Симптомы и лечение артрита рук

Среди многочисленных заболеваний суставов артрит рук является самым распространенным недугом. Воспалительный процесс поражает суставы пальцев, локтей и запястья. Патологические процессы, происходящие в суставной сумке, приводят к истончению хряща и ухудшению функциональности верхней конечности. Болевые ощущения во время физической нагрузки значительно ограничивают работоспособность больного.

Запястье и пальцы являются очень сложным и тонким биологическим механизмом. Попадание в них инфекции приводит к потере функциональности нервных окончаний и возникновению гнойного процесса. Далее будет рассказано о том, какие причины, симптомы и лечение присущи данному недугу.

Причины возникновения артрита

Предпосылок для появления артрита суставов довольно много. Они носят весьма разноплановый характер.

Основные причины артрита рук такие:

1. Генетический фактор. Очень часто это заболевание передается по наследству. Воспаление может начаться внезапно, без объективных причин.
2. Инфекционное заболевание. Болезнетворные микроорганизмы поражают практически все органы и системы организма. Предпосылками для появления артрита суставов рук могут послужить хронические заболевания типа туберкулеза, сифилиса или сахарного диабета.
3. Травма или ранение. Механическое повреждение не только разрушает составные части сустава, но и открывает пути для проникновения инфекции.
4. Вредные привычки. Склонность к алкоголю, наркотикам и курению приводит к ослаблению иммунной системы, ухудшению кровообращения и нарушению обмена веществ. Это сказывается на суставах пальцев и запястья.
5. Нерациональное питание. Отсутствие необходимого количества минералов, белков и витаминов приводит к нарушению структуры тканей и разрушению суставов.
6. Тяжелый физический труд или профессиональный спорт. Повышенная нагрузка приводит к преждевременному истиранию подвижных частей суставов и их разрушению.
7. Возраст. Ослабление всех жизненных функций и естественный износ всех органов напрямую касаются и суставов на руках.
8. Переохлаждение рук. Сильный холод нарушает кровообращение в суставах. Это приводит к некрозу отдельных тканей и воспалению.

Артрит суставов верхних конечностей может быть спровоцирован условиями труда. Холод, высокая температура или вибрация могут вызвать появление этого недуга.

Симптомы заболевания

Признаки появления артрита весьма ярко выражены. Их трудно спутать с проявлением другой болезни.

Симптомы наблюдаются следующие:

1. Возникновение опухоли в районе пораженного сустава. Она носит обширный характер, распространяясь на всю конечность. Кожа краснеет и становится горячей.
2. Появление боли, которая усиливается при движении. В состоянии покоя она носит пульсирующий характер.
3. Повышение температуры тела. Это свидетельствует о том, что имеет место нагноение.
4. Потеря подвижности верхней конечности. Опухоль и болевой синдром мешают человеку проводить различные манипуляции.
5. Ухудшение самочувствия, головная боль. Данное состояние свидетельствует о том, что происходит интоксикация вследствие гнойных процессов.
6. Нервозность пациента, вызванная постоянным дискомфортом и утратой работоспособности.

При хронической форме артрита симптомы выражены намного слабее. Боль беспокоит меньше, опухоль не такая объемная. Повышенная температура держится постоянно, но жара не наблюдается. Это может ввести больного в заблуждение относительно серьезности ситуации. Воспалительные процессы, происходящие в суставах, могут вызвать их полное разрушение. Уничтожение хряща может привести к неподвижности верхней конечности и инвалидности.

Врачебная помощь при всех формах заболевания обязательна.

Как лечить артрит?

При своевременном обращении к медицинской помощи у больного довольно много шансов на полное исцеление. Вовремя снятое воспаление позволяет сохранить целостность хряща. Назначению правильного лечения способствует комплексная диагностика.

Проводится она такими способами:

1. Внешний осмотр. Он позволит установить степень поражения конечности. В ходе беседы лечащий врач может выяснить причины появления недуга и ориентировочное время его возникновения.
2. Проведение всех видов анализов. Их результаты укажут на все патологические процессы, происходящие в организме.
3. Рентгенография. Снимок даст точную информацию о состоянии сустава.
4. Консультация у специалистов. Выявив косвенную причину артрита, можно быстрее и легче его вылечить.

По результатам обследования пациенту даются рекомендации о том, как лечить артрит.

На основе этих рекомендаций могут применяться такие методы лечения:

1. Медикаментозный. Больному прописывается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани принимаются хондропротекторы. Какое лекарство принимать, определяет ревматолог, который курирует лечение. Больному могут назначаться таблетки, инъекции и мази.
2. Физиотерапия. На воспаленную часть может осуществляться воздействие электромагнитными полями, ультразвуком, вибрацией и теплом. Это позволяет улучшить обмен веществ, ликвидировать застойные явления и вернуть тканям их природную структуру.
3. Мануальная терапия. Опытный массажист сможет уменьшить боль и вернуть суставам подвижность. Массаж можно делать самостоятельно. Его методику прописывает специалист-ревматолог.
4. Применение лечебной грязи. В ее основе лежит сероводород. Курс лечения должен составлять не менее 10 процедур. Лечение грязью можно проходить в специализированных лечебницах или в домашних условиях.
5. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений с легкой нагрузкой помогает вернуть суставам подвижность.
6. Лечебная диета. Употребление пищи, богатой витамином Е, позволяет восстановить структуру поврежденной ткани. Больному рекомендуется есть морскую рыбу, свежие фрукты и овощи, орехи и бобовые.

В случае возникновения необратимых процессов проводится хирургическое вмешательство. Его объем зависит от степени разрушения сустава.

Профилактика патологии

Это заболевание требует соблюдения определенных правил и ограничений. Если артрит имеет хроническую форму, то выполнять профилактические мероприятия нужно на протяжении всей жизни.

При малейшем намеке на появление артрита необходимо немедленно обращаться к врачебной помощи.

Вот что нужно делать:

• ограничить нагрузки на верхние конечности;
• регулярно принимать хондропротекторы;
• доводить до конца лечение любого заболевания;
• постоянно следить за собственным весом;
• больше бывать на свежем воздухе, гулять и плавать;
• избавиться от вредных привычек, ограничить себя в употреблении сладкой и соленой пищи;
• правильно и регулярно питаться, вводя в организм необходимое количество витаминов, белков и углеводов;
• избегать переохлаждений.

Это поможет провести лечение быстро, эффективно и избежать нежелательных последствий. Даже с этой болезнью можно прожить долго и полноценно.

SpinaZdorov.ru

Воспалительные заболевания суставов: симптомы и лечение

Помимо дегенеративного дистрофического процесса – артроза, разрушающего хрящевую ткань, суставы также подвержены воспалительным патологиям. Все болезни суставом, связанные с воспалениями, объединяются в одну большую группу – артриты. Воспалительные заболевания, относящиеся к мягким тканям сустава, имеют более широкую классификацию.

Артрит — воспалительное заболевание, поражающее один или несколько суставов

Артрит суставов: виды, причины, симптомы

Заболевания могут быть разными, но все их объединяют такие симптомы:

• Ломящая боль в суставах
• Затрудненное движение в пораженном сочленении
• Деформации самого сустава и близлежащих тканей
• Системное поражение всего организма

Артрозы

Между артрозом и артритом очень тонкая, порой неразличимая грань:

• Артроз также может сопровождаться воспалением, например, синовитом (воспалением синовиальной оболочки)
• Хронический артрит приводит к деформации сустава:
  • образованию наростов
  • искривлению конечности

Из-за этого артрозы и артриты часто рассматривают в медицине в одном разделе, а между самими заболеваниями ставится знак равенства. Тем не менее, это – разные заболевания.

Общность симптомов возникает только при смешанной форме болезни.

