Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа?

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Воспалительный процесс развивается довольно стремительно, постепенно ограничивается двигательная активность, нарушается образ жизни, возникает временная нетрудоспособность, а в некоторых случаях даже инвалидность.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника - серьезное заболевание с тяжелыми последствиями. Читайте подробную статью на сайте.

Основные причины развития артрита голеностопа

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
2. Травмы (посттравматический артрит);
3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

Классификация

Артрит имеет сходные симптомы для всех видов и стадий заболевания, поэтому без помощи специалиста определить тип заболевания практически невозможно. Артрит голеностопного сустава может быть:

• Острый – при наличии подагры и инфекции;
• Хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита.

Фото голеностопа

Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в поражённом суставе, причём бывают случаи одностороннего поражения (при наличии инфицирования) и двухстороннего (при коллагенозах), а также мигрирующего (при псевдоподагре и подагрическом артрите).

Длительно существующий процесс артрита может привести к сращиванию сустава (анкилозу) и ограничению его двигательных способностей. Протекает данное заболевание прогредиентно, с наступлением периодических периодов ухудшения и улучшения, но в любом случае происходит со временем разрушение сустава.

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

1. Первая стадия: Становятся видимыми коллагеновые волокна вследствие возрастных изменений или поражений хрящевой ткани;
2. Вторая стадия: Разрушение волокон хрящевой ткани и разрывы коллагеновых волокон. Хрящевые клетки разрастаются, образуя уплотнения;
3. Третья стадия: Появление костных пластинок, вследствие разрушения хрящевой ткани. При увеличении давления происходит образование небольших полостей, имеющих костную ткань (капсулы, содержащие инородное вещество). Данные образования в костной и хрящевой ткани приводят со временем к отложениям на кости;
4. Четвёртая стадия: Полное разрушение костной и хрящевой ткани.

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

• Резкие боли в области голеностопных суставов;
• Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
• Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
• Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
• Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Современная диагностика заболевания

Правильно поставленный диагноз заболевания имеет огромную значимость, потому что клинические проявления артрита голеностопа схожи с аналогичными патологиями, например с артрозом и с артропатией. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую или последнюю стадию.

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

1. Общий анализ мочи и крови – позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в организме;
2. Иммунологический развёрнутый анализ крови – помогает определить наличие антител к возбудителю и позволяет правильно выбирать тактику для проведения медикаментозной терапии;
3. Биохимия – анализ крови, определяющий концентрацию в крови химических веществ, которые образуются в биологической жидкости. Анализ позволяет выявить маркеры очагов воспаления и отличить заболевание от остальных;
4. Рентгенологический снимок суставов – выявляет наличие жидкости или гноя между сочленяющимися костями;
5. Резонансно-магнитная томография (МРТ) – информативный метод, благодаря которому можно определить даже малейшие отклонения в изменении связок, суставных хрящах и всех важных суставных структур;
6. Компьютерная томография – информативный и самый популярный метод для проведения послойных рентгенологических снимков;
7. УЗИ – позволяет выявить изменения в суставной полости и мягких тканей голеностопного сустава;
8. Артроскопия – хирургическая операция, позволяющая совместить диагностику и лечение. Миниатюрные оптические инструменты вводятся в полость сустава и позволяют осмотреть суставы изнутри, удалить воспалительную жидкость и остановить кровотечение.

Стратегия лечения при артрите голеностопа

Первыми рекомендациями врача является минимизация нагрузки на поражённые суставы, для чего можно воспользоваться тростью при ходьбе, или же обернуть нездоровые участки тела при помощи эластичного бинта.

Медикаментозные терапии в данном случае не приводят к полному излечению, а только обеспечивают противовоспалительный и мочегонный эффект. Воздействие препаратов снижает отёчность и снимает воспаление суставов.

Протез голеностопа TARIC

Эффективными методами для лечения голеностопных суставов является биопротезирование, представляющее собой применение мягких вкладок, стелек и обуви, предназначенной для устранения патологии. Данные средства способствуют разгрузке больных суставов и расслаблению мышц. Также можно выполнять ряд специально разработанных комплексных упражнений, которые способствуют уменьшению болевых ощущений и назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии и вида заболевания.

