Детский артрит коленного сустава

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

  • моноартрита (поражение только одного колена);
  • олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
  • полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).
артрит коленного сустава у детей

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

  1. По течению: острый артрит и хронический.

    Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

    Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

  2. По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

    Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции). Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

  3. По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

  4. По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

коленный сустав в норме и пораженный артритом

Нажмите на картинку для увеличения

Причины гонита у детей

  1. Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

  2. Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

  3. Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

ревматоидные узелки

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

  • Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
  • При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
  • После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

SustavZdorov.ru

Артрит у детей

Артрит у детей Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Артрит у детей

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Классификация артрита у детей

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т. д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Причины артрита у детей

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов - ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др.

Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

Симптомы артрита у детей

Ювенильный ревматоидный артрит

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Диагностика артрита у детей

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог, детский нефролог, детский кардиолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту.

Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение артрита у детей

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

krasotaimedicina.ru

Артрит суставов у детей: причины, признаки, диагностика и лечение

Большинство обывателей считает, что артрит – удел пожилых людей. Однако на деле это вовсе не так. В действительности это заболевание способно развиться и обостриться даже у маленьких детей, в том числе и у младенцев. Артрит суставов у детей в зависимости от того, как он возник, подразделяется на множество видов: ювенильный, ревматоидный, септический и прочее.

Статистика гласит, что на каждую тысячу детей приходится один случай артрита, который диагностируется в возрасте от года до четырех лет. Этот недуг провоцирует истощение хрящевой ткани, сужение области суставов, отечность и воспаление тканей. Это приводит к сильным болевым ощущениям и скованности движений. Дети часто жалуются на поражения ступней, щиколоток, колен, плеч и локтей.

Симптомы детского артрита и причины развития

Диагностировать симптомы детского артрита довольно сложно, так как малыши зачастую не могут адекватно выразить свои чувства и состояние, не говоря о том, что ощущают боль. Они лишь изменяются в настроении: капризничают, не хотят кушать, не совершают привычные движения и стают неактивными. Симптомы артрита у детей часто выражаются в припухлости у сустава, однако ее не всегда можно заметить. Но есть некоторые признаки, по которым их выявляют. К примеру, нежелание самостоятельно двигаться. Может создаться впечатление, что малыш бережет себя, когда его принуждают к действиям. Также явно указать на проблему поможет едва заметная хромота и небольшая скованность в движениях после пробуждения утром.

Причины артрита у детей могут быть самыми разнообразными. У каждого вида заболевания есть свои предпосылки. Зачастую возбудителями недуга является нарушение метаболизма, травма, переохлаждение, генетическая предрасположенность, сбой в иммунной системе, другие заболевания. Нередко причиной может стать былая инфекция.

У младенцев симптомы детского артрита повышение температуры, плач и беспокойство при движениях, покраснение и опухлость сустава, неподвижность больной конечностью или части тела. Малыши дошкольного возраста уже могут выразить свои чувства и отличаются такой симптоматикой: болевые ощущения, ограничение подвижности суставом, утомляемость, слабость, капризы, полный отказ от подвижных игр. У старших детей проявление недуга похоже на аналогичное течение болезни у взрослых.

Далее будут рассмотрены основные формы заболевания, проявляющегося у детей, а также способы его лечения и диагностирования.

Ревматический артрит

Это заболевание развивается на фоне ревматизма, при котором воспаляются суставы из-за перенесенной ранее инфекции. Зачастую приступы такого недуга возникают у детей от 4 до 15 лет. Признаками такого артрита являются:

  1. Воспалительные реакции в суставах с повышением температуры тела.
  2. Опухлость и увеличение в размерах больных суставов. Над ними кожа стает горячей на ощупь.
  3. Симметричное поражение сочленений (к примеру, на обеих кистях одновременно).
  4. Сильные боли и ограничение подвижности из-за них.
  5. Воспалительные реакции протекают в течение нескольких дней.
  6. Полное восстановление подвижности при уменьшении отечности и покраснения.

Диагностика артрита у детей начинается с общего анализа крови, который поможет выявить наличие воспалительного процесса. Далее выполняется анализ крови на величину «АСЛО». Этот показатель точно укажет на диагноз ревматоидный артрит. Обязательно выполняется рентгенографическое исследование, которое поможет выявить возможные патологии.