Системные артриты

Системное заболевание – это та «черная» метка, по которой можно судить, что болезнь не локальна, а выходит за пределы своего очага:

• Она редко бывает моно-артритом, за исключением тех случаев, когда развивается на почве травмы или оперативного вмешательства
• Чаще всего наблюдается полиартрит, постепенно поражающий все суставы
• Системные артриты могут вызывать серьезные осложнения:
  • Болезни сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем
  • Образования на коже
  • Изменения в крови
  • Почечные заболевания
  • Поражение органов зрения (конъюктивиты, склериты, кератопатию)

Типы артрита

В зависимости от причины их вызвавшей, артриты бывают:

• ревматоидными
• реактивными
• подагрическими
• псориатическими
• инфекционными и др.

К артриту можно отнести также:

• сращение суставов (анкилоз), известное как болезнь Бехтерева
• костные шпоры (наросты)

В классификации, которая рассматривает смешанную форму – артрозо-артрит, существует также термин «остеоартрит», являющийся синонимом деформирующего артроза или остеоартроза.

Причина артрита

• Унаследованные аутоиммунные нарушения
• Болезни внутренних органов и обмена веществ
• Инфекционные заболевания
• Дегенеративные процессы
• Травматические повреждения
• Частые переохлаждения и т.д.

Первичный и вторичный артрит суставов

Почему на первом месте среди причин находятся именно аутоиммунные факторы?

Дело в том, что первичным (истинным) считается именно ревматоидный артрит. Все остальные типы можно отнести ко вторичным заболеваниям.

Исключение опять же составляет смешанная форма, когда артроз и артрит идут параллельно, и деформирующий процесс обостряется воспалениями:

Артрозный артрит можно считать первичным.

Рассмотрим некоторые распространенные типы артрита.

Ревматоидный артрит

Это самое сложное и трудно излечиваемое заболевание с неизвестными до сих пор причинами:

Предположительно при ревматоидном артрите происходит инфекционное поражение иммунной системы, и то только у тех больных, у кого наследственная патологическая иммунная реакция

Толчком к ревматоидной болезни может быть переохлаждение, интоксикация, стресс и иные причина.

Ревматоидный артрит проявляется симптомами:

• Боль и отечность в суставах
• Гриппозное состояние с повышенной температурой, лейкоцитами и СОЭ в крови
• В поздних стадиях
  • уплотнение околосуставных тканей
  • поражение костей и хрящей
  • деформации суставов
  • нарушение двигательных функций
  • дистрофия мышц и сухожилий
  • потеря веса

Заболевание начинается с симметричного поражения мелких суставов.

На фото – ревматоидное поражение кистей рук:

Ревматоидное поражение суставов кистей рук

Лечение ревматоидного артрита

• Вначале проводится врачебная диагностика:
  • Анализ крови общий и тест на наличие специфических антител (ревмапроба)
• Если в крови обнаружена инфекция, что проявляется в лихорадочном состоянии, врач выписывает антибактериальные препараты
• При наличии только суставных симптомов назначаются НПВС
• Очень эффективен плазмофорез
• Обычно лечение при ревматизме длительное:
  • могут потребоваться базисные противоревматические препараты, которые может назначить только лечащий врач
• В подострой стадии проводят физиотерапевтическое лечение:
  • электрофорез с медицинскими препаратами
  • компрессы с димексидом и т.д.

Ревматический больной должен также перестроить свою жизнь, включив в нее:

• лечебную физкультуру
• полноценное питание с содержащими кальций продуктами
• санаторно-курортное лечение

Лечить заболевание нужно у врача-ревматолога.

Реактивный артрит

В медицине реактивный артрит рассматривается как серонегативный спондилоартрит.

Болезнь является реакцией на перенесенную инфекцию дыхательных путей, ЖКТ, урогенитальной области или паразитарную инфекцию, отчего и произошло название – реактивный артрит

Первые признаки появляются спустя примерно месяц после заболевания.

Клинические симптомы

• Поражение крупных суставов и сухожилий конечностей и крестцово-подвздошного сочленения
• Поражение слизистых оболочек органов, что проявляется в конъюктивите, уретрите и т.д.
• Поражение кожи и ногтей
• Симптомы перикардита, увеличенные лимфоузлы и другие системные проявления

Одновременное поражение суставов, глаз, слизистых мочепроводящих путей, а, в некоторых случаях, и кожи называется синдромом Рейтера

На фото – клинические проявления синдрома Рейтера:

Конъюктивит — одно из проявлений синдрома Рейтера при реактивном артрите

Диагностика и лечение реактивного артрита

Диагностика заболевания сложная:

• Необходимо точное определение инфекции, вызвавшей реакцию – для этого проводятся:
  • Общие анализы крови и мочи
  • Биологические анализы: посев на хламидии, микоплазму, энтеробактерии и т.д.:
    • Врач определяет по симптомам болезни, какой анализ следует сдать
  • Также нужно дифференцировать болезнь, исключив другой тип – инфекционный артрит, который может развиваться как отдаленное последствие таких болезней, как гонорея, сифилис, болезнь Лайма и т.д.

Лечение проводится в основном антибактериальное:

По результатам биологического анализа подбирается нужный антибиотик.

Реактивный артрит, в особенности вызванный хламидиями, приходится очень долго лечить, в основном по причине сложности лечения самого хламидиоза.

Профилактика реактивного артрита

Важное значение для недопущения таких типов артрита имеет профилактика:

• Обязательно долечивайте до конца нетипичные инфекции дыхательных путей
• Соблюдайте гигиену:
  • мойте руки, овощи и фрукты перед едой
• Проводите антипаразитную профилактику, если в доме есть животные
• Не ешьте вяленные полусырые мясные и рыбные продукты
• Исключите случайные незащищенные сексуальные контакты

Подагра

Причина болезни лежит в повышенной концентрации в крови мочевой кислоты, что приводит к отложению кристаллов уратов в тканях, в том числе и суставных,  и образованию тофусов – подагрических узлов

На фото – ступни ног больного подагрой:

Причина подагры — повышенное содержание в крови мочевой кислоты

Привести к подагре могут:

• Почечная недостаточность
• Некоторые виды диабета
• Злоупотребление красным мясом и алкоголем
• Наследственная расположенность

Симптомы подагры

На первой стадии – бессимптомное течение.

На последующих наблюдается такая картина:

• обострения артрита с высокой температурой, болью и покраснением в области сустава
• чередование обострений с периодами ремиссии
• образование односторонних тофусных узлов
• осложнения в виде пиелонефрита, нефросклероза и других болезней почек

Диагностика

Основные диагностические критерии:

• Высокий уровень мочевой кислоты в крови
• Наличие кристаллов уратов в синовиальной жидкости других тканях
• Болевые припухания суставов (очень часто в области большого пальца стопы)

Лечение подагры

Лечение, в основном, противоспалительное. Основной препарат при подагре – колхицин, но уместны и другие противовоспалительные средства:

• Индометацин, напроксен, фенилбутазон и др.

Важное значение при подагре имеет диета, ограничивающая употребление:

• Пуринов, содержащихся в мясе и рыбе
• Углеводов (их много в мучных и сладких продуктах)

У какого врача нужно лечить артрит

Часто непонятно, у какого врача нужно лечить артрит, если он вызван совсем другим заболеваниям.

Запомните важное правило:

Любое воспалительное заболевание сустава, проявляющееся болью, нужно лечить у врача-ревматолога

Первый прием и диагностика должны быть именно у этого врача. Дальнейшее же лечение может проводиться при участии других специалистов.

• Артрозный артрит в стадии ограничения подвижности может наблюдаться и лечиться у врача ортопеда
• Артрит, возникший на почве травмы – у травматолога-ортопеда
• Все случаи артрита, требующие оперативного вмешательства – у хирурга-ортопеда

Видео: Реактивный артрит:

ZaSpiny.ru

Артрит коленного сустава

Что такое артрит коленного сустава?

Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях. Это весьма ошибочное мнение, т.к. все чаще оно поражает места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»).

Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей, страдающих от болезней суставов, болеют именно коленным артритом. Более 30% - у детей. Причем в 23% всех случаев причиной является остеоартроз. Большинство больных артритом коленного сустава – женщины старше 30 лет. Хотя для вторичных патологий это не всегда верно. Например, гонорейный артрит характерен для мужчин.