Таким образом, лечение заболевания голеностопного сустава может назначать только квалифицированный специалист – ревматолог или терапевт, который после проведения диагностики назначает комплексное лечение.

Подробнее о проблеме на видео:

Суставная гимнастика для голеностопа

osteocure.ru

Как лечить артрит голеностопного сустава

Болевые ощущения в голеностопном суставе, покраснение и припухлость кожи на ноге, скованность по утрам и периодическое ослабление боли в дневные часы могут означать развитие артрита. Это заболевание становится все более распространенным, причем молодые люди подвержены ему не меньше, чем пожилые. Чем раньше диагностировать артрит голеностопного сустава, тем легче его вылечить, ведь прогрессирование болезни может привести даже к инвалидности.

Причины заболевания

Артритом голеностопа называется воспаление суставных тканей нижних конечностей, имеющее хроническую или острую форму. К причинам возникновения артрита голеностопного сустава относятся:

• аутоиммунные болезни;
• травмы конечностей;
• плоскостопие;
• инфекционное заражение;
• чрезмерные длительные нагрузки на голеностоп.

При развитии аутоиммунных болезней, в перечень которых входят системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие, на иммунную систему оказывается огромнейшая нагрузка. При этом организм начинает агрессивно воздействовать на собственные ткани. При подагре нарушается обмен веществ и полость сустава постепенно заполняется солями мочевой кислоты. Если вовремя не начать лечение, внутренняя оболочка сустава начнет увеличиваться и уничтожать хрящ, что приведет к деформации и снизит подвижность.

Не менее опасны и такие травмы, как растяжение связок, ушибы и переломы, повреждения хрящевой ткани и мениска, спровоцировать которые могут слишком большие физические нагрузки. Инфекционное заражение возможно двумя способами: по кровотоку от больного органа и прямо через кожу, например, при внутрисуставной инъекции.

В поврежденнем суставе происходит эрозия хряща и ослабление связок

В зависимости от причин возникновения воспалительных процессов артрит голеностопного сустава делится на следующие виды:

• реактивный;
• подагрический;
• ревматоидный;
• артрозоартрит.

Каждый из этих видов заболевания имеет свои симптомы и особенности лечения.

Как распознать проявление болезни

Очень часто боли в лодыжках являются результатом физической активности и не означают ничего плохого. Распознать же начало болезни помогут дополнительные признаки. Развиваться артрит голеностопного сустава может острой форме и при несвоевременном лечении перейти в хроническую стадию.

В первом случае болезнь сопровождается повышением температуры, возрастающей слабостью и ознобом, непрекращающейся болью в лодыжке, покраснением участков кожи и припухлостью. В запущенной стадии заболевания голеностопного сустава симптомы выражаются набуханием и увеличением отдельных узлов, а также интоксикацией организма. При хронической форме симптомы появляются постепенно: человек чувствует дискомфорт при ходьбе, по утрам ощущаются боль, тяжесть и скованность в ногах.

Схожие признаки имеет и артроз голеностопного сустава, поэтому диагностировать болезнь и назначать лечение может только специалист. Даже если все симптомы указывают на наличие артрита, без совета врача принимать какие-либо препараты нельзя, чтобы не усугубить положение.

Чтобы правильно установить диагноз, врач назначит рентген или УЗИ, потребует сдать кровь на биохимический анализ. На выбор способа лечения влияют возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, общее состояние организма, стадия развития заболевания.

Методика лечения артрита

Прежде всего лечение артрита голеностопного сустава требует наибольшего снижения нагрузки для больной ноги, то есть наилучшим решением будет постельный режим. Конечно же, обеспечить такие условия не всегда удается, а потому существуют дополнительные меры: использование трости при ходьбе и наложение тугих повязок. При этом двигаться пациенту рекомендуется как можно меньше.

