периартрита могут провоцировать развитие анкилозирующую форму патологии, когда сустав приобретает плотную консистенцию, вследствие чего двигательная активность в нем резко ограничена.

Симптомы плечелопаточного периартрита

В зависимости от стадии и степени выраженности клинических симптомов заболевания, патология может излечиваться самостоятельно или переходить в хроническую форму с развитием осложнений.

Симптомы плечелопаточного периартрита легкой формы могут беспокоить лишь незначительным болевым синдромом, точнее даже дискомфортом при выполнении движений плечом.

В случае, когда травмированное плечо постоянно подвергается чрезмерным длительным нагрузкам, полноценный лечебный этап не может быть осуществлен, в связи с чем болезнь приобретает хроническое течение.

Симптомы плечелопаточного периартрита при хронической форме характеризуются умеренной степенью болевого синдрома, интенсивность которого резко нарастает при активных движениях.

Наиболее неблагоприятным исходом хронического течения является «замороженное плечо», когда сустав утрачивает свою функциональность и становится плотным на ощупь.

У мужчин, чаще всего, наблюдается периартрит вследствие воспаления длинной головки бицепса, что бывает после удара в область передней поверхности плеча или из-за микротравмы после резкого движения (рывка) рукой. Симптомы периартрита в виде болей проявляются только во время сгибания-разгибания согнутой в локте руки или во время поднятия тяжестей.

Заболевание вызывает сильную боль, но на первых стадиях оно не так опасно

В некоторых случаях симптомы заболевания указывают на внутренние проблемы в организме. Плечелопаточный периартрит слева может возникнуть после перенесенного инфаркта миокарда – это объясняется спазмом или отмиранием части кровеносных сосудов, что приводит к нарушению циркуляции крови в левом плече. От плохого кровоснабжения сухожильные волокна становятся хрупкими, ломкими и, надрываясь, воспаляются и отекают. Правое плечо может воспалиться при заболеваниях печени.

Течение заболевания и современные пути терапии

Плечелопаточный периартрит и его длительность течения зависит от клинических проявлений. Заболевание может длиться от нескольких недель до многих лет (при хроническом течении) в виде рецидивирующего или перманентного течения с сомнительным прогнозом. С одной стороны периартрит может начинаться медленно и постепенно «нарастать» (прогрессировать) в течение нескольких лет, но иногда болезнь может быть быстропрогрессирующая, характеризующаяся ранними нарушениями функции сустава, гипотрофией мышц и дистрофией сухожильно-связочного аппарата. Долгое время развития болезни часто является причиной и следствием двустороннего поражения плечевых суставов. Второй сустав страдает от механической перегрузки при компенсаторном выполнении функций за оба сустава.

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Лечение острого болезненного плеча может занять как несколько дней, так и несколько недель. Хронический анкилозирующий или блокированное плечо – чаще всего является результатом острой формы заболевания. Данному этапу болезни характерны тупые боли, которые усиливаются во время движения плечом. Основной симптом – это прогрессирующая тугоподвижность в плечевом суставе. Больной не может осуществить боковое отведение плеча, т.к. при фиксации лопатки лопаточногрудинное сочленение не функционирует.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Упражнения для лечения периартрита

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите назначается врачом, но мы покажем несколько эффективных примеров:

  1. Сидя на стуле, руки кладут на талию, при этом локти разводят в сторону, затем совершают плечами плавные круговые движения. Сначала выполняют движения вперед около минуты, а затем назад столько же;
  2. Сидя заводят больную руку за спину, там ее захватывают здоровой рукой за запястье и тянут больную руку к противоположной ягодице. В крайнем положении задерживают руку около 10 секунд. Затем расслабляют больную руку и тянут еще на несколько сантиметров дальше снова до ощущения напряжения. Этот комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите предполагает выполнение 4—5 циклов напряжения-расслабления больной руки;
  3. Стоя возле стула, наклоняются вперед и опираются здоровой рукой о стул. Больную куру опускают и дают ей повисеть около 20 секунд, затем выполняют мягкие покачивающие движения больной расслабленной рукой вперед-назад и по кругу. Амплитуду движения постепенно увеличивают, но, не допуская явной боли. Такая гимнастика при плечелопаточном периартрите выполняется около 3—5 минут;
  4. Упражнение выполняют сидя. Кисть больной руки кладется на противоположное плечо, локоть больной руки должен быть прижат к телу. Здоровой рукой обхватывают локоть больной руки. Затем локоть больной руки плавно тянут вверх, при этом локоть больной руки не отрывают от тела, он должен скользить по груди. А ладонь больной руки должна скользить по здоровому плечу и огибать его.