Большая процентная вероятность заболеть артритом коленного сустава вызвана высокой нагрузкой на колени. Каждое из них выдерживает половину веса человеческого тела, а из-за весьма ограниченного диапазона движений в коленях эта нагрузка только возрастает. Стопы более подвижны и сложно устроены для этого.

Диагностику патологии проводят с применением рентгенографии, а точнее - артрографии. При псевдоподагре дополнительно необходима поляризационная микроскопия синовиальной жидкости, полученной через пункцию. На микрофлоре пунктата проверяют воздействие различных препаратов на инфекционных возбудителей.

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

• магнитно-резонансная интроскопия;

• биопсия синовиальной оболочки и хряща;

• термография;

• томография;

• артропневмограмма;

• тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

• компьютерная томография - визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр - омертвевший участок костной ткани;

• магнитно-резонансная томография;

• ультразвуковое и радионуклидное исследования.

Постепенно воспаляются все синовиальные ткани сустава. Крестообразные связки подвергаются грубым изменениям. Разрушается хрящевой покров. Обнажается спонгиозная ткань, в которой развивается остеомиелит или остит («воспаление кости»). Происходящие изменения определяют с помощью рентгенограммы.

Патологические отклонения со временем охватывают все больше органов:

• кости;

• сухожилия;

• бурсы;

• связки;

• хрящи;

• мышцы;

• кровеносную и лимфатическую системы (лимфаденит);

• различные внутренние органы.

Последствия гонита могут отразиться на функционировании многих органов:

• другие суставы – гонартроз, капсулит, спондилит (воспаление позвоночника), бурсит, эмпиема, сгибательная контрактура в полусогнутом положении, остеохондрит - воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

• глаза - кератит, кератоконьюнктивит, увеит;

• легкие - альвеолит, пневмонит, интерстициальный фиброз;

• сердце - перикардит, ревматизм, миокардит;

• кровеносные сосуды - системный васкулит, септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности, синдром Рейно, капиллярит;

• желудочно-кишечный тракт - энтероколит;

• почки - гломерулонефрит, амилоидоз.

Разновидность коленного артрита зависит от причин его возникновения. Например, гнойное или септическое воспаление провоцируется патогенами, попадающими в полость сустава из первичных очагов инфекции с кровью или лимфой. Если поражены оба колена, то говорят о суставах Клаттона.

Единой классификации артритов коленного сустава по причинам возникновения нет:

• инфекционный;

• реактивный после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекций;

• ювенильный ревматоидный, при котором иммунитет губит клетки собственного организма, и появляются высыпания на коже - ревматические узелки у колена и на кисти;

• аллергический (чаще в виде полиартрита);

• ревматический (обычно олигоартрит);

• псориатический;

• подагрический;

• стрептококковый;

• стафилококковый;

• туберкулезный;

• гонорейный;

• инфекционно-аллергический;

• иммуноаллергический;

• посттравматический;

• обменный;

• поствакцинальный.

Приведенная классификация весьма противоречива. Болезнь может протекать остро или хронически. Некоторые медики называют еще и подострую форму болезни.

В зависимости от локализации артрита коленного сустава может быть двух видов:

• капсулярный или синовиальный поражает синовиальную оболочку, обычно протекает в острой форме, чаще развивается у детей;

• костный или сухой поражает костно-хрящевые концы сустава.

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем большую она охватывает область. Капсулярный коленный артрит (иначе синовит - synovitis genu) переходит в костный и наоборот. Синовиты могут сопровождаться образованием рисовых тел в выпоте. Это усиливает болевой синдром.

По характеру выпота синовиальный артрит разделяют на:

• серозные;

• серозно-гнойные;

• гнойные.

По наличию в суставной полости возбудителей гонартриты делят на две разновидности:

• септический;

• асептический, когда суставная жидкость стерильна.

Профилактические меры при артрите коленного сустава стандартны – это ведение здорового образа жизни, а также соблюдение санитарных правил и норм, техники безопасности во время работы. Особую осторожность должны проявлять те, чья профессиональная деятельность связана с долгим пребыванием на ногах, а также постоянной вибрацией.

Многообразие клинических форм гонартрита обусловлено обширным объемом, величиной нагрузки и сложностью устройства коленного сустава. Особенности протекания болезни зависят от возраста, конституции, реакций организма и тканей человека на различные воздействия.

Симптомы артрита коленного сустава

Выделают следующие симптомы коленного сустава:

• скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;

• боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);

• тяжесть в ноге;

• массивный отек мягких тканей - водянка;

• накопление экссудата в суставной полости;

• растяжение капсулы и связок;

• гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;

• покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5-7 см;

• веретенообразный вид больной ноги;

• разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;

• симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании - «всплывает» вновь;

• боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);

• лихорадка, гектический характер температуры тела;

• озноб;

• потливость;

• увеличение регионарных лимфатических узлов;

• общее недомогание, чувство разбитости;

• сонливость;

• слабость, вялость;

• снижение аппетита;

• периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);

• атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра - симптом Александрова;

• остеопороз;

• костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;

• ревматический кардит;

• ревматическая хорея;

• ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;

• абсцессы - нарывы;

• свищи;

• некроз мягких тканей и хряща;

• фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;

• уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;

• заполнение сустава рубцовой тканью;

• эрозия суставных поверхностей;

• анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

• фиброзная остеодистрофия;

• гигантоклеточная остеокластома;

• саркома;

• пигментный виллонодулярный синовит;

• синовиома.

К лабораторно-инструментальным признакам артрита коленного сустава относят:

• увеличение СОЭ - скорости оседания эритроцитов (или РОЭ - реакции оседания эритроцитов), количества лейкоцитов (преимущественно полиморфонуклеаров), эозинофилов и тромбоцитов в общем анализе крови;

• выявление С-реактивного белка и серомукоидов при биохимическом исследовании крови;

• обнаружение антигена HLA-27, ?-2 и гамма-глобулинов в сыворотке крови;

• резкое увеличение количества плазматических клеток в синовиальной оболочке;

• дегенерация хряща, сужение суставной щели, гуммозный процесс в костях, эрозии и узлы в костной ткани, остеофиты (травмируют синовиальную оболочку), субхондральный склероз (склеротический ободок вокруг туберкулезного очага и секвестры внутри него) на рентгеновских снимках.

Стадии развития артрита коленного сустава

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1. Первая стадия, начальная. Преартритическая фаза. Обычно занимает около 6 часов. Болезнь протекает в чисто гиперемической форме. Единственный симптом здесь – это болезненный синдром, т.е. артралгия.

2. Вторая стадия, ранний артрит. Артритическая фаза – разгар болезни.

   Признаки второй стадии могут проявляться циклически:

   • начинает твердеть хрящевая ткань;

   • патологически разрастается кость;

   • воспаляется синовиальная перепонка;

   • образуются абсцессы;

   • утолщается капсула сустава.

3. Третья стадия, запущенный артрит. Постартритическая фаза – затихание болезни.

   Признаки третьей стадии:

   • хрящи все больше истончаются и практически полностью разрушаются;

   • на их месте из-за прогрессирующего зонального остеогенеза образуются костные наросты;

   • в костях возникают полости с инородным веществом;

   • разрушается сустав;

   • происходит рубцевание тканей;

   • нога принимает порочное положение и укорачивается/удлиняется;

   • человек становится инвалидом.

   На последней стадии артрит принимает хроническую форму. Возможны рецидивы и обострения заболевания. Болевой синдром может усиливаться при резкой перемене погоды. Это свойство организма называют метеочувствительностью.

Коленный сустав – крупнейший в человеческом теле, и синовиальной жидкости в нем больше, чем в других. При попадании в нее болезнетворных организмов воспалительный процесс протекает бурно, поэтому так важно остановить болезнь на первой стадии. В противном случае неприятных последствий никак не избежать.