Чтобы снять отек и снизить болевые ощущения, врач назначает нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, обезболивающее, витамины и хондропротекторы. Если артрит голеностопного сустава вызван инфекцией, обязательно назначаются антибиотики. Следует точно соблюдать дозировку и очередность приема препаратов, чтобы лечение было максимально эффективным.

Сократить время восстановления функций голеностопа помогает физиотерапевтическое лечение - электрическая и тепловая стимуляция, специальная гимнастика и массаж. Существуют упражнения, с помощью которых артрозоартрит голеностопного и других суставов вылечивается гораздо быстрее. Правильное увеличение нагрузки на больную конечность укрепляет мышечную систему, дает возможность организму вернуть работоспособность. Но если переусердствовать, результативность лечения будет равна нулю, поэтому все упражнения нужно выполнять под присмотром специалиста.

Много значит и диета при артрите. Больному не рекомендуется употреблять соленые продукты, копчености, консервы, овощи с высоким содержанием крахмала, жирную и острую пищу. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовке, чтобы сохранить как можно больше полезных веществ. Не стоит употреблять слишком холодные и горячие блюда, насыщенные бульоны и молочные продукты. Жир можно использовать только растительного происхождения. Конечно же, диета при артрите содержит много ограничений, придерживаться ее достаточно сложно. Однако отказавшись от перечисленных продуктов, можно существенно ускорить процесс выздоровления.

Тем, у кого артрит голеностопа связан с плохим обменом веществ, будут очень полезны фрукты, морская рыба, льняное масло, мясо кролика, индейки или курицы, отвары из шиповника, черной смородины и лимона, отрубей. Курение и спиртные напитки при заболеваниях суставов противопоказаны, и если полностью отказаться от этих вредных привычек не получается, нужно снизить употребление запрещенных веществ до минимума. Эффективно вылечить артрозоартрит голеностопного сустава можно только сочетая диету, лечебную гимнастику и прием медикаментов.

Во многих случаях при артрите голеностопного сустава врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь или фиксатор. Такая обувь имеет прочную негнущуюся подошву, которая существенно снижает нагрузку на стопу и позволяет расслабить мышцы во время ходьбы. Для профилактики артрита можно носить и ортопедические стельки, но приобретать их желательно в аптеках, а не на рынке.

MoiSustav.ru

Как лечить реактивный артрит голеностопного сустава?

Реактивный артрит голеностопного сустава - это воспалительное заболевание, вызванное инфекцией. Может принимать острую и хроническую форму. В первом случае появляется припухлость в области сустава, больной чувствует боль, иногда довольно сильную, не может встать на ногу. Возможно небольшое повышение температуры. При хроническом артрите также возникают болевые ощущения, скованность в движениях. Наиболее ярко данные симптомы проявляются при пробуждении, а вот отек утром может быть небольшим. Картинка показывает, как выглядят здоровый и пораженный артритом голеностопный сустав.

Чаще всего реактивным артритом голеностопного сустава страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, женщин этот недуг поражает значительно реже. Главными виновниками появления заболевания являются инфекции. В первую очередь это болезни мочеполовой сферы и желудочно-кишечного тракта, в том числе отравления.

Реактивный артрит голеностопа может развиться при остеопорозе и из-за нарушения кровоснабжения тканей сустава. В зоне риска - те, кто страдают подагрой или болезнью Бехтерева. Еще одна причина появления данного вида артрита - чрезмерные нагрузки на сустав. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если у человека имеется ген HLA-B27, риск заболеть увеличивается для него в 50 раз.

Как проявляет себя болезнь?

Первые признаки артрита голеностопного сустава появляются уже через 1-4 недели после попадания в организм инфекции. Сначала больной может почувствовать небольшой дискомфорт при ходьбе, но позднее возникнут более серьезные симптомы.

1. Мучительные боли в суставах и мышцах, ограничивающие и даже исключающие движение.
2. Опухоль вокруг пораженного сустава.
3. Воспаление расположенных рядом с больным органом сухожилий, суставных сумок пальцев ног.
4. Небольшие язвочки на коже, заполненные слизью или кровью, которые могут стать источником вторичной инфекции и привести к осложнениям.
5. Сильное ороговение верхних слоев кожи, что вызывает шелушение.
6. Ногти могут пожелтеть, стать ломкими и начать отслаиваться.