Из-за усилений боли в ночное и утреннее время у больного происходит нарушение сна. Из наблюдений известно, что заболевание в этой фазе способно самопроизвольно исчезнуть в большей части случаев, но в тридцати процентах плечелопаточный периартрит может перейти в неизлечимую и самую тяжелую форму — адгезивный капсулит, при котором происходит формирование анкилоза.

При анкилозе кости плечевого сустава сращиваются и плечо практически полностью обездвиживается, что приводит к инвалидности больного и без специального комплекса упражнений движения руки могут быть полностью утрачены.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Диагностика болезни проводится при осмотре у враче, в некоторых случаях делается рентген

Снижению интенсивности болевого синдрома способствует блокада надлопаточного нерва, в подакромиальное пространство.

Дипроспан назначаются не более 2 раз. Перерыв между инъекциями должен быть не менее 20 дней.

Хороший эффект наблюдается от применения инъекций смесью препаратов: дипроспан, флостерон, метипред.

Применение блокад может вызвать побочные эффекты: некроз или атрофия кожи в месте инъекции, потеря кожной пигментации, воспаление плечевого сустава, скопление крови в полости сустава, дегенерация суставных поверхностей, дегенерация сухожилий.

Как снять боль эффективно?

При неэффективности таблеток можно попробовать новокаиновую блокаду в область плечевого сустава. Положительный эффект наблюдается уже при первой процедуре.

Фото: Новокаин в инъекциях

При необходимости укол повторяют в комбинации с глюкортикоидными препаратами. Отдельно новокаин лишен недостатков стероидных лекарств и не вызывает побочных действий. На протяжении месяца допустимо применять блокаду 2-3 раза.

Физиотерапия

  1. Коррекция тонуса мышц манжеты плеча достигается применением электростимуляции групп мышц плеча, плечевого сустава, надплечья.
  2. Лазеролечение (параметры: мощность 0,1-300 мВт/см2, продолжительность 5 минут, курс лечения 15 процедур).
  3. Терапия ультразвуком с фонофорезом (10-15 процедур по 10-15 минут) – улучшает кровоток и способствует выздоровлению и регенерации околосуставных тканей.
  4. Ударно-волновая терапия – ускоряет восстановление поврежденных тканей, улучшает кровоток и снимает воспаление.
  5.  Гидротерапия (душ-массаж по 15 минут при температуре 37оС, курс лечения 10 процедур).
  6. Гипотрофия мышц устраняется проведением механотерапии и лечебной физкультуры, грязелечения.

Магнитотерапия

Восстановлению нормальной функции сустава лечение магнитом. Продолжительность профедуры 20-30 минут, индукция от 10 до 40 мТ, курс лечения составляет 20 процедур.

Эффект от лечения:

  • ускоряет регенерацию больных тканей;
  • повышает иммунитет.

После проведения курса консервативного лечения рекомендуется исключить однообразные движения, которые связаны с отведением руки до 60-70 градусов и сгибанием в плечевом суставе до 30-45 градусов.

Повторять курс физиолечения необходимо ежемесячно.

Хирургическое лечение

В случае наличия дегенеративных изменений и отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев показана операция.

Лечебный массаж, ПИР, мануальные практики, криолечение, помогают в 90 процентах случаев. Потребуется от 10 до 15 сеансов.

«Народное» лечение периартрита

Врач сразу предупредил меня: это заболевание лечится тяжело и долго, период восстановления - от полугода. Такого, как мы привыкли: недельку попил таблеток и все прошло - не будет. Суставы у человека лечатся очень тяжело. Наберитесь терпения.

Сейчас прошло почти два месяца, как я болею. Положительная динамика есть, но не настолько заметная, чтобы сказать - да, я иду на поправку. Месяц я не спала ни одной ночи из-за болей. Боли - это самое страшное в этом заболевании. Ноющие, ломящие, простреливающие, "гуляющие" от шеи до запястья. Воспаленные мышцы напрягаются, становятся каменными, вздуваются бугорками, защемляют нервы. Это очень больно. Под перемену погоды плечо начинает ломить. Я пока еще не могу держать в этой руке вес, тяжелее 1 килограмма. Но я настроена на то, чтобы вылечится окончательно. Тем же, кто читает эту статью, я хочу сказать: берегите свое здоровье. Это не просто слова, здоровье на самом деле нужно беречь, причем, чем вы старше, тем тщательней.

Томские ученые разработали искусственный интеллект.17.08.2015

На базе международной лаборатории «Системы технического зрения» Центра превосходства «Интеллектуальные технические системы» ТГУ (Томского государственного университета) создан уникальный искусственный носитель интеллекта, выраженный в самообучаемой физической модели, способной лечить такие сложные заболевания какболезни Альцгеймера и Паркинсона, амнезии и многих других.