Как лечить артрит у детей этого типа? Прежде всего, назначается постельный режим и противовоспалительные препараты. Также для снятия болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При неэффективности лечения принимаются гормональные препараты. Дополнительно используется физиотерапия при артритах у детей. Данная разновидность артрита не приводит к разрушению суставов. Однако она опасна тем, что вызывает осложнения с сердечной мышцей.

Реактивный артрит у детей

Это заболевание вызывается перенесенной ранее инфекцией либо сбоем в работе иммунной системы. За несколько недель до начала воспаления ребенок может страдать повышением температуры или проблемами с мочеиспусканием (это укажет на наличие инфекции). Данная форма недуга зачастую атакует суставы на ногах. При ней болевые ощущения усиливаются во время движения. Кроме того, у малыша появляется слабость, раздражительность, сонливость. Иногда болезнь проявляется вместе с воспалением глаз.

Если у ребенка появились суставные боли и повышенная температура, то его следует отвести в больницу. Реактивный артрит диагностируется анализами крови, мочи, кала. Это помогает выявить возбудителя инфекции и установить причину его появления.

Детский артрит лечение воспринимает хорошо. Оно начинается с борьбы с инфекцией и устранения воспаления. На период излечения важно обеспечение полного покоя больному суставу. Препараты назначаются из той же группы, что и предыдущей разновидности недуга. При наличии инфекции возможен прием антибактериальных лекарств.

Болезнь протекает от считанных дней до целого года. Нетяжелые формы недуга утихают через несколько дней. Реактивный артрит не влечет за собой серьезных последствий для малыша. Функции сочленений восстанавливаются полностью.

Инфекционный (септический) артрит

Заболевание считается тяжелым. Оно вызывается бактериями или вирусами, попавшими в сустав. Такая форма недуга может развиться у любого малыша, однако чаще встречается в группе до трех лет. Бактерии попадают в кровь и с ее током проникают в полость сустава, вызывая воспалительную реакцию. Она может охватить одновременно несколько крупных суставов. При этом у ребенка возникают сильные болевые ощущения при выполнении движений. Такой артрит сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Малыш может отказываться от приема пищи, испытывать беспокойство от тошноты, рвоты, повышенной возбудимости или напротив сонливости.

Чтобы уточнить диагноз, врач проводит общий анализ крови, пункцию (для определения типа возбудителя инфекции), УЗИ сустава.

Артрит у детей лечение должен получать своевременное, ведь его отсутствие способно привести к самым непоправимым последствиям. При диагностировании такого недуга ребенок госпитализируется в стационар. Курс лечения начинается с приема антибактериальных средств. Затянуться это может на несколько недель. Порой требуется хирургическое вмешательство, во время которого выполняется промывание сустава специальными растворами. При адекватном лечении недуг уходит полностью и не оказывает существенного влияния на двигательные функции сочленения.

Ювенильный (идиопатический) артрит

Является хроническим воспалением сочленений у малышей, возникающим по неустановленным причинам. Начальные приступы могут развиться не только в раннем возрасте, но даже у шестнадцатилетних подростков. Ювенильный артрит вызывает воспалительные реакции в крупных суставах. Они увеличиваются и деформируются. Ребенок ощущает сильные боли при активных движениях (у четверти пациентов эти ощущения отсутствуют). Воспалительные процессы длятся минимум месяц и более. Температура при артрите у детей неуклонно повышается с увеличением лимфоузлов и появлением сыпи на кожном покрове.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо сводить малыша в больницу. Артрит у детей диагностика проходит так:

Выполняется рентгенологическое исследование, которое выявит сужение полостей суставов, мелкие повреждения, снижение плотности костной массы и прочее.

  1. Производится КТ или ЯМР при недостаточной информативности рентгена. Эти исследования намного точнее выявляют патологии хрящей и костей в воспаленном сочленении.
  2. Берется общий анализ крови для установления ревматоидного фактора.

Лечение недуга сопровождается строгой диетой и соблюдением режима покоя. В рацион ребенка включаются продукты, в которых есть высокое содержание кальция. Кроме того, ребенку назначается необходимый объем физических упражнений. Ювенильный артрит воспринимает лечение нестероидными противовоспалительными средствами, а также гормональные препараты при неэффективности первых лекарств.