Практически все симптомы такого заболевания, как реактивный артрит, показаны на фото ниже.

Для подтверждения диагноза врач назначает общие анализы крови и мочи, чтобы определить источник инфекции. Также проводится анализ на выявление антигена HLA-B27. Больной обязательно проходит тесты, позволяющие исключить наличие ревматоидного артрита, так как при схожести некоторых симптомов лечения данные заболевания требуют разного. Важно не спутать реактивный артрит голеностопного сочленения с септическим воспалением. При наличии последнего анализ покажет большое количество лейкоцитов.

Медикаментозные и терапевтические методы лечения

Лечение такого заболевания, как реактивный артрит, должно быть комплексным. Так как главной причиной болезни является инфекция, в первую очередь необходимо удалить из организма ее возбудителей. Затем приступают к восстановлению нормального функционирования сустава.

Лечить артрит голеностопного сочленения можно дома, госпитализация требуется только при тяжелой форме течения болезни либо если есть сомнения в правильности поставленного диагноза. В первые недели следует снизить двигательную активность до минимума, чтобы не провоцировать сильные болевые ощущения. Как только острая боль пройдет, нужно понемногу нагружать сустав, разрабатывать его.

В большинстве случаев для лечения реактивного артрита голеностопного сустава используют следующие медикаменты и методы терапии.

1. Антимикробные препараты назначают, если были выявлены возбудители кишечных и урогенитальных инфекций.
2. Нестероидные противовоспалительные средства применяют, чтобы снять боль в суставах. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса больного.
3. Глюкокортикоиды вводят в сустав, если сильные боли длительное время не удается снять другими средствами. Прежде чем применять эти гормональные препараты, нужно убедиться в том, что в суставе и внутрисуставной жидкости нет микроорганизмов, вызывающих инфекции.
4. Иммуносупрессоры тоже хорошо снимают боль, но их категорически нельзя назначать ВИЧ-инфицированным больным.
5. Кортикостероиды применяют для уменьшения ороговения кожи.
6. Витамины В, С, Е и фолиевую кислоту назначают для стимуляции обменных процессов в организме и пораженном суставе.

Хороший терапевтический эффект при реактивном артрите голеностопного сустава дает применение средств народной медицины. Можно использовать мази и растирки, для приготовления которых возьмите окопник, соки редьки и хрена, пчелиный яд и мед. В качестве основы для мази лучше выбрать животный жир или постное масло. Еще рекомендуют пить настои из корня лопуха, петрушки, фиалки, листьев березы и крапивы двудомной.

Если у вас артрит голеностопного сустава, обязательно придерживайтесь диеты. Употребление рыбы и морепродуктов позволит улучшить состояние хрящей и снять воспаление. Включите в свой рацион нежирные молочные продукты, овощи и фрукты. А вот от острых и копченых блюд нужно отказаться.

Особенности течения болезни

Обычно реактивный артрит голеностопного сочленения удается полностью вылечить на 2-3 месяца, но в некоторых случаях на это потребуется не менее года. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей организма больного. Конечно же, важно обратиться к врачу вовремя, тогда выздоровление наступит быстрее и риск возникновения рецидивов будет сведен к минимуму.

Только в 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую форму. Но даже тогда существенных изменений структуры сустава не наблюдается, несмотря на периодические обострения в результате попадания инфекций. Если у пациента имеются проблемы иммунной системы, при реактивном артрите голеностопного соединения, вызванном хламидиями, антибиотики могут не помочь. В таких случаях применяют иммуномодулирующие средства.

Операция может оказаться необходима, если артрит голеностопного соединения протекает в тяжелой форме или сустав деформирован. Ее цель - сделать соединение более подвижным. Чаще все прибегают к протезированию либо сращению голеностопного сустава. После окончания интенсивной фазы лечения рекомендуется пройти реабилитацию в санатории. Там пациенту помогут восстановиться, используя для этого различные физиопроцедуры.