Медицинские статьи

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Лактостаз, советы как избежать лактостаза

Лактостаз – это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

mycartv.ru

Плечелопаточный периартрит: лечение народными средствами

Лечение плечелопаточного периартрита достаточно простое, но главное условие эффективного лечения – вовремя начатая терапия.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Возникновение заболевания

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

Симптоматика и этапы болезни

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы. Симптомом данного этапа болезни служит возникновение болезненных ощущений или их усиление при определенных движениях рукой.

При этом пациент обычно не может поднять руку вверх или не может дотронуться до своего позвоночника сзади. Боль локализована в передневерхней части плеча, где сухожилия коротких ротаторов прикрепляются к большому бугорку. Однако многие другие движения могут не иметь болевых ощущений в плече. Результаты рентгенографии обычно не выявляют патологических отклонений.

В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече. Также при самом неблагоприятном исходе заболевание может перейти в этап острого плечелопаточного периартрита.

Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа. При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.

Она обладает нарастающей интенсивностью, отдает в заднюю поверхность руки и в шею. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Движения рукой резко ограничиваются, однако движения руки вперед почти свободно. Пациенту удобнее держать больную руку в физиологическом положении, т.е. в согнутом состоянии и приведенной к телу.

Локализация болевых ощущений

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Лечение острого болезненного плеча может занять как несколько дней, так и несколько недель. Хронический анкилозирующий или блокированное плечо – чаще всего является результатом острой формы заболевания. Данному этапу болезни характерны тупые боли, которые усиливаются во время движения плечом. Основной симптом – это прогрессирующая тугоподвижность в плечевом суставе. Больной не может осуществить боковое отведение плеча, т.к. при фиксации лопатки лопаточногрудинное сочленение не функционирует.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Лечение традиционными методами

Ответ на вопрос: «Как лечить плечелопаточный периартрит?» можно начать с того, что самое важное в процессе лечения этого заболевания – это настойчивость и длительность. Т.к. во время всех периартритов происходит замедленное рассасывание кальцификатов и очагов дегенерации при том, что продолжается процесс микротравматизации сухожилий.

К основным методам лечения периартрита относят:

  • разгрузку пораженных сухожилий;
  • применение антивоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов;
  • физические и бальнеологические методы;
  • реже — хирургическое вмешательство.

Создание покоя пораженной конечности создают при помощи иммобилизации больного сухожилия. Например, в легком случае это выполняется при помощи поддерживающей повязки, простой деревянной или проволочной шины, которые ограничивают подвижность больной конечности. На первой стадии заболевания выздоровление может наступить после нескольких дней иммобилизации. В более тяжелом случае применяют съемную гипсовую лонгету.

основные методы лечения периартрита

Только после снятия болевых ощущений постепенно начинают выполнять осторожные движения: сначала более активные, затем – пассивные. Одновременно применяют использование анальгетиков – ацетилсалициловой кислоты, анальгина, бруфена, индоцида, бутадиена, реопирина и др. в обычных дозах применения.

Болевые ощущения повышенной интенсивности снимают при помощи инфильтрации пораженного сухожилия сочетанием новокаина и гидрокортизона. Вводят его в поддельтовидную или подакромильную область дозой 50-100 мг.

Инъекцию повторяют через пять-десять дней вплоть до уменьшения болей. Острую боль также можно снять введением кортикостероидов внутрь. Например, триамцинолон или преднизолон по 3 таблетки в день, постепенно снижая дозу до ¼ табл. за 5 дней.

Однако следует помнить, что глюкокортикостероиды, достаточно быстро уменьшая болезненные ощущения и экссудативные явления в пораженных тканях, не способны предотвратить развитие тугоподвижности сустава и поэтому их применение целесообразно только в составе комплексного лечения плечелопаточного периартрита.

Комплексное лечение заболевания подразумевает также применение физических методов. Ультразвук, синусоидальные токи и фонофорез гидрокортизона способствуют улучшению кровообращения и хорошо обезболивают. Также в случае упорного болевого синдрома врачи рекомендуют применение рентгенотерапии, а при хроническом затянувшемся развитии болезни – общие сероводородные или радоновые ванны.

При плечелопаточном периартрите противопоказана процедура массажа. Однако лучшим средством для предотвращения блокады плеча во время хронического плечелопаточного периартрита являются занятия лечебной гимнастикой, которые должны выполняться систематически на протяжении нескольких месяцев.

Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.

sustavu.ru

К кому врачу обращаться с остеохондрозом? Плечелопаточный периартрит в компетенции какого врача?

Alrami

Лечением периартрита занимаются хирурги или невропатологи.