По теме: Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Причины артрита коленного сустава

Причин развития артрита коленного сустава существует огромное множество, среди которых:

• механическая перегрузка от трения в переднем отделе и длительного стояния на коленях («колено домохозяйки»);

• неправильное положение костей, а значит, неравномерное распределение нагрузки на сустав;

• вакцинация против краснухи – поствакцинальный артрит;

• длительное переохлаждение или обморожение ног;

• травма, например, ушиб, перелом, трещина, разрыв суставного мениска или повреждение связок – посттравматический гонартроз;

• аллергия (лекарственная и сывороточная болезнь) – аллергический артрит, например, при крапивнице или отеке Квинке;

• болезнь Рейтера – синдром артрита, уретрита и конъюнктивита (преимущественно у молодых мужчин);

• бруцеллез;

• болезнь Бехчета;

• артриты других суставов, например, гнойные или паразитарные;

• глистные и протозойные инвазии;

• туберкулез– туберкулезный артрит;

• крупозное воспаление легких;

• острая стрепто-, пневмо- или стафилококковая инфекция – инфекционный или септический артрит;

• грибок;

• гонорея;

• хламидиоз;

• сифилис;

• лаймовская болезнь;

• красная волчанка;

• псориаз (очень редко) – псориатический артрит;

• гепатит;

• пирофосфатная артропатия с обызвествлением;

• подагра – метаболическая болезнь с отложением солей мочевой кислоты в суставах – обменный или подагрический артрит;

• болезнь Бехтерева - наследственное заболевание опорно-двигательной системы;

• капилляротоксикоз;

• узловатая эритема;

• коллагеноз (крайне редко);

• саркоидоз;

• лейкоз;

• гемофилия;

• цинга;

• остеомиелит;

• ангина;

• скарлатина;

• отит;

• фарингит;

• дерматомиозит.

Выявить причину артрита иногда довольно затруднительно, т.к. воспалительный процесс прогрессирует постепенно и до появления болевого синдрома характерная симптоматика может отсутствовать. Самая тяжелая форма артрита коленного сустава – это острая флегмонозная с гнойным расплавлением окружающих мягких тканей, прорывом гноя в ткани бедра и голени.

Виды инфекционных возбудителей:

• бактерии;

• вирусы;

• паразиты;

• болезнетворные грибки.

Бактерии:

• стафилококки;

• гонококки;

• стрептококки;

• гемофильная палочка - Haemophilius influencae;

• грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла - Salmonella.

Виды Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;

• эпидермальный стафилококк - Staphylococcus epidermidis.

Виды Streptococcus:

• β-гемолитический стрептококк группы А - Streptococcus pyogenes - активируется в грамположительной флоре;

• стрептококки других групп.

Вирусы:

• ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

• краснухи;

• эпидемического паротита;

• гепатита В;

• парвовирусы.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

• описторхоз;

• стронгилоидоз - кохинхинская диарея;

• дракункулез - болезнь ришты;

• анкилостомоз - сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

• шистосоматоз;

• эхинококкоз печени;

• филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

• лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

• гонококковый;

• туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

• бруцеллезный;

• боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

• иерсиниозный;

• дизентерийный;

• сальмонеллезный.

По причинам возникновения артрит коленного сустава делят на два вида:

1. Первичный (самостоятельное заболевание);

2. Вторичный (сопутствующее другой патологии).

Факторами риска или предрасполагающими причинами являются:

• недоношенность;

• лишний вес;

• наследственность;

• хронические очаги инфекции;

• оперативные вмешательства;

• гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

• фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

• перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

• ангина - воспаление слизистой оболочки зева;

• скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

• воспаление среднего уха;

• пневмония - воспаление легких;

• инфекционный эндокардит - воспаление эндокарда - внутренней оболочки сердца;

• иммунодефицитные состояния;

• рецидивирующая септицемия;

• протезы суставов;

• сахарный диабет - эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

• серповидноклеточная анемия - малокровие;

• хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин;

• кариес - разрушение тканей зубов;

• опухоль;

• гипогаммаглобулинемия - дефицит белка;

• алкогольная зависимость;

• употребление наркотиков;

• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;

• слабый мышечный каркас коленного сустава;

• экстремальные виды спорта.

Симптомы болезни разительно отличаются в зависимости от причин её возникновения. Так, если это длительное механическое трение, то артрит обычно протекает без лихорадки. При выраженном артрите коленных суставов можно полностью лишиться возможности передвигаться.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

Как лечить артрит коленного сустава?

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

• снятие воспаления (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства);

• обезболивание;

• восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);

• укрепление иммунитета;

• нормализация питания суставных тканей;

• избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);

• восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;

• профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли. Применяются и ортопедические приспособления, например, наколенники, шины и специальная обувь. Ногу иммобилизуют также простым гипсом, кокситной повязкой или тутором, изготовленным по гипсовому слепку.

При вторичном заболевании первоочередные меры направлены на ликвидацию основного заболевания. Лечение проводится комплексно.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• Ибупрофен. Плюсы: безопасен, побочных эффектов меньше, чем у других средств; реже вызывает агранулоцитоз в крови. Минусы: жаропонижающий и болеутоляющий эффект меньше, чем у Парацетамола; может спровоцировать появление отеков, гипертонии, аспириновой астмы, язвы желудка, повреждения печени и почек;

• Напроксен. Плюсы: имеет мало побочных эффектов; высокоэффективен. Минусы: больший риск сердечно-сосудистых осложнений, чем у Ибупрофена;

• Аспирин или Ацетилсалициловая кислота. Плюсы: хорошая жаропонижающая способность; предотвращает тромбоз (антиагрегационный или «противосклеивающий» тромбоциты при воспалении препарат). Минусы: плохо помогает при болях; может вызвать синдром Рея, поражающий печень и мозг;

• Парацетамол. Плюсы: единственное средство, без риска возникновения отечности и гипертонии; реже разрушает слизистую желудка; лучше других снимает боль и жар. Минусы: с возрастом действие препарата слабеет; быстро изнашивает печень, т.к. активизируется именно в ней;

• Алмирал, Ортофен или Диклофенак. Плюсы: быстро избавляет от артритных болей. Минусы: существенно увеличивает вероятность инсульта; сильно сажает почки; негативно влияет на желудочно-кишечный тракт;

• Олфен – препарат на основе диклофенака натрия;

• Нимесулид. Плюсы: эффективное средство; хорошо переносится; суммарное число осложнений со стороны желудка и кишечника ниже, чем у аналогов. Минусы: нет точных данных о кардиоваскулярной безопасности лекарства;

• Ревмоксикам или Мелоксикам. Плюсы: дает значимое улучшение; легко переносится. Минусы: недостаточно изучена кардиоваскулярная безопасность; высок относительный риск кровотечений.

При лечении инфекционного гонита часто применяют Линкомицин – антибиотик, противомикробный препарат. Плюсы: отлично справляется с болезнетворными микроорганизмами, микоплазмой, бактероидами. Минусы: может вызвать тошноту, рвоту, диарею, стоматит и другие осложнения.

Мази против артрита коленного сустава:

• Финалгон;

• Апизартрон;

• Гисталгон.

Кортикостероиды - стероидные гормоны - вводятся непосредственно в полость сустава:

• Гидрокортизон в виде суспензии;

• Кеналог;

• Трасилол или Апротинин;

• Дипроспан.

Иммуностимуляторы при гонартрите:

• Левамизол или Декарис. Плюсы: повышает иммунитет, рубцует язвы. Минусы: провоцирует головную боль, нарушает сон;

• Тактивин в растворе;

• Метилурацил. Плюсы: ускоряет заживление ран; обычно хорошо переносится. Минусы: возможны аллергические кожные реакции, головокружение.

Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения. Они значительно ускоряют регенерацию клеток. Если артрит спровоцирован инфекционным возбудителем, то проводится антибиотикотерапия (этиотропная). Дополнительно вводят иммуностимуляторы и противотоксические средства.

Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите коленного сустава:

• таблетки (например, Диклофенак);

• растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);

• гели (например, Диклак);

• крема;

• мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);

• растворы для примочек (например, Димексид).

Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, перегружают желудочно-кишечный тракт, поэтому одновременно с их приемом требуется соблюдение диеты и назначение поддерживающих пищеварительный процесс средств.

Если возникает абсцесс, его обязательно пунктируют. Иначе образуется свищ. При отсутствии секвестров свищи поддаются иодоформенной пломбировке по Мозетиг-Моргофу (Mosetig-Moorhof). Ускоряет процесс заживления кварцевание.

Для исправления возникших деформаций коленей, т.е. О- и Х-образных ног, используют ортопедические методы коррекции. При контрактуре гониты нуждаются в постоянном вытяжении конечности или легкой одномоментной редрессации с гипсовой фиксацией. Запущенные случаи поддаются выпрямлению Ермолаевским аппаратом или исправляются надмыщелковой остеотомией.

Исправление костных деформаций возможно только хирургическим путем. Виды оперативных вмешательств при гоните:

• реплантация синовиальной перепонки сустава;

• трансплантация хрящевой ткани;

• артроскопия - удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;

• эндопротезирование - замена компонентов сустава имплантатами;

• артодез – полная иммобилизация сустава;

• артролиз или операция Вольффа - иссечение фиброзных спаек;

• синовэктомия - удаление пораженной синовиальной оболочки;

• промывка сустава;

• выравнивание менисков (это полулунные хрящевые образования, дополнительные амортизаторы ног);

• артропластика - частичная или полная протезная замена сустава;

• остеотомия - удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;

• внутрисуставная некрэктомия;

• пластическая резекция - удаление сустава или его части - колена закрытого или открытого типа с фасциальной интерпозицией;

• широкая двусторонняя парапателлярная артротомия.

В тяжелых случаях делают резекцию, клиновидную остеотомию или артропластику вторично. Резекции и неартроз нельзя делать до достижения 17 лет. При повреждении зон роста костей нижних конечностей ребенок навсегда останется хромым.

Некоторые терапевтические методики применяются только при условии избавления от болей и воспаления. Среди них есть и методы тибетской медицины:

• физиотерапия;

• массаж и самомассаж для расслабления мышечного каркаса колена и усиления кровообращения;

• фармакопунктура - введение лекарств минимальными дозами в биологически активные точки спины;

• акупунктура или иглотерапия;

• аурикулотерапия – введение игл в биологически активные точки ушей;

• лечебно-физкультурный комплекс;

• санаторно-курортное оздоровление.

Назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез с гидрокортизоном;

• парафиновые аппликации;

• магнит;

• кварцевание;

• лазер;

• УВЧ;

• радоновые или сероводородные ванны.

Нельзя!:

• заниматься самолечением;

• терпеть боль или постоянно снимать её анальгетиками и не обращаться за помощью к специалистам;

• при вторичном гоните лечить только его, игнорируя болезнь-первопричину.

Крупные сочленения костей нижних конечностей подвергаются опасности воспалительного процесса зачастую только из-за халатности самого человека. Работа без соблюдения простейших санитарных правил и норм, не щадя себя, может дать только негативный для здоровья эффект. Не подавляя своевременно хронические инфекционные очаги в организме, человек обрекает себя на длительное лечение и возникновение различных осложнений.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

ayzdorov.ru

Артрит лучезапястного сустава: механизм развития - Sustavy-Bezboli.ru

Артрит лучезапястного сустава – это патологическое состояние, для которого характерен сильный болевой синдром, ограничение подвижности, припухлость и скованность в пораженной области, влекущие за собой стойкую утрату трудоспособности. Артрит лучезапястного сустава – это относительно редкое заболевание воспалительного характера, которое в медицинской практике, в зависимости от причин, его вызывающих, делят на несколько групп.

Лучезапястный сустав – это анатомическая конструкция, сочленяющая между собой кости запястья и дистальное отделение лучевой кости. Механизм развития артрита лучезапястного сустава достаточно сложный и многообразный, однако, у него имеется одна особенность: способность сустава молниеносно отвечать на любые отрицательные воздействия развитием воспалительной реакции. Это объясняется тем, что синовиальную оболочку сустава питает большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний.

Причины возникновения

• Осложнения течения инфекционных заболеваний;
• Аутоиммунные патологии.

В клинической практике артрит лучезапястного сустава подразделяют на собственные патологии сустава, и нарушения, связанные с другими заболеваниями.

1. Возбудители туберкулеза, сифилиса и гонореи могут спровоцировать развитие специфического артрита.
2. При проникновении в суставную полость вместе с кровотоком гноеродной микрофлоры из отдаленного или близлежащего очага инфекции, диагностируется неспецифический артрит.
3. После перенесенных инфекционных заболеваний (дизентерия, корь, бруцеллез) развивается инфекционно-аллергический артрит.
4. При подагре очень часто диагностируется артрит, сопутствующий нарушению обменных процессов.
5. Ревматоидный артрит, красная волчанка и другие системные патологии провоцируют развитие артрита лучезапястного сустава, вызванного заболеваниями соединительной ткани.

Симптомы заболевания

Первыми признаками развития острого патологического процесса является отечность и гиперемия лучезапястного сустава, а также чувство жара в больной руке. Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при движении и нарушение подвижности. После ночного сна или продолжительного отдыха в пораженном суставе отмечается ощущение скованности.

Примечание: аналогичную симптоматику может дать артрит плечевого сустава, однако тогда боль будет локализоваться в плечевом отделе.

В случае развития гнойного артрита больного начинает знобить и резко повышается температура тела. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, незначительное повышение температуры, чрезмерная потливость и бессонница.

Диагностика артрита

В зависимости от причины, клиническая картина заболевания может быть довольно разнообразной. Следует отметить, что артроз лучезапястного сустава очень хорошо диагностируется при помощи рентгенологического исследования, тогда как при артрите изменений на снимке быть не может. В крови пациента повышено СОЭ и С-реактивный белок (такое состояние характерно практически для всех видов артритов).

В обязательном порядке в процессе диагностики назначается МРТ лучезапястного сустава, позволяющая даже на ранних стадиях патологического процесса обнаружить структурные изменения, и биохимия крови (показатели мочевой кислоты).

Лечение и профилактика

Лечение патологического процесса полностью зависит от причины его возникновения и клинической стадии. При диагностике гнойного артрита пациенту устанавливают дренаж, обеспечивающий отток гнойного содержимого из суставной полости, после чего полученную жидкость берут на анализ, для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

В том случае, когда у пациента обостряется хронический артрит (впрочем, как и при лечении острой формы патологии), проводится иммобилизация сустава, после чего назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

В стадии ремиссии пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж. Параллельно можно использовать для лечения методы народных целителей.

Больным, страдающим хроническим артритом лучезапястного сустава следует постоянно контролировать уровень нагрузок на сустав, соблюдать специальную диету и систематически заниматься лечебной физкультурой.

В том случае, когда полностью отсутствует эффект от назначенного консервативного лечения, пациенту проводится хирургическая операция, направленная на снижение болевого синдрома и улучшение подвижности сустава.

sustavy-bezboli.ru

Артрит: симптомы и лечения различных видов заболевания

• Оперативное лечение артрита

Самое распространенное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в суставах — артрит — симптомы и лечениеимеет максимально четко описанные в медицинской литературе. Данный недуг может быть как самостоятельным заболеванием, так и отдельным проявлением другой болезни. Сегодня насчитывается более 100 разновидностей артрита. Развиться недуг может в любой момент и у взрослых, и у детей.