Как уберечься от рецидива?

Суть профилактики такого заболевания, как артрит голеностопного сустава, сводится к недопущению попадания в организм вызывающих его инфекций. Первые правила знакомы всем с детства: нужно мыть руки, пить только кипяченую воду, соблюдать правила хранения и приготовления продуктов. Соблюдение еще нескольких позволит закрепить эффект лечения.

1. Диета. Необходимо употреблять продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Очень полезно льняное масло. А вот помидоры, картошка, сладкий перец и баклажаны могут спровоцировать обострение болезни, поэтому есть их нужно в небольших количествах. Питание обязательно должно быть сбалансированным.
2. Физкультура и прогулки. Помогут восстановить функциональность голеностопного сустава, снизить болевые ощущения. Окрепшие мышцы позволят уменьшить напряжение в лодыжке.
3. Физиопроцедуры. Наилучшие результаты дает применение ультразвука, флюидо- холодовой терапии, гидромассажа. Все эти процедуры снимают боль и способствуют восстановлению сустава.
4. Мануальная мобилизация. Помогает вернуть суставу нормальную подвижность.

Следует помнить, что реактивный артрит, в том числе голеностопного сустава, - болезнь не только пожилых людей. Чтобы не выпасть надолго из активной жизни, нужно при первых же признаках заболевания обращаться к врачу. Диагностика на ранних стадиях и грамотное лечение - залог возвращения здоровья сустава и комфорта движений.

artrozmed.ru

Что это такое? ↑

Инфекционным (септическим) артритом называют воспаление сустава, вызванное микроорганизмами, попавшими непосредственно в суставную полость с током крови (или лимфы) из очага инфекции внутри организма или из внешней среды при открытой травме сустава и врачебных вмешательствах на нем (пункция, артротомия).

Заболевание возникает в любом возрасте, в том числе у детей (даже новорожденных) и подростков, обычно поражает один крупный сустав нижней или верхней конечности, иногда – средние и мелкие суставы; в редких случаях возможно воспаление нескольких суставов.

У внутривенных наркоманов, после операций бывают инфекционные артриты нетипичной локализации, когда воспаляются грудинно-ключичные или подвздошно-крестцовые сочленения.

Некоторые авторы выделяют инфекционный ревматоидный артрит – хронический аутоиммунный воспалительный процесс в суставах, спровоцированный конкретным (установленным) инфекционным агентом.

Однако механизмы развития ревматоидного артрита существенно отличаются: ведущую роль играют все же не вызванные микроорганизмом изменения, а повреждения, полученные в результате патологической активации собственной иммунной системы.

Основные причины развития заболевания ↑

Главная причина инфекционного артрита – это инфекционный агент – бактерия, вирус или грибок.

Любая острая или хроническая инфекция может стать причиной воспаления суставов: инфекционные артриты отмечаются на фоне хронического тонзиллита, гонореи, пневмонии, гриппа и других ОРВИ, кишечных инфекций и многих других заболеваний.

Кроме того, инфекция может попасть из внешней среды – в таком случае обычно имеет место ассоциация нескольких микроорганизмов.

Имеется определенная связь между возрастом больного и видом возбудителя:

• Инфекционные артриты у молодых сексуально активных людей чаще всего вызываются гонококком. Гонококковый артрит отмечается также у новорожденных, к которым возбудитель попадает в перинатальном периоде из организма матери, страдающей гонореей.
• На втором месте по частоте встречаемости (во всех возрастных группах) стоит артрит, вызванный золотистым стафилококком.
• Реже регистрируются поражения суставов стрептококками; синегнойной палочкой (при иммунодефиците, у маленьких детей, пожилых людей, ослабленных пациентов, при открытой травме); гемофильной палочкой (у детей младшего возраста): другими микроорганизмами.
• Необычные редкие возбудители (грибы, условно-патогенные микроорганизмы и т.д.) могут встречаться при артрите у пациентов с иммунодефицитом.