Кузовлев Андрей Сергеевич

Обратитесь к неврологу, если потребуется-вас направят к остеопату или мануальному терапевту.

margarita

Вообще то - ревматолог. Но их часто не бывает в поликлиниках, тогда - хирург, ортопед, невролог.

Zina Zeta

а вылечить вас сможет только нутрициолог.. . остеохондроз, как и остальные хронические заболевания хрящевой и костной ткани в оликлиник считаются неизлечимыми. И так оно у них и есть, я знаю врачей, которые болеют такими болезнями...

Кошка Сибирская

Это два разных заболевания
С остеохондрозом к невропатологу или к вертобриологу (Если на МРТ или КТ видны грыжи или протрузии межпозвоночных дисков, то нужна консультация нейрохирурга)
С плечелопаточным периартритом к невропатологу или ревматологу

Сергей Свиридов

Это "паралельные" заболевания. К неврологу

Aristokrat

Невролог, а по его направлению - к рекомендованным им специалистам.

Александр Самойлов

Плече-лопаточный периартрит - последствия шейного остеохондроза

Александр Алешин

Невролог. Но ортопед предпочительнее. ПЛП - следствие шейного остеохондроза. , да и то в этот диагноз лепят очень много, например, апофизитов. Так что рекомендации можно давать только после осмотра.

  • Какой врач лечит артрит К какому врачу обращаться при развитии артрита пальцев рук? При артрите суставов пальцев возникает ноющая боль при движении. Подвижность суставов руки ограничивается, и возникает ощущение скованн...

  • Какой врач лечит сколиоз Сколиоз - что делать? Какой врач лечит сколиоз? Также может понадобиться консультация невропатолога и хирурга. Лечение сколиоза Сколиоз 1–2 степени у детей и подростков вылечить можно, так как ор...

  • Какой врач лечит остеохондроз позвоночника Какой врач лечит шейный остеохондроз? Остеохондроз – достаточно распространенное заболевание. Более того, в последнее время оно значительно «помолодело», превратившись из «удела пожилых» в настоя...

  • Какой врач лечит коксартроз Какой врач лечит артроз? Современное медицинское обслуживание пациентов основано на принципе преемственности специалистов. Вне зависимости от характера патологического процесса, пациент вначале о...

  • Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава Какой врач лечит остеоартроз? Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артроз. В последнее время данное заболевание очень “помолодело”, если еще пару десятков лет назад остеоартроз был пре...

  • Какой врач лечит артриты и артрозы Какой врач лечит заболевание "артроз"? Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Надо знать, какой врач лечит артроз, при котором происходит нарушение питания и постепенное разрушени...

  • Какой врач лечит шейный остеохондроз К какому врачу следует обращаться при остеохондрозе? Остеохондроз – это заболевание, сопровождающееся быстрым старением межпозвоночных дисков и тел самих позвонков. Такая патология таит в себе бо...

  • Кто лечит коксартроз тазобедренного сустава какой врач Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а...

  • Какой врач лечит пяточную шпору Чем лечить шпоры на пятках Чем лечить шпоры на пятках Что такое пяточные шпоры и какие основные причины их образования Шпоры на пятках, или, как их принято называть медицинским языком, плантарный...

  • Какой врач лечит остеохондроз шейного отдела К какому врачу обращаться при подозрении на шейный остеохондроз? При остеохондрозе шейного отдела позвоночника межпозвоночные диски и тела самих позвонков очень быстро изнашиваются. Шейный остеох...

  • Какой врач лечит остеопороз позвоночника Как лечить остеопороз позвоночника? Остеопороз – крайне неприятное заболевание, ведь именно из-за него кости становятся хрупкими и слабыми, в результате они легко ломаются. Не даром название этог...

  • Какой врач лечит эпикондилит локтевого сустава Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста) Заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется там, где прикрепляются сухожилия мышц предплечья к латеральному (наружно...

  • Какой врач лечит суставы ног Какой врач занимается лечением суставов и остеохондроза позвоночника? Различная патология суставов и позвоночника относится к заболеваниям опорно-двигательной системы. Знание того, к какому врачу...

  • Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин Признаки и симптомы остеопороза, как правильно лечить заболевание Остеопороз – заболевание, вызванное разрушением костной ткани в результате снижения ее плотности и нарушения строения. Среди прич...

  • Какой врач лечит плоскостопие Отзывы Дорогой Денис Валерьевич! Хочу выразить Вам свою искреннюю признательность за высокопрофессионально проведенную операцию ( 25 ноября 2015г). В тече... Эльвира Алексеевна Я девушка, некотор...

  • Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых Методы лечения искривлений позвоночника у взрослых Патологическое изменение естественного силуэта позвоночника у взрослых и детей, является искривлением. Отклонение позвоночника вбок, внутрь или...