Причины возникновения артрита до конца не изучены. Среди предрасполагающих факторов, способных спровоцировать развитие болезни, можно выделить:

• нарушение гормонального статуса или обмена веществ, нехватка витаминов, минералов, аминокислот;
• травматизация суставов, физические нагрузки (особенно оказание давления большим весом);
• различные инфекционные возбудители (гонококк, стрептококк, хламидии, грибки, уреаплазма);
• заболевания центральной нервной системы;
• переохлаждение;
• наследственная генетическая предрасположенность.

У некоторых людей артрит может длиться от нескольких месяцев до двух лет, а затем пройти и не нанести при этом значительного ущерба организму. Другие люди могут страдать легкой или умеренной формой болезни, перенося то усиление, то стихание ее симптомов. У третьих пациентов может наличествовать тяжелая форма артрита, которая приведет к необратимым нарушениям организма и инвалидности.

Среди всех недугов артрит находится на втором месте после гипертонии по количеству больных. Это заболевание уже давно не является уделом пожилых людей и считается ведущей причиной инвалидности пациентов старше 15 лет.

Симптомы артрита

Главным признаком артрита является так называемый воспалительный тип боли. Он характеризуется появлением спонтанных неприятных ощущений, которые со временем стихают.

Так, при артрите пациенты обычно жалуются на интенсивные боли во вторую половину ночи и утром. После совершения нескольких движений неприятные ощущения проходят. Присуща артриту не только сильная боль, но и нарушение функции сустава.

Общие симптомы

Определить артрит довольно просто, если произошла деформация сустава. Обычно наблюдается она у пациентов, не получающих должного и своевременного лечения. При изменении структуры, нарушаются и функции хряща. Выражение этого симптома в легкой степени лишает человека трудоспособности, но в тяжелых случаях не избежать полной неподвижности сустава.

При острых артритах ограниченность подвижности носит обратимый характер. Довольно частый симптом артрита — изменение температуры кожных покровов в области пораженного сустава. Возможно, появится сопутствующая гиперемия — набухание тканей. При нейродистрофических артритах, наоборот, температуры кожных покровов сустава будет понижаться. Иногда вплоть до посинения зоны около поврежденного хряща.

Из-за того, что при артрите происходит разрушение тканевой прослойки, начинают тереться друг о друга кости. В этой связи проявляет себя еще один признак недуга – хруст. Но, если у человека суставы хрустят иногда, как индивидуальный признак артрита этот симптом рассматриваться не может. При поражении суставов хруст специфический и напоминает не легкие щелчки, а сухие, грубые звуки.

Выражение болевого синдрома в зависимости от характера протекания болезни:

• при подостром артрите – боль слабо выражена;
• при остром артрите — отмечаются обычно очень сильные и постоянные ощущения в суставе;
• при хроническом развитии недуга — боль становится изменчивой, и может чувствоваться главным образом при движении суставом; при пальпации обнаруживаются болезненные припухлости в мягких тканях.

Инфекционный артрит

Причиной появления инфекционного артрита являются возбудители, которые попадают  в суставную полость через лимфу, кровь. Произойти это может или непосредственно при повреждениях, или в результате медицинских манипуляций. Проявляет себя недуг остро.

Основными симптомами являются повышение температуры, озноб, головная боль, слабость, покраснение, болезненность и припухлость окружающих тканей.

Тактика лечения инфекционного артрита будет зависеть от причины, вызвавшей недуг. Лечение антибиотиками назначается после определения возбудителя. Если возможности сдать анализы нет, то прописываются лекарства широкого спектра действия. Используют в терапии нестероидные противовоспалительные медикаменты и десенсибилизирующие препараты – лекарства, предупреждающие или ослабляющие аллергию.

При необходимости врач может проводить пункции с введением медикаментозных препаратов, или дренирование сустава. При острой фазе инфекционного артрита рекомендуется покой и иммобилизация сустава. После того как признаки воспалительного процесса исчезнут, лечение следует продолжать не менее 14 дней. Если терапию провести своевременно, то болезнь пройдет без разрушения тканей суставов.

Во время восстановительной терапии больному назначаются упражнения, которые постепенно должны привести к увеличению амплитуды подвижности сустава. Главное при лечебной физкультуре — не доводить до боли. Только в редких случаях инфекционный артрит может привести к дыхательной недостаточности или спровоцировать септический шок. У детей это заболевание может стать причиной замедленного роста.

Блуждающий артрит

Самым загадочным и плохо изученным недугом является блуждающий артрит. В медицине он больше известен как ревматическая лихорадка — особая форма инфекционного ревматоидного артрита.

Название «блуждающей» болезнь получила из-за способности к перемещению с одного сустава на другой. Так, болеть могут голеностопный, локтевой, лучезапястный или коленный сустав. Сегодня недуг встречается очень редко.

Причиной блуждающего артрита является гемолитический стрептококк группы А. Сначала он провоцирует развитие ангины и осуществляет выброс в организм токсичных продуктов своей жизнедеятельности. Затем появляются такие симптомы, как боль и скованность в разных суставах тела, в особенности утром. Явными становятся слабость и одышка, нарушается сон, из-за утраты аппетита происходит потеря веса.

После поражения крупных суставов, вызывать неприятные ощущения болезнь начинает и в самых мелких хрящах – в кистях, стопах и челюсти. Человек становится не способным долго испытывать физические нагрузки и постоянно нуждается в отдыхе. Воспалительный процесс в суставах сопровождается покраснением и отеком, местным повышением температуры. Наиболее сильно симптомы проявляются в период смены погоды.

С учетом того, насколько ярко выражены при болезниблуждающий артрит симптомы – и лечение назначается с соответствующим упором. В каждом отдельном случае врач сам решает, какую тактику терапии применить: многое зависит от характера и формы недуга, возраста пациента и т.д. В случае если патология не затронула сердечную мышцу, блуждающий артрит можно успешно вылечить противоревматическими препаратами.

Основой программы лечения при блуждающем артрите является постельный режим (обычно длится 10 дней) и исключение из рациона питания соленой пищи. Полное исчезновение проявлений болезни обычно происходит через 2 месяца.

Лечение болезни

Поскольку артрит затрагивает разные системы организма, лечение недуга проводится комплексное. Обычно терапия имеет две направленности. В первую очередь убирают воспаление и осуществляют восстановление структуры хрящевой ткани. При лечении ревматического артрита, когда имеет место инфекционный фактор, дополнительно используют антибактериальную терапию. Иногда применяют народные средства.

Если будут сразу определены симптомы артрита и его лечениеокажется своевременным, тогда вероятность рецидива будет мала. Важно понимать, что при терапии этого недуга следует проводить и профилактику заболеваний, оказывающих влияние на его развитие. При необходимости применяются меры по снижению веса, стимуляции работы почек. Проводится иммуностимулирующая терапия, фитотерапия, коррекция питания.

Последние научные исследования в медицине позволяют обнаружить у любого человека предрасположенность к артриту. Если она есть, то в крови уровень белков из группы цитокинов будет повышен.

Консервативное лечение артрита

Во врачебной практике применяется множество методов лечения артрита, направленность которых зависит от разновидности недуга. Среди наиболее эффективных современных способов можно выделить терапию методом гомеосиниатрии. Основана она на проведении гомеопатических инъекций в биологически активные точки на теле. В сравнении с обычным лечением, гомеосиниатрия действует почти в 10 раз быстрее.

Классическая форма лечения артрита в современной медицине представлена следующими этапами:

• использование противоотечных и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно;
• проведение гормонотерапии;
• назначение хондропротекторов – средств улучшающих питание хрящевой ткани (длительность приема составляет обычно 6 месяцев и больше);
• витаминотерапия, прием макро- и микроэлементов, диетотерапия, прием аминокислот (метионин, аргинин), необходимых для строительства новых тканей;
• применение физиотерапевтического лечения (грязетерапия, мануальная терапия, лазеротерапия, ЛФК комплекс, ударно-волновой метод);
• назначение миорелаксантов – препаратов снимающих напряжение мышц, гастропротекторов, защищающих желудок от медикаментов, антидепрессантов.