Фото: возбудители инфекционного артрита стрептококк, гонококк, стафилококк (слева направо)

Факторы риска ↑

При наличии острой, хронической инфекции или после открытых травм на суставах инфекционный артрит развивается далеко не у всех пациентов.

Дело в том, что здоровый сустав и его оболочки способны защититься от проникновения микроорганизмов, вырабатывая бактерицидные вещества и клетки, поглощающие бактерий.

Ряд факторов может способствовать снижению местных и общих защитных процессов, давая инфекции возможность проникнуть внутрь сустава:

• Любые иммунодефицитные состояния: на фоне тяжелых общих заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма, злокачественные опухоли, болезни крови), иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и наркомания, старческий возраст, врожденные иммунодефициты и т.д.
• Неинфекционные изменения сустава (артроз, ревматоидный артрит), протезы и оперативные вмешательства на суставах.
• Лимфогенный путь передачи микроорганизмов облегчает наличие очагов инфекции, близко расположенных к суставной полости (остеомиелит, фурункул, рожистое воспаление и другие инфекционные заболевания кожи, инфицированные раны, укусы насекомых, собак, кошек).

Кому грозит анкилозирующий спондилоартрит? Смотрите здесь.

Симптомы и признаки ↑

Как у детей, так и у взрослых, чаще всего встречаются моноартриты крупных суставов нижних конечностей – тазобедренного, коленного, голеностопного.

Локализация процесса будет определять специфические симптомы заболевания.

ruback.ru

Артрит голеностопного сустава, диагностика и лечение заболевания

Как устроен сустав?  Голеностопный сустав соединяет между собой 3 кости: таранную, большеберцовую и малоберцовую. Таранная кость принадлежит стопе, а две берцовые кости голени. Конечная часть каждой из них покрыта слоем гладкого эластичного хряща. Внутренний объём сустава заполнен малым количеством скользкой синовиальной жидкости. Эта биологическая смазка облегчает скольжение хрящевых поверхностей, предотвращает их трение, смягчает толчки и питает суставной хрящ. В толще хряща нет кровеносных сосудов, его питание зависит от состояния суставной жидкости. Снаружи сустав зафиксирован прочными связками из соединительной ткани.

Соединение 3 костей в суставе обеспечивает тыльное и подошвенное сгибание/разгибание стопы. Вращения и боковые наклоны выполняют другие суставы стоп. Поэтому резкие боковые рывки в голеностопном сочленении приводят к повреждению его связок или костей.

Как разобраться в терминах

Все болезни суставов разделяют на 2 типа – дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.

Дегенеративно-дистрофический тип поражения суставов называется артрозом (остеоартрозом). Прежнее название остеоартроза – артрозо-артрит. Хирургическим лечением таких болезней занимаются врачи-ортопеды.

Суффикс «ит» в медицине указывает на воспаление органа. Воспалительные болезни  костно-суставной системы лечат врачи-ревматологи.

• Артрит – общее название  воспаления суставов.
• Полиартрит – воспаление, захватывающее несколько суставов.
• Периартрит – воспаление в  околосуставных тканях.
• Синовит – воспаление внутренней (синовиальной) оболочки, выстилающей суставную полость.

Артрит голеностопного сустава – симптомы заболевания

Воспаление – это реакция живого организма на воздействие повреждающих факторов. Для воспаления характерно сочетание 5 классических признаков: жара, боли, покраснения, припухания и нарушения функции. По наличию этих симптомов в области сустава судят о наличии воспаления – артрита.

При длительном течении воспаления в суставе классические симптомы бывают стёртыми. Характерный признак вялотекущего воспаления – сочетание болей и скованности в суставах после пребывания в неподвижности (утренняя скованность после ночного сна, или после длительного сидения).