Своевременная помощь несет благоприятный прогноз. Но порой длительное лечение вызывает осложнения при артрите у детей в виде инвалидности, которая развивается из-за разрушения сочленений и нарушения их функций.

osustave.ru

Лечение следует проводить, учитывая этиологию и механизм развития болезни. Методы во многом зависят от протекания воспалительного процесса и степени деформации. Большое значение играет и тип артрита. Например, при ревматоидном артрите лечение должно включать в себя прием препаратов имунномодуляции, противовоспалительных средств, хирургическую терапию и реабилитацию.

Подход к лечению должен быть комплексным и индивидуальным, с обязательным учетом характера поражения и стадии патологического процесса.

Артрозо артрит коленного сустава лечат с помощью быстродействующих противовоспалительных препаратов, тормозящих процесс воспаления, а также базисных лекарств, оказывающих длительный лечебный эффект.

Хорошие результаты дают уколы прямо в сустав, применяемые, когда боль особенно сильна. Используют чаще всего кортикостероиды – сильнодействующие противовоспалительные средства. Инъекция позволяет снять отек, но вот при механических повреждениях сустава уколы не имеют серьезного действия.

Кортикостероиды – вещества естественного происхождения, по сути дела, являются гормонами, которые производят надпочечники в организме человека. Данные вещества позволяют уменьшить боль и снять воспаление, однако, длительным эффектом они не обладают.

Запрещено делать больше четырех уколов в сустав за один год.

Лекарственные препараты для лечения артрита коленного сустава

Широко применяются всевозможные лекарственные средства.

Во-первых, это мази и кремы, снижающие основные симптомы заболевания: отечность и боль. В аптеках продают множество разновидностей таких мазей. Особенно эффективны мази на базе прополиса или вещества, оказывающего согревающее действие (что уменьшает боль). Мази необходимо втирать в кожу непосредственно над больным суставом три-четыре раза в сутки.

Во-вторых, обыкновенный аспирин. Данное лекарство считается главным для лечения артрита коленного сустава. Однако дозу должен определить врач. Принимают аспирин во время еды, разжевывая и запивая теплым молоком.

В-третьих, противовоспалительный препарат ибубруфен (более известен, как нурофен). Впрочем, после нескольких месяцев применения чувствительность организма к данному лекарству снижается. Помимо этого, ибубруфен имеет рад побочных эффектов: он поднимает давление, возбуждает нервную систему, негативно отражается на слизистой желудка, вызывая рвоту, изжогу. Опасен ибуброфен и с точки зрения аллергических реакций.

В-третьих, используются препараты растительного происхождения, например, “Harpagofito”. Лекарство применяют в течение трех месяцев по три раза в день.

Народные методы лечения артрита коленного сустава

Артритом страдали с древних времен, и наши предки выработали свои способы лечения этого неприятного заболевания. Народные средства отлично помогают снять болевые симптомы.

Один из самых распространенных методов, используемых в народе – всем известные горчичники. Горчичники кладут на больные колени, чтобы как следует прогреть сустав. Процедуры необходимо проводить ежедневно до полного снятия болевого синдрома и возвращения суставу подвижности.

Кроме того, в народной медицине широко применяются ванны из еловых веток. Приготовить ванну достаточно сложно, но результат себя оправдает. Несколько молодых еловых побегов залить кипятком и настоять около получаса. Остудить настой до тридцати семи градусов и погрузиться в ванну на полчаса. После процедуры сразу же лечь в постель и накрыться теплым одеялом. Ванны следует принимать два раза в неделю.

Эффективным средством борьбы с артритом в народе считаются льняные компрессы. Семена льна необходимо разогреть до высокой температуры, помесить в шерстяной носок и прикладывать к коленям.

Очень действенными считается также лекарство и компрессы из сабельника. Сто граммов измельченного сабельника нужно залить 1 литром водки и настоять три недели. Настойку добавлять по одной столовой ложке в пятьдесят граммов воды. Принимать лекарство до приема пищи утром, в обед и вечером. Кроме того, настойку нужно втирать в колена. Для излечения следует провести не меньше десяти курсов с перерывами в семь-десять дней.