Оперативное лечение артрита

Если консервативное лечение недуга долго не дает результата, то больному может быть предложена операция. В таких случаях чаще всего применяется артроскопия, когда через небольшой прокол на теле вводятся в суставную полость инструменты. Благодаря этой операции врач может осмотреть хрящ и связки, удалить воспалительную жидкость и гной, ввести необходимые лекарства и т. д.

Когда у пациента наличествуют более серьезные поражения — сустав утратил способность выполнять свои функции и человеку грозит инвалидность, врач может рекомендовать эндопротезирование. Только установка искусственного протеза способна помочь в таких случаях. Протезирование сустава применяется как последнее средство. Но даже если было проведено это лечение — артрит симптомы может проявить снова.

Задачи оперативной терапии следующие:

• снять боль;
• приостановить процесс дегенерации хрящей.

К счастью, многие формы артритов излечимы. Печальные последствия появляются только, если беспечно относиться к собственному здоровью — тогда не исключено развитие осложнений, а также переход заболевания в хроническую форму. Чтобы при артрите не утратить возможность жить полноценно, нужно вовремя обращаться к врачу, выполнять все его рекомендации и в дальнейшем беречь свое здоровье.

mirsustava.ru

Артрит коленного сустава: симптомы, лечение, причины возникновения

Причины артрита коленного сустава

• общее переохлаждение организма;
• вирусные и бактериальные инфекции (как острые, так и хронические);
• предшествующие травматические повреждения суставов;
• предшествующее оперативное лечение на суставах;
• введение некоторых сывороток или вакцин;
• аллергия в анамнезе.

Разновидности первичных артритов

1. 1) Реактивный (инфекционный), который является следствием занесения в организм, в том числе в полость сустава лм суставной сумки, инфекционного агента (чаще всего бактериальной природы). Заражение может быть эндогенным, когда в качестве источника инфекции выступает хронический воспалительный процесс в организме;
2. 3) Подагрический артрит (поражение коленных суставов не первостепенно) – развивается при таком заболевании, как подагра;
3. 4) Артрозо-артрит, причиной которого является нарушение нормальной микроциркуляции в районе сустава;
4. 5) Посттравматический.

Симптомы артрита коленного сустава

1. 1) Болезненность различной интенсивности в поражённом суставе. На начальном этапе развития заболевания боли носят периодический характер, с течением времени они становятся постоянными и всё чаще беспокоят больного. Появление и усиление болей может быть спровоцировано физической нагрузкой или нахождением на холодном воздухе. Также по мере прогрессирования заболевания отмечается усиление болезненности при неполном сгибании коленного сустава;
2. 2) Отёчность подкожной жировой клетчатки и близлежащих к суставу тканей, видимая припухлость в месте локализации патологического процесса;
3. 3) Гиперемия (покраснение) кожных покровов над поражёнными суставами;
4. 4) Локальная гипертермия (местное повышение температуры кожного покрова над больным суставом, обусловленное активным воспалением);
5. 5) Деформация сустава (говорит о тяжёлом или длительном течении);
6. 6) Ограничение подвижности поражённого сустава различной степени выраженности;
7. 7) Скопление выпота (жидкости) в полости сустава (может встречаться как при классическом инфекционном артрите, так и при болезни Кёнига);
8. 8) Появление «шишек» в области сустава (достаточно редкое явление, которое чаще всего встречается у спортсменов, когда воспаление имеет место непосредственно в самой суставной сумке). Данные образования болезненны при пальпации.

Осложнения артрита

Диагностика

1. 1) Общий анализ крови (важно оценить лейкоцитарную формулу, её сдвиги, уровень СОЭ – параметры, отвечающие за воспаление в организме);
2. 2) Биохимический анализ крови (установление уровня общего белка, оценка уровня С-реактивного протеина, отвечающего за воспаление);
3. 3) Анализ крови на выявление антител (при определённых аутоиммунных процессах, в том числе при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, болезни Рейтера);
4. 4) Рентгенографию поражённых суставов в двух проекциях (участки остеопороза, наличие эрозий и узур, а также оценка степени сужения суставной щели);
5. 5) Артроскопию с биопсией синовиальной оболочки – может носить как диагностическое, так и лечебное значение;
6. 6) УЗИ-исследование сустава.

• термографию;
• магнитно-резонансную интроскопию.

Лечение артрита коленного сустава

• базисные противовоспалительные препараты (Метотрексат, Сульфасалазин);
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин);
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон), предпочтение отдаётся внутрисуставному введению;
• хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин сульфат);
• витаминные и минеральные комплексы.

• специализированные курсы ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры: парафиновые ванночки и аппликации, УВЧ, фонофорез и электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, транскутанная электростимуляция

Профилактика заболевания

MyMedicalPortal.net

Артрит – болезнь суставов, сопровождающаяся хроническим воспалительным процессом. Одна из ее форм – деформирующий артрит, вызывающий патологические изменения в тканях суставов. Разрушенные хрящи перестают предохранять головки костей от соприкосновения и трения, что приводит к их истончению и разрушению. Одновременно, происходит образование и разрастание остеофитов – костных наростов. Первичный (генуинный) деформирующий артрит, самостоятельное, неинфекционное заболевание. Встречаются одиночные поражения крупных костей, моноартрит: деформирующий артрит плечевого сустава, локтевого, тазобедренного, или коленного сустава. Поражение нескольких суставов, полиартрит, развивается в суставах кистей и пальцев рук, стопы. Независимо от зоны распространения, артрит необходимо лечить. Лучше, если лечение начнется на ранних стадиях (1 – 2), до развития патологической степени изменения суставов.

Причины возникновения

Окончательно не определены точные причины, вызывающие деформирующий артрит. Среди наиболее вероятных факторов, способствующих развитию этой болезни, называются следующие варианты:

1. Генетическая предрасположенность. Если в семье уже были случаи подобного заболевания, резко возрастает вероятность того, что артрит, уродующий кости, может поразить следующие поколения.
2. Дисбаланс обмена веществ. Происходит сбой в нормальном снабжении суставов, всеми необходимыми веществами, а вредные вещества накапливаются и становятся материалом для остеофитов.
3. изическое перенапряжение. Силовые тренировки или тяжелый физический труд, с максимальными нагрузками, влияют на состояние локтевого, тазобедренного и коленного сустава, а также на стопы и состояние кистей и пальцев рук. Это связано с интенсивным износом всех костных составляющих.
4. Заболевания сосудов. Недостаточное кровообращение приводит к дистрофическим изменениям в тканях сустава, хрящах. Снижается способность к самовосстановлению.
5. Нервное перенапряжение. Считается, что расстройства нервной системы, могут быть напрямую связаны с возникновением и прогрессированием воспалительных процессов, вызывающих деформирующий артрит. Сильнее всего, подобная взаимосвязь, просматривается в поражении кистей и пальцев рук.

Симптомы

Деформирующий артрит не имеет выраженные симптомы, на начальной стадии, пока изменение и деформация суставов не достигли серьезной степени. Можно заметить некоторые изменения, не прекращающиеся с течением времени:

1. Слабые болевые ощущения, в зоне сустава: коленного, локтевого, тазобедренного, плечевого, стопы, кистей и пальцев рук.
2. «Хруст» в костях.
3. Ограничение подвижности суставов, заметное после состояния покоя, постепенно исчезающее, в процессе активности.

Когда артрит переходит ко 2 степени развития, симптомы проявляются гораздо сильнее. Они становятся характерными, позволяющими поставить диагноз, деформирующий артрит суставов:

1. Усиление болей в суставах. При моноартрите, выраженное воспаление локтевого, тазобедренного, коленного и других, крупных, суставов. При полиартрите, пальцев рук и стопы.
2. Повышение метеочувствительности. Ухудшение погодных условий, усиливает болевые ощущения.
3. Деформация суставов, с изменением внешнего вида. Особенно заметно изменение пальцев рук и стопы. Теряются нормальные очертания, возникает шишковатость, бугристость. Значительно снижается подвижность.
4. Регулярные вывихи суставов.