Основные причины артритов

• Агрессия собственного иммунитета по отношению к соединительной ткани с поражением суставов. Этот механизм  реализуется при заболеваниях аутоиммунной природы – диффузных болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия).
• Болезни обмена веществ. Примером  служит подагра – нарушение обмена и выделения мочевой кислоты. Избыток мочевой кислоты, выделяясь через слизистые и синовиальные оболочки, раздражает их, вызывает воспаление и образование кристаллов солей в тканях сустава.
• Механическая перегрузка суставов, регулярная микротравматизация суставных хрящей и связок. Такие повреждения неизбежны при профессиональном занятии спортом и тяжёлым физическим трудом, при систематическом  воздействии вибрации на производстве, избыточном  весе.
• Реактивное воспаление суставов, сопровождающее инфекционное поражение  другого органа. Возбудители могут быть самыми разными: бактерии, вирусы, хламидии, микоплазмы. Эта причина артритов очень распространена, но недооценивается как врачами, так и пациентами.
• Псориатический артрит. Это воспалительно-дистрофическое поражение суставов при тяжёлой форме псориаза - хронического кожного заболевания.

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Артрозо-артрит голеностопного сустава часто проявляется при нарушении биомеханики движения в связи с болями в спине и пояснице. Неестественное изменение позы человека из-за боли при ходьбе или отдыхе, перенапряжение мышечного аппарата ведёт к избыточным нагрузкам на суставной хрящ и кости; сдавливает кровеносные сосуды, нервы и пути оттока лимфы.

Артрозо-артрит голеностопного сустава  также может развиться после острого воспалительного эпизода, длительного течения хронического воспаления, нескольких небольших травм или переломов костей, составляющих сустав.

При нарушении кровообращения снижается выделение синовиальной смазки, хрящ истончается, разрушается, ухудшается скольжение поверхностей. Это и есть причина боли и реактивного уменьшения подвижности сустава. При артрозе часто обнаруживается ущемление нервов стопы отёчными тканями

Что такое реактивный артрит?

Воспаление суставов, связок и сухожилий из-за ошибочной атаки иммунной системы организма на собственные клетки называется « реактивный артрит» . Эта разновидность воспаления  появляется из-за присутствия в организме болезнетворных микроорганизмов. Название «реактивный артрит» отражает природу процесса, как реакции на инфекцию.

Почему ошибается защита

Иммунная система узнает о чужеродном вторжении по форме белковых молекул, присущих конкретным микробам. Некоторые опасные микробы имеют поверхностные белки, похожие по строению на структурные белки клеток соединительной ткани человека. При вторжении микробов-врагов размножаются активные иммунные клетки и вырабатываются белки-антитела, уничтожающие чужаков. Из-за сходства поверхностных структур атаке заодно подвергается и собственная соединительная ткань связок, сухожилий, синовиальной оболочки и капсулы суставов. В результате развивается реактивное воспаление.

Лечение артрита голеностопного сустава

Для эффективного лечения артрита нужно воздействовать на  все звенья болезни.

Рациональное изменение образа жизни, стереотипов питания и физической активности обеспечат половину успеха:

• Информированность позволит человеку грамотно выбирать физическую нагрузку, поменять свой образ жизни и питания, самостоятельно справляться с болевым  синдромом, защищать суставы во время ежедневной активности, правильно применять эффективные и безопасные лекарства.
• Изменение двигательных привычек включает в себя: уменьшение избыточной нагрузки на ноги; выбор удобной обуви; избегание фиксированных поз, затрудняющих кровообращение. Необходимо чередовать периоды активности с отдыхом, разгружать суставы ног в положении лёжа или сидя.
• Регулярные занятия лечебной гимнастикой улучшают кровообращение, предупреждают развитие скованности и грубых деформаций суставов.
• Ортопедическая помощь. Необходим подбор стелек-супинаторов, ортезов, тростей и поручней для опоры при движении в острой фазе болезни – средств разгрузки и облегчения работы для воспалённых суставов.
• Продуманное изменение организации быта и рабочей обстановки позволит снизить нагрузку на больные суставы (выполнение работы сидя, предварительная подготовка рабочего места, наличие поручней для опоры, удобная высота мебели для сидения).
• Снижение веса при ожирении уменьшит механическую нагрузку на костно-суставную систему. Увеличение доли омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в питании (рыбий жир, неочищенные растительные масла) снизит остроту воспалительных процессов. Ограничение натрия в пище уменьшит отеки.