Однако наиболее простым и распространенным в народе методом лечения артрита коленного сустава считается использование капустного листа и меда. Лист капусты немного подогревают на пару или в духовке, смазывают медом и прикладывают к больному колену, перевязав теплым полотенцем. Процедуру проводят ежедневно, на ночь.

Лечение артрита грязями

Один из древнейших методов лечения данного заболевания. В старину больного приводили на берег лимана или озера и зарывали в ил. Применяют такого рода терапию и в наши дни, причем не только при артрите коленного сустава, но также при заболеваниях позвоночника, последствиях всевозможных травм костей и хрящевой ткани.

Грязь применяют в качестве местных аппликаций, накладывая непосредственно на пораженное артритом колено. Продолжительность процедуры – от пятнадцати до тридцати минут. Больной должен проходить по десять-пятнадцать процедур в день.

Эффект от грязевых ванн имеет «отсроченный» характер, то есть проявляется через две недели после того, как лечение закончено.

Мануальная терапия и иглоукалывания при артрите

Для лечения артрита коленного сустава применяется мануальная терапия, то есть воздействие на больной сустав при помощи рук. Осуществляют процедуру специалисты, помогающие снять боль и другие симптомы болезни. В данном случае, необходимо быть на сто процентов уверенным, что Вы пришли на прием к настоящему профессионалу – мануальному терапевту, а не к шарлатану, который лишь ухудшит состояние сустава.

Еще один метод родился в Древнем Китае. Так называемое иглоукалывание, по одной из теорий, основано на выбросе эндорфина в организм, что приводит к снижению боли. Эффективность иглоукалывания подтверждено специалистами, однако, проводить эту процедуру должен профессионал.

Хирургическое лечение артрита коленного сустава

В случае если артрит не реагируют на все нехирургические варианты лечения, необходимо оперативное вмешательство. Современной медициной применяются несколько видов хирургического воздействия на данное заболевание.

  • Во-первых, это артроскопия, процедура с использованием оптико-волоконных технологии. Специальный оптический прибор вводят в полость сустава, осматривают сустав изнутри, вынимают кусочки разрушенной кости, восстанавливают хрящ.
  • Во-вторых, остеотомия. Хирург режет берцовую или бедренную кость для того, чтобы придать суставу надлежащее положение.
  • В-третьих, артропластика. Больной сустава заменяют металлическим или пластмассовым протезом.

Сегодня хирургами-ортопедами ведется постоянная работа по поиску новых путей лечения артрита коленного сустава. Исследуется возможность трансплантации хряща, изготавливаются новые лечебные препараты и проч.

LechimSustavy.ru

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит...

  • Остеоартроз 2 степени коленного сустава Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава Ноги – это часть опорно-двигательной системы, которая подвержена наибольшей нагрузке. Каждый день мы проходим большие расстояни...

  • Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Внутрисуставные инъекции в коленный сустав цена Эффективные инъекции в полость коленного сустава Инъекции непосредственно в область сустава проводятся давно. Зарекомендовали себя как эффективный, совершенный способ лечения, способный вернуть ч...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

  • Удаление мениска коленного сустава последствия Удаление мениска коленного сустава Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Киста коленного ме...

  • Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

  • Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение Всё, что Вы должны знать об артрозе коленей 3 степени Артроз сустава колена (остеоартроз колена/гоноартроз) в народе называют отложением солей, что, по сути, неверно. Несмотря на то, что соли на...

  • Остеоартроз коленного сустава Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит...

  • Удаление мениска коленного сустава Виды операций на мениске колена и их эффективность Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лече...

  • Артрит суставов пальцев рук Артрит суставов пальцев на руках Артрит суставов пальцев рук, сопровождающийся болевым синдромом и двигательными расстройствами, является причиной серьезных страданий. Кроме того, воспалительный...

  • Артрит суставов стопы Чем и как лечить артрит суставов стопы Артриты – обобщенное понятие воспалительных заболеваний суставов разной этиологии. Клинических форм артритов множество. Для одних характерно поражение крупн...

  • Артрит суставов Все симптомы и признаки артрита суставов Артрит является самой распространенной патологией суставных структур. В зависимости от причины развития заболевания различают 5 его основных форм: ревмато...