С развитием болезни и переходом к более серьезной степени развития, если отсутствует лечение, все симптомы усиливаются. Артрит не приводит к окончательному разрушению сустава, даже на конечных стадиях. Происходит максимальное ограничение подвижности. Искривление и обезображивание пораженных конечностей, в большей степени, касается полиартрита. Изменения локтевого, коленного и тазобедренного сустава, зрительно, менее заметны.

Диагностика

Деформирующий артрит, определяется по наличию клинических признаков, в процессе наблюдения течения болезни. Проводится рентген, позволяющий выявить патологические изменения суставов пальцев рук, стопы, коленного, локтевого и тазобедренного сустава. На снимках отчетливо видны сужения расстояний между головками суставов и костные образования. Применяется метод исследования синовиальной жидкости. Общее состояние организма, на ранних 1 – 2 стадиях, практически не изменяется.

Лечение

Лечение деформирующего артрита, зависит от степени развития болезни. Так же, на лечение влияет зона распространения. Деформирующие моноартриты, с поражением тазобедренного, коленного или локтевого сустава, требуют несколько иного подхода к лечению, чем полиартриты, с поражением пальцев рук и стопы.

Основное лечение деформирующего артрита, состоит из комплекса разносторонних мер:

1. Общее противовоспалительное медикаментозное лечение.
2. Внутрисуставное введение препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани.
3. Народная медицина.

Противовоспалительное лечение

Во время обострения, назначается комплекс медикаментозных средств, направленный на уменьшение воспалительного процесса. Конкретные препараты назначаются индивидуально, лечащим врачом, на основании анализов, противопоказаний и индивидуальной непереносимости. Наружно, в область пораженных суставов, втираются специфические лекарственные средства: кремы, гели, мази, растирки. Они обладают способностью усиливать кровообращение, снижать болевые ощущения.

Если удалось застать артрит в начальной стадии, когда появились первые симптомы, проводится профилактическая терапия, направленная на восстановление питания суставов, усиления пропускной способности сосудов и усиленное выведение вредных веществ из тканей локтевого, коленного, тазобедренного сустава, суставов стопы и пальцев рук. Эти меры малоэффективны, на 2 и 3 стадии.

Физиотерапевтическое воздействие

Лечение, с применением различных физиотерапевтических процедур, достигает максимально положительных результатов:

1. Грязелечение. Регулярные аппликации, с наложением лечебных грязей на область больного сустава. Широко применяются при поражении пальцев рук, стопы и коленных суставов. Снижают отечность, болезненность, улучшают двигательные функции.
2. Теплые аппликации с парафином. Обладают длительным, разогревающим действием, снижающим воспалительный процесс.
3. Воздействие током различной частоты и направленности. Снижает негативные последствия воспаления костных тканей.
4. Лечебные ванны: грязевые, йодобромные, сероводородные. Ванны показаны при поражениях плечевого, локтевого, тазобедренного сустава.
5. Лазерное воздействие. Процедуры направлены на восстановление подвижности, снятие отечности и боли.
6. Массаж. Регулярное массирование мышц больных суставов, улучшает двигательную функцию, благодаря усилению кровотока и снижению спазмов.
7. Гимнастика. Ежедневные, посильные упражнения, направленные на разработку скованных суставов и повышение двигательной активности, значительно улучшают тонус мышечной ткани, и восстанавливаю подвижность. Артрит локтевого, коленного или тазобедренного сустава, требует включения в гимнастический комплекс медленных, вращательных движений. Артрит пальцев рук и стопы, нуждается в упражнениях, усиливающих мелкую моторику – легкое постукивание по поверхности, перекатывание ногами массажной скалки.

Внутрисуставные инъекции

Лечение деформирующего артрита введением в сустав лечебных препаратов, способствует приостановке прогрессирования заболевания. Введение гиалуроновой кислоты, на 1 – 2 стадии, замедляет процесс разрушения хрящевой прослойки. Такое воздействие позволяет сдерживать распространение патологических изменений в тканях сустава. Так же, в полость сустава вводят обезболивающие препараты, в момент обострения.

Народные средства

Воспалительные процессы в суставах, при деформирующем артрите, хорошо поддаются лечению народными средствами. Наиболее эффективны наружные способы воздействия. При артрите плечевого, локтевого, коленного или тазобедренного сустава рекомендуются ванны с добавлением трав и отваров:

1. Корневища аира болотного. 250 гр. сухих, измельченных корней, залить 3 литрами холодной воды, довести до кипения. Настоять в течение 30 минут. Вылить отвар в приготовленную ванну. Вода не должна обжигать, но быть теплой (35 - 37°С). Такая процедура способствует усилению кровотока и снижению болевых ощущений в суставах.
2. Измельченная хвоя, заливается кипятком, настаивается до комнатной температуры. Все выливается в ванную, с теплой, даже слегка горячей, водой. Эфирные масла, содержащиеся в хвое, обладают противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.
3. На деформирующий артрит пальцев рук, стопы и коленных суставов, хорошее действие оказывает обертывание свежими листьями лопуха. Лист срезается, прикладывается к больному месту тыльной стороной, закутывается. Регулярные ночные обертывания, помогут избавиться от боли и отечности.
4. Сухие березовые почки (20 гр.), залить медицинским спиртом (50 мл.), настоять в темном месте 10 дней. Настойку смешать с вазелином, в пропорции 1/4. Регулярно (2 раза в день), втирать в больные суставы. Способствует снижению болевых ощущений, улучшению подвижности.

Поддержание здорового образа жизни, нормального веса и рациональных физических нагрузок, вместе с лечебным комплексом, может принести стойкий, положительный результат, в борьбе с деформирующим артритом.

osustave.ru

Смотрите также

• Опухают суставы на ногах лечение Что делать, если колено опухло и болит? Причины, диагностика, доврачебная помощь Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если...

• Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

• Лечение суставов желатином в домашних условиях отзывы Желатин для лечения суставов: не только вкусно, но и полезно Многие удивлятся, когда узнают, что обычный пищевой желатин можно использовать не только для приготовления мясных заливных блюд и десе...

• Адамово яблоко лечение суставов рецепт отзывы Лечение суставов «адамовым яблоком»: как применять плоды маклюры Для того, чтобы снимать боли при болезнях суставов и не давать этим заболеваниям прогрессировать, иногда бывает полезно использова...

• Лечение суставов желатином рецепт Рецепты средств с желатином для лечения суставов С болью в суставах рано или поздно сталкивается каждый человек. Различные патологии работы опорно-двигательного аппарата наблюдаются более чем у т...

• Аппарат для лечения суставов в домашних условиях Аппараты и приборы для домашнего лечения суставов: обзор Большинство заболеваний суставов - таких, как артрит или деформирующий остеоартроз, тяжело поддаются лечению одними только медикаментами и...

• Лечение суставов желатином отзывы врачей Желатин для лечения суставов: не только вкусно, но и полезно Многие удивлятся, когда узнают, что обычный пищевой желатин можно использовать не только для приготовления мясных заливных блюд и десе...

• Лечение суставов желатином Лечение суставов желатином в домашних условиях С возрастом, в результате дегенеративно-дистрофических изменений, кости и хрящи постепенно разрушаются, что приводит к возникновению патологий опорн...

• Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

• Артрит голеностопного сустава лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Гнойный бурсит локтевого сустава лечение Бурсит локтевого сустава Что такое бурсит локтевого сустава? Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о че...

• Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

• Артрит лечение Артрит симптомы причины виды и степени тяжести Артрит Артрит – широкораспространенное заболевание, от которого страдают сотни тысяч людей по всему миру. Название болезни происходит от слова «athr...

• Привычный вывих плечевого сустава лечение без операции Что такое привычный вывих плечевого сустава и его лечение Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить возможность большой амплитуды движений рукой во всех плоскостях. Но одно...

• Артрит лечение таблетки Самое важное про медикаменты для лечения артрита Артрит – воспаление суставов – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, от которого страдает каждый сотый житель...