Немедикаментозное лечение Артрита голеностопного сустава

Способы нелекарственного лечения и реабилитации обязательно применяются для восстановления здоровья и нормальной работы голеностопного сустава. Мероприятия из этой серии рекомендуется проводить во время затихающего обострения или в неактивную фазу болезни. Физиотерапевтические процедуры, массаж, водные, тепловые, электромагнитные воздействия, лазер, санаторно-курортное лечение показаны для улучшения кровообращения в суставе и питания хряща, уменьшения скованности и предотвращения тугоподвижности.

Лекарственное лечение артрита голеностопного сустава

Если врач установил диагноз «артрит голеностопного сустава», то назначенное лечение будет включать приём некоторых лекарств.

В зависимости от выявленной причины артрита будут выбраны препараты из общего перечня:

• Противоинфекционные средства – для лечения реактивного артрита с установленным возбудителем инфекции. Выбор антибиотика зависит от конкретного вида микроба.
• Противовоспалительные средства (НПВС)– уменьшают боли и отёк в суставе, лечат процесс на уровне симптомов. Современные безопасные лекарства (селективные ингибиторы ЦОГ-2) с наименьшими побочными действиями - это нимесулид, целекоксиб, ацеклофенак.
• Местное лечение наружными средствами (примочки, компрессы, гели, мази, ванночки) служат для уменьшения отёка, воспаления и болей. В нетяжёлых случаях эти лекарства помогут справиться с артритом без приёма препаратов внутрь.
• Стероидные гормоны применяются при неэффективности НПВС, при аутоиммунных причинах артрита для борьбы с острой фазой воспаления. Есть особые правила безопасного приёма гормонов, их надо строго соблюдать (приём таблеток только утром после еды; защита желудка; постепенная ступенчатая отмена). Существует практика внутрисуставного введения стероидов для уменьшения острой боли и воспаления, не поддающихся другому воздействию.
• Базисные противовоспалительные средства при хронических аутоиммунных артритах назначает врач-ревматолог. Эти лекарства работают на перспективу, предотвращая обострения (метотрексат, плаквенил). Приём таких препаратов длится годами, и необходим периодический контроль анализов крови и мочи.
• Защитники хряща – хондропротекторы (глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат) служат для улучшения питания суставного хряща, восстановления его дефектов, уменьшают боли при движениях. Для получения эффекта нужны длительные и регулярные курсы приёма этих лекарств.

Тяжёлая артиллерия ревматологии - биологические препараты из класса «антиантитела». Такие средства применяются при самых тяжёлых аутоиммунных артритах только под наблюдением ревматолога специализированной клинике.

СПАСИБО ВАМ ЗА ТО, ЧТО ПОДЕЛИЛИСЬ СТАТЬЕЙ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

na-taliru.ru

Смотрите также

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Артрит голеностопного сустава лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

• Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Пришло время забыть об артрите тазобедренного сустава! Артрит тазобедренного сустава, называемый также кокситом, является воспалительным заболеванием суставных тканей. Это своеобразный ответ орга...

• Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

• Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

• Артроз плечевого сустава симптомы и лечение уколы Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение народными средствами, причины и методы диагностики Достаточно много людей, ведущих активный образ жизни или в силу условий работы подвергающихся сильн...

• Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

• Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а...

• Артрит стопы симптомы и лечение фото Артрит стопы Артрит стопы - патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время...

• Артрит суставов пальцев рук фото Лечение и профилактика артрита пальцев рук Воспаление суставов кистей рук - довольно частое явление, которое сопровождается тянущей и острой болью не только при движении пальцами руки, но и при п...

• Лечение артрита суставов Лечение артрита: советы врача о том, как вылечить воспаление суставов Артрит – это группа болезней воспалительного генеза, при котором поражаются разнообразные элементы сустава: хрящ, синовиальна...

• Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение Дегенеративные изменения в ткани хряща приводят к его постепенному разрушению. Если этот процесс затрагивает голеностопный сустав, происходит ег...

• Артроз голеностопного сустава фото Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...

• Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

• Артроз голеностопного сустава 1 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...